BÁO cáo THỰC tập NHÀ THUỐC KIM CHI SVTT NGUYỄN THỊ hà TRƯỜNG TCKT kỹ THUẬT QUANG TRUNG BÁO cáo THỰC tập NHÀ THUỐC KIM CHI SVTT NGUYỄN THỊ hà TRƯỜNG TCKT kỹ THUẬT QUANG TRUNG BÁO cáo THỰC tập NHÀ THUỐC KIM CHI SVTT NGUYỄN THỊ hà TRƯỜNG TCKT kỹ THUẬT QUANG TRUNG BÁO cáo THỰC tập NHÀ THUỐC KIM CHI SVTT NGUYỄN THỊ hà TRƯỜNG TCKT kỹ THUẬT QUANG TRUNG BÁO cáo THỰC tập NHÀ THUỐC KIM CHI SVTT NGUYỄN THỊ hà TRƯỜNG TCKT kỹ THUẬT QUANG TRUNG BÁO cáo THỰC tập NHÀ THUỐC KIM CHI SVTT NGUYỄN THỊ hà TRƯỜNG TCKT kỹ THUẬT QUANG TRUNG BÁO cáo THỰC tập NHÀ THUỐC KIM CHI SVTT NGUYỄN THỊ hà TRƯỜNG TCKT kỹ THUẬT QUANG TRUNG BÁO cáo THỰC tập NHÀ THUỐC KIM CHI SVTT NGUYỄN THỊ hà TRƯỜNG TCKT kỹ THUẬT QUANG TRUNG BÁO cáo THỰC tập NHÀ THUỐC KIM CHI SVTT NGUYỄN THỊ hà TRƯỜNG TCKT kỹ THUẬT QUANG TRUNG BÁO cáo THỰC tập NHÀ THUỐC KIM CHI SVTT NGUYỄN THỊ hà TRƯỜNG TCKT kỹ THUẬT QUANG TRUNG BÁO cáo THỰC tập NHÀ THUỐC KIM CHI SVTT NGUYỄN THỊ hà TRƯỜNG TCKT kỹ THUẬT QUANG TRUNG BÁO cáo THỰC tập NHÀ THUỐC KIM CHI SVTT NGUYỄN THỊ hà TRƯỜNG TCKT kỹ THUẬT QUANG TRUNG BÁO cáo THỰC tập NHÀ THUỐC KIM CHI SVTT NGUYỄN THỊ hà TRƯỜNG TCKT kỹ THUẬT QUANG TRUNG BÁO cáo THỰC tập NHÀ THUỐC KIM CHI SVTT NGUYỄN THỊ hà TRƯỜNG TCKT kỹ THUẬT QUANG TRUNG BÁO cáo THỰC tập NHÀ THUỐC KIM CHI SVTT NGUYỄN THỊ hà TRƯỜNG TCKT kỹ THUẬT QUANG TRUNG BÁO cáo THỰC tập NHÀ THUỐC KIM CHI SVTT NGUYỄN THỊ hà TRƯỜNG TCKT kỹ THUẬT QUANG TRUNG BÁO cáo THỰC tập NHÀ THUỐC KIM CHI SVTT NGUYỄN THỊ hà TRƯỜNG TCKT kỹ THUẬT QUANG TRUNG BÁO cáo THỰC tập NHÀ THUỐC KIM CHI SVTT NGUYỄN THỊ hà TRƯỜNG TCKT kỹ THUẬT QUANG TRUNG
Trang 1LOI MO DAU
Trong thời gian thực tập tại Nhà Thuốc KIM CHI, em đã có cơ hội tiếp cận
với thực tiễn và vận dụng lý thuyết đã học vào công việc thực tế để Yoàn thành bài thu hoạch này
Để có kết quả như vậy, bên cạnh sự hổ trợ của gia đình vă Bạn bè, em
xin chân thành cảm ơn Anh Chị tại Nhà Thuốc KIM CHI đấqo điều kiện
cho em thực tập Các Anh Chị đã chỉ bảo em những kini nghiệm cũng như
những kiến thức trong quá trình thực tập Em xin cảm ơn các Thầy cô Trường Trung Cấp Quang Trung đã dạy dỗ em tậf tình những bài học quý giá trong suốt 2 năm qua Công ơn của các Thay, ô em không bao giờ dám quên, chỉ biết cố gắng học tập và vận dụng-Èiến thức áp dụng trong cuộc
sống một cách tốt nhất Đặt biệt là Dược.S7NGUYÊN KIM CHI đã tận tình
hướng dẫn em trong quá trình làm bà báo cáo này Em không biết nói gì
hơn chỉ biết kính chúc các Anh ChịD NGUYÊN KIM CHI tại Nhà Thuốc
KIM CHI, Quý Thầy Cô Trườ ung Cấp Quang Trung được nhiều Sức Khoé — Hạnh Phúc —- Thành Cổng
Trang 2
MỤC LỤC
TOT CĂN OM veueeeeieiseesersesssrsssdisee \ = 11 m5 Trang 3
Nhận xét của giáo viên eae š6)ðji5900298052633601391602402546166604400(161631666660006450366ã04692Gx4€ Trang 5
So lwge VE TRA the MOAB UBD sicissscccsssccncscesssccscssuccvarsscsnssasinesincsanssvereieccscaseonises Trang 6
Nội dung và thời aa thực NT KẶẰ-ốẶẴĂ.ŸẰŸẽẰnẽẳằẽăKẽeeẽăe sẽ Trang 7
Lam dự ` Sener CRO ne eR a TOC eer TO ECT Ero NETO TOR kagsswgjisgagssss Trang 9 — 10 Nhu àu thuốc 490119021010000202040510020021007200017210)12510239201222121014029019000270404390500507003070121100313293639201 Trang 11
Tự liệu than KH kuveeeeeeesekedkeenseiateeobobsbennooiniedisdtesisroyorostkge000061260680/29960 66966666 Trang 12
NIEESE địi Di canh ha dtGG(GãGGGQiENGG0SGUAãGA0GN0Ai0Gã Xã GSoasassssai Trang 54
Lời KkÊ < << 9 0.00 00 0004.900.0491 00000900 00004 5.000004.946804.94688804.56 Trang 55
Trang 3Noi dung thực tập và thời øian thực tâp
©
Mục tiêu thực tap:
kinh doanh thuốc
v Tiép<ŠnÌhị trường
v2 ø loại thuốc, chất lượng thuốc
hề độ số sách báo cáo kiểm tra hoạch toán tạo nguồn hàng, giới thiệu thốc
Thời gian thực (âp :
Quản lý, sử dụng, ST phối thuốc và dụng cụ y tế tại cơ sở Cách tổ chức quản lý một cơ sở
Se cụ y tế bao gồm :
Thực tập tại nhà thuốc từ : 11/07/2011 — 05/09/2011
Trang 4Sơ lược về nhà thudc noi em thue tap & ap
- Nhà thuốc đã được cấp gi phép hanh nghé va giay phép kinh doanh, da cé du diéu kién, co
sở pháp lý để hành nghề Dược tư nhân
- Dia chi nha thudd
- Nhà thuốc cóđủ các trang thiết bị như : có đủ quây tủ chắc chắn, có ngăn đề thuốc độc riêng, thuốc ce tân thần riêng
- ia có bảng hiệu đúng quy định: chữ xanh trên nền trăng, ghi đầy đủ tên địa chỉ nhà hữữôc, tên dược sĩ chủ nhà thuộc, phạm vi kinh doanh, sô giây phép hành nghê
Nghĩa vụ của nhà thuốc: phải thực hiện đúng quy chế chuyên môn, có đủ các số sách ghi chép
theo quy định ( số mua bán thuốc độc, thuốc hướng tâm thân, số theo dõi hạn dùng, số bán theo đơn ) và thực hiện các chương trình thuốc chủ yêuở địa phương
Trang 5- - Nhà thuốc chỉ được nhận những mặt hàng của doanh nghiệp nhà nước giao, không được m"^
thuốc ở bất kỳ nguôn hàng khác đê bán
- _ Giá cả bán theo quy định của nhà nước phù hợp với nhu cầu của người mua
- - Khi người tiêu dùng muốn mua sản phâm mới thì nhà thuốc cung cấp thông tin bằng các-tÈ bớm quảng cáo của trình được viên về dạng thuốc mới cho người mua
- _ Thuốc được sắp xếp theo nhóm tác dụng đảm bảo dễ thấy, dễ lấy, dễ tìm tránh được nhằm lẫn
chống âm ướt, chống cháy nổ Thuốc độc A, B, thuốc hướng tâm ia được bảo quản
- _ Chất lượng thuốc phải tốt đem lại hiệu quả và phải đảm bảo sức khỏe €ủa người bệnh
- _ Thái độ giao tiếp phải ân cần, niềm nở, tận tình và chu đáo để đem lại sự an tâm và tin tưởng
cho người đên mua thuôc
MỤC SH THƯC TÂP Ở NHÀ THUÓC
Nhăm tạo điều kien cho học viên làm quen với các dạng thuốc, tìm hiểu về thuốc, cách sắp xếp thuốc theo từnổ mm thuốc hay vị trí thuốc trong nhà thuốc, các phương pháp bóc thuốc
và chia liều c vào, Nâng cao trình độ hiểu biết về chuyên môn nghiệp vụ, nhận thức đúng trách nhiệ cà thầy thuốc thực hiện ““ Lương y như từ mẫu”
Chấp hành hghiêm chỉnh các quy chế, chế độ chuyên môn như: chế độ “ 3tra, 3đđối” để kịp thời
n ăn các hiện tượng nhằm lẫn thuốc, vì chỉ một sơ xuất nhỏ cũng gây nguy hiểm đến tính àng con người Do đó, các học viên cần phải chấp hành đúng các quy định của nhà thuốc trong
thời gian thực tập và phụ giúp một số công việc để tiện lợi cho việc học hỏi thêm kiến thức Nắm
vững các thông tin về thuốc hướng dẫn cho mọi người cách sử dụng và bảo quản thuốc hợp lý an
Trang 6toàn Đó chính là hành trang tốt nhất để bước vào đời phục vụ cho nhân dân nhưng trước hết là
vượt qua kỳ thi tốt nghiệp sắp tới
kâm dư trù thuốc
Trang 7Ngày Tên Thu lượng Đơn giá Thành tiên
u
Dua vads6"
này ghi vào sô xuất nhập thuốc
2) Số xuất nhập thuốc : số này cho phép quản lý lượng thuốc xuất nhập và tôn
Số thuốc độc A, B : số này cho phép quản lý số lượng bán Xe nhập vào, kê cả lượng thuốc độc
A, B còn tôn tại lại đỗ đúng hạn kỳ báo cáo với sô y a
3) Số : Ngày ` Tên 2 Sô lượng er vl : =— Don Thanh ` bán
Ngày Thee S6 | Donvi | Xuat | Nhập Ton
thudc luong tinh
Trang 8
6) Số thanh tra :
Theo định kỳ hoặc đột xuất, sở y tế kiểm tra nhà thuốc về việc thực hiện các quy định của sở y té,
Số này được sở y tế phê duyệt hoặc ghi nội dung vi phạm và cách xử phạt bao gồm các nội d
- - Việc thực hiện các quy định về nhà thuốc và người bán thuốc
Nhu cau thuoc
-Là nhữÌíg thuôc năm tronh danh mục thuốc thiết yếu, chủ yếu phục vụ cho tuyến C
; Những thuốc này đáp ứng được nhu cầu thực tế chăm sóc ban đầu cũa nhân dân
Quon có sẵn, đủ về số lượng, đa dạng về dạng bào chế, đảm bảo chất lượng, đảm bảo chất lượng,
giá cả phù hợp
Trang 9
LUONG | DONGGOI | NHAP | XUAT
Kiểm tra nhãn in trên chai lọ, ống đong, liêu dùng có đúng không
Đôi chiêu tên thuộc trên gt phicu SO cvới nhãn
v Đối chiếu số khoản hi trên đơn phiếu
Đôi chiêu nông độ, hàn ương, sô lượng thuôc trên phiêu so với nhãn
Niột số đơn thuốc thường gặp
2á)" Viêm họng cấp ( uống trong 05 ngày )
TRANG 9
Trang 10b) Ho_ cảm sốt ( uống trong 05 ngày )
Ngày uống 3 lần mỗi lần 1 vién Ngày uống 3 lần mỗi lần I viên
Ngày uống 3 lần mỗi lần I viền Ngày uống 3 lần mỗi la Vien Ngày uống 3 lần mốtiần I viên
Ngày uống›ÄTân mỗi lần I viên Ngày9 ø 2 lần mỗi lân 1 viên Wey uông 2 lân mỗi lân 1 viên
Ngày uống 3 lân mỗi lân 1 viên Ngày uống 3 lân mỗi lan 1 viên
Ngày uống 3 lần mỗi lần 1 viên Ngày uống 3 lần mỗi lần 1 viên
TRANG 10
Trang 11MOT SO NHOM THUOC:
1: Nhóm giảm đau — hạ sốt - kháng viêm
Thuốc kháng Histamin — thuốc chống đông máu
Thuốc ho — long đàm- hen phế quản
Trang 13Quá mẫn với các thành phân của thuốc
Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú Không dùng hơn 10 ngày dé giảm đau hoặc 8 hơn 3 ngày để hạ sốt trừ khi có sự hướng dẫn của bác sĩ >
Tái khám khi sốt kéo dài hoặc nặng hơn hoặc xuất hiện ban đỏ hay sưng Q Œ
- Dùng liều cao kéo dài, có thể gây suy tê bào gan Nổi mân da & hả ứng dị ứng khác
- Mắt ngủ, mệt mỏi, bồn chôn, buôn nôn, ói, kích ứng dạ đầy,
Chống chỉ định: quá mẫn cea suy gan
Tac dung phu: hiém snd ung
Efferalgan Vitamin C
Thành phần: fe Pasacciamell: Vitamin C
trị các triệu chứng đau nhức hoặc sốt trong các
- Cảm lạnh, cảm cúm, đau đâu, đau cơ - xương, bong
www.facebook.com/daykemquynhonofficial Sưu tâm bởi GV Nguyễn Thanh Tú www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial
Trang 14www.google.com/+DayKémQuyNhon www.daykemquynhon.blogspot.com
cm ,thấp khớp, đau gân,đau cơ
c dụng phụ: dùng liều cao,kéo dài trên 2 tuần có
TRƯỜNG TCKT KỸ THUẬT QUANG TRUNG NGƯỜI HD:NGUYEN KIM CHI
Quá mẫn với paracetamol Các trường hợp: thiếu hut glucose - 6 - phosphat Ko
dehydrogenase; suy chức năng gan, có tiền sử sỏi thận, loạn chuyền hóa oxalat SS
Hiém gặp phản ứng dị ứng Có thể gây suy gan (do hủy tế bào gan) nies liều cao, kéo
- Vitamin C thường dung nạp tốt Liều cao có thể gây tiêu che, loạn tiêu hóa khác và
triệu chứng tan huyết ở người thiêu GóPD `
- Thừa vitamin C có thể gây uric niệu, tích tụ oxalat ởthận
- Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không m uốn gặp phải khi sử dụng thuốc
Cách mỗi 6 giờ uống một lần, không quá § lần/ngày
Liều uống: trung bình từ 10 - 15 mathe trọng/lần Tống liều tối đa không quá 60 mg/kg
thê trọng/24 giờ Hoặc chia liêu sau:
+ Trẻ em từ 2 đến 3 tuổi: uber ssid,
+ Trẻ em từ 5-7 tuổi: tổng 2 gói/lần
Efferalgan 500mg
Thanh p oN, edarsinocben 500mg
Chi di Br sit cao, nhức đầu đau mình mây, đau dây
thé gay tôn thương gan
Chống chỉ định: bệnh nhân suy gan thận
www.facebook.com/daykemquynhonofficial Sưu tâm bởi GV Nguyễn Thanh Tú www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial
Trang 15Các tình trạng đau cấp trong sản phụ khoa,răng hàm meee
mât các bọc máu ở đa
- Điêu trị các chứng viêm tai kêt dính, viêm xoang
Ẩ - ° 4
Chong chi dinh: Qua man
Sưu tâm bởi GV Nguyễn Thanh Tú www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial
Trang 16Uống 8.4 mg/lần x 3 - 4 lần/ngày Hoăc ngậm dưới lưỡi 4 - 6 viên/ngày, chia làm nhiều
lần, phải để viên nén tan dân dưới lưỡi Sà
- Phụ nữ có thai hoặc cho cage
Tac dung phu: ` r
- Khó tiêu, buồn nan đu bụng, táo bón,
đây hơi, tiêu chảy?"
Hiém: _ quản, loét đạ dày tá tràng, xuất huyết tiêu hoá, thủng, viêm ruột kết
Trang 17TRUONG TCKT KY THUAT QUANG TRUNG NGUOI HD:NGUYEN KIM CHI
Dự phòng thứ phát nhỏi máu cơ tim và đột quy
ở những bệnh nhân có tiền sử về bệnh này
5 _ Diéu tri triéu chtmg Kawasaki vi c6 tac dung
8 chống viêm, hạ sốt và chống huyết khối
: Chống chí định
= Người có bệnh ưa chảy máu, giảm sho, loét da day ta trang, suy tim, suy gan than
Tri chung đau trung bình và nặng không giảm khi
Thuocbietđuoc com vn
Sưu tâm bởi GV Nguyễn Thanh Tú www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial
Trang 18_ Di ung voi paracetamol va /hay dextropropoxyphen
Kết hợp với buprenorphin, nalbuphin, pentazocin `
=
THUỐCHÁNG HISTAMIN - THUỐC CHỐNG THIẾU MÁU
Nautamine-90 mg
Thanh phan Diacefylline Diphenhydramine 90mg
TRANG 18
www.daykemquynhon.blogspot.com TRUONG TCKT KY THUAT QUANG TRUNG NGUOI HD:NGUYEN KIM CHI
www.facebook.com/daykemquynhonofficial www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial
Trang 19Thuốc có thể gây ngủ gà, nặng hơn khi uống rượu Có thai: nên dùng ngã An) vài ngày;
dùng quá nhiều vào cuối thai kỳ sẽ có hại cho thai Không dùng khi chố ©oh bú
Trang 20Chi dns + 3 , "A ~* Srp ` Ae A Tzlfast`BD 60mg, oor o ine
Các triểừ chứng do viêm mũi dị ứng theo mùa & nổi mề TT Avtl›-31 €fWY
, ~ +, 4 * ” , ~* , ~* ko 000664 HHICSPSG
4 day tu phát mãn tinh: hat hơi, chảy nước mũi, ngứa mũi, soo aren om Sener
| Blister « <0 Fan Come abiets
œ® ăt ngứa đỏ, chảy nước mắt
Trang 21
TRUONG TCKT KY THUAT QUANG TRUNG NGUOI HD:NGUYEN KIM CHI
Tac dung phu:
- Dị ứng da: chàm, mè đay, ngứa
- DỊ ứng tiêu hóa, rồi loạn tiêu hóa, điều trị táo bón
- Viêm mãn tính đường hô hấp: viêm mũi, viêm mũi họng
www.facebook.com/daykemquynhonofficial
Sưu tâm bởi GV Nguyễn Thanh Tú www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial
Trang 22cĐầu trị và dự phòng các loại thiếu
‹S máu đo thiếu sắt,cần bổ sung sắt
- Các trường hợp tăng nhu câu tạo máu:
Trang 23TRUONG TCKT KY THUAT QUANG TRUNG NGUOI HD:NGUYEN KIM CHI
- Người có lượng sắt trong máu bình thường tránh dùng thuốc kéo dắt”
- Đôi khi có rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, đau bụng trén tao bón hoặc tiêu chảy
Liều dùng theo chỉ định của bác sĩ hoặc ding liều trung bình cho người lớn là:
- Điều trị: 3 - 4 viên/ngày, tối đa là 68 ngày
- Dự phòng: | vién/ngay : >
- Uống sau khi ăn YW
THUOC HOSLONG DAM - THUỐC CHỮA HEN
BBE QUAN
gỀN eo - codion anh phan: Codeine camphosulfonate,
‹S Sulfoguaiacol, Soft extract of grindelia
SVTT : NGUYEN THI HA
Trang 24www.google.com/+DayKemQuyNhon www.daykemquynhon.blogspot.com
= ‘il
TH UOC NET.VN Ho do suyễn, suy hô hấp
TRƯỜNG TCKT KỸ THUẬT QUANG TRUNG NGƯỜI HD:NGUYÊN KIM CHI
Làm dịu cơn ho khan và ho kích ứng ở người lớn
Chống chỉ định:
- Ho do hen suyễn Suy hô hấp
Người lớn: 1 viên/lần x 3 lần/ngày, thông 4 lần/ngày Người già hoặc bệnh nhân suy
gan: 1 vién/lan, 1-2 lần/ngày Điều ngăn ngày
Trang 25Hiém & nhẹ: táo báo, ngủ gà, chóng mặt, buồn nôn, co thắt phê quản, phản ứng dồn
Người lớn 1-2 viên, 2-3 lần/ngày KR
Trang 26Thanh phan: Dextromethorphan HBr, Diprophillin, Lysozym
Giảm ho hiệu quả trong các trường hợp: Ho do cảm
lạnh, cảm cúm, viêm phôi, viêm phê quản, lao, Ho do
hút thuốc quá nhiều, hít phải các chất kích thích ›
Chống chỉ định: ey
- Bệnh nhân đang sử dụng thuốc nhóm rman
nhân gan, suy hô hấp ww
- Nhạy cảm với bất cứ thành phân nầo'€ủa thuốc
- Trẻ em dưới 6 tuối œ
Tác dụng phụ: xa
- Thuốc có tác dụng sẩy,buôn ngủ
- Hiểm thấy xảy ra gứa, đỏ da và rồi loạn đường tiêu hóa
- Thông báo bác sỹ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc
Chú ý để bhòng:
nên dùng cho phụ nữ có thai, cho con bú, bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh suyễn
em thận trọng khi dùng cho những người lái tàu, xe, vận hành máy, thiết bị
www.facebook.com/daykemquynhonofficial
Sưu tâm bởi GV Nguyễn Thanh Tú www.facebook.com/boiduonghoahocquynhonofficial
Trang 27Giảm co thắt phê quản trong các dạng hen phê
quản, trong viêm phế quản & khí phế thũng
+ Người lớn & trẻ > 12 tuổi: 2 - 4 mác)
Trang 28www.google.com/+DayKemQuyNhon www.daykemquynhon.blogspot.com
TRUONG TCKT KY THUAT QUANG TRUNG NGUOI HD:NGUYEN KIM CHI
Bệnh đường hô hấp tăng tiết đàm & khó long đàm như viêm phê quản cấp & mãn, các
dạng bệnh phối tắc nghẽn mãn, viêm hô hấp mãn, bụi phổi, giãn phê quản
s Tinh dau tan 0,18 mg Ke
Ễ Tinh dầu gừng 0,5 mg &
Trang 29TRUONG TCKT KY THUAT QUANG TRUNG NGUOI HD:NGUYEN KIM CHI
Trang 30- Viêm amiđan, viêm xoang, viêm tai giữa, viêm phế quản cấp & mãn, viêm phối, viêm
bàng quang, viêm niệu đạo, viêm bề thận Sà
- Mụn nhọt, áp xe, nhiễm khuẩn vết thương, viêm tủy xương Áp xe ô răng Nhiễm kt
Quá mẫn với penicillin & cephalosporin Phụ nữ có thai 3 tháng đầu KR
Thuốc kháng đông Thuốc uống ngừa thai of
= It gap: tang bach câu ái toan, buôn nôn, nôn, viên N vàng da ứ mật, tăng men gan
- Hiém gặp: phản vệ, phù Quincke, giảm nigh edn, giảm bạch câu, thiếu máu tán huyết,
viêm đại tràng giả mạc, hội chứng Stevenslohnson, ban đỏ đa dạng, viêm da tróc vây,
hoại tử biểu bì nhiễm độc, viêm than kề:
Trang 31TRUONG TCKT KY THUAT QUANG TRUNG NGUOI HD:NGUYEN KIM CHI
Vàng da ứ mật, buôn nôn, nôn, tiêu chảy
Chống chỉ định: `
Dị ứng với penieilÏi Nhiễm virus thuộc nhóm
Herpes, nhac fa bệnh tang bach cau don nhan
“ae
e
9 Tac dung phu:
Nỗi mày đay, tăng bạch câu ưa acid, phù Quincke, khó thở, hiếm khi gặp sốc phản vệ