Báo cáo thực tập nhà thuốc

Em cũng xin gửi lời cảm ơn chân thành đến anh dược sĩ Vũ cùng các anh chị dược sĩ Nhà thuốc Huy Phong, trong quá trình thực tập đã nhiệt tình hỗ trợ em trong việc tìm hiểu công việc quản

ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

KHOA DƯỢC

BÁO CÁO THỰC TẬP THỰC TẾ NHÀ THUỐC HUY PHONG

385 Thống Nhất, P.11, Q.Gò Vấp, TP.HCM

Thành phố Hồ Chí Minh - Năm 2017

LỜI CẢM ƠN

Đầu tiên, em xin được cảm ơn Ban Đào tạo Khoa Dược – Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh đã giới thiệu và tạo điều kiện cho em được học tập, làm việc thực tế tại nhà thuốc Huy Phong Nhờ sự sắp xếp hợp lý và tạo mọi điều kiện tốt nhất từ 2 phía mà em đã có thể hoàn thành tốt đợt thực tập

Em cũng xin gửi lời cảm ơn chân thành đến anh dược sĩ Vũ cùng các anh chị dược sĩ Nhà thuốc Huy Phong, trong quá trình thực tập đã nhiệt tình hỗ trợ em trong việc tìm hiểu công việc quản lý thuốc nói chung và hoạt động mua bán - tư vấn sử dụng thuốc nói riêng Tuy đợt thực tập chỉ diễn ra trong thời gian ngắn nhưng dưới sự giảng dạy, hướng dẫn tận tình của các anh chị mà em đã phần nào biết cách ứng dụng những kiến thức đã học vào thực tế công việc

Thời gian thực tập ngắn ngủi và kiến thức thực tế của em còn hạn chế, do vậy không thể tránh khỏi những sai sót Em rất mong nhận được ý kiến đóng góp quý báu từ quý Nhà thuốc

và quý thầy cô

Cuối cùng, em xin gửi đến anh dược sĩ Vũ các các anh chị dược sĩ nhà thuốc lời chúc sức khỏe và thành công trong cuộc sống, và mong trong tương lai nhà thuốc sẽ tiếp tục hỗ trợ cho các thế hệ sinh viên như chúng em có cơ hội được học tập thực tế

Xin chân thành cảm ơn!

Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012

Trang 0

-Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012

MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC TẾ CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN

MỤC LỤC

1 TỔNG QUAN VỀ NHÀ THUỐC 2

1.1 Vị trí địa lý 2

1.2 Cách thức hoạt động 2

1.3 Thời gian làm việc 2

2 NỘI DUNG CÁC CÔNG VIỆC 2

2.1 Quy mô hoạt động 2

2.2 Thủ tục giấy tờ 2

2.3 Nhân sự 2

2.4 Thực hành tốt nhà thuốc – GPP 3

2.4.1 Nội dung nhà thuốc Huy Phong đã thực hiện so với bảng kiểm GPP của

Bộ Y tế 3

2.4.2 Quy trình thao tác chuẩn (SOP) 4

2.4.3 Biểu mẫu tại nhà thuốc 5

2.5 Chi phí cố định 5

2.6 Sắp xếp, phân loại và bảo quản 5

2.6.1 Nguyên tắc 5

2.6.2 Sơ đồ nhà thuốc Huy Phong 6

2.6.3 Một số thuốc, thực phẩm chức năng tại nhà thuốc 7

2.6.4 Bảo quản 8

2.7 Nhập thuốc và bán thuốc 8

2.7.1 Dự trù thuốc 8

2.7.2 Nhập thuốc 8

2.7.3 Bán thuốc 9

2.8 Thông tin quảng cáo và hướng dẫn sử dụng thuốc 9

3 KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC QUA ĐỢT THỰC TẬP 10

3.1 Kiến thức lý thuyết được củng cố 10

3.2 Kỹ năng thực hành được học thêm 10

3.3 Kinh nghiệm thực tiễn được tích lũy 10

NHẬN XÉT CỦA NHÀ THUỐC

Trang 1

-Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012

1 TỔNG QUAN VỀ NHÀ THUỐC

1.1 Vị trí địa lý

Nhà thuốc Huy Phong có một mặt tiền hướng ra đường Thống Nhất, tại địa chỉ 385 Thống Nhất, P.11, Q.Gò Vấp, TP.HCM, là khu vực đông dân cư và gần chợ nên hằng ngày lưu lượng người qua lại khá đông Đây cũng là một điểm mạnh của nhà thuốc Huy Phong so với các nhà thuốc khác

1.2 Cách thức hoạt động

Nhà thuốc Huy Phong luôn lấy phương châm “an toàn và hiệu quả”, luôn đề cao y đức làm kim chỉ nam cho mọi hoạt động của nhà thuốc, các dược sĩ ở đây cũng đều có trình độ chuyên môn cao, kinh nghiệm dày dặn trong mua bán - tư vấn sử dụng thuốc, do vậy, nhà thuốc đã tạo dựng được một thương hiệu nhà thuốc an toàn, đáng tin cậy đối với người dân trong khu vực Nhà thuốc Huy Phong luôn chủ trương tạo mọi điều kiện tốt nhất cho sinh viên Dược có cơ hội tham gia học thực tế tại các nhà thuốc để tích lũy kinh nghiệm, đồng thời nhiệt trình hỗ trợ sinh viên trong việc giải đáp thắc mắc

và chỉ bảo những kinh nghiệm hay trong quản lý, mua bán và tư vấn sử dụng thuốc

Vì vậy Nhà thuốc Huy Phong thực sự là một môi trường lý tưởng để các sinh viên mới ra trường học tập và tiếp thu thêm kiến thức thực tế

1.3 Thời gian làm việc

Lịch làm việc của nhà thuốc: Buổi sáng từ 7h30 đến 12h00 – Buổi chiều từ 15h đến 22h00, ngày 2 ca làm việc, làm việc 7 ngày trong tuần (kể cả ngày lễ)

2 NỘI DUNG CÁC CÔNG VIỆC

2.1 Quy mô hoạt động

Nhà thuốc Huy Phong hoạt động dưới hình thức hộ kinh doanh cá thể, kinh doanh theo hình thức bán

lẻ thuốc chữa bệnh, mỹ phẩm, thực phẩm chức năng và các dụng cụ y tế khác

2.2 Thủ tục giấy tờ

Loại hình đăng ký kinh doanh: Hộ kinh doanh cá thể

Thủ tục giấy tờ bao gồm:

- Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh

- Giấy chứng nhận đăng ký thuế

- Chứng chỉ hành nghề dược

- Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc

- Giấy chứng nhận GPP

2.3 Nhân sự

Nhân sự tại nhà thuốc Huy Phong gồm 1 dược sĩ đại học phụ trách chuyên môn: DS Trần Anh Vũ

và 1 dược sĩ trung học

Trang 2

-Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012

2.4 Thực hành tốt nhà thuốc – GPP

2.4.1 Nội dung nhà thuốc Huy Phong đã thực hiện so với bảng kiểm GPP của Bộ Y tế

- Theo thông tư số 46 của Bộ Y tế (Thông tư 46/2011/ TT-BYT về việc “Ban hành nguyên tắc tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc”), cơ sở kinh doanh đạt GPP có thể tự kiểm tra đánh giá thông qua hình thức chấm điểm với những tiêu chí đưa ra

- Tuy nhiên, việc đánh giá theo “Danh mục kiểm tra (checklist) thực tế vẫn chưa hẳn chính xác hoàn toàn do đây là tự đánh giá, không do cơ quan quản lý hay do chuyên gia thực hiện, các tiêu chí đánh giá rất chi tiết nhưng khó trình bày một cách tổng quát những phần mà nhà thuốc thực hiện tốt hay chưa tốt Tóm tắt ý chính theo bảng dưới:

Nhân sự

- Có mặc áo blouse và ghi rõ chức danh Đạt

- Người làm công tác chuyên môn có mặt khi nhà thuốc hoạt động và tham gia vào quy trình bán thuốc theo đơn Đạt

- Có bằng cấp chuyên môn phù hợp với công việc được giao Đạt

Cơ sợ vật

chất

- Có khu vực trưng bày, bảo quản riêng biệt Đạt

- Diện tích phải tối thiểu 10 m2 Đạt

- Có khu vực tư vấn (khu vực tư vấn đảm bảo được tính riêng

- Có vòi nước rửa tay cho nhân viên nhà thuốc và người mua (nếu khuất có biển chỉ dẫn) Đạt

- Có khu vực riêng để ra lẻ Đạt

- Mỹ phẩm, thưc phẩm chức năng, dụng cụ y tế để khu vực riêng, không ảnh hưởng đến thuốc Đạt

Trang thiết

bị

- Có đủ tủ quầy bảo quản thuốc Tủ, quầy, giá kệ dễ vệ sinh, đảm

- Có nhiệt kế, ẩm kế (đã hiệu chuẩn) và có ghi chép theo dõi Đạt

- Cơ sở có thiết bị bảo quản đáp ứng với yêu cầu bảo quản ghi

- Nơi bán thuốc được duy trì ở nhiệt độ dưới 30oC, độ ẩm bằng hoặc dưới 70% và thỏa mãn điều kiện bảo quản của thuốc Đạt

Ghi nhãn

thuốc

- Thuốc bán lẻ không còn bao bì ngoài của thuốc được đính kèm

Hồ sơ sổ sách

tài liệu

- Các giấy tờ pháp lí như ĐKKD, chứng chỉ hành nghề của dược Đạt

Trang 3

-Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012

sĩ phụ trách chuyên môn, GCNDDKKDT (đối với cơ sở đang hoạt động)

- Tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc Đạt

- Theo dõi số lô, hạn dùng thuốc, các vấn đề có liên quan bằng

- Xây dựng và thực hiện các quy trình thao tác chuẩn Đạt

Thực hiện

quy chế

chuyên môn

- Khi bán thuốc, người bán lẻ có hỏi người mua các thông tin về triệu chứng bệnh, về tình trạng người dùng thuốc để tránh rủi ro khi dùng thuốc

Đạt

- Chỉ Dược sĩ đại học được thay thế thuốc trong đơn thuốc Đạt

- Khi bán thuốc, người bán lẻ có tư vấn và thông báo cho người

- Hướng dẫn sử dụng thuốc vừa bằng lời nói, vừa ghi nhãn theo

- Sắp xếp thuốc: gọn gàng, dễ lấy, tránh nhầm lẫn, sắp xếp, theo điều kiện bảo quản ghi trên nhãn, có khu vực riêng cho “Thuốc

kê đơn”

Đạt

- Thực hiện niêm yết giá đúng quy định và bán không cao hơn

Kiểm tra

đảm bảo chất

lượng thuốc

- Có kiểm tra, kiểm soát khi nhập thuốc Đạt

- Tại thời điểm kiểm tra không phát hiện các loại thuốc sau:

Thuốc không được lưu hành, thuốc quá hạn dùng, thuốc không

rõ nguồn gốc xuất xứ, thuốc gây nghiện (đối với cơ sở không được phép bán), thuốc hướng tâm thần Đối với cơ sở không được duyệt mua, thuốc bị đình chỉ, thu hồi nhưng không được phát hiện và không biệt trữ

Đạt

2.4.2 Quy trình thao tác chuẩn (SOP)

- Mua thuốc và kiểm soát chất lượng (số SOP 01.GPP ban hành ngày 15/12/2013)

- Bán và tư vấn sử dụng thuốc bán theo đơn (số SOP 02.GPP ban hành ngày 15/12/2013)

- Bán và tư vấn sử dụng thuốc bán không theo đơn (số SOP 03.GPP ban hành ngày 15/12/2013)

- Bảo quản và theo dõi chất lượng (số SOP 04.GPP ban hành ngày 15/12/2013)

- Giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi (số SOP 05.GPP ban hành ngày 15/12/2013)

2.4.3 Biểu mẫu tại nhà thuốc

- Danh mục thuốc bình ổn thị trường TP.HCM năm 2016 và Tết 2017

Trang 4

-Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012

- Sổ theo dõi tác dụng phụ của thuốc

- Sổ theo dõi đơn thuốc

- Báo cáo về tác dụng có hại của thuốc

- Báo cáo thu hồi sản phẩm không đạt chất lượng

- Sổ kiểm soát chất lượng thuốc định kì

- Sổ kiểm soát nhiệt độ - độ ẩm

- Sổ theo dõi vệ sinh nhà thuốc

2.5 Chi phí cố định

1 Thuê mặt bằng

2 Lương nhân viên

3 Điện thoại cố định

4 Điện

5 Nước sinh hoạt và nước uống

6 Internet

7 Chi phí khác

2.6 Sắp xếp, phân loại và bảo quản

2.6.1 Nguyên tắc

Nhà thuốc có diện tích khoảng 21.3 m2 (6.2m x 3.5m), các loại thuốc được xếp theo nhóm tác dụng dược lý và phân chia thành từng khu vực cho từng nhóm thuốc cụ thể: thuốc đông y, thuốc tân dược

kê đơn, thuốc tân dược không kê đơn, mỹ phẩm và thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế và thuốc bình

ổn giá theo Thông tư 40 của Bộ Y Tế

Sắp xếp theo nguyên tắc FEFO và FIFO đảm bảo chất lượng thuốc sử dụng

Các sổ sách, giấy tờ được phân loại, bảo quản cẩn thận trong ngăn tủ riêng theo quy định, có ghi nhãn cụ thể Văn phòng phẩm, dụng cụ phục vụ cho bán hàng để đúng nơi quy định

2.6.2 Sơ đồ nhà thuốc Huy Phong

Trang 5

-Kệ thuốc

Ghế

Kệ thuốc Đông dược

Ghế Ghế

Máy vi tính

WC

Bình nước

Kệ trư

ng bày thự

c phẩ

m chứ

c năn

g

và

mỹ phẩ m

Kệ

th

uố

c

kê

đơ

n

K

ệ

th

uố

c

kh

ôn

g

kê

đơ

n

Má

y

lạ

n

h

K h

u v ự

c

tư v ấn

T

ủ

ra lẻ

Kệ

thu

ốc

Kệ thu ốc

Bình nước

Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012

2.6.3 Một số thuốc, thực phẩm chức năng tại nhà thuốc

DÙNG

I KHÁNG SINH

1 Augementin 500 Amoxycillin

Acid clavuclanic Uống Viên nén

2 Cefixime 200 Cefixime 200 mg Uống Viên nén

Trang 6

-Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012

3 Tetracyline 250 Tetracyline 250 Uống Viên nén

II GIẢM ĐAU HẠ SÔT

1 Decolgel forte

Paracetamol 500 mg Phenylephrine HCl 5 mg Chlorpheniramine maleate 2 mg

Uống Viên

nén/sủi

2 Panadol extra Paracetamol 500 mg

Caffein65 mg Uống Viên nén

3 Paracetamol 500 Paracetamol 500 mg Uống Viên nén

Gói bột

4 Tiffy Dey

Paracetamol 500 mg Clopheniramin 2 mg Phenylpropanolamin 7,5 mg

Uống Viên nén

5 Alaxan Paracetamol 325 mg

Ibuprofen 200 mg Uống Viên nén

III THUỐC GIẢM ĐAU NSAIDS

1 Piroxicam 10 Piroxicam 10 mg Uống Viên nén

2 Meloxicam 15 Meloxicam 15 mg Uống Viên nén

3 Diclofenac 50 Diclofenac 50 mg Uống Viên nén

4 Naproxen 275 Naproxen 275 mg Uống Viên nén

5 Ketoprofen 75 Ketoprofen 75 mg Uống Viên nang

6 Ibuprofen Ibuprofen 50mg Uống Viên nén

IV DẠ DÀY

1 Omeprazole 20 Omeprazole 20 mg Uống Viên nang

2 Helinzole 20 Omeprazole 20 mg Uống Viên nang

3 Cimetidin Stada Cimetidin 400 mg Uống Viên

4 Gastropulgite

Attapulgite Aluminium hydroxyde khan Magnesium carbonate khan

Uống Gói

5 Maalox Aluminium hydroxide

Magnésium hydroxyde Nhai nuốt Viên

V TIM MẠCH

1 Vancolaren 20 Trimetazidine 20 mg Uống Viên nén

Trang 7

-Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012

2 Amlor 5 Amplodipine 5 mg Uống Viên nén

3 Coversyl 5 Perindopril 5 mg Uống Viên nén

4 Corneil 2.5 Bisoprolol 2.5 mg Uống Viên nén

5 Aspirin 81 Aspirin 81 mg Uống Viên nén 2.6.4 Bảo quản

- Thuốc được trưng bày trong các tủ kính kín, thường xuyên được vệ sinh

- Nhà thuốc trang bị máy lạnh để đảm bảo nhiệt độ và ẩm kế - nhiệt kế nhằm theo dõi điều kiện bảo quản thuốc tại nhà thuốc

- Điều kiện bảo quản: nhiệt độ không quá 30 0C, độ ẩm không quá 70 %

Nhận xét: Cách bố trí hợp lý, cụ thể đảm bảo cho việc quản lý dễ dàng, hiệu quả hơn, giảm thiểu thời gian tìm kiếm thuốc trong quá trình mua bán

2.7 Nhập thuốc và bán thuốc

2.7.1 Dự trù thuốc

- Nhà thuốc dựa vào doanh số bán hàng và lượng thuốc còn tồn của mỗi loại trên phần mềm quản lý nhà thuốc mà lập dự trù thuốc Dự trù không theo định kì hàng tháng mà theo nhu cầu thực tế, lên dự trù và liên hệ nhà cung cấp để nhập thuốc

2.7.2 Nhập thuốc

- Dựa trên dự trù thuốc, các nhà cung cấp đã được nhà thuốc liên hệ sẽ cử nhân viên giao thuốc tận nơi theo đúng số lượng đã yêu cầu

- Nhà thuốc kiểm tra tên, hàm lượng, số lượng, hạn sử dụng… và ghi mã nhập thuốc lên từng hộp/vỉ thuốc đã mua từ nhà cung cấp (ngày nhập - số lượng nhập), sau đó nhập lại toàn bộ số liệu vào phần mềm quản lý thuốc

- Nhà thuốc chỉ nhập thuốc từ các nguồn uy tín, có hoá đơn chứng từ đầy đủ và tin cậy, không nhập

từ các nguồn không rõ nguồn gốc hoặc không đảm bảo chất lượng

2.7.3 Bán thuốc

- Bán thuốc theo đơn

+ Nhà thuốc kiểm tra tính hợp lý đơn thuốc: bệnh viện, bác sĩ kê đơn, ngày kê đơn; họ tên; địa chỉ bệnh nhân; tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, cách dùng, liều dùng, cách phối hợp

+ Bán theo đúng theo biệt dược đã kê trong đơn thuốc

+ Nếu nhà thuốc không có biệt dược kê trong đơn giới thiệu các biệt dược (cùng thành phần, hàm lượng, cùng dạng bào chế, tác dụng, chỉ định) và tư vấn về tác dụng của thuốc, kèm theo giá của từng loại người mua tham khảo và quyết định

- Bán thuốc không theo đơn

Trang 8

-Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012

+ Tìm hiểu mục đích mua thuốc, triệu chứng bệnh, đối tượng sử dụng thuốc, tiền sử sử dụng thuốc (nếu có) và hiệu quả điều trị trước đó

+ Bán thuốc theo yêu cầu của người mua nếu hợp lý hoặc tư vấn sử dụng những loại thuốc khác phù hợp hơn

- Tình hình bán thuốc thực tế

+ Nhóm thuốc thường bán nhất ở nhà thuốc Huy Phong là các nhóm thuốc trị triệu chứng cảm, sốt; các bệnh về đường hô hấp như ho, sổ mũi…Vì thời tiết ở TP HCM hiện đang trở nóng, khó chịu, cộng với khói bụi ở đường phố Hồ Chí Minh,… là nguyên nhân khiến người dân dễ bị các vấn đề về đường hô hấp, cảm sốt… Các nhóm thuốc trị đau khớp, đau lưng cũng được bán khá nhiều vì đối tượng mua chủ yếu là người trung niên và cao tuổi, độ tuổi mà các nhóm bênh về xương khớp khá phổ biến

+ Đồng thời, các nhóm thuốc về đường tiêu hoá như trị đau dạ dày, trị táo bón - trĩ cũng được bán phổ biến…Tuy nhiên với các nhóm bệnh này, nhà thuốc chủ trương tư vấn thay đổi chế độ ăn trước khi phải sử dụng thuốc

- Ngoài thuốc thì thực phẩm chức năng cũng được người dân mua thường xuyên, chủ yếu là bổ thận, bồi bổ sức khoẻ, nâng cao sức đề kháng Mỹ phẩm và dung dịch vệ sinh phụ nữ được mua với số lượng ít hơn

2.8 Thông tin quảng cáo và hướng dẫn sử dụng thuốc

- DSTH đứng quầy (trong thời gian không có mặt DSĐH) cũng đồng thời cũng là người tư vấn và hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân

- Trong quá trình thực tế, nhận thấy nhà thuốc rất tận tình tư vấn các thông tin sử dụng thuốc cho bệnh nhân, thái độ vui vẻ, gần gũi, tạo cảm giác thoải mái cho người mua

- Đặc biệt với những nhóm bệnh chưa cần sử dụng thuốc, nhà thuốc tư vấn bệnh nhân thay đổi chế

độ ăn hợp lý, nếu không có kết quả mới cho sử dụng thuốc

- Một số trường hợp triệu chứng chưa được xác định rõ, hoặc bệnh tình có dấu hiệu nguy hiểm thì nhà thuốc tư vấn cho bệnh nhân nên đi khám trực tiếp ở bệnh viện

3.1 Kiến thức lý thuyết được củng cố

- Tìm hiểu được tổ chức hoạt động và những giấy tờ pháp lý của một nhà thuốc đạt chuẩn GPP là như thế nào, đồng thời nắm rõ những quy định cần phải thực hiện đối với nhà thuốc đạt chuẩn GPP,

và những điểm thiếu sót thường gặp ở các nhà thuốc khác trong quá trình hoạt động Cơ cấu nhân sự cần thiết và cách phân chia ca làm việc phù hợp để vận hành nhà thuốc đạt hiệu quả

Trang 9