Báo cáo thực tập bệnh viện nhi đồng

BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN NHI NĂM 2015 Giới thiệu về bệnh viện nhi thành phố cần thơ Bệnh viện Nhi đồng được thành lập ngày 13 tháng 9 năm 1979. Là Bệnh viện hạng I chuyên ngành Nhi khoa, khám, điều trị chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho trẻ em từ 0 15 tuổi tại TP. Cần Thơ và các tỉnh Đồng bằng sông Cửu long, với qui mô 200 giường bệnh, 16 khoa, phòng và 240 cán bộ công nhân viên trong đó trên 60% bác sĩ có trình độ sau Đại học. Trong những năm qua, Bệnh viện Nhi đồng TP. Cần Thơ luôn phát huy nội lực, vận dụng triển khai quán triệt các chủ trương, đường lối, Luật pháp của Đảng và Nhà nước từ đó vượt qua nhiều khó khăn thực hiện thắng lợi những chỉ tiêu kế hoạch được giao. Công tác khám chữa bệnh được quan tâm đầu tư các trang thiết bị y tế kỹ thuật hiện đại, nâng cao năng lực chuyên môn của BS, ĐD, mở rộng nhiều chuyên khoa sâu như: sơ sinh, hô hấp, vật lý trị liệu, ngoại nhi, xét nghiệm,…nhờ đó chất lượng điều trị được tăng lên ngày càng cao. Trong 5 năm qua, Bệnh viện có 42 công trình nghiên cứu khoa học, thực hiện được 02 tập kỷ yếu nghiên cứu khoa học với trên 40 đề tài có giá trị. Bệnh viện liên kết hợp tác với nhiều tổ chức quốc tế: VMA, BASAID, CASCODEM, PHYSIO (Thuỵ sĩ),… và các Bệnh viện nhi khu vực phía Nam. Bệnh viện Nhi đồng TP. Cần Thơ ngày càng khẳng định được uy tín, sự tin yêu của người bệnh và các đồng nghiệp trên cả nước. Hình 2: mô hình cơ sở mới bệnh viện nhi Thành Phố Cần Thơ Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ sẽ được xây dựng mới trên khu đất có diện tích hơn 44.000m2 toạ lạc tại phường An Bình, quận Ninh Kiều UBND TP Cần Thơ vừa phê duyệt dự án đầu tư xây dựng mới Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ với quy mô 500 giường. Công trình mới này có quy mô 9 tầng, 500 giường cùng các phòng chức năng, phòng bệnh và một số cơ sở hạ tầng khác phục vụ cho việc tiếp nhận và chữa bệnh nhi. Dự án có tổng mức đầu tư ban đầu trên 920 tỷ đồng từ nguồn vốn Ngân sách Nhà nước và các nguồn tài trợ khác. Dự kiến đến năm 2015 sẽ hoàn thành công trình. Hiện nay, Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ (đường Trần Hưng Đạo, quận Ninh Kiều) luôn trong tình trạng quá tải, cơ sở hạ tầng bị xuống cấp nên gây nhiều khó khăn trong công tác điều trị bệnh. Công trình mới đưa vào sử dụng sẽ giải quyết rất nhiều những khó khăn mà bệnh viện đang gặp phải. Đồng thời còn hỗ trợ cho việc thực tập, nghiên cứu của đông đảo sinh viên đang học tập chuyên ngành bệnh Nhi tại Cần Thơ. Hình 3: huân chương lao động hạng III năm 2002 Những thành tích đã đạt được: • Huân chương Lao động Hạng III năm 2002. • Bệnh viện Bạn hữu trẻ em năm 2003. • Nhiều bằng khen của Bộ Y tế. 04 cờ thi đua xuất sắc của UNND tỉnh năm: 1996,1999,2000,2003. • Nhiều năm liền được Ngành Y tế bình chọn đơn vị dẫn đầu các Bệnh viện, Trung tâm y tế trong toàn tỉnh. • Từ năm 19962000 có 18 tập thể được công nhận lao động xuất sắc. • Từ năm 2000 đến nay Bệnh viện được UBND Tỉnh,TP Cần Thơ và Sở Y tế tặng thưởng nhiều Bằng khen và Cờ thi đua xuất sắc. Quy trình khám bệnh tại bệnh viện Hình 4: sơ đồ khu khám bệnh 1. Tiếp nhận 1.1. Tại bàn hướng dẫn • Phát số thứ tự (đánh giá ưu tiên). • Phát sổ khám bệnh, giấy khám sức khỏe (hướng dẫn người bệnh ghi). • Cân, đo bệnh nhi. 1.2. Tại khu nhập liệu • Tiếp nhận thẻ BHYT và các giấy tờ liên quan. • Thu tiền khám bệnh hoặc tạm thu. • Nhập thông tin của người bệnh vào máy vi tính. • Xác định buồng khám, số thứ tự khám (ghi vào sổ khám bệnh). 2. Khám, chẩn đoán và chỉ định điều trị 2.1. Trường hợp không chỉ định cận lâm sàng (CLS), không phẫu thuậtthủ thuật (PTTT) • Khám, chẩn đoán, kê đơn thuốc. • Hướng dẫn người bệnh đến nơi nhận đơn thuốc. 2.2. Trường hợp có chỉ định cận lâm sàng, phẫu thuậtthủ thuật • Khám, chẩn đoán, chỉ định cận lâm sàng, phẫu thuậtthủ thuật. • Đóng tiền cận lâm sàng, phẫu thuậtthủ thuật (đối với bệnh nhân diện thu phí). • Khoa Xét nghiệm (hoặc Chẩn đoán hình ảnh) thực hiện kỹ thuật CLS và trả kết quả. • Thực hiện phẫu thuậtthủ thuật, làm biên bản hội chẩn, tường trình phẫu thuậtthủ thuật • Bác sĩ xem kết quả cận lâm sàng, chẩn đoán và kê đơn. 3. Thanh toán viện phí, nhận đơn thuốc, thuốc 3.1. Người bệnh có BHYT • Nộp tiền cùng chi trả. • Nhận đơn thuốc, thuốc và ký nhận tại quầy thuốc BHYT. 3.2. Người bệnh không có BHYT • Nhận đơn thuốc tại nhà thuốc bệnh viện. Thông tin về bảo hiểm y tế 1. NHỮNG TRƯỜNG HỢP BHYT ĐÚNG TUYẾN BV NHI ĐỒNG TPCT • Trường hợp cấp cứu • Thẻ BHYT có nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là BV Nhi Đồng TPCT • Có giấy chuyển viện của tuyến trước đúng qui định 2. MỨC CHI TRẢ CHI PHÍ KHÁM, CHỮA BỆNH 2.1. BHYT ĐÚNG TUYẾN 2.1.1. Quỹ BHYT chi trả 100% • Đối tượng là trẻ em dưới 6 tuổi • Tổng chi phí của một lấn khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương tối thiểu chung hiện hành (tương đương 172.500 đồng) 2.1.2. Quỹ BHYT chi trả 95% (người bệnh đóng 5%) • Người bệnh thuộc hộ gia đình nghèo, tổng chi phí của một lần khám, chữa bệnh vượt hơn 15% mức lương tối thiểu chung hiện hành (tương đương 172.500 đồng) 2.1.3. Quỹ BHYT chi trả 80% (người bệnh đóng 20%) • Đối với các trường hợp khác 2.2. BHYT VƯỢT TUYẾN, TRÁI TUYẾN • Đối với tất cả các đối tượng, quỹ BHYT chi trả 30% (người bệnh đóng 70%).

BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN NHI NĂM 2015 Giới thiệu bệnh viện nhi thành phố cần thơ Hình 1: mặt trước bệnh viện nhi Thành Phố Cần Thơ Bệnh viện Nhi đồng thành lập ngày 13 tháng năm 1979 Là Bệnh viện hạng I chuyên ngành Nhi khoa, khám, điều trị chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho trẻ em từ - 15 tuổi TP Cần Thơ tỉnh Đồng sông Cửu long, với qui mô 200 giường bệnh, 16 khoa, phòng 240 cán công nhân viên 60% bác sĩ có trình độ sau Đại học Trong năm qua, Bệnh viện Nhi đồng TP Cần Thơ phát huy nội lực, vận dụng triển khai quán triệt chủ trương, đường lối, Luật pháp Đảng Nhà nước từ vượt qua nhiều khó khăn thực thắng lợi tiêu kế hoạch giao Công tác khám chữa bệnh quan tâm đầu tư trang thiết bị y tế kỹ thuật đại, nâng cao lực chuyên môn BS, ĐD, mở rộng nhiều chuyên khoa sâu như: sơ sinh, hô hấp, vật lý trị liệu, ngoại nhi, xét nghiệm,…nhờ chất lượng điều trị tăng lên ngày cao Trong năm qua, Bệnh viện có 42 công trình nghiên cứu khoa học, thực 02 tập kỷ yếu nghiên cứu khoa học với 40 đề tài có giá trị Bệnh viện liên kết hợp tác với nhiều tổ chức quốc tế: VMA, BASAID, CASCODEM, PHYSIO (Thuỵ sĩ),… Bệnh viện nhi khu vực phía Nam Bệnh viện Nhi đồng TP Cần Thơ ngày khẳng định uy tín, tin yêu người bệnh đồng nghiệp nước Hình 2: mô hình sở bệnh viện nhi Thành Phố Cần Thơ Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ xây dựng khu đất có diện tích 44.000m2 toạ lạc phường An Bình, quận Ninh Kiều UBND TP Cần Thơ vừa phê duyệt dự án đầu tư xây dựng Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ với quy mô 500 giường Công trình có quy mô tầng, 500 giường phòng chức năng, phòng bệnh số sở hạ tầng khác phục vụ cho việc tiếp nhận chữa bệnh nhi Dự án có tổng mức đầu tư ban đầu 920 tỷ đồng từ nguồn vốn Ngân sách Nhà nước nguồn tài trợ khác Dự kiến đến năm 2015 hoàn thành công trình Hiện nay, Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ (đường Trần Hưng Đạo, quận Ninh Kiều) tình trạng tải, sở hạ tầng bị xuống cấp nên gây nhiều khó khăn công tác điều trị bệnh Công trình đưa vào sử dụng giải nhiều khó khăn mà bệnh viện gặp phải Đồng thời hỗ trợ cho việc thực tập, nghiên cứu đông đảo sinh viên học tập chuyên ngành bệnh Nhi Cần Thơ Hình 3: huân chương lao động hạng III năm 2002 Những thành tích đạt được:  Huân chương Lao động Hạng III năm 2002  Bệnh viện Bạn hữu trẻ em năm 2003  Nhiều khen Bộ Y tế 04 cờ thi đua xuất sắc UNND tỉnh năm: 1996,1999,2000,2003  Nhiều năm liền Ngành Y tế bình chọn đơn vị dẫn đầu Bệnh viện, Trung tâm y tế toàn tỉnh  Từ năm 1996-2000 có 18 tập thể công nhận lao động xuất sắc  Từ năm 2000 đến Bệnh viện UBND Tỉnh,TP Cần Thơ Sở Y tế tặng thưởng nhiều Bằng khen Cờ thi đua xuất sắc Quy trình khám bệnh bệnh viện Hình 4: sơ đồ khu khám bệnh Tiếp nhận 1.1 Tại bàn hướng dẫn  Phát số thứ tự (đánh giá ưu tiên)  Phát sổ khám bệnh, giấy khám sức khỏe (hướng dẫn người bệnh ghi)  Cân, đo bệnh nhi 1.2 Tại khu nhập liệu  Tiếp nhận thẻ BHYT giấy tờ liên quan Thu tiền khám bệnh tạm thu  Nhập thông tin người bệnh vào máy vi tính  Xác định buồng khám, số thứ tự khám (ghi vào sổ khám bệnh) Khám, chẩn đoán định điều trị 2.1 Trường hợp không định cận lâm sàng (CLS), không phẫu thuật/thủ thuật (PT/TT)  Khám, chẩn đoán, kê đơn thuốc  Hướng dẫn người bệnh đến nơi nhận đơn thuốc 2.2 Trường hợp có định cận lâm sàng, phẫu thuật/thủ thuật  Khám, chẩn đoán, định cận lâm sàng, phẫu thuật/thủ thuật  Đóng tiền cận lâm sàng, phẫu thuật/thủ thuật (đối với bệnh nhân diện thu phí)  Khoa Xét nghiệm (hoặc Chẩn đoán hình ảnh) thực kỹ thuật CLS trả kết  Thực phẫu thuật/thủ thuật, làm biên hội chẩn, tường trình phẫu thuật/thủ thuật  Bác sĩ xem kết cận lâm sàng, chẩn đoán kê đơn  Thanh toán viện phí, nhận đơn thuốc, thuốc 3.1 Người bệnh có BHYT  Nộp tiền chi trả  Nhận đơn thuốc, thuốc ký nhận quầy thuốc BHYT 3.2 Người bệnh BHYT  Nhận đơn thuốc nhà thuốc bệnh viện Thông tin bảo hiểm y tế NHỮNG TRƯỜNG HỢP BHYT ĐÚNG TUYẾN BV NHI ĐỒNG TPCT  Trường hợp cấp cứu  Thẻ BHYT có nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu BV Nhi Đồng TPCT  Có giấy chuyển viện tuyến trước qui định MỨC CHI TRẢ CHI PHÍ KHÁM, CHỮA BỆNH 2.1 BHYT ĐÚNG TUYẾN 2.1.1 Quỹ BHYT chi trả 100%  Đối tượng trẻ em tuổi  Tổng chi phí lấn khám, chữa bệnh thấp 15% mức lương tối thiểu chung hành (tương đương 172.500 đồng) 2.1.2 Quỹ BHYT chi trả 95% (người bệnh đóng 5%) Người bệnh thuộc hộ gia đình nghèo, tổng chi phí lần khám, chữa bệnh vượt 15% mức lương tối thiểu chung hành (tương đương 172.500 đồng) 2.1.3 Quỹ BHYT chi trả 80% (người bệnh đóng 20%)  Đối với trường hợp khác 2.2 BHYT VƯỢT TUYẾN, TRÁI TUYẾN  Đối với tất đối tượng, quỹ BHYT chi trả 30% (người bệnh đóng 70%)  Điều trị ngọai trú  Khu khám bệnh tổng quát: khám, cấp cứu điều trị tất bệnh nhi khoa tổng quát  Cấp cứu - Lưu: phân loại bệnh xử trí cấp cứu, theo dõi bệnh điều trị  Khám chuyên khoa nội: tim, thận, nội tiết, huyết học, sốt xuất huyết, tiêu hóa, hô hấp đơn vị quản lý - điều trị suyễn, sơ sinh, thần kinh, nhiễm, da liễu…  Khu khám chuyên khoa ngoại: ngoại khoa tổng quát  Khu khám chuyên khoa Mắt -TMH-RHM: khám điều trị bệnh mắt, tai mũi họng, hàm mặt  Phòng khám Dinh dưỡng: Khám điều trị suy dinh dưỡng, béo phì Tham vấn dinh dưỡng trẻ em, tham vấn nuôi sữa mẹ Hướng dẫn bà mẹ thực chế biến phần ăn cho trẻ em vào ngày hành chánh  Phòng khám Vật lý trị liệu phục hồi chức năng: điều trị ngoại trú vật lý trị liệu, lượng giá điều trị phục hồi trẻ bại não, chăm sóc điều trị ban ngày trẻ khuyết tật  Đơn vị chủng ngừa trẻ em khoa khám: Chủng ngừa bệnh chương trình tiêm chủng quốc gia: Một ngày tháng (ngày tiêm ngừa tới 25/04/2013 vào thứ năm)  Khu khám bệnh theo yêu cầu: hoạt động liên tục từ – 19 ngày: thứ bảy, chủ nhật ngày nghỉ lễ Để phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh nhi Thực khám nhi tổng quát, ngọai trừ bệnh cấp cứu khám điều trị cấp cứu theo qui định chuyên môn Điều trị nội trú  Hồi sức Cấp cứu: hồi sức cấp cứu bệnh nặng cần phương tiện hồi sức tích cực theo dõi sát Đặc biệt thực chẩn đoán điều trị kỹ thuật cao thở máy đại, máy giúp thở cao tần số, điều trị ngộ độc cấp…  Chuyên khoa Sơ sinh: điều trị tất bệnh lý nội khoa trẻ 30 ngày tuổi, với trang thiết bị đại chẩn đoán, điều trị theo dõi bệnh nhi  Khoa nội tổng hợp: Điều trị bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp, bệnh lý timthận-máu…     Khoa Nhiễm: Điều trị bệnh nhiễm trùng viêm não, viêm màng não, thương hàn, sốt rét, quai bị, sởi, thủy đậu, viêm gan siêu vi ,tiêu chảy… Khu điều trị cách ly cho bệnh lây nhiễm Khoa Sốt xuất huyết: lọc bệnh, điều trị trường hợp SXH nhẹ độ I, độ II theo dõi chuyển độ phối hợp khoa hồi sức cấp cứu điều trị nội trú trường hợp sốt xuất huyết nặng có sốc Khoa Ngoại: Phẫu thuật hầu hết bệnh lý ngoại khoa trẻ em Bao gồm: phẫu thuật nhi tổng quát, phẫu thuật chỉnh hình, phẫu thuật tạo hình (chức năng), điều trị bỏng trẻ Khoa Mắt - TMH-RHM: điều trị bệnh mắt, bệnh tai mũi họng, hàm mặt trẻ em Sơ đồ tổ chức bệnh viện nhi thành phố cần thơ Hình 5: Ban giám đốc phó giám đốc Hình 6: Trưởng phòng 10 Hình 7: Trưởng phòng 11 Hình 8: Trưởng khoa 12 Tùy vào quy mô khả bệnh viện, Hội đồng tự xây dựng hướng dẫn điều trị tham khảo từ tài liệu có sẵn từ nguồn Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư để xây dựng hướng dẫn điều trị sử dụng bệnh viện 4.1 Nguyên tắc xây dựng hướng dẫn điều trị: 4.1.1 Phù hợp với hướng dẫn điều trị hướng dẫn chương trình mục tiêu quốc gia Bộ Y tế ban hành 4.1.2 Phù hợp với trình độ chuyên môn, nhân lực trang thiết bị có đơn vị 4.1.3 Phản ánh quy tắc thực hành thời 4.1.4 Đơn giản, dễ hiểu dễ cập nhật 4.2 Các bước xây dựng hướng dẫn điều trị (HDĐTr): 4.2.1 Xác định nhóm chuyên gia để xây dựng điều chỉnh hướng dẫn điều trị sẵn có; 4.2.2 Xây dựng kế hoạch tổng thể để xây dựng thực HDĐTr; 4.2.3 Xác định bệnh cần hướng dẫn điều trị bệnh viện; 4.2.4 Lựa chọn xây dựng hướng dẫn điều trị phù hợp; 4.2.5 đ) Xác định loại thông tin đề cập hướng dẫn điều trị; 4.2.6 Lấy ý kiến góp ý áp dụng thử hướng dẫn điều trị; 4.2.7 Phổ biến hướng dẫn thực hướng dẫn điều trị; 4.3 Triển khai thực 4.3.1 Cung cấp đủ hướng dẫn điều trị tới thầy thuốc kê đơn; 4.3.2 Tập huấn sử dụng cho tất thầy thuốc kê đơn; 4.3.3 Tiến hành theo dõi, giám sát việc tuân thủ hướng dẫn điều trị; 4.3.4 Định kỳ rà soát cập nhật nội dung hướng dẫn xây dựng Xác định phân tích vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc 5.1 Xác định vấn đề liên quan đến thuốc suốt trình từ tồn trữ, bảo quản đến kê đơn, cấp phát sử dụng bao gồm: 5.1.1 Tồn trữ thuốc: Tình trạng trống kho thiếu kinh phí, tồn kho hệ thống cung ứng yếu kém; 5.1.2 Bảo quản thuốc: Thuốc không bảo đảm chất lượng điều kiện bảo quản không không đầy đủ; 5.1.3 Kê đơn: kê đơn thuốc không phù hợp với tình trạng bệnh lý người bệnh; người kê đơn không tuân thủ danh mục thuốc, không tuân thủ phác đồ, hướng dẫn điều trị, không ý đến tương tác thuốc đơn; 5.1.4 Cấp phát thuốc: nhầm lẫn, không thực đầy đủ (đúng thuốc, người bệnh, liều, lúc, cách); 25 Sử dụng thuốc: không cách, không đủ liều, không thời điểm dùng thuốc, khoảng cách dùng thuốc, pha chế thuốc, tương tác thuốc; phản ứng có hại; tương tác thuốc với thuốc, thuốc với thức ăn; thuốc tác dụng Các phương pháp phân tích áp dụng để phát vấn đề sử dụng thuốc: 5.1.5 5.2 Hội đồng cần áp dụng phương pháp sau để phân tích việc sử dụng thuốc đơn vị: Phân tích ABC: Các bước phân tích thực theo hướng dẫn Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này; 5.2.2 Phân tích nhóm điều trị: Các bước phân tích thực theo hướng dẫn Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này; 5.2.3 Phân tích VEN: Các bước phân tích thực theo hướng dẫn Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này; 5.2.4 Phân tích theo liều xác định ngày - DDD: Các bước phân tích thực theo hướng dẫn Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này; 5.2.5 Giám sát số sử dụng thuốc theo hướng dẫn Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư 5.3 Hội đồng cần xác định vấn đề, nguyên nhân liên quan đến sử dụng thuốc lựa chọn giải pháp can thiệp phù hợp theo hướng dẫn Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư Giám sát phản ứng có hại thuốc (ADR) sai sót điều trị 7.1 Xây dựng quy trình phát hiện, đánh giá, xử trí, dự phòng ADR sai sót chu trình sử dụng thuốc bệnh viện từ giai đoạn chẩn đoán, kê đơn thầy thuốc, chuẩn bị cấp phát thuốc dược sĩ, thực y lệnh hướng dẫn sử dụng điều dưỡng, tuân thủ điều trị người bệnh nhằm bảo đảm an toàn cho người bệnh trình điều trị 7.2 Tổ chức giám sát ADR, ghi nhận rút kinh nghiệm sai sót điều trị 6.2.1 Xây dựng quy trình sử dụng thuốc, tổ chức giám sát chặt chẽ việc sử dụng thuốc có nguy cao xuất ADR việc sử dụng thuốc đối tượng người bệnh có nguy cao xảy ADR theo hướng dẫn Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này; 6.2.2 Tổ chức hội chẩn, thảo luận đánh giá để đến kết luận cho hướng xử trí đề xuất biện pháp dự phòng trường hợp xảy phản ứng có hại nghiêm trọng, sai sót điều trị bệnh viện; 5.2.1 26 Làm báo cáo định kỳ năm, trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt gửi Bộ Y tế, Sở Y tế, Trung tâm Quốc gia Thông tin thuốc Theo dõi phản ứng có hại thuốc ADR sai sót điều trị bệnh viện 7.3 Triển khai hệ thống báo cáo ADR bệnh viện: 7.2.1 Đối với ADR gây tử vong, đe dọa tính mạng, ADR xảy liên tiếp với sản phẩm thuốc hay ADR với thuốc đưa vào sử dụng bệnh viện:  Báo cáo ADR với Khoa Dược để Khoa Dược trình thường trực Hội đồng báo cáo lên Trung tâm Quốc gia Trung tâm khu vực Thông tin thuốc Theo dõi phản ứng có hại thuốc;  Tiểu ban giám sát ADR sai sót điều trị thu thập thông tin, đánh giá ADR phản hồi kết cho cán y tế Khoa Dược để Khoa Dược báo cáo bổ sung (nếu có) lên Trung tâm Quốc gia Trung tâm khu vực Thông tin thuốc Theo dõi phản ứng có hại thuốc 7.2.2 Đối với ADR khác: khuyến khích cán y tế báo cáo, khoa Dược tổng hợp gửi báo cáo lên Trung tâm Quốc gia Trung tâm khu vực Thông tin thuốc Theo dõi phản ứng có hại thuốc 7.4 Thông tin cho cán y tế bệnh viện ADR, sai sót sử dụng thuốc để kịp thời rút kinh nghiệm chuyên môn 7.5 Cập nhật, bổ sung, sửa đổi danh mục thuốc bệnh viện, hướng dẫn điều trị qui trình chuyên môn khác dựa thông tin ADR sai sót sử dụng thuốc ghi nhận bệnh viện 7.6 Tổ chức tập huấn cho cán y tế ADR sai sót sử dụng thuốc Thông báo, kiểm soát thông tin thuốc 7.1 Hội đồng Thuốc điều trị có nhiệm vụ chuyển tải thông tin hoạt động, định đề xuất tới tất đối tượng thực định Hội đồng sở bảo đảm tính minh bạch định để tránh xung đột, bất đồng quyền lợi 7.2 Quản lý công tác thông tin thuốc bệnh viện 7.2.1 Chỉ đạo Đơn vị Thông tin thuốc bệnh viện cập nhật thông tin thuốc, cung cấp thông tin thuốc nhằm bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn phạm vi bệnh viện; 7.2.2 Sử dụng nguồn thông tin khách quan, đáng tin cậy cung cấp từ khoa Dược, Đơn vị Thông tin thuốc việc xây dựng danh mục thuốc, hướng dẫn điều trị qui trình chuyên môn khác phù hợp với phân tuyến chuyên môn đơn vị; 7.2.3 Tư vấn cho Giám đốc bệnh viện xây dựng, ban hành triển khai qui định hoạt động giới thiệu thuốc phạm vi bệnh viện 6.2.3 27 Tổ chức hoạt động hội đồng thuốc điều trị Tổ chức Hội đồng Hội đồng phải thành lập tất bệnh viện, Giám đốc bệnh viện định thành lập; hoạt động theo chế độ kiêm nhiệm Tùy theo hạng bệnh viện, Hội đồng có thành viên trở lên, bao gồm thành phần sau đây: 2.1 Chủ tịch Hội đồng Giám đốc Phó Giám đốc bệnh viện phụ trách chuyên môn; 2.2 Phó Chủ tịch Hội đồng kiêm ủy viên thường trực trưởng khoa Dược bệnh viện; 2.3 Thư ký Hội đồng trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp dược sĩ khoa Dược hai thành viên này; 2.4 Ủy viên gồm:  Trưởng số khoa điều trị chủ chốt, bác sĩ chuyên khoa vi sinh điều dưỡng trưởng bệnh viện;  Các bệnh viện hạng II trở lên có thêm ủy viên dược lý dược sĩ dược lâm sàng;  Trưởng phòng Tài - Kế toán 28 Hoạt động Hội đồng Hội đồng họp định kỳ hai tháng lần đột xuất Chủ tịch Hội đồng triệu tập Hội đồng họp đột xuất để giải vấn đề phát sinh kỳ họp định kỳ Hội đồng Hội đồng xây dựng quy chế làm việc, kế hoạch hoạt động nội dung họp định kỳ năm Phó Chủ tịch kiêm ủy viên thường trực Hội đồng chịu trách nhiệm tổng hợp tài liệu liên quan thuốc cho buổi họp Hội đồng Tài liệu phải gửi trước cho ủy viên Hội đồng để nghiên cứu trước họp Hội đồng thảo luận, phân tích đề xuất ý kiến, ghi biên trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt tổ chức thực sau phê duyệt Hội đồng thực sơ kết, tổng kết báo cáo định kỳ 12 tháng theo mẫu quy định Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư Phân công nhiệm vụ cho thành viên thành lập tiểu ban Chủ tịch Hội đồng phân công nhiệm vụ cụ thể cho thành viên Tùy vào quy mô Hội đồng, Giám đốc bệnh viện định thành lập nhóm (tổ) tiểu ban phân công nhiệm vụ cụ thể cho thành viên tiểu ban: Tiểu ban xây dựng danh mục thuốc giám sát sử dụng thuốc bệnh viện; Tiểu ban giám sát sử dụng kháng sinh theo dõi kháng thuốc vi khuẩn gây bệnh thường gặp; Tiểu ban xây dựng hướng dẫn điều trị; Tiểu ban giám sát ADR sai sót điều trị; Tiểu ban giám sát thông tin thuốc Mối quan hệ Hội đồng Thuốc điều trị với Hội đồng Khoa học, Hội đồng kiểm soát nhiễm khuẩn Hội đồng Thuốc điều trị đề xuất, đạo, phân công thành viên Hội đồng xây dựng Hướng dẫn điều trị dùng bệnh viện Hội đồng Khoa học tiến hành thẩm định trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt, đạo thực Hội đồng Thuốc điều trị phối hợp với Hội đồng kiểm soát nhiễm khuẩn xây dựng kế hoạch chống kháng thuốc, giám sát kháng thuốc vi khuẩn gây bệnh thường gặp triển khai hoạt động bệnh viện 29 Sử dụng thuốc bảng : số thuốc dùng bệnh viện STT Tên biệt dược Tên hoạt chất Paracetamol – Bivid Paracetamol Biragan 100 Paracetamol Bé nóng Paracetamol Effebaby Paracetamol Hapacol 150 Paracetamol Tydol Sachet Powder 150mg Paracetamol Hapacol 250 Paracetamol Tydol Sachet Powder 250mg Paracetamol Acepron 325 Paracetamol 10 Partamol 325 Paracetamol 11 Efferalgan Eff 500mg 30 Paracetamol Dạng bào chế Dạng dùng Hàm lượng Truyền tĩnh mạch 1000mg/100ml Viên nén Uống 100mg Viên nén Uống 100mg Chai siro 60ml Uống 120mg/5ml siro Gói bột Uống 150mg Gói bột Uống 250mg Gói bột Uống 250mg Gói bột Uống 250mg Viên nén Uống 325mg Viên nén Uống 325mg Viên sủi Uống 500mg Thuốc Thuốc không kê kê đơn đơn X X X X X X X X X X X 12 Hapacol 500mg sủi Paracetamol 13 Pms-Mexcold 500mg Paracetamol 14 Partamol 500 Paracetamol 15 Paracetamol Winthrop 500mg Paracetamol 16 Efferalgan Sac 80mg Paracetamol 17 Tydol Sachet Powder 80mg Paracetamol 18 Efferalgan Suppo 150mg Paracetamol Suppo 19 Efferalgan Suppo 300mg Paracetamol Suppo 20 Efferalgan Suppo 80mg Paracetamol Suppo 21 Hapacol Kids Paracetamol + Vitamin C 22 Hapacol 250 Flu Paracetamol 23 Savi Day 24 Partamol Extra Paracetamol + Dextromethorphan + Loratadin Paracetamol + 31 Viên sủi Uống 500mg Viên nén Uống 500mg Viên nén Uống 500mg Viên nén Uống 500mg Thuốc bột sủi Uống 80mg Gói bột Uống 80mg Viên nén Thuốc đặt 150mg Viên nén Thuốc đặt 300mg Viên nén Thuốc đặt 80mg Gói bột Uống 150mg+75mg Gói bột Uống 250mg+1,5mg Viên nén Uống 500mg+15mg+5mg Viên nén X X X X X X X X X X X X X ibuprofen 32 Uống 325mg+200mg 25 Parofen Paracetamol + ibuprofen 26 Alphachymotrypsine Choay tab Alpha chymotrypsin 27 Alphachymotripsin Alphachymotrypsin 28 Anaforte 29 Theralene 90ml 30 Aligic 31 Acezin DHG 32 Chlopheniramin 4mg 33 Adrenalin 1mg/ml 34 Adrenalin 35 Fenafex 120 36 Telfor 60mg Viên nén Uống 325mg+200mg - viên nén -uống -21 microkata - viên nén -uống -4,2 mg - viên nén Serratiopeptidase -uống -10 mg - si rô thuốc Alimemazin - uống -2,5mg/5ml - viên nén bao phim Alimemazin -uống -5mg - Viên nén bao phim Alimemazin -uống -5mg - viên nén Clorphenamin -uống (hydrogen maleat) -4mg - dung dịch tiêm Epinerine ( adrenalin) -Tiêm -1mg/ml - dung dịch tiêm Adrenalin - Tiêm -1mg/ml - viên nén bao phim Fexofenadin -uống -120mg - viên nén bao phim Fexofenadin -uống -60mg 33 X X X X X X X X X X X X 37 Telfast BD tab 60mg Fexofenadin 34 - viên bao phim -uống -60mg X 38 Pms-loratadin 10 mg Loratadin 39 Loreta Loratadin 40 Lorytec 10 Loratadin 41 Phenergan Cream 2%×10g Prometazin (hydrochlodrid ) 42 Phenergan sirup 0,1%×90ml Prometazin (hydrochlodrid ) 43 Atropin sulfat Atropin sulfat 44 Atropin sulfat Atropin sulfat 45 Methionin 250mg DL-methionin 46 Forasm 10 Epherin (hydrochlodrid) 47 Epherin 30mg Epherine 48 Naloxone Naloxon (hydroclodrid) 49 Levonor Nor epinerin (Nor adrenalin) 50 Oridoxime inj Pralidoxim iodide 35 - viên -uống -10 mg - viên nén -uống -10mg - viên nén -uống -10mg - kem bôi -dạng -2 g - siro thuốc -uống -0,1%/90ml - Dung dịch tiêm -tiêm -0,25 mg/1ml - Dung dịch tiêm -tiêm - 1mg/ml - viên nang -uống - 250mg - Dung dịch tiêm -tiêm -10 mg/ml - Dung dịch tiêm -tiêm -30mg - Dung dịch tiêm -tiêm -0,4mg/ml - Dung dịch tiêm -tiêm -1mg/ml - Dung dịch tiêm X X X X X X X X X X X X X 51 Tegretol Tab 200mg Carbamazebin 52 Phenobarbital 100mg Phenobarbital 53 Depakine Tab 200mg Valproat natri 36 -tiêm -500mg/20ml - viên nén -uống -200mg - viên nén -uống -100mg - viên nén -uống X X X 54 Depakine 200mg/ml×40ml Valproat natri + Valproic acid 55 Depakine Chrono 500mg Valproat natri + Valproic acid 56 Zentel (VN) Tab 200mg 2’s Albendazol 57 Fubenzon Mebendazon 58 Hagimox 250mg Amoxicilin 59 Pms-Pharmox 250mg Amoxicilin 60 Perfalgan Paracetamol 37 -200mg - dung dịch uống -uống -200mg/ml ×40ml - viên nén -uống -500mg +500mg - viên nén -Uống -200mg - viên nén nhai - uống - 500mg - thuốc bột -uống -250mg - viên nang -uống -250 mg Truyền tĩnh mạch 1000mg/100ml X X X X X X X Mục lục Mục lục hình Trang Hình 1: mặt trước bệnh viện nhi Thành Phố Cần Thơ Hình 2: mô hình sở bệnh viện nhi Thành Phố Cần Thơ Hình 3: huân chương lao động hạng III năm 2002 Hình 4: sơ đồ khu khám bệnh Hình 5: Ban Giám Đốc 11 Hình 6: Trưởng phòng 12 Hình 7: Trưởng phòng 13 Hình 7: Trưởng khoa 14 Hình 9: Quy trình cấp phát thuốc 17 Hình 10: Tổ chức khoa dược bệnh viện 20 Mục lục bảng Bảng 1: Một số thuốc dùng bệnh viện 28 38 Mục lục trang Lời cảm ơn Lời nhận xét, điểm, kí nhận xét cán hướng dẫn khoa dược bệnh viện Giới thiệu bệnh viện Quy trình khám chữa bệnh Bệnh Viện Thông tin bảo hiểm y tế bệnh viện Sơ đồ tổ chức bệnh viện 10 Quản lý dược bệnh viện 14 Quy trình cấp phát thuốc bệnh viện 16 Quy chế dược bệnh viện 17 Sơ đồ tổ chức khoa dược bệnh viện 19 Mối quan hệ khoa dược với phận khác 19 Hội đồng thuốc điều trị 21 Nhiệm vụ chức hội đồng thuốc điều trị 21 Tổ chức hoạt động họi đồng thuốc điều trị 25 Sử dụng thuốc 27 Mục lục 32 39 ... khác bệnh viện để đảm bảo thực tốt nhi m vụ khoa Dược, đồng thời hỗ trợ cho khoa, phòng thực tốt chức Sự hợp tác tốt hai bên giúp Ban Giám đốc bệnh viện thực tốt công tác quản lý đạo Hội đồng. .. trị Chức nhi m vụ hội đồng thuốc điều trị Chức Hội đồng có chức tư vấn cho giám đốc bệnh viện vấn đề liên quan đến thuốc điều trị thuốc bệnh viện, thực tốt sách quốc gia thuốc bệnh viện Xây dựng... nên gây nhi u khó khăn công tác điều trị bệnh Công trình đưa vào sử dụng giải nhi u khó khăn mà bệnh viện gặp phải Đồng thời hỗ trợ cho việc thực tập, nghiên cứu đông đảo sinh viên học tập chuyên