Nguyên nhân đau thắt lưng

Nguyên nhân đau thắt lưng Người cao tuổi (NCT) dễ mắc chứng đau thắt lưng Đau thắt lưng có nhiều nguyên nhân gây ra, có nguyên nhân cần chữa trị không gây biến chứng nặng nề cho người bệnh Nguyên nhân Đau thắt lưng NCT phổ biến thoái hóa xương khớp lão hóa tuổi tác NCT trước bị chấn thương (do nghề nghiệp, chơi thể thao, tai nạn ), NCT có bệnh lý hệ tiết niệu (sỏi, u, lao thận…), bệnh lý dày (viêm, loét, u…) Trong đó, nguyên nhân thoái hóa cột sống thắt lưng tuổi tác thoát vị đĩa đệm (hoặc đơn kết hợp hai) quan trọng Thoát vị đĩa đệm tình trạng nhân nhầy đĩa đệm cột sống thoát khỏi vị trí bình thường vùng sợi chèn ép vào ống sống hay rễ thần kinh sống Ngoài ra, thoát vị đĩa đệm cấu tạo ống sống Hầu hết người trưởng thành có ống sống dạng tròn có tỉ lệ thấp ống sống dạng hình dễ dàng bị thoát vị đĩa đệm có tác động học (bưng bê vật nặng sai tư thế) Tỉ lệ nam giới bị thoát vị đĩa đệm cao tỉ lệ nữ giới (nam khoảng 80%) đặc biệt đối tượng lao động chân tay, mang vác nặng, ngồi, đứng lâu NCT thoát vị đĩa đệm bị loãng xương bị thoái hóa cột sống thắt lưng thoái hóa đĩa đệm hai (vừa thoái hóa cột sống thắt lưng vừa thoái hóa đĩa đệm) Thoái hóa cột sống thắt lưng thoái hóa đĩa đệm chiếm đa số thoái hóa sinh lý (theo năm tháng, nhiều tuổi, tỉ lệ thoái hóa cột sống thắt lưng thoái hóa đĩa đệm cao) Ngoài ra, đau sỏi tiết niệu (sỏi thận, sỏi niệu quản), bệnh thận (viêm, u, lao, ứ nước, ứ mủ…) thể vùng thắt lưng Cơn đau dày âm ỉ, kéo dài đau cấp lan xuống vùng thắt lưng gây đau mỏi thắt lưng, người cao tuổi Thoát vị đĩa đệm cấp tính xảy gây đau dội Biểu Đau thắt lưng cấp tính đau ê ẩm kéo dài (mạn tính) Đau thắt lưng thường xảy vị trí 1/3 lưng nằm gai mào chậu Vị trí đau cột sống thắt lưng hay hai bên cột sống thắt lưng Tùy theo mức độ bệnh mà có lan tỏa khác Đau thắt lưng cấp tính, xảy đột ngột tác động học tức bưng bê vật nặng sai tư (bê chậu cảnh, xách xô nước, mang vác vật nặng sai tư vấp ngã…) gây co thắt lưng cấp tính thoát vị đĩa đệm cấp lao động nặng mức đau quặn thận sỏi, viêm cấp, thận ứ nước, ứ mủ Thoát vị đĩa đệm cấp tính xảy gây đau dội, khó cử động chí không cử động phải nằm yên vị trí Thoát vị đĩa đệm xảy ngồi làm việc lâu sai tư cúi lom khom thời gian lâu (mặc dù cúi lom khom để làm việc không nặng) Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cấp tính không điều trị dứt điểm, có nguy chuyển thành mạn tính Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng mạn tính có đợt cấp tính tái phát điều kiện thuận lợi đó, tác động học Thoái hóa cột sống thắt lưng tuổi tác Đối với đau thắt lưng cấp hay mạn tính bệnh khác gây nên (thận, dày, túi mật…) giải hết nguyên nhân, bệnh hết đau, đau thắt lưng chấm dứt Biến chứng đau thắt lưng NCT, nhẹ làm ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày (đứng lên, ngồi xuống, xoay khó khăn…), thoát vị đĩa đệm gây đau dây thần kinh tọa, lâu dần gây teo đùi, cẳng chân làm ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày (rối loạn đại tiểu tiện), để lại di chứng nặng nề (liệt) Có thể điều trị Nguyên tắc điều trị giảm đau điều trị nguyên nhân Khó khăn điều trị đau thắt lưng thoái hóa cột sống, đặc biệt thoát vị đĩa đệm Vì vậy, cần nghỉ ngơi, dùng thuốc giãn cơ, giảm đau, lý liệu pháp theo định bác sĩ chuyên khoa khớp Muốn làm tốt điều đó, thấy đau thắt lưng nên khám bệnh để xác định nguyên nhân, đặc biệt thoát vị đĩa đêm cấp tính cần xử trí sớm, chuyên môn Tuyệt đối không nên để người chuyên môn y học điều trị cho với hình thức (kéo, nắn, dẫm đạp vùng thắt lưng…) Lời khuyên thầy thuốc NCT không nên mang vác bưng bê vật nặng làm sai tư NCT không nên đứng ngồi lâu chỗ (ngồi xem vô tuyến, đọc sách, viết…), phải có giải lao khoảng vài lần, kéo dài khoảng 10 phút để lại, vươn vai làm động tác thể dục nhẹ nhàng như: đứng lên, ngồi xuống, quay người Khi có bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng, bệnh dày, thận, gan mật…, cần tích cực chữa trị theo định bác sĩ khám bệnh cho Hàng ngày nên vận động thể cách đặn, theo hướng dẫn bác sĩ điều trị PGS.TS BÙI KHẮC HẬU