Điều tra phát hiện sớm khuyết tật ở trẻ em tại huyện Quốc Oai - Hà Nội năm 2011

Header Page of 113 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG Khoa Điều dưỡng ********* LÊ ĐÌNH LAN Mã sinh viên: B00081 ĐIỀU TRA PHÁT HIỆN SỚM KHUYẾT TẬT Ở TRẺ EM TẠI HUYỆN QUỐC OAI – HÀ NỘI NĂM 2011 ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ VHVL Người HDKH: TS Trần Thị Thu Hà HÀ NỘI – Tháng 12 năm 2011 Footer Page of 113 Header Page of 113 LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn nhận quan tâm giúp đỡ tận tình thầy, cô giáo cá nhân, đơn vị vật chất tinh thần Trước tiên, xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban giám hiệu, phòng Đào tạo, phòng Điều dưỡng phòng chức - Trường Đại học Thăng Long cho phép tạo điều kiện giúp đỡ suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Trần Thị Thu Hà – Nguyên phó trưởng khoa phục hồi chức bệnh viện Nhi Trung ương - Giám đốc dự sn GCS Trung tâm phục hồi chức Việt - Hàn, người cô tận tình giúp đỡ hướng dẫn, truyền đạt kinh nghiệm, cung cấp tài liệu tạo điều kiện cho học tập, nghiên cứu để hoàn thành luận văn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới Ban giám đốc Trung tâm phục hồi chức Việt – Hàn, Đảng uỷ, ban lãnh đạo UBND huyện Quốc Oai, Trung tâm y tế dự phòng Phòng lao động thương binh xã hội huyện Quốc Oai trạm y tế xã tạo điều kiện hỗ trợ thời gian , kinh phí, nhân lực Tôi xin gửi lời cảm ơn tới Quý thầy, cô Bộ môn điều dưỡng chuyên ngành có liên quan quan tâm giúp đỡ để học tập suốt năm qua Bên cạnh giúp đỡ tận tình thầy cô, nhận phối hợp nhiệt tình 37.247 gia đình trẻ 21 xã huyện Quốc Oai giúp hoàn thành chương trình sàn lọc Cuối xin cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp, anh chị em lớp KTC2, người sát cánh bên tôi, động viên giúp đỡ chia sẻ thuận lợi khó khăn suốt trình học tập nghiên cứu Hà Nội, ngày 25 tháng 12 năm 2011 Lê Đình Lan Footer Page of 113 Thang Long University Library Header Page of 113 CÁC TỪ VIẾT TẮT ASQ : Hges and stages Quetionroires Bộ câu hỏi đánh giá phát triển trẻ em theo lứa tuổi giai đoạn CPTTT : Chậm phát triển trí tuệ DTBS : Dị tật bẩm sinh HC : Hội chứng NC : Nghiên cứu NST : Nhiễm sắc thể PHCN : Phục hồi chức PHCNDVCĐ: Phục hồi chức dựa vào cộng đồng SLSS : Sàn lọc sơ sinh TTT : Thuỷ tinh thể Footer Page of 113 Header Page of 113 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm liên quan đến tàn tật trẻ em phát sớm 1.1.1 Khái niệm tàn tật 1.1.2 Phân loại tàn tật 1.1.3 Phát sớm tàn tật 1.2 Một số công cụ ứng dụng sàng lọc 10 1.2.1 Sàng lọc trước sinh 10 1.2.2 Sàng lọc sơ sinh 10 1.2.3 Sàng lọc sau sinh .11 1.3 Phát sớm trẻ khuyết tật 15 1.3.1 Các bước triển khai Phát sớm trẻ khuyết tật 15 1.5 Tình hình nghiên cứu trẻ tàn tật 15 1.5.1 Tình hình nghiên cứu trẻ tàn tật giới 15 1.5.2 Tình hình nghiên cứu trẻ tàn tật Việt Nam 16 Chương .18 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.2 Nội dung biến số nghiên cứu .19 2.2.1 Cách thức thu thập số liệu: 19 2.2.2 Các biến số sàng lọc trẻ 0-16 tuổi 20 2.3 Phương tiện nghiên cứu 20 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 20 2.4.1 Nghiên cứu sàng lọc khuyết tật trẻ 0-16 tuổi 20 2.5 Phương pháp xử lý số liệu .21 2.6 Các biện pháp khống chế sai số 22 Footer Page of 113 Thang Long University Library Header Page of 113 2.61 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 22 Chương 23 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 23 3.1 Sàng lọc rối loạn phát triển trẻ 0-16 tuổi 23 3.1.1 Đặc điểm nhóm trẻ tham gia chương trình sàng lọc 23 3.1.2 Kết sàng lọc khuyết tật trẻ em 24 3.1.3 Kết khám phân loại khuyết tật trẻ 0-16 tuổi 25 Chương 30 BÀN LUẬN 30 4.1 Sàng lọc rối loạn phát triển trẻ 0-16 tuổi 30 4.2 Mô hình khuyết tật chung trẻ - 16 tuổi 34 TÀI LIỆU THAM KHẢO 39 TIẾNG VIỆT .39 PHỤ LỤC 41 Footer Page of 113 Header Page of 113 DANH MỤC BẢNG BIẺU Bảng 3.1 Tỷ lệ trẻ khám sàng lọc rối loạn phát triển 23 Bảng 3.2 Tỷ lệ trẻ khuyết tật theo tuổi 24 Bảng 3.3 Tỷ lệ trẻ nghi ngờ bị khuyêt tật khám phân loại 25 Bảng 3.4 Tỷ lệ trẻ khuyêt tật theo tuổi dân số trẻ em .26 Bảng 3.5 Mô hình khuyết tật chung trẻ 0-16 tuổi .26 Bảng 3.6 Các dạng khuyết tật vận động trẻ em 27 Bảng 3.7 Các dạng khuyết tật nghe - nói trẻ em 27 Bảng 3.8 Các dạng khuyết tật nhìn trẻ em 28 Bảng 3.9 Các dạng khuyết tật nhận thức trẻ em 28 Bảng 3.10 Các dạng rối loạn hành vi trẻ em 28 Bảng 3.11 Các dạng khuyết tật khác trẻ em .29 Bảng 4.1 Kết nghiên cứu số tác giả 30 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Giới tính nhóm trẻ sàng lọc 23 Bảng 3.2 Tỷ lệ trẻ khuyết tật theo tuổi 24 Biểu đồ 3.2 Liên quan giới tính khuyết tật (n=1.487) 25 Footer Page of 113 Thang Long University Library Header Page of 113 ĐẶT VẤN ĐỀ Khuyết tật tình trạng người khiếm khuyết điều kiện sức khoẻ mà bị giảm chức dẫn tới hạn chế tham gia lĩnh vực sinh hoạt, lao động, học tập đời sống xã hội [9] Trong vài thập kỷ trở lại tình hình khuyết tật phạm vi toàn cầu có nhiều thay đổi Số liệu từ điều tra y tế gánh nặng bệnh tật toàn cầu báo cáo tình hình khuyết tật từ nước đưa đến ước tính mới: Khoảng tỷ người (15% dân số) giới bị khuyết tật [140] Tỷ lệ khuyết tật trẻ em phạm vi toàn cầu qua khảo sát gánh nặng bệnh tật toàn cầu (2004) chiếm 5,1% nhóm – 14 tuổi Trong châu Âu 4,2%; Châu Mỹ 4,5%; Trung Đông 5,2%; Đông Nam Á 5,2%; Tây Thái Bình Dương 5,3% Châu Phi 6,4% [140] Tại Việt Nam, theo báo cáo Tổng cục thống kê UNICEF (1998 2004) ước tính nước có khoảng 1,2 triệu trẻ em khuyết tật (3,1%) độ tuổi 0-17 trẻ