Báo cáo thực tế Bệnh viện Thống Nhất Tp. HCM A. GIỚI THIỆU SƠ LƯỢC NƠI ĐẾN 1. Địa điểm : Bệnh viện Thống Nhất nằm ngay ngã tư bảy hiền , chỗ...
TRƯỜNG Y DƯỢC LÊ HỮU TRÁC BÁO CÁO TH ỰC T Ế BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT HỒ CHÍ MINH SVTH: Trần Quang Vinh MỤC LỤC MỤC LỤC 2 LỜI TRI ÂN 3 A. GIỚI THIỆU SƠ LƯỢC NƠI ĐẾN 4 1. Địa điểm : 4 2. Vị Trí địa lý – Diện Tích 4 3. Lịch Sử phát triển: 4 4. Cơ sở vật chất 5 6 6 5. Cơ cấu tổ chức 7 B. NỘI DUNG BÁO CÁO CỤ THỀ 9 I- CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ 9 1- CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ CỦA BỆNH VIỆN 9 2- KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN 11 3- KHOA VẬT LÝ TRỊ LIỆU – PHỤC HỒI CHỨC NĂNG 13 II. MÔ HÌNH BỆNH TẬT 15 1. Thống kê khám chữa bệnh chung trong 01 tháng: 15 2. Thống kê bệnh tật đặc biệt chữa bằng đông y: 16 3. Tình hình khám chữa bệnh: 16 4. Những vấn đề cần giải quyết tại khoa YHCT và VLTL-PHCN: 17 III. KHÁM VÀ CHỮA BỆNH 17 IV- DANH MỤC THUỐC ĐƯỢC SỬ DỤNG 20 V. VƯỜN THUỐC TẠI BỆNH VIỆN 31 VI. TƯ VẤN HƯỚNG DẪN NGƯỜI BỆNH ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN VÀ KHOA PHÒNG 33 VII. HỒ SƠ SỨC KHỎE – BIỂU MẪU 33 VII. THAY LỜI KẾT 34 2 LỜI TRI ÂN Những năm tháng ngồi trên giảng đường trường lê hữu trác ,giờ sắp trôi qua … Là tín đồ công giáo, tôi thường xuyên đi thăm viếng ,an ủi, động viên các bệnh nhân . khi đến với họ , tôi cảm nhận được sự dằn vặt, trăn trở,đau đớn, thống khổ do bệnh tật gây ra.Tôi chỉ biết an ủi , cầu nguyện . Khi từ biệt ra về , những khuôn mặt đau đớn ,thống khổ của các bệnh nhân cứ làm tôi trăn trở mãi … tôi cứ tự hỏi làm sao , cách nào có thể xoa dịu , giảm bớt những cơn đau nơi thân xác cho các bệnh nhân này. Từ những suy tư đó tôi tìm hiểu ,rồi một cơ duyên đã mang tôi đến với trường trung cấp y dược Lê Hữu Trác. Xin tri ân quý thầy cô ,giáo sư, bác sĩ, giảng viên của trường đã cho em những kiến thức, những lý luận, những thao tác kỹ thuật ,những kỹ năng châm cứu, xoa bóp, bấm huyệt … Xin tri ân quý y bác sĩ bệnh viện Y Học Cổ Truyền TP .HCM Xin tri ân quý y bác sĩ bệnh viện Thống Nhất TP .HCM, đã tận tình hướng dẫn, truyền thụ kiến thức , kinh nghiệm khi em đi lâm sàng và thực tế Mãi mãi tri ân TP.HCM,ngày 18 tháng 03 năm 2013 Sinh viên Trần Vinh Quang 3 A. GIỚI THIỆU SƠ LƯỢC NƠI ĐẾN 1. Địa điểm : Bệnh viện Thống Nhất nằm ngay ngã tư bảy hiền , chỗ giao nhau của bốn trục đường lớn : Lý Thường Kiệt ,Trường Chinh, Cách Mạng Tháng Tám, Hoàng Văn Thụ .Vị trí giao thông thuận lợi có nhiều tuyến xe buýt ngang qua, tạo diều kiện dễ dàng cho cán bộ và nhân dân đến khám chữa bệnh. 2. Vị Trí địa lý – Diện Tích Bệnh viện Thống Nhất nằm ở số 01 Lý Thường Kiệt phường 07 ,Quận Tân Bình ,thuôc nội thành , nằm ở Tây – Bắc Thành Phố Hồ Chí Minh. Diện tích :250m x 160m =40.000m2 3. Lịch Sử phát triển: Bệnh viện Thống Nhất trước năm 1975 là bệnh viện Vì Dân . Sau ngày giải phóng miền nam 30 tháng 04 năm 1975 được đổi tên thành bệnh viện Thống Nhất ,thuộc Bộ Y Tế Bệnh viện Thống Nhất trước năm 1975 4 Bệnh viện Thống Nhất trước năm 1975 nhìn từ trên cao Bệnh viện Thống Nhất - Bộ Y tế là một Bệnh viện lớn trong khu vực. Với nhiệm vụ chính là khám chữa bệnh cho cán bộ trung cao cấp của Đảng, Nhà nước, lực lượng vũ trang, nhân dân các tỉnh phía Nam và khu vực lân cận. Đồng thời làm nhiệm vụ bảo vệ sức khỏe Trung ương. Tiền thân của Bệnh viện Thống Nhất là Bệnh viện K71 Quân Giải phóng Miền Nam. Đồng chí Nguyễn Văn Linh - nguyên Tổng Bí thư Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng Sản Việt Nam trong lần thăm Bệnh viện Thống Nhất ngày 19/05/1980 đã viết trong sổ vàng lưu niệm của Bệnh viện. "Đơn vị K71 - tiền thân của Bệnh viện Thống Nhất - rất xứng đáng được tặng Huân chương Quân công hạng nhì với rất nhiều kỳ tích - có thể nói là anh hùng - mà đơn vị đã lập được trong khói lửa của cuộc kháng chiến chống Mỹ cứu nước. Hoan nghênh, nhiệt liệt hoan nghênh tất cả các đồng chí. Rất mong các đồng chí gìn giữ và phát huy hơn nữa truyền thống anh hùng trong hoàn cảnh hiện nay." Bệnh viện Thống Nhất bằng quyết tâm, nghị lực, tinh thần "Thầy thuốc như mẹ hiền", với tình cảm thân thương của những người đồng chí, đồng đội đã không ngừng phấn đấu toàn diện và lập được nhiều thành tích sất xắc. Sau 35 năm xây dựng và phát triển (1/ 11/ 1975 - 1/11/2010), Bệnh viện phấn đấu để trở thành Bệnh viện Anh hùng lao động trong thời kỳ đổi mới. 4. Cơ sở vật chất - Bệnh viện có diện tích 250 x 160 = 40.000m 2 , gồm 4 dãy nhà 06 tầng, 28 khoa lâm sàng và cận lâm sàng, 900 giường bệnh, được xây dựng theo mô hình bệnh viện – khách sạn. 5 Hiện bệnh viện đang xây dựng thêm 1 dãy nhà 6 tầng chuẩn bị đưa vào sử dụng trong quý II năm 2013 Bệnh viện Thống Nhất hiện nay 6 5. Cơ cấu tổ chức Ban lãnh đạo Bệnh viện hiện nay: Khoa lâm sàng - Khoa Cấp cứu - Khoa Nội tổng hợp B3 - Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc - Khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức - Khoa Khám bệnh cán bộ - BHYT - Khoa Tai - Mũi - Họng - Mắt - Khoa Khám bệnh theo yêu cầu - Khoa Thần kinh - Khoa Ngoại Tổng quát - Khoa Tiêu hóa - Khoa Ngoại CTCH-TK - Khoa Ung bướu - Khoa Ngoại Thận Tiết niệu - Khoa Tim mạch cấp cứu can thiệp - Khoa Ngoại Thần kinh - Khoa Điều trị Cán bộ cao cấp - Khoa Tim mạch - Lồng ngực - Mạch máu - Khoa Nội hô hấp - Khoa Thận nhân tạo - Khoa Truyền nhiễm - Khoa Nội tổng hợp B1 - Khoa Y học cổ truyền - Khoa Nội cơ xương khớp - Khoa Nội tim mạch 7 Khoa Cận lâm sàng - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Dinh dưỡng - Khoa Dược - Khoa Giải phẫu bệnh - Khoa Hóa sinh - Khoa Huyết học - Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn - Khoa Thăm dò chức năng - Khoa Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năng - Khoa Vi sinh Phòng ban -Phòng Bảo vệ Chính trị nội bộ -Phòng Bảo vệ sức khỏe Trung ương 2B -Phòng Chỉ đạo tuyến -Phòng Công nghệ thông tin -Phòng Điều dưỡng -Phòng Hành chính Quản trị -Phòng Kế hoạch Tổng hợp -Phòng Tài chính Kế toán -Phòng Tổ chức Cán bộ -Phòng Vật tư - Trang thiết bị y tế Tổ chức đoàn thể - Công Đoàn - Đảng Ủy - Đoàn Thanh Niên CS HCM - Hội phụ nữ Nguồn nhân lực Tổng số nhân lực: 1056 nhân viên Biên chế: 796 nhân viên Hợp đồng: 260 nhân viên 8 B. NỘI DUNG BÁO CÁO CỤ THỀ I- CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ 1- CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ CỦA BỆNH VIỆN a. Cấp cứu khám chữa bệnh: - Bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán bộ cao cấp của Đảng, Nhà nước. - Tổ chức cấp cứu khám chữa bệnh nội trú. Ngoại trú cho cán bộ trung cao cấp của Đảng và Nhà nước. - Bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho các đoàn khách Quốc tế của trung ương Đảng và Chính phủ vào công tác tại khu vực phía Nam. - Chịu trách nhiệm về công tác y tế phục vụ Hội nghị và Đại hội cấp quốc gia tại khu vực TP. Hồ Chí Minh. - Là tuyến cuối cùng tiếp nhận tất cả các trường hợp người bệnh đến cấp cứu, khám chữa bệnh nội trú thuộc diện bảo vệ chăm sóc sức khỏe của các tỉnh thành phố phía Nam. b. Nghiên cứu khoa học: Tổ chức nghiên cứu khoa học thường xuyên trong Bệnh viện để rút kinh nghiệm cho công tác khám chữa bệnh điều trị. Ứng dụng những tiến bộ khoa học kỹ thuật cao trong và ngoài nước. Thực hiện kết quả các đề tài nghiên cứu của Bệnh viện vào thực tế công tác hàng ngày. c. Đào tạo: - Thường xuyên đào tạo nâng cao trình độ của các Bác sĩ, Điều dưỡng, kỹ thuật viên ở Bệnh viện. - Tham gia đào tạo các bác sĩ trình độ đại học và trên đại học chuyên khoa sâu về Lão khoa, là một trong những sơ sở thực hành của Tp. Hồ Chí Minh. - Tổ chức các lớp học cấp cứu tim học và nội khoa cho bác sĩ của các Ban bảo vệ sức khỏe tỉnh, các Bệnh viện đa khoa tỉnh và thành phố. 9 d. Chỉ đạo tuyến:- Bệnh viện thường xuyên thực hiện chức năng chỉ đạo về chuyên môn kỹ thuật và quản lý của công tác chăm sóc sức khỏe cùng các ban bảo vệ sức khỏe các tỉnh thành phố phía Nam. - Đỡ đầu về chuyên môn kỹ thuật và giúp đỡ cơ sở vật chất cho các huyện vùng sâu vùng xa của các tỉnh phía Nam. e. Hợp tác quốc tế: Thường xuyên tổ chức trao đổi khoa học, chuyên môn với tổ chức y tế, các chuyên gia y tế của các nước trong khu vực và thế giới. Thiết lập các mối quan hệ hợp tác quốc tế theo từng lĩnh vực với sự chỉ đạo của Bộ Y tế. Gửi cán bộ đi học tập nghiên cứu khoa học tại các nuớc trong khu vực và thế giới. Tham gia các Hội nghị quốc tế. f. Thành tựu đạt được: - Ứng dụng kĩ thuật hiện đại trong chẩn đoán: Siêu âm tim gắng sức, siêu âm 3 chiều, đo điện sinh lý tim. - Nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị, cấp cứu thành công nhiều ca bệnh nặng như: đa chấn thương, suy hô hấp, nhồi máu cơ tim cấp, loạn nhịp tim nặng, gần đây nhất đã nong động mạch vành cấp cứu cho 2 bệnh nhân; 80 tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp cũng như cấp cứu một trường hợp hy hữu bị các cơn nhanh kịch phát thất và rung thất tái phát nhiều lần với kỷ lục 87 lần shock điện đã cứu sống bệnh nhân. - Phát triển các mũi nhọn chuyên môn về tim mạch: chụp, nong, đặt stent động mạch vành tim cho 396 ca, nong động mạch vành cấp cứu nhồi máu cơ tim cấp, nong van tim hẹp cho 117 ca, cắt đốt các ổ gây loạn nhịp cho 371 ca an toàn và đạt hiệu quả 98 - 100%. Gần dây nhất Bệnh viện đã tiến hành mổ tim hở cho các ca tim bẩm sinh, bệnh van tim và tiến tới mổ bắc cầu động mạch vành tim. - Có thể nói mũi nhọn tim mạch học trong mấy năm qua đã có những bước tiến khá dài. Các bác sĩ được đào tạo trong và ngoài nước đã nắm vững các kỹ thuật chuyên sâu, nâng cao trình độ chuyên môn về tim mạch của Bệnh viện không thua kém so với các Bệnh viện chuyên khoa tiên tiến trong nước và tronh khu vực. - Phát triển mổ nội soi tiêu hóa, tiền liệt tuyến, Tai - Mũi - Họng, khí phế quản, mổ Phaco. - Quan hệ chặt chẽ với Ban bảo vệ sức khỏe của 28 tỉnh, thành phía Nam. Hỗ trợ việc khám chữa bệnh cho các tỉnh thành. - Giúp đỡ đào tạo cán bộ, máy móc và kỹ thuật chuyên môn cho các địa phương. 10 [...]... Long Dầu gió Ba Đình Tinh dầu tràm 30 V VƯỜN THUỐC TẠI BỆNH VIỆN Bệnh viện Thống Nhất là một bệnh viện tây y, nổi tiếng với nhiều trang thiết bị hiện đại Tuy vậy, bệnh viện cũng bắt đầu mở rộng khám chữa bệnh bằng đông y Khoa YHCT được thành lập năm 2001, giờ đã hoạt động một cách quy củ Vườn thuốc nam được trồng và chăm sóc trong khuôn viên bệnh viện, diện tích khiêm tốn Một số được trồng xen kẽ với... BỆNH ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN VÀ KHOA PHÒNG Với phương châm đối với bệnh nhân “Đến đón tiếp niềm nở, ở cham9 sóc tận tình, về dặn dò chu đáo” - Bàn hướng dẫn tiếp đón bệnh nhân, lấy số thứ tự, phát số Bàn nhận bệnh đo dấu hiệu sinh tồn, hỏi bệnh, hướng dẫn bệnh nhân chọn phương pháp điều trị ( tây y hoặc đông y) Hướng dẫn bệnh nhân đến phòng khám chuyên môn Thu nhận chứng từ, sổ khám bệnh và đơn thuốc... thuốc, hướng dẫn bệnh nhân sử dụng thuốc Hướng dẫn, dặn dò bệnh nhân cách phòng bệnh, thay đổi thói quen sinh hoạt (ăn uống, giờ giấc làm việc, nghỉ ngơi, …) để điều trị kết quả hơn Kiểm tra lại phiếu khám chữa bệnh, các giấy tờ tùy thân của bệnh nhân, thể BHYT nếu có Nhập dữ liệu, ký tên, đóng dấu và phát sổ khám chữa bệnh cho bệnh nhân VII HỒ SƠ SỨC KHỎE – BIỂU MẪU - Sổ bảo hiểm y tế Sổ khám dịch... triển khám chữa bệnh nội – ngoại trú rộng rãi cho nhân dân III KHÁM VÀ CHỮA BỆNH 17 BỆNH ÁN 1: I Hành chánh: Họ tên: Vương Tấn Phát Tuổi: 81 Giới: Nam Nghề nghiệp: TBXH Q.5 II Lý do nhập viện: Đau từ cổ xuống vai, tê ra 2 tay 2 bên III Hỏi bệnh: 1 Quá trình bệnh lý: Đau từ cổ lan ra 2 vai, đau tăng khi ngồi lâu 1 chỗ, làm việc đau tăng lên 2 Tiền sử: Thoái hóa cổ, HC cổ vai IV Khám bệnh: 1 Toàn thân:... sàng trong hơn một năm qua Xin chân thành cảm ơn bác sĩ Lam khoa VLTL Bệnh viện Thống Nhất đã hết lòng tận tụy dìu dắt,hướng dẫn tôi trong thời gian thực tế tại khoa Một lần nữa xin cám ơn quý thầy cô, bạn hữu đã cho tôi có được kiến thức như ngày hôm nay Tôi hứa trau dồi học hỏi luôn mãi, và đem hết sức để xoa dịu nỗi đau trên những bệnh nhân,để khỏi phụ lòng thầy cô đã dạy dỗ 34 ... chính phủ khen 01 lần - Khoa YHCT chữa bệnh cho cán bộ Trung, cao cấp, điều trị các loại bệnh mãn tính, bệnh người có tuổi Truyền thống hoạt động của khoa là y đức và chuyên môn - Quy mô khoa còn nhỏ bé (30 giường nội trú), trang thiết bị còn ít ỏi b Nhiệm vụ - Chức năng: - Nhiệm vụ: chăm sóc, điều trị bệnh cho cán bộ Trung cao cấp - Chức năng: điều trị các loại bệnh mãn tính Phương pháp điều trị: Đông... thuốc bảo hiểm xã hội Sổ báo cáo dược hàng tháng Sổ biên bản nhập thuốc Sổ theo dõi hạn dùng trong 6 tháng Sổ khám bệnh Đông y, Tây y Phiếu theo dõi điều trị Phác đồ điều trị châm cứu Số quản lý dược Đông y, Tây y - 33 Sổ theo dõi phản ứng thuốc Sổ họp Sổ giao ban Sổ lưu bệnh nhân Sổ họp nhân viên sức khỏe cộng đồng Sổ theo dõi dinh dưỡng Sổ quản lý bệnh xã hội Sổ quản lý dịch bệnh Sổ họp tổ đông y VII... chứng cổ tay 2 bên/ THCS cổ Thực chứng 4 Phương pháp điều trị: châm cứu + hồng ngoại + kéo cột sống cổ 18 BỆNH ÁN 2: I Hành chánh: Họ tên: Trương Thị Quy Tuổi: 54 Giới: Nữ : II Lý do nhập viện: Đau lưng lan xuống chân trái III Hỏi bệnh: 1 Quá trình bệnh lý: Đau lưng đã lâu, hay tái phát, trời lạnh về đêm đau tăng, gần đây đau lan xuống chân trái, vận động khó khăn IV Khám bệnh: 1 Toàn thân: Tỉnh táo,... khỏe cho các loại bệnh suy nhược, sau điều trị ung thư, người già, … - Điều trị các loại bệnh gây đau như: đau thần kinh tọa/thoái hóa CSTL, viêm dây TK V, do bệnh goutte, viêm khớp, đặc biệt những trường hợp không thể dùng thuốc giảm đau Tây y khi bệnh nhân viêm loét DDTT - Phục hồi các di chứng liệt: liệt VII ngoại biên, liệt do tai biến mạch não, … d Một số hoạt động cụ thể: - Tỉ lệ bệnh nhân điều... chữa bệnh chung trong 01 tháng: 15 2 Thống kê bệnh tật đặc biệt chữa bằng đông y: 3 Tình hình khám chữa bệnh: - Phương pháp điều trị: Đông Tây y kết hợp theo quy chế BYT 16 Đông y gồm: thuốc thang, thuốc thành phẩm kết hợp phương pháp không dùng thuốc (châm cứu, xoa bóp, tập dưỡng sinh) Dùng thuốc theo biện chứng luận trọ, cổ phương gia giảm - Thế mạnh chuyên môn: + Phục hồi sức khỏe cho các loại bệnh . ,thuộc Bộ Y Tế Bệnh viện Thống Nhất trước năm 1975 4 Bệnh viện Thống Nhất trước năm 1975 nhìn từ trên cao Bệnh viện Thống Nhất - Bộ Y tế là một Bệnh viện lớn. triển: Bệnh viện Thống Nhất trước năm 1975 là bệnh viện Vì Dân . Sau ngày giải phóng miền nam 30 tháng 04 năm 1975 được đổi tên thành bệnh viện Thống Nhất