Báo cáo thực tập bệnh viện nguyễn trãi

Bệnh viện Nguyễn Trãi Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh 314 Nguyễn Trãi, Quận Khoa Dược Báo cáo thực tập Bệnh viện Nguyễn Trãi CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ - CUNG ỨNG THUỐC GVHD: TS Hoàng Thy Nhạc Vũ  2017 NHÓM DANH SÁCH ST T D12-220 D12-222 D12-224 D12-225 D12-234 D12-235 D12-236 D12-237 Nguyễn Thị Hà trampharmacist@gmail.com Trâm Nguyễn Trần Bảo nguyentranbaotram93@gmai.com Trâm Chu Huyền Trân htran0411@gmail.com D12-256 Phạm Phú Trung pptrung.ump@gmail.com 10 D12-268 Đàm Thị Hồng Vân damvand12@gmail.com 11 D12-269 Lâm Hoàng Lệ Vân lamhoanglevan@gmail.com 12 D12-274 Hà Phước Duy Vũ mrhan.luv@gmail.com 13 D12-276 Nguyễn Minh Vũ vuminhnguyen94@gmail.com 14 D12-277 Lê Đỗ Bích Vy levy1602@gmail.com 15 D12-278 Nguyễn Thanh Vy thanhvynguyend12@gmail.com 16 D12-281 Trần Hoàng Yến hoangyenyds@gmail.com 17 HĐD12043 HĐD12044 Lê Thị Kim Sin kimsin2611@gmail.com 18 MSSV Họ Tên Email Ghi Nguyễn Hoàng Anh nh.anhthu501@gmail.com Thư Nguyễn Thanh thanhthuan172@gmail.com Thuận Trần Văn Thương tranvanthuong1994@gmail.com Nguyễn Thị Thanh nguyenthanhthuy.1080@gmail.com Thúy Hoàng Bảo Trâm baotramhoang128@gmail.com Đào Nguyễn dnpt.dl@gmail.com Phương Thảo LỜI CẢM ƠN Trước hết, chúng em xin gửi lời cảm ơn đến quý thầy cô Bộ môn Ban Đào tạo khoa Dược - Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh tạo điều kiện cho chúng em có đợt thực tập thực tế Đặc biệt, chúng em xin cảm ơn đến tồn thể cơ, anh chị dược sĩ khoa Dược nói riêng tồn thể nhân viên bệnh viện Nguyễn Trãi nói chung dành thời gian để hỗ trợ, tạo điều kiện cho chúng em thực tập bệnh viện thời gian vừa qua Tuy đợt thực tập diễn thời gian ngắn giảng dạy, hướng dẫn tận tình cơ, anh chị mà chúng em phần biết cách ứng dụng kiến thức học vào thực tế cơng việc Bên cạnh đó, chúng em học hỏi thêm số kiến thức, kỹ hữu ích cho công việc sau Cuối cùng, chúng em xin gửi đến cô, anh chị Dược sĩ, nhân viên bệnh viện Nguyễn Trãi lời chúc sức khỏe thành công sống, mong tương lai bệnh viện tiếp tục hỗ trợ cho hệ sinh viên chúng em có hội học tập thực tế bệnh viện MỤC LỤC 35 GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN NGUYỄN TRÃI Đôi nét trình thành lập Bệnh viện Nguyễn Trãi tiền thân Y Viện Phước Kiến cộng đồng người Hoa thành lập năm 1909, điều trị theo Đông y Năm 1959 y viện mở rộng đổi thành bệnh viện Phước Kiến, điều trị theo phương pháp Âu – Mỹ Năm 1975 thống đất nước bệnh viện tiếp tục hoạt động Năm 1978 đổi tên thành bệnh viện Nguyễn Trãi Bệnh viện Nguyễn Trãi bệnh viện loại I với quy mô 800 giường, với đội ngũ y, bác sĩ giàu kinh nghiệm ln tận tình chăm sóc bệnh nhân cách tốt ● Sơ đồ tổ chức bệnh viện ● Ban giám đốc bệnh viện Mục tiêu phấn đấu đến năm 2020 bệnh viện Nguyễn Trãi - - - Xác định nhiệm vụ Bệnh viện chăm sóc sức khỏe nhân dân tình hình Tiếp tục thực mục tiêu chiến lược chung ngành, Đảng, nhà nước chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân theo định hướng người dân hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu; có điều kiện tiếp cận dịch vụ kỹ thuật cao, người sống cộng đồng an toàn, phát triển tốt thể chất tinh thần, giảm tỷ lệ mắc bệnh nâng cao thể lực tăng tuổi thọ phát triển giống nòi Đổi hệ thống y tế theo hướng “Công bằng, hiệu phát triển” Tiến tới thực BHYT toàn dân, yếu tố quan trọng bảo đảm cơng dịch vụ chăm sóc y tế cộng đồng Thực xã hội hóa đa dạng hóa loại hình y tế khuyến khích thành phần kinh tế đầu tư phát triển dịch vụ y tế Đẩy mạnh công tác xã hội hóa hoạt động chăm sóc Thực xã hội hóa đa dạng hóa loại hình y tế nhằm nâng cao sức khỏe nhân dân Thực tốt nghị 05 phủ, thực nghị định 43, sách y tế tồn dân Đảng, Nhà nước cơng tác chăm sóc đối tượng sách, người nghèo trẻ em Thực chăm sóc sức khỏe tồn diện, phòng bệnh gắn liền với chữa bệnh Phục hồi chức với tập luyện thể lực Bệnh viện xây dựng chuyên khoa mũi nhọn ứng dụng công nghệ tiên tiến, kỹ thuật cao chẩn đoán điều trị Kết hợp chặt chẽ y học cổ truyền với y học đại - - Định hướng phát triển Bệnh viện: Tiếp tục phấn đấu xây dựng thêm khoa phòng theo quy chế bệnh viện hạng I hàng năm đạt bệnh viện xuất sắc toàn diện Phấn đấu đạt huân chương lao động hạng II Thực Nghị định 43/CP cố gắng ổn định thu nhập cho CBCC bệnh viện - Các quan điểm đạo xây dựng kế hoạch bệnh viện: Mục tiêu phát triển bệnh viện đến năm 2020: Tiếp tục xây dựng bệnh viện đa khoa hạng I hoàn chỉnh, phát triển chuyên khoa sâu, tập trung phát triển kỹ thuật cao : Tim mạch – Lão khoa- Hồi sức cấp cứu – Ngoại tiêu hóa –Ngoại niệu… Triển khai hệ thống vi tính tồn bệnh viện - Quản lý tài chặt chẽ, thu chi theo qui chế chi tiêu nội thực tốt Nghị định 43/CP tự chủ quản lý tài Chuẩn bị kế hoạch thiết kế xây dựng khu ngoại khoa khu khác nhằm đáp ứng tình hình, phát triển đồng bệnh viện Giai đoạn 2016 - 2020, bệnh viện tập trung phát triển khoa học kỹ thuật hệ thống quản lý chất lượng bệnh viện Kế hoạch hoạt động bệnh viện từ năm 2016 – 2020 với mục tiêu phấn đấu sau: a) Khám chữa bệnh: hoàn thành tiêu chun mơn giao, đảm bảo an tồn - hiệu quả, năm phát triển kỹ thuật đại chuyên sâu b) Đào tạo nguồn nhân lực chuyên môn, ngoại ngữ, tin học, quản lý bệnh viện, trị, kỹ mềm đảm bảo tiêu chuẩn nguồn nhân lực bệnh viện đa khoa hạng c) Nghiên cứu khoa học: năm thực 10 đề tài nghiên cứu khoa học ứng dụng hiệu kết nghiên cứu khoa học y học chứng vào thực hành lâm sàng bệnh viện d) Chỉ đạo tuyến: thực hiệu chương trình mục tiêu quốc gia, chuyển giao kỹ thuật, đề án bệnh viện vệ tinh, hợp tác công tư theo chủ trương Nhà nước e) Phòng bệnh: phối hợp với sở y tế dự phòng đảm bảo không xảy dịch bệnh truyền nhiễm bệnh viện, tăng cường công tác truyền thông giáo dục sức khỏe nhiều hình thức phong phú f) Hợp tác quốc tế: tăng cường hợp tác với nước công tác đào tạo, nghiên cứu g) Quản lý kinh tế: thực tự chủ 100% kinh phí hoạt động thường xun, cân đối thu chi, có tích lũy Chấp hành nghiêm chỉnh quy định Nhà nước quản lý tài chính, tài sản; khai thác hiệu sở vật chất bệnh viện; đảm bảo thu nhập viên chức - người lao động ổn định h) Quản lý chất lượng : Phấn đấu đến năm 2020 90% tiêu chí quản lý chất lượng bệnh viện Bộ Y tế đạt mức (83 tiêu chí) Triển khai khuyến cáo an tồn người bệnh Quy trình: hợp lý - an tồn - hiệu quả, giảm thiểu tối đa thiếu sót, cố chuyên môn, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện, xây dựng bệnh viện thân thiện - chuyên nghiệp, lấy khách hàng trung tâm Công tác trọng tâm - - Đẩy mạnh chuyên mơn, kỹ thuật, nâng cao hiệu chăm sóc, điều trị: Cập nhật bổ sung phác đồ điều trị theo mơ hình bệnh tật, tổ chức giám sát việc tuân thủ phác đồ Thực nghiêm túc quy chế bệnh viện quy chế hồ sơ bệnh án, hội chẩn, cấp cứu Giám sát hồ sơ bệnh án trọng điểm: bệnh nhân nằm dài ngày, bệnh nhân tai biến, bệnh nhân có chi phí điều trị cao bệnh nhân tái nhập viện Hoàn chỉnh quy trình cơng tác điều dưỡng Phát triển chun khoa sâu như: • Chuyên khoa tim mạch • Chuyên khoa nội soi • Chuyên khoa chấn thương chỉnh hình • • • • Chun khoa thần kinh Chuyên khoa lão Chuyên ngành hồi sức cấp cứu Xét nghiệm Phát triển nguồn nhân lực Mục tiêu tổng quát - Tuyển dụng đủ chức danh đáp ứng nhu cầu nhân lực bệnh viện Tăng cường đào tạo, nâng cao trình độ chun mơn, quản lý, nghiệp vụ Giải pháp thực a) Đảm bảo tuyển dụng đủ nhân lực có trình độ chun mơn, bố trí hợp lý cho chun khoa bệnh viện b) Chuẩn hóa đội ngũ viên chức từ tuyển đầu vào (Theo quy định tuyển dụng) c) Tăng cường đào tạo chức danh, học vị như: CK2, CK1, quản lý, trị Đặc biệt quan tâm ưu tiên đối tượng quy hoạch vào chức danh quản lý d) Khuyến khích tạo điều kiện thuận lợi việc cử CBVC học nâng cao trình độ chun mơn, ngoại ngữ; đặc biệt lực lượng điều dưỡng học lên cử nhân e) Đẩy mạnh nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến kỹ thuật ứng dụng kết nghiên cứu vào công tác khám chữa bệnh f) Tiếp tục công tác luân phiên CB y tế đào tạo chỗ cán y tế cho tuyến theo phân cơng g) Ban hành sách đãi ngộ, thu hút nguồn nhân lực đến với Bệnh viện - - - Mỗi năm triển khai 10 đề tài nghiên cứu khoa học ứng dụng có hiệu vào cơng tác chẩn đốn điều trị Hợp tác với tổ chức quốc tế, trường đại học nước triển khai đề tài nghiên cứu khoa học Mở rộng hợp tác quốc tế lĩnh vực nghiên cứu khoa học, trao đổi kỹ thuật, kinh nghiệm bệnh viện Nguyễn Trãi trường đại học, tổ chức quốc tế Phối hợp với tổ chức nước tổ chức hội nghị, hội thảo, khóa tập huấn nhằm cập nhật tiến kỹ thuật cho đội ngũ thầy thuốc bệnh viện tỉnh thành nước Tham gia báo cáo khoa học Hội nghị, hội thảo quốc tế, trường đại học - Nghiên cứu khoa học, hợp tác quốc tế: Công tác đạo tuyến Tiếp tục thực nhiệm vụ đạo tuyến tỉnh thành phía nam theo phân công Sở y tế Bộ Y tế Giám sát hỗ trợ thực Chương trình mục tiêu quốc gia bệnh không lây nhiễm, bệnh cao huyết áp, bệnh tim mạch, bệnh ung thư Thực Đề án BV vệ tinh, chuyển giao kỹ thuật theo nhu cầu tuyến trước Phản hồi, rút kinh nghiệm chuyên môn cho tuyến trước Đào tạo, chuyển giao kỹ thuật cho ngành y tế tỉnh - Quản lý kinh tế Hoàn chỉnh cấu xây dựng giá dịch vụ Thực chế tài theo nghị định 85/2012/NĐ-CP Điện tốn hóa chương trình kế tốn, tính thu viện phí có kết nối số liệu với khoa phòng bệnh viện Hạn chế tiến tới tốn khơng dùng tiền mặt cho người lao động Đẩy mạnh cơng tác thu viện phí người bệnh khơng dùng tiền mặt, tốn trực tuyến qua ngân hàng Hoàn chỉnh tất quy trình liên quan đến tài kế tốn Công tác dược - vật tư thiết bị y tế : Dược: a) Công tác quản lý, cung ứng thuốc, hóa chất, vật tư y tế: - Xây dựng hệ thống kho bảo quản đạt chuẩn GSP - Lắp đặt thiết bị theo dõi nhiệt độ, độ ẩm hệ thống camera theo dõi hoạt động xuất nhập kho kết nối qua mạng, quản lý từ xa - Thực lẻ thuốc giao thuốc trực tiếp đến bệnh nhân - Phấn đấu khoa lâm sàng có cán dược chuyên trách quản lý sử dụng thuốc, giao thuốc hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân b) Công tác dược lâm sàng: - Phấn đấu đạt 60% khoa lâm sàng có dược sĩ dược lâm sàng buồng thăm bệnh với bác sĩ - Thực giám sát vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc qua hệ thống mạng vi tính nội - Kết hợp với khoa Xét nghiệm thực theo dõi nồng độ thuốc số thuốc kháng sinh máu - Hoạt động thông tin thuốc, theo dõi phản ứng có hại thuốc: - Xây dựng phần mềm quản lý hoạt động thông tin thuốc, phần mềm tra cứu tương tác thuốc riệng cho bệnh viện - Nghiên cứu khảo sát nhu cầu thông tin thuốc nhân viên y tế bệnh viện, làm sở cho hoạt động thông tin thuốc đạt hiệu tốt c) Công tác pha chế: - Xây dựng phòng pha chế đầu tư trang bị thiết bị y tế chuyên dụng đạt tiêu chuẩn phòng pha chế - Xây dựng quy trình chuẩn pha chế thuốc ung thư cho khoa Ung bướu số thuốc khác theo yêu cầu khoa lâm sàng - - Vật tư - thiết bị y tế: Lập kế hoạch, đầu tư mua sắm mua sắm trang thiết bị, mua sắm, cung ứng thuốc, hóa chất, vật tư tiêu hao theo quy định hành, kịp thời nhằm đảm bảo đủ thuốc, hóa chất, vật tư tiêu hao, thiết bị y tế cho khoa phòng, tăng cường, đẩy mạnh cơng tác quản lý; trọng đến hiệu khai thác, sử dụng có hiệu trang thiết bị, thuốc, hóa chất, vật tư tiêu hao Tăng cường công tác bảo dưỡng, sửa chữa, nhằm dự báo phát sớm vật tư, linh kiện cần phải thay đảm bảo TTBYT hoạt động có chất lượng, an tồn hiệu 10 Tăng cường kiểm tra việc sử dụng TTBYT định kỳ đột xuất kịp thời hướng dẫn, chấn chỉnh, sửa chữa thiếu sót việc sử dụng sai quy trình Đảm bảo TTBYT có yêu cầu nghiêm ngặt an toàn lao động thiết bị chịu áp lực, thiết bị đo lường, thiết bị xạ trình sử dụng kiểm tra, kiểm định, hiệu chuẩn định kỳ quy định pháp luật Nâng cấp, đổi phần mềm Quản lý thiết bị y tế, phần mềm Thanh tốn Phòng VT-TBYT cho hồn thiện quản lý, báo cáo Cơng tác hành - quản trị a) Xây dựng bản: - Triển khai thực dự án khối ngoại đặc biệt trọng xây dựng hệ thống phòng mổ chiều, khu kiểm soát nhiễm khuẩn: 2016-2019 - Triển khai thực cải tạo khu khám bệnh cho đồng với khu xây dựng mới: 2016 -2018 b) Công tác bảo trì: - Thực kiểm tra thường xuyên, kịp thời bảo trì, bảo dưỡng, hệ thống thuộc sở hạ tầng - Đáp ứng yêu cầu lắp đặt mới, sửa chữa, thay vật tư khoa, phòng nhằm đảm bảo bệnh viện hoạt động tốt - Đảm bảo mua sắm, cung ứng kịp thời hàng hóa hành phục vụ cho chun mơn Thực mua sắm quy định c) Công tác an ninh trật tự, phòng cháy chữa cháy, vệ sinh mơi trường: - Đảm bảo vệ sinh môi trường, cảnh quan thơng thống - Thường xun kiểm tra chống ngập, chống dột chống thấm - Thường xuyên tổ chức kiểm tra, giám sát, huấn luyện đào tạo, diễn tập PCCC - Xây dựng đội bảo vệ chuyên nghiệp, phản ứng nhanh có cố an ninh trật tự xảy bệnh viện d) Xây dựng quy chế phối hợp với Công an Quận 5, công an phường đơn vị đối tác Bảo vệ, làm sạch, vệ sinh ngoại cảnh, giữ xe bệnh viện e) Cải cách thủ tục hành chính: Tham mưu cho Ban giám đốc công tác cải cách hành chính, giảm phiền hà cho người bệnh, gia đình người bệnh khách đến liện hệ công tác 11 Công nghệ thông tin : Triển khai ứng dụng có hiệu cơng nghệ thơng tin vào cơng tác quản lý, chuyên môn bệnh viện: 2016-2018 - Phát triển hạ tầng kỹ thuật: • Đầu tư, nâng cấp đồng hệ thống mạng nội đảm bảo việc kết nối thông suốt phục vụ phần mềm dùng chung, trao đổi thông tin liệu bệnh viện • Trang bị máy tính cho cán bộ, cơng chức đáp ứng u cầu giải cơng việc • Triển khai ứng dụng giải pháp bảo đảm an toàn thông tin: Hệ thống cảnh báo truy nhập trái phép, tường lửa, giải pháp bảo đảm chống virus, mã độc hại cho hệ thống mạng, cho máy tính cá nhân; triển khai giải pháp lưu dự phòng liệu, ghi nhật ký • Thực nội dung khuyến cáo Sở Y tế • Xây dựng phần mềm quản lý, chun mơn; hồn thiện phần mềm ngoại trú, nội trú: kết nối trực tiếp với khoa Dược, kết nối với Tài vụ, kết nối với khoa Xét nghiệm • Thực giải pháp nâng cao hiệu ứng dụng quản lý văn bản, điều hành; giải pháp phục vụ tăng cường trao đổi văn qua mạng • Trang Web: hồn thiện trang Web bệnh viện góp phần thực tốt công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe cho đọc giả Củng cố nhân lực phòng cơng nghệ thơng tin để đáp ứng việc thực nhiệm vụ chức giai đoạn 12 Quản lý chất lượng bệnh viện: - Hoàn thiện hệ thống quản lý chất lượng bệnh viện, đẩy mạnh hoạt động ban Triển khai thực khuyến cáo Hội đồng quản lý chất lượng Sở Y tế - Phấn đấu đến năm 2020 90% tiêu chí quản lý chất lượng bệnh viện Bộ Y tế đạt mức (83 tiêu chí) Triển khai khuyến cáo an tồn người bệnh Quy trình: hợp lý - an toàn - hiệu quả, giảm thiểu tối đa thiếu sót, cố chun mơn, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin quản lý bệnh viện, xây dựng bệnh viện thân thiện - chuyên nghiệp, lấy khách hàng trung tâm - Từng bước hoàn thiện quy chế, quy trình, hướng dẫn cơng việc tổ chức tập huấn cho toàn thể viên chức, người lao động công tác bệnh viện - Xây dựng tiêu chí văn hóa bệnh viện, tạo mơi trường làm việc chuyên nghiệp Hàng năm, vào kế hoạch năm, bệnh viện xây dựng kế hoạch hoạt động năm triển khai thực Từng Khoa, Phòng vào kế hoạch bệnh viện tiến hành xây dựng kế hoạch năm theo Khoa/Phòng trình ban giám đốc duyệt trước triển khai thực KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN Sơ đồ tổ chức khoa Dược Bệnh Viện 10 20 Kho lẻ nội viện Thiết kế - bố trí kho lẻ Sơ đồ bố trí thuốc kho lẻ nội viện Kháng sinh Dung Thuốc dịch tiêm thường truyền (xếp theo alphabet tên biệt dược) Bàn lẻ cấp phát thuốc cho khoa khoa lâm sàng Cửa vào Corticoid Thuốc thường (nhóm A, B) Thuốc gây nghiện – hướng tâm thần Tủ lạnh bảo quản thuốc Nhiệt độ 250C - Độ ẩm 70% Nhiệt độ tủ lạnh: 6-80C Cơ cấu nhân gồm người: (quản lý 400 - 500 mặt hàng) - DSĐH - phụ trách kho lẻ nội viện: có nhiệm vụ quản lý cấp phát thuốc gây nghiện - hướng tâm thần số thuốc thường khác; tổng kết kiểm kê thuốc ngày; dự trù số lượng đảm bảo cung cấp cho khoa phòng lâm sàng Dự trù số lượng thuốc: cho ngày hôm sau nhiều cho tháng Trường hợp kho lẻ kho hết thuốc dược sĩ phụ trách kho lẻ thơng báo đến ban thông tin thuốc để tiến hành thông báo đến khoa phòng để bác sĩ thay thuốc khác Riêng thuốc cấp cứu không để hết - DS trung học - phụ trách quản lý cấp phát (1 người phụ trách dung dịch tiêm truyền, người phụ trách thuốc thường: chia thành nhóm theo alphabet) Điều kiện bảo quản kho: Quy trình giao - nhận thuốc kho lẻ nội viện - Nhận thuốc từ kho Dược sĩ phụ trách kho tổng hợp kiểm kê thuốc vào cuối ngày để thực dự trù số lượng, từ xuất phiếu yêu cầu sang kho để nhận thuốc Phiếu quản lý số lượng thuốc xuất ngày thẻ kho, thẻ kho ghi nhận thuốc - Cấp phát thuốc cho khoa phòng lâm sàng o Điều dưỡng hành khoa lâm sàng tổng hợp thuốc cần lãnh ngày vào phiếu lĩnh thuốc (viết tay) Phiếu lĩnh thuốc gồm có loại: phiếu lĩnh thuốc thường phiếu lĩnh thuốc gây nghiện - hướng tâm thần) 22 o Phiếu lĩnh thuốc chuyển sang phòng đánh máy in thành bản: cho khoa lâm sàng cho khoa dược (Phiếu đánh máy không phân biệt thuốc thường thuốc gây nghiện - hướng tâm thần) o Bắt đầu từ 9h ngày, điều dưỡng hành từ khoa lâm sàng tiến hành nhận thuốc kho lẻ theo số lượng yêu cầu phiếu lĩnh thuốc đánh máy Sau nhận thuốc, điều dưỡng dược sĩ phụ trách kho lẻ tiến hành kiểm tra bên ký xác nhận phát - nhận đủ thuốc Lưu ý với thuốc trả lại kho Nguyên nhân: - Bác sĩ ngưng thuốc thay thuốc khác - Bệnh nhân bỏ điều trị xuất viện Quy trình: - Điều dưỡng hành khoa lâm sàng lập phiếu trả thuốc (Không phân biệt thuốc gây nghiện - hướng tâm thần thuốc thường) - Mang thuốc trả kho lẻ dược sĩ phụ trách ký xác nhận - DS phụ trách tiến hành nhập kho cập nhật số lượng thuốc Lưu ý thuốc gây nghiện - hướng tâm thần Các loại thuốc gây nghiện - hướng tâm thần lưu trữ kho nội viện THUỐC GÂY NGHIỆN STT Tên thuốc ĐVT Dolcontral 100mg/mL 2ml Ống Fenilham 500mcg/mL 2ml Ống Morphini sulfas WZF Ống Morphin 10mg/mL Ống Tramadol 100mg/2mL Ống THUỐC HƯỚNG THẦN ST Tên thuốc ĐVT T Pymesezipam 5mg Viên Diazepam 10mg/2mL Ống Ephedrine 30mg/1mL Ống Ketamin 500mg/10mL Ống Midazolam 5mg/1mL Ống Paciflam 5mg/mL Ống - Thuốc gây nghiện - hướng tâm thần quản lý tủ riêng gồm ngăn: ngăn thuốc gây nghiện ngăn thuốc hướng tâm thần, tủ khóa lớp khóa bảo vệ DSĐH phụ trách quản lý Hoàn trả vỏ chai: Có sổ theo dõi trả vỏ chai (viết tay) DSĐH quản lý cho số phát phải số thu lại Mỗi tháng tổng kết lần để kịp thời nhắc nhở khoa lâm sàng hoàn trả vỏ chai DSĐH phụ trách làm báo cáo biên trả vỏ chai quý, tháng, năm Tùy vào số lượng vỏ chai hoàn trả mà lập hội đồng hủy vỏ chai theo định kỳ 23 21 - Hoạt động kho lẻ BHYT ngoại trú Nhận thuốc từ kho chẵn xếp vào kho Phát thuốc cho bệnh nhân dựa đơn thuốc bác sĩ Quản lý thuốc tồn kho, kiểm tra định kỳ điều kiện bảo quản kho - Kho lẻ BHYT ngoại trú Quy trình cấp phát thuốc từ kho chẵn đến kho ngoại trú BHYT: Nhân bên kho ngoại trú BHYT lập danh sách dự trù thuốc Điền thông tin thuốc cần cấp phát sổ lĩnh thuốc Dược sĩ Trưởng khoa duyệt ký sổ lĩnh thuốc Thủ kho chẵn soạn thuốc Người phát, Người lĩnh ký vào sổ lĩnh thuốc Dự trù thuốc dựa theo bảng xuất nhập tồn thuốc Phiếu lĩnh thuốc sổ có liên Một liên giữ kho chẵn Một liên đem đến phòng CNTT để nhập vào máy tính Liên lại giữ sổ lĩnh thuốc Có sổ lĩnh thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất làm thuốc riêng - Cách xếp thuốc Theo nhóm dược lý, thuốc nhóm dược lý xếp theo ABC Trong kho có tủ thuốc Hướng tâm thần Trong kho có tủ mát dành riêng cho thuốc cần điều kiện bảo quản đặc biệt Các nhóm thuốc chủ yếu kho lẻ BHYT • Nhóm thuốc bổ (Ngoại) – (Nội) • Nhóm Corticoid (Nội) • Nhóm thuốc Hướng tâm thần • Nhòm thuốc khánh sinh (Ngoại) - (Nội) • Nhóm thuốc Nam TP (Nội ) • Nhóm thuốc thường (Ngoại) – (Nội) • Nhóm thuốc YHCT • Nhóm khác Danh mục thuốc nằm phạm vi chi trả quỹ BHYT (Phụ lục) Quy trình khám chữa bệnh với bệnh nhân điều trị ngoại trú BHYT Gồm có bước sau Bước 1: Tiếp đón người bệnh Bước 2: Khám lâm sàng chuẩn đốn Bước 3: Thanh tốn viện phí Bước 4: Phát lĩnh thuốc 24 - Quy trình cấp phát thuốc cho bệnh nhân ngoại trú BHYT: Nhận đơn thuốc bác sĩ Nhập mã thẻ BHYT, nhập tên thuốc => in đơn thuốc chi tiết (theo mẫu BV-01 BYT) Đơn thuốc qua dây cấp phát gồm vị trí: nhân viên kiểm tra soạn thuốc, nhân viên đọc phát thuốc cho bệnh nhân Xét theo phần trăm chi trả BHYT mà đơn thuốc phân thành có khơng có đồng chi trả 25 22 - • • • • • • • - Kho nhà thuốc bệnh viện Hiện theo quy định Bộ Y Tế Nhà thuốc bệnh viện Giám đốc bệnh viện chịu trách nhiệm phần lớn giao cho khoa dược quản lí chuyên môn Khoa dược chịu trách nhiệm trước giám đốc để nhà thuốc cung ứng thuốc đảm bảo chất lượng giá hợp lý, tuân thủ quy định quản lý Theo quy định Bộ Y Tế , Nhà thuốc bệnh viện thành phố lớn Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh kể từ 01/01/2009 yêu cầu phải đạt tiêu chuẩn GPP phép hoạt động, khoa dược lại thêm nhiệm vụ đảm bảo cung ứng thuốc nhà thuốc bệnh viện Có DSĐH phụ trách chuyên môn số DSTH làm việc theo ca Nhà thuốc chịu trách nhiệm cung cấp thuốc theo nhu cầu điều trị người bệnh, số thuốc danh mục thuốc bệnh viện Danh mục thuốc nhà thuốc đáp ứng danh mục thuốc điều trị cho người bệnh Hội đồng thuốc điều trị bệnh viện cơng bố, có bảng niêm yết giá thuốc Bảo quản thuốc theo yêu cầu nhà sản xuất in bao bì Trang thiết bị nhà thuốc phục vụ cho yêu cầu bảo quản thuốc gồm có: tủ mát để chứa thuốc có yêu cầu bảo quản đặc biệt (2-80C) Các tủ, kệ thuốc kính suốt, ngăn cách, có cửa kéo dán nhãn Tủ chứa thuốc lẻ, có đính tên nhóm tác dụng dược lý nhiệt ẩm kế hiệu chỉnh định kì, máy lạnh bảo đảm nhiệt độ khơng q 300C độ ẩm không 75% Trên kệ, tủ, thuốc xếp theo nhóm tác dụng dược lý dựa thơng tư 40/2014/BYT Ở nhóm, thuốc xếp theo ABC để tiện cho việc tìm kiếm Việc xếp thuốc tủ tuân theo nguyên tắc sau: Tên sản phẩm, hình ảnh phân biệt bao bì quay ngồi để dễ quan sát theo dõi dễ: dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra; chống FIFO, FEFO Khi bán lẻ, mở hộp sản phẩm, đánh dấu hộp đặt để tránh mở lúc nhiều hộp Quy trình hoạt động nhà thuốc bệnh viện Nhận toa thuốc từ bệnh nhân Nhập toa thuốc vào phần mềm tìm mã bệnh nhân máy toa thuốc có sẵn máy Thu tiền Soạn thuốc ghi hướng dẫn sử dụng thuốc Giao thuốc cho bệnh nhân Tư vấn sử dụng thuốc chưa thể thực triệt để việc thông tin cho tất bệnh nhân cách dùng, liều lượng, tác dụng không mong muốn… số lượng bệnh nhân nhiều Tuy nhiên dược sĩ cần phải ghi hướng dẫn liều dùng cách dùng vỏ hộp thuốc bao bì lẻ trước giao thuốc cho bệnh nhân Một số thuốc có cách dùng đặc biệt, bệnh nhân có thắc mắc thêm tư vấn kĩ 26 PHỤ LỤC Danh mục thuốc bênh viện Nguyễn Trãi nằm phạm vi chi trả BHYT STT 1 1 7 10 11 TÊN THUỐC Nhóm Thuốc Bổ (Ngoại) METHCOBAL 500mcg Tables Nhóm Thuốc Bổ (Nội) AGAICALCI VITAMIN B6 250mg TN MAGNESI B6 Spharm VITAMIN PP 500mcg KH USARICHCATROL VITAMIN A 5000UI MKP VITAMIN E 400UI USAR VITAMIN C 500mg Spharm VITAMIN B1 B6 B12 Nhóm Corticoid (Nội) AGIMETPRED 16 BISILKON FASTCORT MENISON MIBENOLON Nhóm thuốc Hướng Thần (Nội) PVME SEZIPAM 5mg Nhóm Kháng Sinh (Ngoại) CILOXAN Collyre 0,3% 5ml ITRAZOL 100mg KEMIVIR 800mg PEGASYS 180mcg (30%) PEGINTRON 80mcg/0,5ml (30%) TOBREX Collyre 5ml ZINNAT 500mg Nhóm Kháng Sinh (Nội) ACICLOVIR MKP 5% 5g ACIGMENTIN 1000 ACYCLOVIR VPC 200 AMOXYCILIN 500mg VID AUCLANITYL 1g AZICINE 250mg BARIVIR 500 CEFACLOR 500mg CEPHALEXIN 500 mg Armephaco CIPROFLOXACIN 0,3% 5ml 3/2 CLARITHROMYCIN Stada 500mg ĐƠN VỊ Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Tube Viên Viên Tube Viên Lọ Viên Viên A A Lọ Viên Tube Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Lọ Viên 27 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 10 11 CLORAXIN 0,4% 10ml Collyre COPHACIP 500mg DEXACOL 5ml Collyre DOXYCYCLIN 100 KAMYDAZOL KELAC 2% 5g Crème LAREVIR 100 METRONIDAZOL 250mg Spharm NYSTATAB 500.00IU PYFACLOR 500mg ROVAS 3M UI SAVI TENOFOVIR 300mg SCD CEFRADIN 500mg TENOFOVIR Stada 300mg TENOFOVIR 300 3/2 TOBIDEX 5ml TRAVINAT 500mg TRIZOMIBE Cream VANORAN 100mg VIMECIME 200 ZENTEL 200mg Nhóm Thuốc Nam TP Ngoại Nhóm Thuốc Nam TP Nội Bài Thạch Bổ khí thơng huyết BVP CARBOVIS viênthanhnhiệtgiảiđộc CHOLAPAN viên mật nghệ CHOLESTIN Cồn Xoa Bóp 60ml CRILA FORTE DESMODIN Kim Tiền Thảo Độc hoạt tang ký sinh BVP Dưỡng Tâm An Thần FENGSHI-OPC Viên Phong Thấp GARLICAP viên tỏi nghệ HoạtHuyếtDưỡngNão Dutamginkogo Hoàn Lục Vị Bổ Thận âm INBERCO viên đại tràng Khang Minh Bát Trân Nang Khang Minh Tỷ Viêm Nang KIDNEYCAP Bát vị-bổ thận dương LIVONIC DESMODIN Kim Tiền Thảo Độc hoạt tang ký sinh BVP Dưỡng Tâm An Thần FENGSHI-OPC Viên Phong Thấp Lọ Viên Lọ Viên Viên Tube Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Lọ Viên Tube Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Chai Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên 28 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 GARLICAP viên tỏi nghệ HoạtHuyếtDưỡngNão Dutamginkogo Hoàn Lục Vị Bổ Thận âm INBERCO viên đại tràng Khang Minh Bát Trân Nang Khang Minh Tỷ Viêm Nang KIDNEYCAP Bát vị-bổ thận dương LIVONIC MEDIPHYLAMIN 0,25g MIMOSA viên an thần TADIMAX Thuốc Ho Người Lớn-OPC 90ml TIVICAPS VG5 Nhóm Thuốc Thường (Ngoại) ACTELSAR 40mg AMLOR 5mg APROVEL 300mg ARPIZOL 20mg ATARAX 25mg ATELEC 10 BERODUAL 10ml Spray BETALOC ZOK 50mg BETALOC ZOK 50mg BIORINDOL BISOPROLOL FUMARTE 2,5mg CONCOR COR 2,5mg CONCOR 5mg CORDARONE 200mg COVERSYL 5mg COVERAM 5mg/5mg COZAAR 50mg CRESTOR 10mg DAFLON 500mg DENAZOX 60mg DEPARKIN CHRONO 500mg DIAMICRON MR 30mg DIGOXIN RICHTER 0,25mg DIOVAN 80mg ENCORATE CHRONO 500mg FLOTRAL 10mg FUCIDINE 2% 15g Cream GLUCOPHAGE XR 750mg GOMZAT 10mg GRACOX 200mg INDOCOLLYRE 0,1% 5ml Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Chai Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Lọ Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Lọ 29 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 ISOMONIT 60mg JANUVIA 50mg KALDYUM 600mg KARY UNI 0,005% 5ml LIPANTHYL 200M MADOPAR 250mg Tab METAZYDYNA 20mg MICADIS 40mg MIXTARD 30 FLEXPEN 100IU/3ml MOBIC 7,5ml Tab MOTILIUM M 10mg Tab NATRILIX SR 1,5mg NEBIBIO 5mg NEXIUM MUPS 40mg NITROMINT 2,6mg NOLVADEX 10mg NOMIGRAIN 5mg ONANDIS 5mg ONGLYZA 5mg PANTOLOC 40mg Tab PENTOXIPHARM PHOCODEX 10mg PLAVIX 75mg PMS PREGABALIN 75mg PRIMPERAN 10mg PROCORALAN 7,5mg RENITEC 10mg RENAPRIL 10mg SANLEIN 0,1 5ml Col SCILIN M30 100IU/ml 10ml SCILIN N 100IU/ml 10ml SERC 8mg SERETIDE 25/250mch Spray SMECTA 3g STOPRESS 4mg SUCCIPRES 50mg SUROTADINA 10mg SYMBICORT 160/4,5mcg TANAKAN 40mg TEGRETOL CR 200mg TELMA 40mg THEOSTAT 100mg TIMOLOL MALEATET 0,5% 5ml TRYMO 120mg UNITREXATES 2,5mg VACONTIL 2mg Viên Viên Viên Lọ Viên Viên Viên Viên Bút Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Lọ Lọ Lọ Viên Lọ Gói Viên Viên Viên Lọ Viên Viên Viên Viên Lọ Viên Viên Viên 30 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 VASTAREL MR 35mg VASTANLUPI 80mg VENTOLIN 100mcg Inhaler VEROSPIRON 50mg VERIST 8mg VYTORIN 10/20 XATRAL XL 10mg XELODA LACQ 500mg ZESTRIL 10mg ZOLOFT 50mg Nhóm Thuốc Thường (Nội) ACETAZOLAMID 250mg AECYSMUX 200mg AGIFUROX 40mg AGIROVASTIN 10 ALUPHAGEL ALVERIN 40mg AMBELIN 5mg AMITRIPTYLIN 25mg Danapha AMLODIPIN Stada 5mg APLORAR 300 ARTREIL 50mg ASPIRIN MKP 81 ATORVASTATIN 10mg ATORVASTATIN 20mg BAILUZYM-ZN BAMBUTOR 10mg BIDIFERON BISACODYL DHG 5mg BROMHEXIN 8mg Vacopharm CADAMIDE CANCETIL 8mg CAPTOPRIL 25mg Khapharco CARDICOR MEKOPHAR 5mg CAVIRED 10 CETAZIN 10 CINNARIZIN 25mg KH CLAZIC SR 30mg CLORPHENIRAMIN 4mg Vacopharm COLAROSU 10 COLCHICIN 1mg KH Cồn BORIC 3% 10ml CYTAN 50mg DANAPHA-TRIHEX 2mg DAVYCA-F 150mg DEGEVIC Viên Viên Lọ Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Gói Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Gói Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Chai Viên Viên Viên Viên 31 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 DERUFF 8mg DETRIAT 100mg DEXTROMETHORPHAN 15mg 3/2 DISBIFAR 5mg DIAPRID 2mg DIAPRID 4mg DIOSMECTIT 3g DIVALES 160mg DOGREL Savi 75mg DOMITAZOL DOMITRAL 2,5mg DOMPERIDON 10mg Vacopharm DOROCARDYL 40mg EFTICOL 0,9% 10ml ENAMIGAL 5mg ENTERPASS FEFASDIN 60mg FENOFIBRAT 200mg FOLACID 5mg FRANILAX 50/20mg FUDHEXA 1000mg GASTROLIUM GELLUX 1g/15g GEMFIBSTAD 300mg GINKGO BILOBA 40mg GLISAN 30MR GLUCOFAST 850mg GLUZITOP MR 60 GLUDIPHA 500 GALOPERIDOL 1,5mg Danapha HESMIN IDARAC IDATRIL 5mg IDATRIL 10mg IMIDU 60mg KAGASDINE 20mg KANAUSIN 10mg KATRYPSIN FORT KAVASDIN 5mg LAMBERTU LANSOPRAZOL 30mg LEOLEN Forte LISIDIGAL 10mg LOSARTAN Stada 50mg MAGRAX 90mg MEKOTYROSSIN Viên Viên Viên Viên Viên Viên Gói Viên Viên Viên Viên Viên VNE Lọ Viên Viên Viên VNA Viên Viên A Gói Gói Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên 32 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 MEKOARYL MEKOARYL 2mg MELOXICAM 7,5mg MESHANON 60mg METHYLDOPA 250mg Bình Định METFORMIN Savi 500mg MEZATHION 25mg MEZAFEN 60mg MIBECEREX 200mg NABURELAX NEURONCURE 300mg NIFEDIPINE Hasan 20mg PANTOPRAZOL 40mg PANACTOL CODEIN Plus PAROKEY 20mg PELEARTO 10 PFERTZEL PHENYTOIN 100mg PHEZAM PRACETAM 800mg PTU THEPHARM 50mg PYME NO-SPAIN 40mg RELOTABIN 500mg RISENATE 70mg ROTUNDIN 60mg SALBUTAMOL 4mg Vidipha SAVI PROLOL 2,5mg SAVI IVABRADINE 5mg SAVI METFORMIN 1000mg SAVI DIMIN 500mg SAVI METFORMIN 850mg SAVI EPERISONE 50mg SAVI VALSARTAN 80 SIMACONE SIMVASTATIN 10mg KH SIMVASTATIN 20 Glomed SORBITOL 5g Tipharco SPINOLAC 50mg SPIFUCA Plus SULPIRID 50mg Danapha TAMIDAN 100mcg TATANOL 500mg TERPIN CODEIN 10 TILHASAN 60mg TIMAK 3mg TOPRALSIN Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Gói Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên 33 128 129 130 131 132 133 134 135 129 130 131 132 133 134 135 2 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 TYROZET FORTE 500/5mg VADOL 500mg VASHASAN MR 35mg VASOMIN 500mg ZAPNEX 10mg ZHEKOF ZINC 70mg ZURYK 300mg VADOL 500mg VASHASAN MR 35mg VASOMIN 500mg ZAPNEX 10mg ZHEKOF ZINC 70mg ZURYK 300mg Nhóm khác DIANEAL LOW 2,5% DIANEAL PD4 LOWCALCIUM 1,5% 2l Nhóm Thuốc YHCT Bạc hà Bách Bạch Bạch hoa xà Bách hợp Bạch linh( PhụcLinh/BạchPhụcLinh) Bạch thược Bạch truật Ba kích Bán chi liên Bán hạ Bán biên liên Bán hạ bắc Cam thảo Can khương Cát cánh Câu đằng Câu kỷ tử Cẩu tích Cây chó đẻ ( Diệp hạ châu ) Chỉ thực Chi tử Chỉ xác Cốt toái bổ Cúc hoa Đại hoàng Đại táo Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Viên Túi Túi Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam 34 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 Dâm dương hoắc Đan sâm Đảng sâm Đào nhân Địa cốt bì Diếp cá (Dấp cá) Độc hoạt Đổ trọng Dừa cạn Đương quy (Tồn quy) Hạ khơ thảo Hạnh nhân Hà thủ Hậu phác Hoắc hương Hoài sơn Hoàng bá Hoàng cầm Hồng liên Hồng kỳ (Bạch kỳ) Hòe hoa Hồng hoa Hương phụ Huyền sâm ích mẫu ích trí nhân Ké đầu ngựa (Thương tử) Kê huyết đằng Khiếm thực Khiên ngưu (hắc sửu) Khương hoạt Khương hoàng/Uất kim Kim anh Kim ngân hoa Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam Gam 35 Nhận xét Khoa Dược Bệnh Viện TPHCM, ngày tháng năm 2017 36 ... viên bệnh viện Nguyễn Trãi lời chúc sức khỏe thành công sống, mong tương lai bệnh viện tiếp tục hỗ trợ cho hệ sinh viên chúng em có hội học tập thực tế bệnh viện MỤC LỤC 35 GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN... theo phương pháp Âu – Mỹ Năm 1975 thống đất nước bệnh viện tiếp tục hoạt động Năm 1978 đổi tên thành bệnh viện Nguyễn Trãi Bệnh viện Nguyễn Trãi bệnh viện loại I với quy mô 800 giường, với đội ngũ... nghiệm tận tình chăm sóc bệnh nhân cách tốt ● Sơ đồ tổ chức bệnh viện ● Ban giám đốc bệnh viện Mục tiêu phấn đấu đến năm 2020 bệnh viện Nguyễn Trãi - - - Xác định nhiệm vụ Bệnh viện chăm sóc sức khỏe