báo cáo thực tập nhà thuốc bác ái, 711 j, phạm văn chiêu, p14, quận gò vấp, TP HCM

- Dược sĩ hướng dẫn:giáo viên Lê Ngọc Tú là người trực tiếp hướng dẫn cùng với các nhân viên công tác tại nhà thuốc Bác Ái.. Là những người tận tình giúp đỡ em trong quá trình học tập và

LỜI CẢM ƠN

Trong quá trình học khoá dược trung tại Trường Trung Cấp Vạn Tường, em đã nhận được hướng dẫn tận tình của nhà trường cũng như quý thầy cô về kiến thức chuyên môn Nay lại được nhà trường tạo điều kiện để em thực tập tại nhà thuốc Bác Ái nhằm bổ sung kiến thức thực tế trước khi hoàn thành khoá học.

Để có được những kiến thức thật bổ ích và hoàn thành bài báo cáo, nay em xin bày tỏ lòng cảm ơn đến:

- Các thầy cô giảng dạy lý thuyết và thực hành tại lớp dược trung của trường.

- Dược sĩ hướng dẫn:giáo viên Lê Ngọc Tú là người trực tiếp hướng dẫn cùng với các nhân viên công tác tại nhà thuốc Bác Ái.

Là những người tận tình giúp đỡ em trong quá trình học tập và rèn luyện

Quá trình hoàn thành bài thu hoạch này sẽ không tránh khỏi nhiều thiếu sót, em rất mong được sự chỉ dạy,

bổ sung của Dược sĩ nhà thuốc Bác Ái, giáo viên hướng dẫn, cùng quý thầy cô để có thể hoàn thiện hơn bài báo cáo này.

Em xin chân thành cảm ơn!

Nhận xét của giáo viên



Mục lục

-I Nội dung thực tập 4

II Cơ cấu tổ chức nhà thuốc 5

III Các nhóm thuốc tại nhà thuốc 14

IV Một số toa thuốc trị bệnh 37

V. Kết luận 44

I NỘI DUNG THỰC TẬP



nhà thuốc

 Chế độ quản lý kinh tế tại nhà thuốc

 Thực tập giới thiệu sử dụng thuốc

 Thực tập vệ sinh nhà thuốc

 Thực tập cách lập sổ, ghi chép các loại sổ, biểu mẫu

phép kinh doanh tại nhà thuốc

II CƠ CẤU TỔ CHỨC NHÀ THUỐC

1/ Mô hình tổ chức, chức năng nhiệm vụ của nhà thuốc:

1.1 Mô hình tổ chức nhà thuốc:

Địa điểm: Nhà thuốc Bác Ái, 71/1J, Phạm Văn Chiêu,

p14, quận Gò Vấp, TP.HCM

Cơ sở vật chất: Trong nhà thuốc bố trí tủ, quầy hợp lý

thuận lợi cho việc bán buôn cấp phát thuốc.

Tủ thuốc được làm băng kính giúp dễ quan sát theo dõi thuốc ở bên trong

Thuốc được sắp xếp theo nguyên tắc 3 dễ và bảo quản theo 5 chống

Tất cả thuốc và dụng cụ y tế đều được xếp vô tủ

Thuốc được chia thàng nhiều nhóm và được xếp riêng biệt rõ ràng vào từng tủ,

Tủ 4: thuốc ngoài

da-kháng viêm- giãn cơ.

Tủ 5: thuốc đông

Bàn tư vấn thuốc

Chế độ sổ sách- báo cáo- kiểm tra:

Nhà thuốc thực hiện việc quản lý thuốc đều bằng máy vi tính như: nhập thuốc, xuất thuốc, kiểm kê hàng tháng.

Ngoài ra, nhà thuốc còn có sổ bán lẻ thuốc hàng ngày, bảng công khai giá bán lẻ và các hóa đơn chứng từ liên quan.

1.2 Chức năng và nhiệm vụ của nhà thuốc

Thuốc là một loại " hàng hóa dặc biệt " ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe con người nên đòi hỏi nhà thuốc phải cung cấp những loại thuốc có nguồn gốc rõ ràng, chất lượng tốt ngoài ra nhà thuốc cần có chức năng cung cấp thông tin cần thiết liên quan đến thuốc cho khách hàng, tư vấn những gì liên quan đến

sức khỏe cho mọi người

Vì thuốc là hàng hóa đặc

biệt nên đòi hỏi người bán

thuôc phải có trình độ chuyên

môn và có sự hiểu biết nhất

định

Khách hàng đến mua

thuốc đa số có tâm lý không

thoải mái nên người bán thuốc phải

có trách nhiêm tư vấn hướng dẫn

để khách hàng khi đi ra khỏi nhà

thuốc với một tâm lý thoải mái.

2/ Chế độ quản lý kinh tế nhà thuốc:

Nhà thuốc Bác Ái là nhà thuốc hoạt động theo cơ chế hoạch toán độc lập

- Luôn tuân theo quy tắc FEFO và FIFO’

- Thường xuyên kiểm tra thuốc bằng cảm quang.

Máy điều hòa nhiệt độ

- Tất cả thuốc hết hạn dùng, thuốc hư hỏng, thì cho vào hộc tủ có ghi “ thuốc chở xử lý”.

- Vệ sinh quầy, tủ, trong ngoài nhà thuốc thường xuyên mỗi ngày.

4/ Vệ sinh nhà thuốc:

Nội dung quy trình:

Hằng ngày nhân viên bán hàng tại nhà thuốc:

- Làm sạch nền nhà từ trong ra ngoài và khu vực

trước cửa nhà thuốc.

- Lau tủ đựng thuốc:

Xịt nước rửa kính lên mặt ngoài của các mặt kính Dùng khăn mêm, ẩm lau sạch các mặt tủ ( ưu tiên lau mặt kính trước) từ trên xuống, từ trong ra ngoài.

Lau sạch bàn, ghế, cánh cửa, các giá, kệ, vật dụng khác,…

Chuẩn bị trang phục làm việc (áo/ quần công tác, thẻ nhân viên), đầu tóc gọn gàng,…

Chuẩn bị các phương tiện, dụng cụ phục vụ cho quá trình bán hàng.

Sắp xếp hàng hóa gọn gàng, lau sạch các bao bì ngoài của thuốc.

Vệ sinh sạch sẽ, gòn gàng nơi làm việc.

6/ Danh mục thuốc được phép kinh doanh tại nhà thuốc:

 Nhóm thuốc bán theo đơn: 30 nhóm thuốc phải kê

đơn và bán theo đơn.

1 Thuốc gây mê

2 Thuốc hướng tâm thần và tiền chất dùng làm thuốc.

3 Thuốc gây nghiện

4 Thuốc giảm đau, chống viêm không steroid trừ aspirin và paracetamol.

5 Thuốc điều trị gout

12.Thuốc trị đau nữa đầu.

13.Thuốc trị ung thư và tác động lên hệ miễn dịch.

14.Thuốc điều trị parkinson.

15.Thuốc tác động lên quá trình đông máu.

16.Máu, chế phẩm máu, dung dịch cao phân tử.

17.Thuốc tim mạch.

18.Thuốc dùng cho chuẩn đoán.

19.Thuốc lợi tiểu.

25.Huyết thanh và globulin miễn dịch.

26.Thuốc giãn cơ và tăng trương lực cơ.

27.Thuốc làm co, giãn đồng tử và thuốc giảm nhãn áp 28.Thuốc tri hen

29.Thuốc trị rối loạn cương dương.

30.Dung dịch truyền tĩnh mạch.

 Dụng cụ y tế: Kim tiêm, bông gạc,…

III CÁC NHÓM THUỐC TẠI NHÀ THUỐC

1 Nhóm thuốc đường tiêu hoá 15

2 Nhóm thuốc giảm đau, hạ sốt, kháng viêm 17

3 Nhóm thuốc kháng sinh 19

4 Nhóm thuốc chống dị ứng 21

5 Nhóm thuốc long đờm, hen , phế quản 22

6 Nhóm thuốc tim mạch- horone – an thần 23

7 Nhóm thuốc thuốc bổ, khoáng chất và Vitamine 25

8 Nhóm thuốc điều trị bệnh gia liễu 28

9 Nhóm thuốc từ thảo dược 30

10.Nhóm thuốc trị giun , sán……… 31

11.Nhóm thuốc mắt, tai, mũi, họng……… 32

12.Nhóm thuốc kháng nấm………33

13.Nhóm thuốc dầu xoa, cao xoa……… 35

14.Nhóm thuốc giãn cơ……….36

1 NHÓM THUỐC ĐƯỜNG TIÊU HÓA

Dạng bào chế: viên sủi

Quy cách đóng gói: hộp 12 vỉ x 4 viên sủi bọt

Nhà sản xuất: reliv

Nhà phân phối: công ty codupha

Thành phần: Mỗi viên nén sủi bọt

DIZZO được chỉ định trong các

trường hợp: Chứng khó tiêu, đầy

hơi Nghiện rượu Chứng khó tiêu

liên quan tới hút thuốc lá Đầy bụng

Chống chỉ định:

Viêm tụy cấp, các bệnh về đường tiêu hóa cấp

Liều dùng, cách dùng:

Thả 1 viên sủi bọt vào nước đến khi tan hết rồi uống

Nếu không có chỉ định đặc biệt của bác sĩ, liều dùng thông thường là 1viên mỗi lần, ngày 1-2 lần sau khi ăn

Dạng bào chế: thuốc bột

Quy cách đóng gói:Hộp 14 gói 1g

Chỉ định:

Probio được chỉ định trong các trường hợp:

Bổ sung vi khuẩn có ích ở ruột: Giúp tiêu

hóa thức ăn Cân bằng hệ vi sinh đường ruột

bị phá vỡ do: rượu, tress, nhiễm trùng, sử

dụng kháng sinh hoặc các thuốc hóa trị

liệu.Sự lên men bất thường ở ruột: rối loạn tiêu hóa Viêm ruột cấp tính hay mãn tính: tiêu chảy, táo bón

Chống chỉ định: Viêm ruột non,

viêm loét đại trực tràng, bệnh

Cronh, hội chứng tắc hay bán tắc;

hội chứng đau bụng chưa rõ

nguyên nhân Không dung nạp

fructose do di truyền

Bảo quản nơi thoánng mát tránh ánh sáng

Liều dùng:

- Dùng điều trị triệuchứng các rối loạn tiêu hoá gây khó tiêu: người lớn :1-3 gói/ngày dùng trước bữa ăn hay khi có triệu chứng

- Điều trị hỗ trợ trường hợp bị táo bón: + Người lớn: 1gói buổi sáng lúc bụng đói Trẻ em: dùng nửa liều người lớn

Tác động không mong muốn của thuốc: Nguy cơ bị tiêu chảy và

Probio

SORBITOL 5g

đau bụng ,đặc biệt trên những bệnh nhân bị hội chứng “đại tràng

Chỉ định: Paracetamol được dùng rộng rãi

trong điều trị các chứng đau và sốt từ nhẹ đến

vừa Paracetamol là thuốc thay thế salicylat

để giảm đau nhẹ hoặc hạ sốt Sốt Paracetamol

thường được dùng để giảm thân nhiệt ở người

bệnh sốt, khi sốt có thể có hại hoặc khi hạ sốt,

người bệnh sẽ dễ chịu hơn

Chống chỉ định: Người bệnh nhiều lần thiếu

máu hoặc có bệnh tim, phổi, thận hoặc gan

Người bệnh quá mẫn với paracetamol

Liều dùng- Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: uống từ 1-2 viên mỗi 4

đến 6 giờ (tối đa 8 viên/ngày) - Trẻ em 7-12 tuổi: uống 1/2 viên-1 viên

mỗi 4 đến 6 giờ (tối đa 4 viên/ngày)

- Khoảng cách tối thiểu giữa 2 lần uống thuốc là 4 giờ Không dùng quá

10 ngày đối với người lớn và 5 ngày đối với trẻ em mà không có hướng

dẫn của thầy thuốc Không dùng chung với các thuốc khác có chứa

Paracetamol Không được dùng quá liều chỉ định

Tác dụng phụ: tổn thương gan,hoại tử tế bào gan và phản ứng dị ứng

khác thỉnh thoảng có xẩy ra Khi có phản ứng dị ứng thì phải ngưng

thuốc

Bảo quản: bảo quản nơi thoáng mát Tránh ánh sáng trực tiếp.

Nhà sản xuất: Bristol Myers Squibb

Mobic 7,5mg

Dạng thuốc: hộp gồm 2 vỉ × 10 viên nén

Hoạt chất: Meloxicam

Chỉ định:

Ðiều trị triệu chứng viêm khớp dạng thấp,

viêm xương khớp, viêm đốt sống dạng thấp

và các tình trạng viêm & đau khác

Chống chỉ định:

Quá mẫn với thành phần thuốc

Tiền sử hen, phù mạch, mề đay khi dùng

Chỉ dùng Mobic khi có chỉ định và phải được theo dõi y khoa chặt chẽ

ở những bệnh nhân có triệu chứng rối loạn tiêu hóa, có tiền sử loét dạdày, viêm loét kết tràng, bệnh Crohn và bệnh nhân bị rối loạn chứcnăng gan

 Chảy máu hay loét hoặc thủng dạ dày thường gây hậu quả nặngđặc biệt ở người già, có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong thời gian điềutrị, và không cần phải có các dấu hiệu báo trước hay có tiền sử Cầnthận trọng khi sử dụng cho người cao tuổi

 Cần phải kiểm tra công thức máu nếu điều trị kéo dài bằng Mobic

Bảo quản nơi thoáng mát, tránh ánh sáng.

Curam 625mg tablets: Viên nén bao film hình oval màu trắng, được khắc chữ augmentin ở một mặt Mỗi viên chứa 500mg amoxicillin trihydrate

- Nhiễm khuẩn niệu-sinh dục như viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm thận-bể thận Nhiễm khuẩn da và mô mềm như nhọt, absces, vết thương nhiễm khuẩn Nhiễm khuẩn xương và khớp như viêm tuỷ xương…

Chống chỉ định: Chống chỉ định dùng Curam cho những bệnh nhân có tiền sử

quá mẫn cảm với các kháng sinh nhóm beta lactam

Liều lượng: Liều thông thường khi điều trị nhiễm khuẩn:

Người lớn và trẻ em dưới 12 tuổi

Nhiễm khuẩn nhẹ : một viên Curam 625 mg x 2 lần/ngày

Nhiễm khuẩn nặng: Một viên Curam 1 g x 2 lần/ngày

Bệnh nhân suy thận: Người lớn chỉ nên dùng Curam tablets cho những

bệnh nhân có mức lọc cầu thận>30ml/phút

Không thay đổi liều dùng Một viên 625 x2 lần/ngày Không nên dùng

viên 1g Không dùng quá một viên 625mg mỗi 24 giờ

Bảo quản nơi thoáng mát,tránh ánh sáng.

Curam 625mg

Amoxicillin 500mg

Thành phần: amoxicillin 500mg

Dạng bào chế: viên nang

Đóng gói: hộp 10 vỉ × 10 viên nang

Chỉ định: Nhiễm trùng hô hấp, tai mũi

họng, răng miệng, sinh dục, tiêu hóa &

gan mật

Chống chỉ định: Dị ứng với penicillin.

Nhiễm virus thuộc nhóm Herpes, nhất

là bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm

khuẩn

Tác dụng phụ: Nổi mày đay, tăng bạch

cầu ưa acid, phù Quincke, khó thở,

hiếm khi gặp sốc phản vệ Buồn nôn, mửa, tiêu chảy, nhiễm nấm

Candida

Liều lượng:

Người lớn: uống 1 viên/lần, ngày 3 lần, mỗi lần cách nhau 6 giờ

Trẻ em: tùy theo tuổi

Bảo quản nơi thoáng mát tránh ánh sáng trực tiếp.

Viêm mũi dị ứng theo mùa, viêm

mũi dị ứng quanh năm & mề đay

Nhức đầu, buồn ngủ, khô miệng, mệt mỏi

Cá biệt: tăng men gan thoáng qua

Người lớn >= 65 tuổi: 5 mg/ngày

Bảo quản nơi thoáng mát, tránh ánh sáng.

5 NHÓM THUỐC HO, HEN PHẾ

QUẢN

ACODINE

Thành phần:Mỗi viên chứa

Codein 10mg, Terpin hydrat 100mg,

THẬN TRỌNG: cẩn thận trong trường hợp tăng áp lực nội sọ, có nguy

cơ gây buồn ngủ, không dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Tương tác thuốc: Không kết hợp thức uống có rượu, kết hợp có cân

nhắc các thuốc chống trầm cảm tác dụng trên thần kinh trung ương

Tác dụng phụ: Bao gồm các tác dụng phụ của các thuốc có chứa dẫn

xuất á phiện, nhưng hiếm gặp và nhẹ ở liều điều trị: táo bón, ngủ gà, chóng mặt, buồn nôn, co thắt phế quản, phản ứng dị ứng ở da và ức chế

hô hấp

Liều lượng và cách sử dụng:

Người lớn: 1-2 viên/lần, 2-3 lần/ngày

Trẻ em từ 5-15 tuổi: 1/2 liều của người lớn

Bảo quản nơi thoáng mát, tránh ánh sáng.

Chỉ định :Điều trị cao huyết áp Dùng

riêng lẻ hoặc dùng kết hợp với thuốc lợi

tiểu thiazid, ức chế alpha, ức chế bêta hay

ức chế men chuyển Điều trị khởi đầu trong

thiếu máu cơ tim, do tắc nghẽn mạch vành

Chống chỉ định:Amlodipin chống chỉ định

ở bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với

dihydropyridin hay với bất cứ thành phần

nào của thuốc

Tác dụng phụ: Trên các bệnh nhân cao

huyết áp hay đau thắt ngực, tác dụng ngoại ý thường gặp nhất là nhức đầu, phù nề, mệt mỏi, buồn ngủ, buồn nôn, đau bụng, bừng mặt, đánh trống ngực và chóng mặt

Tác dụng ngoại ý ít gặp hơn là thay đổi thói quen vệ sinh, đau khớp, dị cảm, khó tiêu, khó thở, tăng sản lợi, chứng vú to ở nam giới, bất lực, tăng số lần đi tiểu, giảm bạch cầu, mệt mỏi, thay đổi tính tình, khô

miệng, co thắt cơ, đau cơ, ngứa ngáy, nổi ban, rối loạn thị giác và hiếm khi có ban đỏ đa dạng

Liều dùng: Liều khởi đầu thường dùng cho cao huyết áp và đau thắt

ngực là 5 mg Amlodipin mỗi ngày một lần và có thể tăng cho đến liều tối đa là 10 mg tùy theo đáp ứng của từng bệnh nhân

Không cần điều chỉnh liều khi dùng thuốc đồng thời với các thuốc lợi tiểu thiazid, thuốc ức chế bêta, và thuốc ức chế men chuyển

Bảo quản nơi thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp.

Chống chỉ định:Quá mẫn với thành phần thuốc Phụ nữ có thai.

Tác dụng phụ:Có thể gây ra khó chịu ở một số người.

Chú ý đề phòng:Không dùng thuốc quá liều chỉ định.

Liều lượng: Người lớn: 3 - 4 viên/ngày chia 2 - 3 lần, từ 10 ngày tới 5 - 6 tuần,

khi cần có thể tăng tới 6 - 8 viên/ngày chia 2 - 3 lần Uống vào các bữa ăn

Bảo quản nơi thoáng mát, tránh ánh sáng.

Dạng bào chế: viên nén

Đóng gói: hộp 1 vỉ 21 viên

Nhà sản xuất: PT Schering Indonesia

Thành phần: Cyproterone, Ethinyl Estradiol

Chỉ định: Tránh thai, điều trị thay thế khi

thiếu estrogen…

Chống chỉ định: Huyết khối tắc mạch ở phổi, tim Mắcbệnh gan nặng

Chảy máu âm đạo bất thường Có thai & cho con bú Ung thư nội mạc tử

cung

Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau & căng tức vú Đau nửa đầu, vàng da ứ

mật, giữ muối và nước

Liều lượng: Uống viên đầu của vỉ đầu tiên vào ngày đầu tiên của chu

kỳ kinh 1 viên/ngày x 21 ngày Nghỉ 7 ngày, trong thời gian này sẽ có

hành kinh Sau đó dùng tiếp vỉ mới với cách uống ngày 1 viên như trên

cho dù lúc ấy kinh còn hay đã hết

Diane-35

Bảo quản nơi tháng mát, tránh ánh sáng

7 NHÓM THUỐC THUỐC BỔ, KHOÁNG CHẤT VÀ VITAMINE.

Điều trị tiếp theo: Uống 1 viên / lần, ngày 2 lần, trong 3 – 4 tháng

Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc Thận trọng lúc dùng: Thuốc chỉ có thể được dùng cho phụ nữ mang

thai khi có sự giám sát của bác sĩ

Tác dụng không mong muốn:

Glucosamin thuộc nhóm carbohydrat, dù không trực tiếp gây tăng đườnghuyết nhưng có thể ảnh hưởng lên sự bài tiết insulin, vì thế cần theo dõi đường huyết thường xuyên trên những bệnh nhân đái tháo đường

Bảo quản: Nơi khô mát, tránh ánh sáng

GLUCOSAMIN 500mg

thiết tạo điều kiện thuận lợi cho sự

chuyển hoá của các chất, đồng thời

giúp cân bằng nhu cầu vitamin cho

các hoạt động hàng ngày

Chỉ Định:

Bổ sung vitamin cần thiết cho

người suy nhược co thể, thiếu máu, biếng ăn, mất ngủ, trẻ em đang lớn, phụ nữ có thai và nuôi con bú, người có chế độ ăn không đầy đủ hoặc trong thời kỳ dưỡng bệnh

Calcium Sandoz 500mg

Hoạt chất:

Ca lactat gluconat 2.94 g, Ca carbonat 0.3 g (= 500 mg Ca nguyên tố)

Nhà sản xuất: novartis, pháp.

Dạng bào chế: viên sủi

Quy cách đóng gói: 24 viên/ống.

Chỉ định:

Thiếu canxi do nhu cầu phát triển (sinh trưởng, thời

kỳ mang thai, cho con bú)

Loãng xương do nhiều nguyên nhân khác nhau: mãn

kinh, lớn tuổi, điều trị bằng corticoid, cắt dạ dày

Điều trị phối hợp trong còi xương và nhuyễn xương

Liều dùng:

Người lớn & trẻ trên 10 tuổi: 2 viên/ ngày

Trẻ từ 6-10 tuổi: 1 viên/ ngày

Tác dụng phụ:Rối loạn tiêu hóa: táo bón, buồn nôn

Liều cao: thay đổi canxi huyết, canxi niệu Nổi mụn

trên da diện rộng, nổi mề đay, mẩn ngứa

Chống chỉ định: Tăng canxi huyết, tăng canxi niệu, sỏi canxi, vôi hóa

mô Bất động lâu ngày kèm tăng canxi huyết hoặc tăng canxi niệu

Thận trọng:

Ở bệnh nhân tăng canxi huyết nhẹ (>300 mg hoặc 7,5 mmol/24h)

kèm suy thận nhẹ hoặc vừa, cần theo dõi chức năng thận.Thận trọng khi

sử dụng cho bệnh nhân không dung nạp fructose, kém hấp thu glucose

và galactose, thiếu sucrase-isomaltase

Phụ nữ có thai và cho con bú nên dùng đúng liều lượng cho phép

Tương tác thuốc:

Không dùng canxi trong vòng 2 giờ trước hoặc sau khi uống tetracyclin, fluor, estramustine, biphosphonate, phenytoin, quinolone do có thể tạo phức khó tan không hấp thu được.Ở bệnh nhân đang điều trị bằng

digitalis, sử dụng canxi liều cao có thể làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim

Bảo quản nơi thoáng mát, tránh ánh sáng.