BÀI BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG-Chuyên đề dị ứng miễn dịch

BNH VIN ĐA KHOA H ĐÔNG Chuyên đ d ng min dch o  Thông tin nh nhân  tên: , Nam, i  a : i  p: n   y o n: 12 / 2 / 2012  do o n: t, , a y nh   nh nhân e nh, u / i canh trai ng t nh nhân t ng, i phân ng u n, gia nh cho ng c Trimazol ,x  viên nh ng không  nh nhân n ng m theo ng t, t,   gia n n. n   t p n c u  viên Amlordipin mg/y ng i u  Không n ng.  Hay i n tiêu , n m lâm ng  nh nhân nh, p c t  ng o  t,   n p không to  ch i biên không y  Không t  ch n/t, HA 60/40 mmHg m n  Tim ch: Tim nhanh u, T 1 T 2 nh ng, không ng nh   Hô p: ng c cân i, RRPN hai bên i , t ran t hai bên  ng m, không ng, gan ch không y, n ng   c n t n c t m t nh n  nh nhân nam i, o n do: t, a   TS: i n tiêu , n  i ng u ng - ng, a ng u n - Tim p nhanh, HA : 60/40mmHg - , i t ran t hai bên n : y ch do c  n lâm ng  ng u 4,3 T/L  ch u 12,4 G/L; Ht 0,43 L/L; Hb 147 g/L  ng u 7,5 mmol/L  Ure 6,4 mmol/L; Creatinin 96 µmol/L  GOT 44 U/L; GPT 38 U/L; GGT 56  Bilirubin TP 19,3 mmol/L; TT 12,3 mmol/L; GT 7,0 mmol/L  n i: Na + 138; K + 3,9; Cl - 104;Ca ++ 1,24         [...]... dễ chịu các triệu chứng giảm dần • Duy trì HATĐ 100mmHg, giảm dần liều Adrenaline, sau 5 giờ cắt hoàn toàn • Sau 1 ngày điều trị, bệnh nhân ổn định Câu hỏi thảo luận • Chẩn đoán sốc phản vệ có hợp lí ? • Tư vấn dự phòng cho những bệnh nhân dị ứng thức ăn? • Có cần thiết cho bệnh nhân có tiền sử dị ứng thức ăn uống thuốc chống dị ứng trước khi ăn thức... gói, uống Diễn biến lâm sàng • Điều trị sau 45 phút bệnh nhân không cải thiện - Bệnh nhân vẫn đau bụng, không đi ngoài - Mạch nhanh 120 l/ph, HA 60/40 - Khó thợ̉ , hai phổi còn ít ran rít - Da đỏ, nhiều ban dát sẩn rải rác toàn thân Hội chẩn liên khoa: Khoa Tiêu hóa, khoa Hồi sức tích cực…nghĩ nhiều đến sốc phản vệ Quyết định điều trị theo hướng Sốc phản . BNH VIN ĐA KHOA H ĐÔNG Chuyên đ d ng min dch o  Thông tin nh nhân