Báo cáo thực tập nhà thuốc

ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP THỰC TẾ NHÀ THUỐC HUY PHONG 385 Thớng Nhất, P.11, Q.Gò Vấp, TP.HCM Sinh viên : PHẠM PHÚ TRUNG Lớp : DƯỢC CHÍNH QUY 2012 Thời gian : 24/03 – 29/03/2017 Thành phớ Hồ Chí Minh - Năm 2017 LỜI CẢM ƠN Đầu tiên, em xin cảm ơn Ban Đào tạo Khoa Dược – Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh giới thiệu tạo điều kiện cho em học tập, làm việc thực tế nhà thuốc Huy Phong Nhờ xếp hợp lý tạo điều kiện tốt từ phía mà em hoàn thành tốt đợt thực tập Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến anh dược sĩ Vũ anh chị dược sĩ Nhà thuốc Huy Phong, trình thực tập nhiệt tình hỗ trợ em việc tìm hiểu cơng việc quản lý thuốc nói chung hoạt động mua bán - tư vấn sử dụng thuốc nói riêng Tuy đợt thực tập diễn thời gian ngắn giảng dạy, hướng dẫn tận tình anh chị mà em phần biết cách ứng dụng kiến thức học vào thực tế công việc Thời gian thực tập ngắn ngủi kiến thức thực tế em hạn chế, khơng thể tránh khỏi sai sót Em mong nhận ý kiến đóng góp quý báu từ quý Nhà thuốc quý thầy cô Cuối cùng, em xin gửi đến anh dược sĩ Vũ các anh chị dược sĩ nhà thuốc lời chúc sức khỏe thành công sống, mong tương lai nhà thuốc tiếp tục hỗ trợ cho hệ sinh viên chúng em có hội học tập thực tế Xin chân thành cảm ơn! Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THỰC TẾ CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN MỤC LỤC TỔNG QUAN VỀ NHÀ THUỐC 1.1 Vị trí địa lý 1.2 Cách thức hoạt động 1.3 Thời gian làm việc NỘI DUNG CÁC CÔNG VIỆC 2.1 Quy mô hoạt động 2.2 Thủ tục giấy tờ 2.3 Nhân 2.4 Thực hành tốt nhà thuốc – GPP .8 2.4.1 Nội dung nhà thuốc Huy Phong thực so với bảng kiểm GPP Bộ Y tế 2.4.2 Quy trình thao tác chuẩn (SOP) 2.4.3 Biểu mẫu nhà thuốc .9 2.5 Chi phí cố định 10 2.6 Sắp xếp, phân loại bảo quản .10 2.6.1 Nguyên tắc .10 2.6.2 Sơ đồ nhà thuốc Huy Phong 10 2.6.3 Một số thuốc, thực phẩm chức nhà thuốc 11 2.6.4 Bảo quản 13 2.7 Nhập thuốc bán thuốc .13 2.7.1 Dự trù thuốc 13 2.7.2 Nhập thuốc .13 2.7.3 Bán thuốc .13 Trang - - Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012 2.8 Thông tin quảng cáo hướng dẫn sử dụng thuốc 14 KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC QUA ĐỢT THỰC TẬP 14 3.1 Kiến thức lý thuyết củng cố 14 3.2 Kỹ thực hành học thêm 15 3.3 Kinh nghiệm thực tiễn tích lũy .15 NHẬN XÉT CỦA NHÀ THUỐC Trang - - Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012 TỔNG QUAN VỀ NHÀ THUỐC 1.1 Vị trí địa lý Nhà thuốc Huy Phong có mặt tiền hướng đường Thống Nhất, địa 385 Thống Nhất, P.11, Q.Gò Vấp, TP.HCM, khu vực đơng dân cư gần chợ nên ngày lưu lượng người qua lại đông Đây điểm mạnh nhà thuốc Huy Phong so với nhà thuốc khác 1.2 Cách thức hoạt động Nhà thuốc Huy Phong ln lấy phương châm “an tồn hiệu quả”, đề cao y đức làm kim nam cho hoạt động nhà thuốc, dược sĩ có trình độ chun mơn cao, kinh nghiệm dày dặn mua bán - tư vấn sử dụng thuốc, vậy, nhà thuốc tạo dựng thương hiệu nhà thuốc an toàn, đáng tin cậy người dân khu vực Nhà thuốc Huy Phong chủ trương tạo điều kiện tốt cho sinh viên Dược có hội tham gia học thực tế nhà thuốc để tích lũy kinh nghiệm, đồng thời nhiệt trình hỗ trợ sinh viên việc giải đáp thắc mắc bảo kinh nghiệm hay quản lý, mua bán tư vấn sử dụng thuốc Vì Nhà thuốc Huy Phong thực môi trường lý tưởng để sinh viên trường học tập tiếp thu thêm kiến thức thực tế 1.3 Thời gian làm việc Lịch làm việc nhà thuốc: Buổi sáng từ 7h30 đến 12h00 – Buổi chiều từ 15h đến 22h00, ngày ca làm việc, làm việc ngày tuần (kể ngày lễ) NỘI DUNG CÁC CÔNG VIỆC 2.1 Quy mô hoạt động Nhà thuốc Huy Phong hoạt động hình thức hộ kinh doanh cá thể, kinh doanh theo hình thức bán lẻ thuốc chữa bệnh, mỹ phẩm, thực phẩm chức dụng cụ y tế khác 2.2 Thủ tục giấy tờ Loại hình đăng ký kinh doanh: Hộ kinh doanh cá thể Thủ tục giấy tờ bao gồm: - Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh - Giấy chứng nhận đăng ký thuế - Chứng hành nghề dược - Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc - Giấy chứng nhận GPP 2.3 Nhân Nhân nhà thuốc Huy Phong gồm dược sĩ đại học phụ trách chuyên môn: DS Trần Anh Vũ dược sĩ trung học Trang - - Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012 2.4 Thực hành tốt nhà thuốc – GPP 2.4.1 Nội dung nhà thuốc Huy Phong thực so với bảng kiểm GPP Bộ Y tế - Theo thông tư số 46 Bộ Y tế (Thông tư 46/2011/ TT-BYT việc “Ban hành nguyên tắc tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc”), sở kinh doanh đạt GPP tự kiểm tra đánh giá thơng qua hình thức chấm điểm với tiêu chí đưa - Tuy nhiên, việc đánh giá theo “Danh mục kiểm tra (checklist) thực tế chưa hẳn xác hồn tồn tự đánh giá, không quan quản lý hay chuyên gia thực hiện, tiêu chí đánh giá chi tiết khó trình bày cách tổng quát phần mà nhà thuốc thực tốt hay chưa tốt Tóm tắt ý theo bảng dưới: Yêu cầu GPP Bộ Y Tế Nhân Cơ sợ vật chất Trang thiết bị Ghi nhãn thuốc Nhà th́c - Có mặc áo blouse ghi rõ chức danh Đạt - Người làm công tác chuyên môn có mặt nhà thuốc hoạt động tham gia vào quy trình bán thuốc theo đơn Đạt - Có cấp chuyên môn phù hợp với công việc giao Đạt - Có khu vực trưng bày, bảo quản riêng biệt Đạt - Diện tích phải tối thiểu 10 m2 Đạt - Có khu vực tư vấn (khu vực tư vấn đảm bảo tính riêng tư) Đạt - Có vòi nước rửa tay cho nhân viên nhà thuốc người mua (nếu khuất có biển dẫn) Đạt - Có khu vực riêng để lẻ Đạt - Mỹ phẩm, thưc phẩm chức năng, dụng cụ y tế để khu vực riêng, không ảnh hưởng đến thuốc Đạt - Có đủ tủ quầy bảo quản thuốc Tủ, quầy, giá kệ dễ vệ sinh, đảm bảo thẩm mỹ Đạt - Có nhiệt kế, ẩm kế (đã hiệu chuẩn) có ghi chép theo dõi Đạt - Cơ sở có thiết bị bảo quản đáp ứng với yêu cầu bảo quản ghi nhãn Đạt - Nơi bán thuốc trì nhiệt độ 30 oC, độ ẩm 70% thỏa mãn điều kiện bảo quản thuốc Đạt - Có bao bì lẻ thuốc Đạt - Dụng cụ lẻ Đạt - Thuốc bán lẻ khơng bao bì ngồi thuốc đính kèm theo thơng tin Hồ sơ sổ sách - Hồ sơ nhân viên tài liệu - Các giấy tờ pháp lí ĐKKD, chứng hành nghề dược Trang - - Đạt Đạt Đạt Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012 sĩ phụ trách chuyên môn, GCNDDKKDT (đối với sở hoạt động) Thực quy chế chuyên môn - Tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc Đạt - Theo dõi số lô, hạn dùng thuốc, vấn đề có liên quan sổ Đạt - Xây dựng thực quy trình thao tác chuẩn Đạt - Khi bán thuốc, người bán lẻ có hỏi người mua thông tin triệu chứng bệnh, tình trạng người dùng thuốc để tránh rủi ro dùng thuốc Đạt - Chỉ Dược sĩ đại học thay thuốc đơn thuốc Đạt - Khi bán thuốc, người bán lẻ có tư vấn thơng báo cho người mua Đạt - Hướng dẫn sử dụng thuốc vừa lời nói, vừa ghi nhãn theo quy định Đạt - Thuốc có ghi đủ nhãn Đạt - Sắp xếp thuốc: gọn gàng, dễ lấy, tránh nhầm lẫn, xếp, theo điều kiện bảo quản ghi nhãn, có khu vực riêng cho “Thuốc kê đơn” Đạt - Thực niêm yết giá quy định bán khơng cao giá niêm yết Đạt - Có kiểm tra, kiểm soát nhập thuốc Đạt - Tại thời điểm kiểm tra không phát loại thuốc sau: Kiểm tra Thuốc không lưu hành, thuốc hạn dùng, thuốc không đảm bảo chất rõ nguồn gốc xuất xứ, thuốc gây nghiện (đối với sở không lượng thuốc phép bán), thuốc hướng tâm thần Đối với sở khơng duyệt mua, thuốc bị đình chỉ, thu hồi không phát không biệt trữ Đạt 2.4.2 Quy trình thao tác chuẩn (SOP) - Mua thuốc kiểm soát chất lượng (số SOP 01.GPP ban hành ngày 15/12/2013) - Bán tư vấn sử dụng thuốc bán theo đơn (số SOP 02.GPP ban hành ngày 15/12/2013) - Bán tư vấn sử dụng thuốc bán không theo đơn (số SOP 03.GPP ban hành ngày 15/12/2013) - Bảo quản theo dõi chất lượng (số SOP 04.GPP ban hành ngày 15/12/2013) - Giải thuốc bị khiếu nại thu hồi (số SOP 05.GPP ban hành ngày 15/12/2013) 2.4.3 Biểu mẫu nhà thuốc - Danh mục thuốc bình ổn thị trường TP.HCM năm 2016 Tết 2017 Trang - - Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012 - Sổ theo dõi tác dụng phụ thuốc - Sổ theo dõi đơn thuốc - Báo cáo tác dụng có hại thuốc - Báo cáo thu hồi sản phẩm không đạt chất lượng - Sổ kiểm sốt chất lượng thuốc định kì - Sổ kiểm soát nhiệt độ - độ ẩm - Sổ theo dõi vệ sinh nhà thuốc 2.5 Chi phí cố định Kệ trư Ghế ng bày thự K Ghế c h Bình nước phẩ u m v Ghế ự 2.6 Sắp xếp, phân loại bảo quản c c năn 2.6.1 Nguyên tắc tư g thuốc v x 3.5m),Kệ Nhà thuốc có diện tích khoảng 21.3 m2 (6.2m loại thuốc xếp theo nhóm tác dụng ấn mỹ tân dược dược lý phân chia thành khu vực cho nhóm thuốc cụ thể: thuốc đông y, thuốc phẩ kê đơn, thuốc tân dược không kê đơn, mỹ phẩm thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế m thuốc bình Thuê mặt Lương nhân viênMáy vi tính Điện thoại cố định Điện Nước sinh hoạt nước uống Internet Chi phí khác Má y lạn h Kệ th uố c kê n K ệ th uố c kh ôn g kê n ổn giá theo Thông tư 40 Bộ Y Tế Sắp xếp theo nguyên tắc FEFO FIFO đảm bảo chất lượng thuốc sử dụng Các sổ sách, giấy tờ phân loại, bảo quản cẩn thận ngăn tủ riêng theo quy định, có ghi nhãn cụ thể Văn phòng phẩm, dụng cụ phục vụ cho bán hàng để nơi quy định T ủ lẻ Kệ thuốc Đông dược Bình nước 2.6.2 Sơ đồ nhà th́c Huy Phong Kệ thu ốc WC Trang - 10 - Kệ thu ốc Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012 2.6.3 Một số thuốc, thực phẩm chức nhà thuốc STT BIỆT DƯỢC I KHÁNG SINH Augementin 500 Cefixime 200 HỌAT CHẤT Amoxycillin Acid clavuclanic Cefixime 200 mg Trang - 11 - CÁCH DÙNG DẠNG DÙNG Uống Viên nén Uống Viên nén Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Tetracyline 250 II GIẢM ĐAU HẠ SÔT Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012 Tetracyline 250 Uống Viên nén Uống Viên nén/sủi Uống Viên nén Paracetamol 500 mg Decolgel forte Phenylephrine HCl mg Chlorpheniramine maleate mg Panadol extra Paracetamol 500 Paracetamol 500 mg Caffein65 mg Paracetamol 500 mg Uống Viên nén Gói bột Paracetamol 500 mg Tiffy Dey Clopheniramin mg Uống Viên nén Uống Viên nén Phenylpropanolamin 7,5 mg Paracetamol 325 mg Alaxan III THUỐC GIẢM ĐAU NSAIDS Piroxicam 10 Piroxicam 10 mg Uống Viên nén Meloxicam 15 Meloxicam 15 mg Uống Viên nén Diclofenac 50 Diclofenac 50 mg Uống Viên nén Naproxen 275 Naproxen 275 mg Uống Viên nén Ketoprofen 75 Ketoprofen 75 mg Uống Viên nang Ibuprofen Ibuprofen 50mg Uống Viên nén IV DẠ DÀY Omeprazole 20 Omeprazole 20 mg Uống Viên nang Helinzole 20 Omeprazole 20 mg Uống Viên nang Cimetidin Stada Cimetidin 400 mg Uống Viên Uống Gói Nhai nuốt Viên Ibuprofen 200 mg Attapulgite Gastropulgite Aluminium hydroxyde khan Magnesium carbonate khan Maalox V TIM MẠCH Vancolaren 20 Aluminium hydroxide Magnésium hydroxyde Trimetazidine 20 mg Trang - 12 - Uống Viên nén Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012 Amlor Amplodipine mg Uống Viên nén Coversyl Perindopril mg Uống Viên nén Corneil 2.5 Bisoprolol 2.5 mg Uống Viên nén Aspirin 81 Aspirin 81 mg Uống Viên nén 2.6.4 Bảo quản - Thuốc trưng bày tủ kính kín, thường xuyên vệ sinh - Nhà thuốc trang bị máy lạnh để đảm bảo nhiệt độ ẩm kế - nhiệt kế nhằm theo dõi điều kiện bảo quản thuốc nhà thuốc - Điều kiện bảo quản: nhiệt độ không 30 0C, độ ẩm khơng q 70 % Nhận xét: Cách bố trí hợp lý, cụ thể đảm bảo cho việc quản lý dễ dàng, hiệu hơn, giảm thiểu thời gian tìm kiếm thuốc q trình mua bán 2.7 Nhập th́c bán thuốc 2.7.1 Dự trù thuốc - Nhà thuốc dựa vào doanh số bán hàng lượng thuốc tồn loại phần mềm quản lý nhà thuốc mà lập dự trù thuốc Dự trù không theo định kì hàng tháng mà theo nhu cầu thực tế, lên dự trù liên hệ nhà cung cấp để nhập thuốc 2.7.2 Nhập thuốc - Dựa dự trù thuốc, nhà cung cấp nhà thuốc liên hệ cử nhân viên giao thuốc tận nơi theo số lượng yêu cầu - Nhà thuốc kiểm tra tên, hàm lượng, số lượng, hạn sử dụng… ghi mã nhập thuốc lên hộp/vỉ thuốc mua từ nhà cung cấp (ngày nhập - số lượng nhập), sau nhập lại tồn số liệu vào phần mềm quản lý thuốc - Nhà thuốc nhập thuốc từ nguồn uy tín, có hố đơn chứng từ đầy đủ tin cậy, không nhập từ nguồn không rõ nguồn gốc không đảm bảo chất lượng 2.7.3 Bán thuốc - Bán thuốc theo đơn + Nhà thuốc kiểm tra tính hợp lý đơn thuốc: bệnh viện, bác sĩ kê đơn, ngày kê đơn; họ tên; địa bệnh nhân; tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, cách dùng, liều dùng, cách phối hợp + Bán theo theo biệt dược kê đơn thuốc + Nếu nhà thuốc khơng có biệt dược kê đơn giới thiệu biệt dược (cùng thành phần, hàm lượng, dạng bào chế, tác dụng, định) tư vấn tác dụng thuốc, kèm theo giá loại người mua tham khảo định - Bán thuốc không theo đơn Trang - 13 - Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012 + Tìm hiểu mục đích mua thuốc, triệu chứng bệnh, đối tượng sử dụng thuốc, tiền sử sử dụng thuốc (nếu có) hiệu điều trị trước + Bán thuốc theo yêu cầu người mua hợp lý tư vấn sử dụng loại thuốc khác phù hợp - Tình hình bán thuốc thực tế + Nhóm thuốc thường bán nhà thuốc Huy Phong nhóm thuốc trị triệu chứng cảm, sốt; bệnh đường hô hấp ho, sổ mũi…Vì thời tiết TP HCM trở nóng, khó chịu, cộng với khói bụi đường phố Hồ Chí Minh,… nguyên nhân khiến người dân dễ bị vấn đề đường hô hấp, cảm sốt… Các nhóm thuốc trị đau khớp, đau lưng bán nhiều đối tượng mua chủ yếu người trung niên cao tuổi, độ tuổi mà nhóm bênh xương khớp phổ biến + Đồng thời, nhóm thuốc đường tiêu hố trị đau dày, trị táo bón - trĩ bán phổ biến…Tuy nhiên với nhóm bệnh này, nhà thuốc chủ trương tư vấn thay đổi chế độ ăn trước phải sử dụng thuốc - Ngồi thuốc thực phẩm chức người dân mua thường xuyên, chủ yếu bổ thận, bồi bổ sức khoẻ, nâng cao sức đề kháng Mỹ phẩm dung dịch vệ sinh phụ nữ mua với số lượng 2.8 Thơng tin quảng cáo hướng dẫn sử dụng thuốc - DSTH đứng quầy (trong thời gian khơng có mặt DSĐH) đồng thời người tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân - Trong trình thực tế, nhận thấy nhà thuốc tận tình tư vấn thơng tin sử dụng thuốc cho bệnh nhân, thái độ vui vẻ, gần gũi, tạo cảm giác thoải mái cho người mua - Đặc biệt với nhóm bệnh chưa cần sử dụng thuốc, nhà thuốc tư vấn bệnh nhân thay đổi chế độ ăn hợp lý, khơng có kết cho sử dụng thuốc - Một số trường hợp triệu chứng chưa xác định rõ, bệnh tình có dấu hiệu nguy hiểm nhà thuốc tư vấn cho bệnh nhân nên khám trực tiếp bệnh viện KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC QUA ĐỢT THỰC TẬP 3.1 Kiến thức lý thuyết củng cố - Tìm hiểu tổ chức hoạt động giấy tờ pháp lý nhà thuốc đạt chuẩn GPP nào, đồng thời nắm rõ quy định cần phải thực nhà thuốc đạt chuẩn GPP, điểm thiếu sót thường gặp nhà thuốc khác trình hoạt động Cơ cấu nhân cần thiết cách phân chia ca làm việc phù hợp để vận hành nhà thuốc đạt hiệu Trang - 14 - Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm Phú Trung – Lớp D2012 - Nắm quy tắc xếp, bố trí nhóm thuốc cách khoa học, gọn gàng giúp cho việc quản lý, mua bán thuận tiện hiệu Học hỏi thêm cách phối hợp thuốc nhóm bênh thơng thường hay gặp sống 3.2 Kỹ thực hành học thêm - Cách nói chuyện, kĩ tư vấn tạo thân thiện, dễ gần cảm giác thoải mái cho người mua thuốc đồng thời tăng độ tin cậy, uy tín nơi người bán - Thủ thuật quản lý thuốc nhập bán cách ghi ký hiệu vào hộp/vỉ thuốc nhập vào bán ra, đồng thời cập nhật tất số liệu vào phần mềm quản lý nhà thuốc - Kinh nghiệm phối hợp thuốc chữa trị bệnh đơn giản hay gặp cho hiệu cao - Cách xử lý nhiều tình nhiều yêu cầu, câu hỏi đa dạng khách hàng 3.3 Kinh nghiệm thực tiễn tích lũy - Tuy nhà thuốc nằm trục đường với số lượng lớn nhà thuốc khác cạnh tranh với kinh nghiệm nhiều năm tận tâm, nhiệt tình việc bán, tư vấn sử dụng thuốc, Nhà thuốc Huy Phong ln có lượng người mua thuốc hàng ngày ổn định so vơi nhà thuốc khác - Điều cho thấy nhân tố định thành công nhà thuốc nằm điều kiện bên mà kinh nghiệm tận tâm người bán - Thực tế dược sĩ đại học khơng trực tiếp bán hàng DSTH ln đảm nhận tốt vai trò mua - bán tư vấn sử dụng thuốc, thường xuyên trau dồi kiến thức chuyển mơn hồn thành đợt tập huấn cần thiết cho trình hoạt động nhà thuốc - Việc nhận nhập thuốc từ nguồn tin cậy, có hố đơn chứng từ đầy đủ chấp nhận bán giá thuốc cao phần so với nhà thuốc khác để đổi lại chất lượng an toàn nhân tố giúp nhà thuốc hoạt động bền vững Cuối cùng, em tích luỹ phương châm hoạt động nhà thuốc đề cao y đức, việc pháp luật khơng cho phép có hại tới người bệnh tuyệt đối không làm Trang - 15 - ... dược sĩ nhà thuốc lời chúc sức khỏe thành công sống, mong tương lai nhà thuốc tiếp tục hỗ trợ cho hệ sinh viên chúng em có hội học tập thực tế Xin chân thành cảm ơn! Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy... cầu thực tế, lên dự trù liên hệ nhà cung cấp để nhập thuốc 2.7.2 Nhập thuốc - Dựa dự trù thuốc, nhà cung cấp nhà thuốc liên hệ cử nhân viên giao thuốc tận nơi theo số lượng yêu cầu - Nhà thuốc. .. thuyết củng cố 14 3.2 Kỹ thực hành học thêm 15 3.3 Kinh nghiệm thực tiễn tích lũy .15 NHẬN XÉT CỦA NHÀ THUỐC Trang - - Báo cáo thực tế nhà thuốc Huy Phong Sinh viên: Phạm