Báo cáo thực tập bệnh viện nhi đồng

BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN NHI NĂM 2015 Giới thiệu về bệnh viện nhi thành phố cần thơ Bệnh viện Nhi đồng được thành lập ngày 13 tháng 9 năm 1979. Là Bệnh viện hạng I chuyên ngành Nhi khoa, khám, điều trị chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho trẻ em từ 0 15 tuổi tại TP. Cần Thơ và các tỉnh Đồng bằng sông Cửu long, với qui mô 200 giường bệnh, 16 khoa, phòng và 240 cán bộ công nhân viên trong đó trên 60% bác sĩ có trình độ sau Đại học. Trong những năm qua, Bệnh viện Nhi đồng TP. Cần Thơ luôn phát huy nội lực, vận dụng triển khai quán triệt các chủ trương, đường lối, Luật pháp của Đảng và Nhà nước từ đó vượt qua nhiều khó khăn thực hiện thắng lợi những chỉ tiêu kế hoạch được giao. Công tác khám chữa bệnh được quan tâm đầu tư các trang thiết bị y tế kỹ thuật hiện đại, nâng cao năng lực chuyên môn của BS, ĐD, mở rộng nhiều chuyên khoa sâu như: sơ sinh, hô hấp, vật lý trị liệu, ngoại nhi, xét nghiệm,…nhờ đó chất lượng điều trị được tăng lên ngày càng cao. Trong 5 năm qua, Bệnh viện có 42 công trình nghiên cứu khoa học, thực hiện được 02 tập kỷ yếu nghiên cứu khoa học với trên 40 đề tài có giá trị. Bệnh viện liên kết hợp tác với nhiều tổ chức quốc tế: VMA, BASAID, CASCODEM, PHYSIO (Thuỵ sĩ),… và các Bệnh viện nhi khu vực phía Nam. Bệnh viện Nhi đồng TP. Cần Thơ ngày càng khẳng định được uy tín, sự tin yêu của người bệnh và các đồng nghiệp trên cả nước. Hình 2: mô hình cơ sở mới bệnh viện nhi Thành Phố Cần Thơ Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ sẽ được xây dựng mới trên khu đất có diện tích hơn 44.000m2 toạ lạc tại phường An Bình, quận Ninh Kiều UBND TP Cần Thơ vừa phê duyệt dự án đầu tư xây dựng mới Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ với quy mô 500 giường. Công trình mới này có quy mô 9 tầng, 500 giường cùng các phòng chức năng, phòng bệnh và một số cơ sở hạ tầng khác phục vụ cho việc tiếp nhận và chữa bệnh nhi. Dự án có tổng mức đầu tư ban đầu trên 920 tỷ đồng từ nguồn vốn Ngân sách Nhà nước và các nguồn tài trợ khác. Dự kiến đến năm 2015 sẽ hoàn thành công trình. Hiện nay, Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ (đường Trần Hưng Đạo, quận Ninh Kiều) luôn trong tình trạng quá tải, cơ sở hạ tầng bị xuống cấp nên gây nhiều khó khăn trong công tác điều trị bệnh. Công trình mới đưa vào sử dụng sẽ giải quyết rất nhiều những khó khăn mà bệnh viện đang gặp phải. Đồng thời còn hỗ trợ cho việc thực tập, nghiên cứu của đông đảo sinh viên đang học tập chuyên ngành bệnh Nhi tại Cần Thơ. Hình 3: huân chương lao động hạng III năm 2002 Những thành tích đã đạt được: • Huân chương Lao động Hạng III năm 2002. • Bệnh viện Bạn hữu trẻ em năm 2003. • Nhiều bằng khen của Bộ Y tế. 04 cờ thi đua xuất sắc của UNND tỉnh năm: 1996,1999,2000,2003. • Nhiều năm liền được Ngành Y tế bình chọn đơn vị dẫn đầu các Bệnh viện, Trung tâm y tế trong toàn tỉnh. • Từ năm 19962000 có 18 tập thể được công nhận lao động xuất sắc. • Từ năm 2000 đến nay Bệnh viện được UBND Tỉnh,TP Cần Thơ và Sở Y tế tặng thưởng nhiều Bằng khen và Cờ thi đua xuất sắc. Quy trình khám bệnh tại bệnh viện Hình 4: sơ đồ khu khám bệnh 1. Tiếp nhận 1.1. Tại bàn hướng dẫn • Phát số thứ tự (đánh giá ưu tiên). • Phát sổ khám bệnh, giấy khám sức khỏe (hướng dẫn người bệnh ghi). • Cân, đo bệnh nhi. 1.2. Tại khu nhập liệu • Tiếp nhận thẻ BHYT và các giấy tờ liên quan. • Thu tiền khám bệnh hoặc tạm thu. • Nhập thông tin của người bệnh vào máy vi tính. • Xác định buồng khám, số thứ tự khám (ghi vào sổ khám bệnh). 2. Khám, chẩn đoán và chỉ định điều trị 2.1. Trường hợp không chỉ định cận lâm sàng (CLS), không phẫu thuậtthủ thuật (PTTT) • Khám, chẩn đoán, kê đơn thuốc. • Hướng dẫn người bệnh đến nơi nhận đơn thuốc. 2.2. Trường hợp có chỉ định cận lâm sàng, phẫu thuậtthủ thuật • Khám, chẩn đoán, chỉ định cận lâm sàng, phẫu thuậtthủ thuật. • Đóng tiền cận lâm sàng, phẫu thuậtthủ thuật (đối với bệnh nhân diện thu phí). • Khoa Xét nghiệm (hoặc Chẩn đoán hình ảnh) thực hiện kỹ thuật CLS và trả kết quả. • Thực hiện phẫu thuậtthủ thuật, làm biên bản hội chẩn, tường trình phẫu thuậtthủ thuật • Bác sĩ xem kết quả cận lâm sàng, chẩn đoán và kê đơn. 3. Thanh toán viện phí, nhận đơn thuốc, thuốc 3.1. Người bệnh có BHYT • Nộp tiền cùng chi trả. • Nhận đơn thuốc, thuốc và ký nhận tại quầy thuốc BHYT. 3.2. Người bệnh không có BHYT • Nhận đơn thuốc tại nhà thuốc bệnh viện. Thông tin về bảo hiểm y tế 1. NHỮNG TRƯỜNG HỢP BHYT ĐÚNG TUYẾN BV NHI ĐỒNG TPCT • Trường hợp cấp cứu • Thẻ BHYT có nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là BV Nhi Đồng TPCT • Có giấy chuyển viện của tuyến trước đúng qui định 2. MỨC CHI TRẢ CHI PHÍ KHÁM, CHỮA BỆNH 2.1. BHYT ĐÚNG TUYẾN 2.1.1. Quỹ BHYT chi trả 100% • Đối tượng là trẻ em dưới 6 tuổi • Tổng chi phí của một lấn khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương tối thiểu chung hiện hành (tương đương 172.500 đồng) 2.1.2. Quỹ BHYT chi trả 95% (người bệnh đóng 5%) • Người bệnh thuộc hộ gia đình nghèo, tổng chi phí của một lần khám, chữa bệnh vượt hơn 15% mức lương tối thiểu chung hiện hành (tương đương 172.500 đồng) 2.1.3. Quỹ BHYT chi trả 80% (người bệnh đóng 20%) • Đối với các trường hợp khác 2.2. BHYT VƯỢT TUYẾN, TRÁI TUYẾN • Đối với tất cả các đối tượng, quỹ BHYT chi trả 30% (người bệnh đóng 70%).

3

BÁO CÁO THỰC TẬP BỆNH VIỆN NHI NĂM 2015

Giới thiệu về bệnh viện nhi thành phố cần thơ

Hình 1: mặt trước bệnh viện nhi Thành Phố Cần Thơ

Bệnh viện Nhi đồng được thành lập ngày 13 tháng 9 năm 1979 Là Bệnh viện hạng I chuyên ngành Nhi khoa, khám, điều trị chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho trẻ em từ 0 - 15 tuổi tại TP Cần Thơ và các tỉnh Đồng bằng sông Cửu long, với qui mô 200 giường bệnh, 16 khoa, phòng và 240 cán bộ công nhân viên trong đó trên 60% bác sĩ có trình độ sau Đại học Trong những năm qua, Bệnh viện Nhi đồng TP Cần Thơ luôn phát huy nội lực, vận dụng triển khai quán triệt các chủ trương, đường lối, Luật pháp của Đảng và Nhà nước từ đó vượt qua nhiều khó khăn thực hiện thắng lợi những chỉ tiêu kế hoạch được giao Công tác khám chữa bệnh được quan tâm đầu tư các trang thiết bị y tế kỹ thuật hiện đại, nâng cao năng lực chuyên môn của BS, ĐD, mở rộng nhiều chuyên khoa sâu như: sơ sinh, hô hấp, vật lý trị liệu, ngoại nhi, xét nghiệm,…nhờ đó chất lượng điều trị được tăng lên ngày càng cao Trong 5 năm qua, Bệnh viện có 42 công trình nghiên cứu khoa học, thực hiện được 02 tập kỷ yếu nghiên cứu khoa học với trên 40 đề tài có giá trị Bệnh viện liên kết hợp tác với nhiều tổ chức quốc tế: VMA, BASAID, CASCODEM, PHYSIO (Thuỵ sĩ),… và các Bệnh viện nhi khu vực phía Nam Bệnh viện Nhi đồng TP Cần Thơ ngày càng khẳng định được uy tín, sự tin yêu của người bệnh và các đồng nghiệp trên cả nước

4

Hình 2: mô hình cơ sở mới bệnh viện nhi Thành Phố Cần Thơ

Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ sẽ được xây dựng mới trên khu đất có diện tích hơn 44.000m2 toạ lạc tại phường An Bình, quận Ninh Kiều

UBND TP Cần Thơ vừa phê duyệt dự án đầu tư xây dựng mới Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ với quy mô 500 giường

Công trình mới này có quy mô 9 tầng, 500 giường cùng các phòng chức năng, phòng bệnh

và một số cơ sở hạ tầng khác phục vụ cho việc tiếp nhận và chữa bệnh nhi

Dự án có tổng mức đầu tư ban đầu trên 920 tỷ đồng từ nguồn vốn Ngân sách Nhà nước và các nguồn tài trợ khác Dự kiến đến năm 2015 sẽ hoàn thành công trình

Hiện nay, Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ (đường Trần Hưng Đạo, quận Ninh Kiều) luôn trong tình trạng quá tải, cơ sở hạ tầng bị xuống cấp nên gây nhiều khó khăn trong công tác điều trị bệnh

Công trình mới đưa vào sử dụng sẽ giải quyết rất nhiều những khó khăn mà bệnh viện đang gặp phải Đồng thời còn hỗ trợ cho việc thực tập, nghiên cứu của đông đảo sinh viên đang học tập chuyên ngành bệnh Nhi tại Cần Thơ

Hình 3: huân chương lao động hạng III năm 2002

5

Những thành tích đã đạt được:

 Huân chương Lao động Hạng III năm 2002

 Bệnh viện Bạn hữu trẻ em năm 2003

 Nhiều bằng khen của Bộ Y tế

04 cờ thi đua xuất sắc của UNND tỉnh năm: 1996,1999,2000,2003

 Nhiều năm liền được Ngành Y tế bình chọn đơn vị dẫn đầu các Bệnh viện, Trung tâm

y tế trong toàn tỉnh

 Từ năm 1996-2000 có 18 tập thể được công nhận lao động xuất sắc

 Từ năm 2000 đến nay Bệnh viện được UBND Tỉnh,TP Cần Thơ và Sở Y tế tặng

thưởng nhiều Bằng khen và Cờ thi đua xuất sắc

Quy trình khám bệnh tại bệnh viện

Hình 4: sơ đồ khu khám bệnh

1 Tiếp nhận

1.1 Tại bàn hướng dẫn

 Phát số thứ tự (đánh giá ưu tiên)

 Phát sổ khám bệnh, giấy khám sức khỏe (hướng dẫn người bệnh ghi)

 Cân, đo bệnh nhi

1.2 Tại khu nhập liệu

 Tiếp nhận thẻ BHYT và các giấy tờ liên quan

6

 Thu tiền khám bệnh hoặc tạm thu

 Nhập thông tin của người bệnh vào máy vi tính

 Xác định buồng khám, số thứ tự khám (ghi vào sổ khám bệnh)

2 Khám, chẩn đoán và chỉ định điều trị

2.1 Trường hợp không chỉ định cận lâm sàng (CLS), không phẫu thuật/thủ thuật (PT/TT)

 Khám, chẩn đoán, kê đơn thuốc

 Hướng dẫn người bệnh đến nơi nhận đơn thuốc

2.2 Trường hợp có chỉ định cận lâm sàng, phẫu thuật/thủ thuật

 Khám, chẩn đoán, chỉ định cận lâm sàng, phẫu thuật/thủ thuật

 Đóng tiền cận lâm sàng, phẫu thuật/thủ thuật (đối với bệnh nhân diện thu phí)

 Khoa Xét nghiệm (hoặc Chẩn đoán hình ảnh) thực hiện kỹ thuật CLS và trả kết quả

 Thực hiện phẫu thuật/thủ thuật, làm biên bản hội chẩn, tường trình phẫu thuật/thủ thuật

 Bác sĩ xem kết quả cận lâm sàng, chẩn đoán và kê đơn

3 Thanh toán viện phí, nhận đơn thuốc, thuốc

3.1 Người bệnh có BHYT

 Nộp tiền cùng chi trả

 Nhận đơn thuốc, thuốc và ký nhận tại quầy thuốc BHYT

3.2 Người bệnh không có BHYT

 Nhận đơn thuốc tại nhà thuốc bệnh viện

Thông tin về bảo hiểm y tế

1 NHỮNG TRƯỜNG HỢP BHYT ĐÚNG TUYẾN BV NHI ĐỒNG TPCT

 Trường hợp cấp cứu

 Thẻ BHYT có nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là BV Nhi Đồng TPCT

 Có giấy chuyển viện của tuyến trước đúng qui định

2 MỨC CHI TRẢ CHI PHÍ KHÁM, CHỮA BỆNH

2.1 BHYT ĐÚNG TUYẾN

2.1.1 Quỹ BHYT chi trả 100%

 Đối tượng là trẻ em dưới 6 tuổi

 Tổng chi phí của một lấn khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương tối thiểu chung hiện hành (tương đương 172.500 đồng)

2.1.2 Quỹ BHYT chi trả 95% (người bệnh đóng 5%)

7

 Người bệnh thuộc hộ gia đình nghèo, tổng chi phí của một lần khám, chữa bệnh vượt hơn 15% mức lương tối thiểu chung hiện hành (tương đương 172.500 đồng)

2.1.3 Quỹ BHYT chi trả 80% (người bệnh đóng 20%)

 Đối với các trường hợp khác

2.2 BHYT VƯỢT TUYẾN, TRÁI TUYẾN

 Đối với tất cả các đối tượng, quỹ BHYT chi trả 30% (người bệnh đóng 70%)

Điều trị ngọai trú

 Khu khám bệnh tổng quát: khám, cấp cứu và điều trị tất cả các bệnh nhi khoa tổng

quát

 Cấp cứu - Lưu: phân loại bệnh và xử trí cấp cứu, theo dõi bệnh và điều trị

 Khám chuyên khoa nội: tim, thận, nội tiết, huyết học, sốt xuất huyết, tiêu hóa, hô

hấp và đơn vị quản lý - điều trị suyễn, sơ sinh, thần kinh, nhiễm, da liễu…

 Khu khám chuyên khoa ngoại: ngoại khoa tổng quát

 Khu khám chuyên khoa Mắt -TMH-RHM: khám và điều trị các bệnh về mắt, tai

mũi họng, răng hàm mặt

 Phòng khám Dinh dưỡng: Khám và điều trị suy dinh dưỡng, béo phì Tham vấn

dinh dưỡng trẻ em, tham vấn nuôi con bằng sữa mẹ Hướng dẫn bà mẹ thực hiện chế biến các khẩu phần ăn cho trẻ em vào mỗi ngày trong giờ hành chánh

 Phòng khám Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng: điều trị ngoại trú vật lý trị liệu,

lượng giá và điều trị phục hồi trẻ bại não, chăm sóc và điều trị ban ngày các trẻ khuyết tật

 Đơn vị chủng ngừa trẻ em khoa khám: Chủng ngừa các bệnh trong chương trình

tiêm chủng quốc gia: Một ngày trong tháng (ngày tiêm ngừa sắp tới 25/04/2013

vào thứ năm)

 Khu khám bệnh theo yêu cầu: hoạt động liên tục từ 7 – 19 giờ ngày: thứ bảy, chủ

nhật và ngày nghỉ lễ Để phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh nhi Thực hiện khám nhi tổng quát, ngọai trừ các bệnh cấp cứu được khám và điều trị cấp cứu ngay theo qui định về chuyên môn

Điều trị nội trú

 Hồi sức Cấp cứu: hồi sức cấp cứu các bệnh nặng cần phương tiện hồi sức tích cực và

theo dõi sát Đặc biệt thực hiện các chẩn đoán và điều trị kỹ thuật cao như thở máy hiện đại, máy giúp thở cao tần số, điều trị ngộ độc cấp…

 Chuyên khoa Sơ sinh: điều trị tất cả các bệnh lý nội khoa trẻ dưới 30 ngày tuổi, với

trang thiết bị hiện đại về chẩn đoán, điều trị và theo dõi bệnh nhi

 Khoa nội tổng hợp: Điều trị các bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp, các bệnh lý về

tim-thận-máu…

8

 Khoa Nhiễm: Điều trị các bệnh nhiễm trùng như viêm não, viêm màng não, thương

hàn, sốt rét, quai bị, sởi, thủy đậu, viêm gan siêu vi ,tiêu chảy… Khu điều trị cách ly cho các bệnh lây nhiễm

 Khoa Sốt xuất huyết: lọc bệnh, điều trị các trường hợp SXH nhẹ độ I, độ II theo dõi

chuyển độ phối hợp khoa hồi sức cấp cứu điều trị nội trú các trường hợp sốt xuất huyết nặng có sốc

 Khoa Ngoại: Phẫu thuật hầu hết các bệnh lý ngoại khoa ở trẻ em Bao gồm: phẫu

thuật nhi tổng quát, phẫu thuật chỉnh hình, phẫu thuật tạo hình (chức năng), điều trị bỏng ở trẻ

 Khoa Mắt - TMH-RHM: điều trị các bệnh mắt, các bệnh tai mũi họng, răng hàm

mặt trẻ em

10

Hình 6: Trưởng phòng

11

Hình 7: Trưởng phòng

12

Hình 8: Trưởng khoa

2 Chức năng của khoa Dược

 Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc bệnh

viện

 Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc bệnh viện về toàn

bộ công tác dược trong bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc

có chất lượng và tư vấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc an toàn, hợp lý

3 Nhiệm vụ khoa Dược

 Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị và thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị và các yêu cầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm hoạ)

 Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các yêu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu

 Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội Đồng Thuốc và Điều Trị

 Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “ Thực hành tốt bảo quản thuốc”

 Tổ chức pha chế sản xuất thuốc theo chủ trương và phương hướng của BYT

 Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn của thuốc

 Quản lý, theo dõi việc thực hiện các qui định chuyên môn về dược tại các khoa trong bệnh viện

 Nghiên cứu khoa học và đào tạo; là cơ sở thực hành của các trường Đại học, Cao đẳng và Trung học về dược

 Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh và theo dõi tình hình kháng sinh trong bệnh viện

 Tham gia chỉ đạo tuyến

14

 Tham gia hội chẩn khi được yêu cầu

 Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc

 Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng qui định

 Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo về

vật tư y tế tiêu hao ( bông, băng, cồn, gạc )

15

4 Những hoạt động chính sau:

4.1 Công tác cấp phát thuốc

 Cung ứng thuốc đầy đủ, kịp thời chất lượng cho bệnh nhân, đáp ứng nhu cầu về

thuốc cho điều trị nội trú và ngoại trú tại bệnh viện

4.2 Công tác Dược lâm sàng

 Kiểm tra dược chính và tủ thuốc trực của khoa lâm sàng

 Bình thuốc hàng tháng gửi về Sở Y Tế Cần Thơ

 Thông tin thuốc mới, thuốc cấm lưu hành phải được cập nhật thường xuyên

 Theo dõi và báo cáo ADR kịp thời

 Thực hành bổ sung kiến thức về Dược cho nhân viên trong khoa

4.3 Công tác pha chế:

 Pha cồn sát khuẩn (Hạ từ cồn cao độ xuống cồn 700 và cồn iod)

 Pha chế dung dịch tẩy uế, vệ sinh

4.4 Công tác trang thiết bị

 Thường xuyên kiểm tra tình trạng trang thiết bị, lên kế hoạch bảo trì, sửa chữa kịp thời

 Lập kế hoạch mua sắm trang thiết bị cho bệnh viện

Về tổ chức: Khoa Dược bệnh viện Nhi Đồng TP Cần Thơ được tổ chức rất chặt chẽ,

hệ thống, đảm bảo nguồn nhân lực về công tác quản lý hành chính cũng như về công tác chuyên môn

Về chức năng, nhiệm vụ và hoạt động:

 Thực hiện tốt các quy định về quản lý Dược, đảm bảo cung cấp thuốc đến tay người bệnh kịp thời, đảm bảo chất lượng, thuận tiện cho người bệnh

 Thực hiện tốt theo dõi ADR, thông tin thuốc kịp thời, đầy đủ đến các khoa điều trị và bệnh nhân

 Thực hiện tốt công tác pha chế, công tác kiểm tra, sửa chữa trang thiết bị trong bệnh viện, đáp ứng tốt yêu cầu các khoa điều trị

16

 Thực hiện nghiêm túc nhà thuốc GPP, đạt được sự tín nhiệm và hài lòng của bệnh nhân và bác sĩ

 Trong công tác đào tạo cán bộ: tận tình, chu đáo, có tinh thần trách nhiệm

Quy trình quản lý và cấp phát thuốc

Tủ thuốc trực ở

các khoa

tiếp cho bệnh nhân Xuất thuốc

17

Hình 9: Quy trình cấp phát thuốc:

18

Việc áp dụng các qui chế dược trong bệnh viện

1 Quy chế kê đơn và bán thuốc theo đơn:

 Quy chế kê đơn và bán thuốc theo đơn được thực hiện nghiêm túc theo Quyết định số 1847/2003/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ y tế về việc ban hành quy chế

kê đơn thuốc và bán thuốc theo đơn ngày 28/5/2003

 Về việc cấp phát thuốc tại các kho chẳn, kho lẻ, và nhà thuốc bệnh viện đều thưc hiện theo đúng quy chế Các kho lẻ và nhà thuốc bệnh viện chỉ cấp và bán những thuốc được BYT cho phép lưu hành, thuốc kê đơn khi có đơn bác sĩ, không bán thuốc khi đơn thuốc có thành phần không rõ ràng

 Đặc biệt, tại bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ, kho lẻ và nhà thuốc không cấp hoặc bán thuốc cho trẻ em mà cấp trực tiếp cho người lớn Việc bán và cấp phát thuốc được thực hiện cẩn thận theo một quy trình rõ ràng Mặt khác, nhân viên cấp phát thuốc luôn luôn hướng dẫn cho thân nhân bệnh nhân cách sử dụng thuốc một cách hợp lý, an toàn và hiệu quả

2 Quy chế bảo quản thuốc, hóa chất, dụng cụ y tế

 Kho thuốc, y cụ của bệnh viện có theo dõi nhiệt độ, độ ẩm, có các biện pháp phòng chống ẩm, nóng kịp thời

 Sử dụng chất hút ẩm

 Áp dụng phương pháp thông hơi thoáng gió

 Nếu có điều kiện thì trang bị và sử dụng quạt, máy điều hòa nhiệt độ, tủ lạnh vv…

 Kho thuốc, y cụ phải tránh tác động của ánh sáng đặc biệt với các thuốc bị ánh sáng làm hư hỏng phải có các biện pháp ngăn cản ánh sáng

 thuốc, hóa chất, dụng cụ y tế có kiểm soát, kiểm nghiệm khi nhập xuất, và định

kỳ theo đúng chế độ kiểm soát, kiểm nghiệm đã ban hành

 Kho thuốc được giữ sạch sẽ không được để có mối, chuột, sâu bọ

 Có chế độ vệ sinh sau giờ làm việc hàng ngày, hàng tuần, hàng tháng đối với nơi làm việc, các phương tiện dụng cụ, bao bì đóng gói, đối với kho và bản thân các bộ, công nhân viên kho

 Quét vôi định kỳ một hoặc hai năm một lần phun thuốc sát trùng vào những chỗ tối, ẩm

 Có nơi riêng để xử trí hàng bị mốc, mối, sâu bọ

 Thực hiện tốt 5 chống:

 Chống nóng, ẩm, mối, mọt, côn trùng

 Chống nhầm lẫn

 Chống cháy nổ

19

 Chống quá hạn dùng

 Chống đổ vỡ, hư hỏng, thất thoát

 Sắp thuốc theo nguyên tắc 3 dễ: dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra

 Cấm mang thức ăn vào kho

 Đối với thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần và tiền chất dùng làm thuốc, kho dược quản lý riêng theo quy định của Bộ Y tế

3 Quy chế Nhãn thuốc

Bệnh viện thực hiện theo thông tư số 14/2001/TT-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế về hướng dẫn ghi nhãn thuốc và nhãn mỹ phẩm ảnh hưởng trực tiếp tới sức khỏe con người

Đối với thuốc pha chế theo đơn cũng được áp dụng theo hướng dẫn trong thông tư trên như sau:

 Nhãn được in đúng yêu cầu của một nhãn thuốc :

 Rõ ràng, dễ đọc, dễ hiểu

 Trung thực

 Không xảy ra nhầm lẫn với các nhãn thuốc khác

 Nhãn gồm các nội dung như sau:

 Tên, địa chỉ, cơ sở pha chế

4 Quy chế quản lý thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần

Hiện nay bệnh viện Nhi Đồng TP Cần Thơ còn quản lý thuốc gây nghiện và thuốc hướng thần theo các quy chế sau:

 Quy chế quản lý Thuốc gây nghiện được Bộ Y tế ban hành theo quyết định số 2033/1999/QĐ-BYT ngày 09/07/1999 của Bộ trưởng Bộ Y tế và quyết định số 1442/2002/QĐ-BYT ngày 25/4/2002 sửa đổi bổ sung một số điều trong Quy chế Quản lý thuốc gây nghiện của Bộ trưởng Bộ Y tế

 Quy chế Quản lý Thuốc Hướng tâm thần được Bộ Y tế ban hành theo quyết định số 3047/2001/QĐ-BYT ngày 12/7/2001 của Bộ trưởng Bộ Y tế và quyết

20

định số 1443/2002/QĐ-BYT ngày 25/4/2002 sửa đổi bổ sung một số điều trong Quy chế Quản lý thuốc hướng tâm thần của Bộ trưởng Bộ Y tế

5 pha chế:

Tiến hành pha chế phải đúng theo quy định

 Theo đúng chức trách và quyền hạn đã ghi trong các văn bản của Bộ Y tế

 Bộ phận pha chế của bệnh viện do cán bộ có trình độ trung cấp trở lên phụ trách

Nhận xét

Các quy chế được thực hiện đúng theo chỉ dẫn của Bộ Y Tế

Sơ đồ tổ chức khoa dược bênh viện nhi thành phố Cần

Hình 10: Tổ chức khoa dược

Mối quan hệ giữa khoa Dược và các bộ phận khác

Khoa Dược có vai trò hỗ trợ, là cầu nối giữa bệnh nhân và các bác sĩ tại bệnh viện Giúp bệnh nhân hiểu được tầm quan trọng của thuốc trong kế hoạch điều trị chung Khi đã hiểu rõ công dụng của thuốc, bệnh nhân sẽ chủ động dùng thuốc đúng chỉ định và hợp tác với các bác sĩ trong việc kiểm soát quá trình điều trị

Khoa Dược còn có trách nhiệm liên hệ với các cơ quan chức năng nhằm duy trì mối quan hệ hợp tác và làm việc với các công ty dược phẩm, y tế, các nhà nhập khẩu và phân phối thuốc,