THÔNG TIN TÀI LIỆU
HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM - // - BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP ĐỊA ĐIỂM: NHÀ THUỐC THÚY HẰNG NGÀNH: DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC Sinh viên thực hiện: CAO XUÂN HOÀNG MSSV: 15540100108 Lớp: D5K2 Khóa: 2015 - 2020 Người hướng dẫn: DS Bùi Thị Phương Anh HÀ NỘI - 2020 HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM - // - BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP ĐỊA ĐIỂM: NHÀ THUỐC THÚY HẰNG NGÀNH: DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC Sinh viên thực hiện: CAO XUÂN HỒNG MSSV: 15540100108 Lớp: D5K2 Khóa: 2015 - 2020 Người hướng dẫn: DS Bùi Thị Phương Anh HÀ NỘI - 2020 NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN Hà Nội, Ngày……… tháng……… năm 2020 Giáo viên hướng dẫn (Ký tên, xác nhận) NHẬN XÉT CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP Hà Nội, Ngày……… tháng……… năm 2020 Cơ sở thực tập (Ký tên, xác nhận) LỜI CẢM ƠN Nhằm tạo điều kiện cho sinh viên trường có hội cọ sát với thức tế, tìm hiểu thêm kiến thức học sách Nay áp dụng với thực tế quan sát tìm hiểu nhiều hơn, em góp nhặt kinh nghiệm, học quý anh chị trước truyền đạt lại cho chúng em Các anh chị tận tình bảo, cho em hội học tập thực tế, giúp giải đáp thắc mắc, sửa sai bổ sung thiếu sót cho em Em xin gửi lời cảm ơn tới nhà thuốc Thúy Hằng anh chị tạo điều kiện giúp đỡ em hồn thành tập này! Em xin cảm ơn tới ban giám hiệu quý thầy cô khoa dược học viện y dược học cổ truyền Việt Nam tạo điều kiện cho em thực tập nhà thuốc Thúy Hằng Cuối em xin kính chúc thầy, anh chị nhà thuốc Thúy Hằng, ban giám hiệu quý thầy cô khoa dược học viện y dược học cổ truyền Việt Nam lời chúc sức khỏe, công tác tốt nghiệp trồng người LỜI MỞ ĐẦU Thuốc sản phẩm thiết yếu sống người, thuốc phương tiện phòng bệnh chữa bệnh thiếu công tác y tế, thuốc tốt sử dụng cách giúp bệnh mau khỏi, thuốc không đảm bảo chất lượng, sử dụng sai làm cho ta không khỏi bệnh mà cịn gây tác hại cho người sử dụng, chí gây tử vong cho người sử dụng thuốc Vì ta nên cần quy định, nơi quản lý, bảo quản, phân phối để đảm bảo chất lượng thuốc tốt đến tay người sử dụng Nhà thuốc phương tiện bảo quản, bán lẻ thuốc, đưa thuốc tới tay người dân Và người dược sĩ có vai trị quan trọng việc tư vấn hướng dẫn cho người sử dụng thuốc giúp đưa thuốc tới tay người dân Thời gian thực tập nhà thuốc khoảng thời gian giúp em hiểu vai trò người dược sĩ nhà thuốc! Một phần hiểu cách bố trí xếp nhà thuốc, biết cách bảo quản thuốc phát triền khả giao tiếp để tư vấn hướng dẫn cho người sử dụng biết cách sử dụng thuốc cách an toàn hợp lý, nắm rõ quy định, nguyên tắc tiêu chuẩn ngành Qua báo cáo! em muốn trình bày hiểu biết, kết quả, mà em học hỏi suốt trình nhà trường xếp cho thực tập thực tế sở nhà thuốc MỤC LỤC PHẦN 1: TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC 1.1 Tên địa đơn vị thực tập 1.2 Nhiệm vụ quy mô tổ chức 1.3 Nhận xét chung cách bố trí trưng bày nhà thuốc PHẦN 2: NỘI DUNG THỰC TẬP 2.1 Tổ chức, hoạt động nhà thuốc 2.2 Sắp xếp, phân loại bảo quản thuốc nhà thuốc 2.3 Thực GPP nhà thuốc 34 2.4 Tình hình bán/ nhập thuốc 43 2.5 Thông tin giới thiệu thuốc hướng dẫn sử dụng thuốc 49 PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 66 Phần 1: TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC 1.1 Tên địa đơn vị thực tập - Tên đơn vị thực tập: NHÀ THUỐC THÚY HẰNG - Địa chỉ: Số nhà 21, tổ 2, phường Phú La, quận Hà Đông, thành phố Hà Nội - Nhiệm vụ quy mô tổ chức 1.1.1 Nhiệm vụ: - Lập kế hoạch cung ứng thuốc đảm bảo số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị bệnh - Quản lý, theo dõi việc bán lẻ thuốc theo nhu cầu điều trị bệnh nhu cầu khác - Bảo quản thuốc theo nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP) - Thực công tác tư vấn sử dụng thuốc, tham gia cảnh giác dược - Quản lý hoạt động Nhà thuốc theo quy định 1.1.2 Quy mô tổ chức: - Dược sĩ phụ trách: Dược sĩ đại học: Bùi Thị Phương Anh - Giấy phép kinh doanh: Giấy Chứng Nhận Đủ Điều Kiện Kinh Doanh Thuốc - Số nhân viên: Dược sĩ trung học 1.2 Nhận xét chung cách bố trí trưng bày nhà thuốc - Nhà thuốc khang trang, sáng sủa, trang trí đẹp mắt vệ sinh - Có quầy tủ chắn để trình bày bảo quản thuốc, cân sức khỏe, phục vụ khách hàng Hình: Quầy tủ trình bày thuốc Hình: Cân sức khỏe - Các thuốc xếp tủ, ngăn kéo, theo nhóm thuốc kê đơn khơng kê đơn, nhóm dược lý, tác dụng điều trị theo bảng chữ - Có nội quy nhà thuốc bảng giá theo quy định Hình: Bảng giá thuốc - Các loại mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế có khu riêng biệt, khơng bày bán với thuốc - Có nơi rửa tay cho người bán lẻ người mua thuốc - Có bàn tư vấn riêng cho bệnh nhân ghế chờ cho người mua thuốc thời gian chờ đợi Hình: Bàn Dược sĩ tư vấn SƠ ĐỒ BỐ TRÍ NHÀ THUỐC THÚY HẰNG 11 12 18 15 16 10 19 20 Thuốc kê đơn Thuốc không kê đơn 14 13 Thuốc kê đơn 17 Cửa vào 21 Ghi chú: Thuốc kê đơn 12 Kháng dị ứng Kháng sinh Thuốc không kê đơn Kháng viêm-giảm đau 13 Đông dược Gan-Mật 14 Thực phẩm chức Bao tử- tiêu hóa 15 Dụng cụ y tế Tim mạch-huyết áp 16 Gòn-gạc Thần kinh 17 Mỹ phẩm Nội tiết 18 Tủ lẻ thuốc Thuốc ho 19 Bàn tư vấn Thuốc bổ 20 Nhiệt ẩm kế 10 Thuốc nhỏ mắt-mũi 21 Cân 11 Thuốc dùng da Là cán y, dược có trình độ chun mơn từ trung cấp trở lên Trường hợp Người giới thiệu thuốc cán y, dược có trình độ chun mơn trung cấp phải có thêm điều kiện sau: Có hai năm hoạt động sở y, dược hợp pháp; Được tập huấn theo Chương trình khung đào tạo cho Người giới thiệu thuốc Bộ Y tế quy định Đã đơn vị tuyển dụng huấn luyện, đào tạo; Có đủ kiến thức thuốc phân công giới thiệu, hiểu biết văn quy phạm pháp luật dược có liên quan - Nội dung tài liệu thơng tin thuốc cho cán y tế Tên thuốc: dùng tên biệt dược tên gốc Thành phần hoạt chất Đối với thuốc tân dược: Dùng tên theo danh pháp quốc tế Đối với thuốc có nguồn gốc dược liệu: Dùng tên theo tiếng Việt (trừ tên dược liệu Việt Nam chưa có dùng theo tên nguyên nước xuất xứ kèm tên Latinh) Dạng bào chế Công dụng, định Liều dùng Cách dùng Tác dụng phụ phản ứng có hại Chống định thận trọng Tương tác thuốc Tên địa sở sản xuất phân phối Những thông tin dùng để tham khảo tài liệu để chứng minh nguồn gốc thơng tin Danh mục tài liệu dùng trích dẫn Lưu ý tương tác thuốc: Tương tác thuốc: loại thuốc không sử dụng đồng thời thời gian tiêm (hoặc uống) vắc xin, sinh phẩm y tế dùng để phòng bệnh; sử dụng vắc xin, sinh phẩm y tế dùng để phịng bệnh khơng sử dụng loại thuốc nào; 48 Cách sử dụng: vị trí tiêm (tiêm bắp, tiêm da, tiêm da) Tai biến xảy cách xử lý: tai biến sớm, tai biến muộn c Quảng cáo thuốc: Các loại thuốc quảng cáo: - Thuốc thuộc Danh mục thuốc không kê đơn Bộ Y tế ban hành có số đăng ký cịn hiệu lực quảng cáo sách, báo, tạp chí, tờ rơi, báo điện tử, website doanh nghiệp, website đơn vị làm dịch vụ quảng cáo, pano, áp phích băng rơn, vật thể phát quang, vật thể không, nước, phương tiện giao thông, vật thể di động khác phương tiện quảng cáo khác - Thuốc Bộ Y tế cấp số đăng ký lưu hành Việt Nam, có hoạt chất nằm danh mục hoạt chất thuốc đăng ký quảng cáo phát thanh, truyền hình Bộ Y tế ban hành quảng cáo phát thanh, truyền hình Hình thức quảng cáo thuốc nhà thuốc: Do trình dược cơng ty Dược thực bẳng hình thức: Quảng cáo sách, báo, tạp chí, tờ rơi, áp phích Nội dung quảng cáo thuốc phải phù hợp với tài liệu sau đây: - Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Bộ Y tế (Cục Quản lý dược) phê duyệt - Chuyên luận thuốc ghi Dược thư Quốc gia tài liệu thuốc quốc tế công nhận Các nội dung quảng cáo: - Tên thuốc: tên định cấp số đăng ký lưu hành Việt Nam - Thành phần hoạt chất: Đối với thuốc tân dược: Dùng tên theo danh pháp quốc tế; Đối với thuốc có nguồn gốc dược liệu: Dùng tên theo tiếng Việt (trừ tên dược liệu Việt Nam chưa có dùng theo tên nguyên nước xuất xứ kèm tên Latinh) - Chỉ định - Cách dùng - Liều dùng 49 - Chống định và/hoặc khuyến cáo cho đối tượng đặc biệt phụ nữ có thai, người cho bú, trẻ em, người già, người mắc bệnh mãn tính - Tác dụng phụ phản ứng có hại - Những điều cần tránh, lưu ý sử dụng thuốc - Tên, địa sở sản xuất thuốc (Có thể thêm tên, địa nhà phân phối) - Lời dặn "Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước dùng" - Cuối trang đầu tài liệu quảng cáo thuốc phải in: Số Giấy tiếp nhận hồ sơ đăng ký quảng cáo thuốc Cục Quản lý dược: XXXX/XX/QLD-TT, ngày tháng năm; Ngày tháng năm in tài liệu 2.5.3 Mô tả việc hướng dẫn sử dụng thuốc cho khách hàng a Các quy định tư vấn cho người mua thuốc: - Tư vấn đắn đảm bảo hiệu điều trị - Chỉ tư vấn cung cấp thông tin loại thuốc không bán theo đơn - Với bệnh chưa cần thiết phải dùng thuốc nên giải thích tự chăm sóc,tự theo dõi triệu chứng - Không thông tin quảng cáo thuốc trái quy định,không khuyến khích mua thuốc - Tư vấn để bệnh nhân chọn loại thuốc có giá trị hợp lý,nhất người nghèo b Nhận xét việc bán sử dụng thuốc đảm bảo an tồn, hợp lí Thuốc mặt hàng đặc biệt liên quan tới sức khỏe tính mạng người nên cần hướng dẫn sử dụng hợp lý từ người có chun mơn kiến thức thuốc Các bước bán thuốc: - Hỏi người mua bệnh thuốc mà người mua yêu cầu - Tư vấn lựa chọn thuốc phù hợp với khả người mua, hướng dẫn cách sử dụng thuốc lời viết lên bao bì đóng gói thuốc 50 - Cung cấp thuốc phù hợp, kiểm tra đối chiếu đủ số lượng thuốc theo yêu cầu người mua Bán thuốc theo đơn - Người bán thuốc theo đơn phải có trình độ chuyên môn phù hợp với quy định y tế - Phải bán thuốc ghi đơn Khi phát có sai phạm ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, người bán phải thông báo lại cho người kê đơn biết - Phải giải thích rõ cho người mua có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trường hợp đơn thuốc không hợp lệ ,đơn thuốc có sai sót nghi vấn, đơn thuốc kê khơng có mục đích chữa bệnh - Dược sĩ đại học có quyền thay thuốc thuốc khác có hoạt chất, dạng bào chế,cùng ,cùng liều lượng có đồng ý người mua - Hướng dẫn người mua cách sử dụng thuốc nhắc nhỡ thực đơn thuốc Bảo quản thuốc - Thuốc phải bảo đảm theo yêu cầu ghi nhãn thuốc - Nên xếp theo nhóm tác dụng dược lý - Thuốc kê đơn bày bán bảo quản khu vực riêng có ghi rõ “thuốc kê đơn” khu vực phải xếp riêng thuốc bán theo đơn tránh gây nhầm lẫn 51 2.5.4 Phân loại nhóm thuốc, hoạt chất, dạng bào chế, liều dùng, định, chống định TOA 1: Sở Y tế TP Hà Nội Bệnh viện Đa Khoa Hà Đơng Khoa/ Phịng: Khám Nhũ Hoa (nhũ) ĐƠN THUỐC Họ tên: LÊ THỊ LOAN Tuổi 20 Giới tính: Nữ Địa chỉ: số 4, Trần Phú, Hà Đơng, Hà Nội Chuẩn đốn: áp xe vú phối hợp với đẻ STT Thuốc Agi-Cotrim F 960mg ĐVT SL Cách dùng: viên 21,00 ngày uống lần, lần viên Panadol 500mg (Acetaminophen) viên 21,00 ngày uống lần, lần viên (Sulfamethoxazol+Trimethoprim) Cộng khoản: loại Ngày 28 tháng năm 2016 Bác sĩ khám Trần Thị Ngọc Bích Lời dặn: HẸN 01 TUẦN TÁI KHÁM THAY BĂNG MỖI NGÀY THÊM: **** Medrol 16mg x 07 viên Ngày uống lần, lần viên sau ăn sáng **** Parlodel (Bromocriptine) 2,5mg x 14 viên Ngày uống lần, lần viên Phân tích đơn thuốc: AGI – COTRIM F 960mg (Sulfamethoxazol + Trimethoprim) - Nhóm thuốc: Kháng sinh nhóm Sulfamid - Hoạt chất: Sulfamethoxazol 400 mg, Trimethoprim 80 mg - Dạng bào chế: viên nén - Chỉ định: nhiễm khuẩn đường tiểu, tuyến tiền liệt, lị trực khuẩn, thương hàn - Liều dùng: viên/ lần, lần/ ngày - Chống định: suy thận nặng, trẻ em tháng tuổi, mẫn cảm với Sulfonamid 52 PANADOL 500mg (Acetaminophen) - Nhóm thuốc: dẫn xuất anilin - Hoạt chất: Acetaminophen - Dạng bào chế: viên nang - Chỉ định: giảm đau hạ sốt từ nhẹ đến vừa - Liều dùng: viên/ lần, lần/ ngày - Chống định: mẫn với Acetaminophen, người bị thiếu hụt G6PD MEDROL 16 mg - Nhóm thuốc: Glucocorticoid - Hoạt chất: Methylprednisolone - Dạng bào chế: viên nén - Chỉ định: rối loạn nội tiết - Liều dùng: viên/ lần, lần/ ngày - Chống định: nhiễm nấm toàn thân, mẫn với thành phần thuốc PARLODEL (Bromocriptine) 2.5 mg - Nhóm thuốc: chủ vận thụ thể Dopamin - Hoạt chất: Bromocriptine - Dạng bào chế: viên nén - Chỉ định: phòng ngừa ức chế tiết sữa sinh lý - Liều dùng: viên/ lần, lần/ ngày - Chống định: mẫn cảm với thành phần thuốc, tăng huyết áp Nhận xét: thuốc khơng có tương tác, liều lượng hợp lý, an toàn 53 TOA 2: BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG Số toa Thuốc: 5301098 ĐƠN THUỐC Họ tên: NGUYỄN THỊ MỸ Phái: Nữ Năm sinh: 1943 Ngày khám: 05/07/2019 Địa chỉ: số 126, Tô Hiệu, Hà Đơng, Hà Nội Chuẩn đốn: Đau đầu mạn tính TRAMADOL + ACETAMINOPHEN (BALARAT TAB v-37,5/325mg) 30 viên Sáng uống viên FLUNARIZINE 5mg (OSTEUM 5mg) 60 viên Sáng uống viên, chiều 17 viên PIRACETAM + CINNARIZINE (PIRACEFTI- C v- 400/25mg) 60 viên Sáng uống viên, chiều 17 viên Ngày 05 tháng 07 nằm 2019 Bác sĩ điều trị Ths.Bs Lê Nguyễn Nhựt Tín Phân tích đơn thuốc: TRAMADOL + ACETAMINOPHEN (BALARAT TAB v-37,5/325mg) - Nhóm thuốc: kháng viêm khơng Steroid + dẫn xuất Anilin - Hoạt chất: Tramadol 37,5mg; Acetaminophen 325mg - Dạng bào chế: viên nén bao phim - Chỉ định: giảm đau - Liều dùng: viên/ lần, lần/ ngày - Chống định: mẫn với thành phần thuốc 54 FLUNARIZINE 5mg (OSTEUM 5mg) - Nhóm thuốc: kháng Histamin H1 - Hoạt chất: Flunarizine - Dạng bào chế: viên nang cứng - Chỉ định: dự phòng đau nửa đầu - Liều dùng: viên/ lần, lần/ ngày - Chống định: có tiền sử trầm cảm triệu chứng Parkinson PIRACETAM + CINNARIZINE (PIRACEFTI- C v- 400/25mg) - Nhóm thuốc: kháng Histamin H1 - Hoạt chất: Piracetam 400mg; Cinnarizine 25 mg - Dạng bào chế: viên nang - Chỉ định: rối loạn tiền đình - Liều dùng: viên/ lần, lần/ ngày - Chống định: Mẫn cảm với thành phần thuốc Nhận xét: thuốc khơng có tương tác, liều lượng hợp lý, an toàn 55 TOA 3: BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG Số toa Thuốc: 5293902 ĐƠN THUỐC Họ tên: NGUYỄN THỊ THẢO Phái: Nữ Năm sinh: 1993 Ngày khám: 08/09/2019 Địa chỉ: số 252, Trần Phú, Hà Đông, Hà Nội Chuẩn đốn: Viêm tai ngồi (T) + Ù TAI (P) PIRACETAM + CINNARIZINE (PHEZAM v-400/25mg) 28 Viên Sáng uống viên, chiều 17 viên (SAU ĂN) GINKGO BILOBA (TEBONIN v-120mg) 14 Viên Sáng uống viên (SAU ĂN) CIPROFLOXACIN (COLLYRE CILOXAN 0.3% 5ml) Lọ Sáng nhỏ giọt, chiều 17 giọt (NHỎ TAI) CEFIXIME (AKINCEF v-200mg) 28 Viên Sáng uống viên, chiều 17 viên (SAU ĂN) Ngày 08 tháng 09 năm 2019 Bác sĩ điều trị BS.CKI Ngô Văn Cơng Phân tích đơn thuốc: PIRACETAM + CINNARIZINE (PHEZAM v-400/25mg) - Nhóm thuốc: kháng histamin H1 - Hoạt chất: Piracetam 400mg; Cinnarizine 25 mg - Dạng bào chế: viên nang - Chỉ định: tổn thương hệ tiền đình - Liều dùng: viên/ lần, lần/ ngày - Chống định: dị ứng với thành phần thuốc, suy thận nặng, xuất huyết não GINKGO BILOBA (TEBONIN v-120mg) - Nhóm thuốc: thuốc có nguồn gốc Thảo dược - Hoạt chất: Ginkgo Biloba 56 - Dạng bào chế: viên nén bao phim - Chỉ định: rối loạn tuần hoàn máu thần kinh tai, mắt (ù tai, chóng mặt) - Liều dùng: viên/ lần, lần/ ngày - Chống định: mẫn cảm với Ginkgo biloba CIPROFLOXACIN (COLLYRE CILOXAN 0.3% 5ml) - Nhóm thuốc: Quinolone - Hoạt chất: Ciprofloxacin - Dạng bào chế: dung dịch nhỏ tai - Chỉ định: viêm tai xoang - Liều dùng: giọt/ lần, lần/ ngày - Chống định: mẫn cảm với thành phần thuốc CEFIXIME (AKINCEF v-200mg) - Nhóm thuốc: cephalosporin hệ III - Hoạt chất: Cefixime - Dạng bào chế: viên nang - Chỉ định: viêm tai - Liều dùng: viên/ lần, lần/ ngày - Chống định: mẫn với cephalosporin Nhận xét: thuốc khơng có tương tác, liều lượng hợp lý, an toàn 57 TOA 4: BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG Số toa Thuốc: 5282067 ĐƠN THUỐC Họ tên: PHÙNG VĂN HẬU Phái: Nam Năm sinh: 1977 Ngày khám: 28/08/2019 Địa số 17, Văn Phú, Hà Đông, Hà Nội Mã thẻ: GD4820601800824 Nơi ĐK: PK ĐKKV VĨNH KINH-CT-HD: 31/10/2019 Chuẩn doán: Viêm gan virus B mạn, khơng có tác nhân delta Thuốc danh mục TENOFOVIR (TENOFOVIR v-300mg DP 3/2) 30 viên Sáng uống viên VIT B1+B6+B12 (NEUTRIFORE v-250/250/1mg) 60 viên Sáng uống viên, chiều 17 viên Thuốc danh mục Cardus Marianus + Vit B (SOFMIN) 90 viên Sáng uống viên, trưa 11 viên, chiều 17 viên Ngày 28 tháng 08 năm 2019 Bác sĩ điều trị BS.CKII Nguyễn Thanh Xuân Phân tích đơn thuốc: TENOFOVIR (TENOFOVIR v-300mg DP 3/2) - Nhóm thuốc: kháng virus - Hoạt chất: Tenofovir 300 mg - Dạng bào chế: viên nén bao phim - Chỉ định: điều trị viêm gan siêu vi B mãn tính - Liều dùng: viên/ lần, lần/ ngày - Chống định: bệnh nhân mẫn cảm với thành phần thuốc VIT B1+B6+B12 (NEUTRIFORE v-250/250/1mg) - Nhóm thuốc: Vitamin tan nước - Hoạt chất: Vitamin B1 250mg, Vitamin B6 250 mg, Vitamin B12 1mg - Dạng bào chế: viên nén bao phim 58 - Chỉ định: thiếu Vitamin nhóm B Liều dùng: viên/ lần, lần/ ngày Chống định: mẫn cảm với thành phần thuốc Cardus Marianus + Vit B (SOFMIN) Nhóm thuốc: thuốc thơng mật, tan sỏi mật bảo vệ gan Hoạt chất: Cardus Marianus Dạng bào chế: viên nang mềm Chỉ định: hỗ trợ điều trị chức gan Liều dùng: viên/ lần, lần/ ngày Chống định: mẫn cảm với thành phần thuốc, bệnh gan nặng, loét dày, hạ huyết áp nặng Nhận xét: thuốc khơng có tương tác, liều lượng hợp lý, an toàn 59 TOA 5: BỘ Y TẾ Mã Số BN: 130912063 BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐƠNG Phịng khám: Huyết học Số toa Thuốc: 5271265 ĐƠN THUỐC Họ tên: NGUYỄN PHÚ CƯỜNG Phái: Nam Năm sinh: 1981 Ngày khám: 23/06/2019 Địa chỉ: Xã Quang Lãng, Phú Xuyên, Hà Nội Mã thẻ: GD04813700885 Nơi ĐK: BVĐK HUYỆN PHÚ XUYÊN-HD: 30/09/2019 Chuẩn đoán: Bệnh Thalessaemia - ứ sắt, viêm loét dày, đau nhức Thuốc danh mục VITAMIN C (ASCORBIC v-500mg) 56 Viên Sáng uống viên, trưa 11 uống viên, chiều 17 viên DEFERIPRONE (DEFRIPRONE MEYER v-500mg) 84 Viên Sáng uống viên, chiều 17 viên VIT B1+B6+B12 (NEUTRIFORE v-250/250/1mg) 56 Viên Sáng uống viên, chiều 17 viên Thuốc danh mục (REXCAL) 56 Viên Sáng uống viên, chiều 17 viên Ngày 23 tháng 06 năm 2019 Bác sĩ điều trị BSCKI Nguyễn Đặng Thuận An Lời dặn: Huyết học: TỰ TÚC FOLACID 5MG 28 VIÊN, NGÀY UỐNG LẦN, LẦN VIÊN Phân tích đơn thuốc: VITAMIN C (ASCORBIC v-500mg) - Nhóm thuốc: khống chất Vitamin - Hoạt chất: Vitamin tan nước - Dạng bào chế: viên nén bao phim dài - Chỉ định: tăng sức đề kháng thể mắc bệnh nhiễm khuẩn, thiếu máu thiếu sắt - Liều dùng: viên/ lần, lần/ ngày - Chống định: mẫn với thành phần thuốc 60 DEFERIPRONE (DEFRIPRONE MEYER v-500mg) - Nhóm thuốc:chelat hóa sắt - Hoạt chất: Deferiprone - Dạng bào chế: viên nang - Chỉ định: điều trị bệnh Thalassaemia, ngộ độc sắt cấp - Liều dùng: viên/ lần, lần/ ngày - Chống định: mẫn với Deferiprone, dị ứng VIT B1+B6+B12 (NEUTRIFORE v-250/250/1mg) - Nhóm thuốc: Vitamin tan nước - Hoạt chất: Vitamin B1 250mg, Vitamin B6 250 mg, Vitamin B12 1mg - Dạng bào chế: viên nén bao phim - Chỉ định: thiếu Vitamin nhóm B - Liều dùng: viên/ lần, lần/ ngày - Chống định: mẫn cảm với thành phần thuốc REXCAL - Nhóm thuốc: Khống chất - Hoạt chất: Calcitriol - Dạng bào chế: viên nang mềm - Chỉ định: loãng xương, thiểu tuyến cận giáp - Liều dùng: viên/ lần, lần/ ngày - Chống định: bệnh nhân bị tăng canxi huyết, mẫn với thành phần thuốc FOLACID 5MG - Nhóm thuốc: Vitamin tan nước - Hoạt chất: Acid folic (B9) 5mg - Dạng bào chế: viên nén - Chỉ định: điều trị phịng tình trạng thiếu acid folic - Liều dùng: viên/ lần, lần/ ngày - Chống định: thiếu máu tán huyết, đa hồng cầu Nhận xét: Cần hỏi lại với bác sĩ kê đơn, thay thuốc REXCAL thành thuốc khác có định viêm loét dày hay khơng? - Vì phần chuẩn đốn bệnh, bệnh nhân khơng bị bệnh lỗng xương, nên khơng cần thiết có thuốc REXCAL - Trong phần chuẩn đốn bệnh, bác sĩ chuẩn đoán bệnh nhân bị viêm loét dày phần kê đơn lại khơng có thuốc định viêm loét dày, nên cần thêm thuốc viêm loét dày 61 Phần III: KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ Qua năm học tập học viện y dược học cổ truyền Việt Nam em học tập nhiều kiến thức hữu ích cho riêng mình! Đó kiến thức mà người học chuyên ngành Dược cần phải có Đồng thời, em nâng cao học hỏi thêm nhiều kiến thức mới, để sau tốt nghiệp trường có kiến thức cơng tác nghề nghiệp Một kiến thức cần thiết cho chuyên ngành Dược đạo đức lương tâm nghề nghiệp Như Bác Hồ dạy: “Lương y từ mẫu”, nghĩa ta cần phải tận tâm, tận lực làm việc người bệnh, xem người bệnh người thân Suốt khoảng thời gian thực tập Nhà thuốc Thúy Hằng, tận tình giúp đỡ anh/ chị, em học tập nhiều kiến thức cách bán thuốc, cách xếp, bảo quản thuốc, cách tư vấn cho người bệnh nhiên thời gian thực tập em hạn chế nên em khơng thể tránh khỏi sai sót trình thực tập Em mong nhận thông cảm anh chị Nhà thuốc! Em xin chân thành cảm ơn! 62
Ngày đăng: 23/06/2023, 23:23
Xem thêm: