Chẩn đoán và điều trị đau thắt lưng

Chẩn đoán điều trị đau thắt lưng ThS.BS Kiều Xuân Thy Đối tượng: Y4 ĐHQG LOGO Ngày 09/06/2015 LOGO NỘI DUNG Giải phẫu vùng thắt lưng Chẩn đoán điều trị đau thắt lưng theo YHHĐ Chẩn đoán đau thắt lưng theo YHCT Ứng dụng châm cứu điều trị bệnh lý đau thắt lưng LOGO MỤC TIÊU Trình bày nguyên nhân đau thắt lưng theo YHHĐ Trình bày nguyên nhân đau thắt lưng theo YHCT Trình bày phương pháp điều trị châm cứu bệnh lý đau thắt lưng LOGO LOGO GIẢI PHẪU CSTL Thành phần cấu tạo Đốt Tuỷ sống sống - dây TK CỘT SỐNG Đĩa đệm Cơ - dây chằng Khớp NỘI DUNG Giải phẫu vùng thắt lưng Chẩn đoán điều trị đau thắt lưng theo YHHĐ Chẩn đoán đau thắt lưng theo YHCT Ứng dụng châm cứu điều trị bệnh lý đau thắt lưng LOGO NGUYÊN NHÂN ĐAU THẮT LƯNG Nhiễm trùng Bệnh ác tính Viêm cột sống dính khớp Đau nguyên nhân nội tạng CÁC NGUYÊN NHÂN KHÁC Đau căng hoạt động mức BỆNH LÝ CỦA DÂY CHẰNG Rách dây chằng GÂN CƠ 1.Thoát vị ĐĐCSTL Thoái hoá ĐĐ BỆNH LÝ ĐĨA ĐỆM Rách đĩa liên đốt … 1.Trượt đốt sống CỘT SỐNG Gù vẹo cột sống Thoái hoá CSTL LOGO THOÁI HOÁ CSTL LOGO  Đau âm ỉ chỗ lan theo rễ thần kinh, đau kiểu học, co phản ứng, hạn chế vận động, biến dạng: gù, vẹo, cong lõm…  Xquang: hẹp khe khớp, đặc xương sụn, mọc gai xương THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CSTL LOGO  Thường xảy đoạn L4-L5 L5-S1  TC: đau thắt lưng lan mông đùi, cẳng chân, bàn chân, ngón chân  Dây thần kinh toạ dây thần kinh thường bị tổn thương nhất., TK đùi  Nguyên nhân: chấn thương ( vi chấn thương chấn thương cấp tính), hút thuốc lá, yếu tố di truyền (đột biến gen MMP2 THBS2) ĐAU CĂNG CƠ LOGO Giải thích thuốc  Hoạt huyết hóa ứ: Đương quy, Hồng hoa, Ngũ linh chi, Một dược  Lý khí thông lạc thống: Hương phụ, Xuyên khung, Địa long, Ngưu tất  Tán hàn thống: Khương hoạt, Tần giao, Độc hoạt, Ngũ linh chi LOGO LOGO ĐIỀU TRỊ ĐAU LƯNG - THẮT LƯNG ĐAU LƯNG THẬN CHÂM CÁC HUYỆT • • Thận du, Đại trường du, Mệnh môn, Chí thất ĐIỀU TRỊ Bát liêu KHÔNG Thận dương hư: cứu ấm huyệt DÙNG THUỐC HƯ • • Xoa bóp vùng thắt lưng Động viên người bệnh vận động nhẹ nhàng LOGO ĐIỀU TRỊ ĐAU LƯNG- THẮT LƯNG ĐAU THẬN DƯƠNG HƯ Bài thuốc: HỮU QUY HOÀN Bài thuốc: HỮU QUY HOÀN Thục địa Thục địa Sơn thù Sơn thù Đỗ trọng Đỗ trọng Phụ tử Phụ tử Đương quy Đương quy Sơn dược Sơn dược Kỷ tử Kỷ tử Thỏ ty tử Thỏ ty tử Nhục quế Nhục quế Lộc giác giao Lộc giác giao LƯNG THẬN HƯ THẬN ÂM HƯ Bài thuốc: TẢ QUY HOÀN Bài thuốc: TẢ QUY HOÀN Thục địa Sơn dược Thục địa Sơn dược Sơn thù Kỷ tử Sơn thù Kỷ tử Thỏ ty tử Quy giáo Thỏ ty tử Quy giáo Lộc giác giao Ngưu tất Lộc giác giao Ngưu tất Giải thích thuốc HỮU QUY HOÀN  Ôn bổ thận dương điền tinh tủy: Nhục quế, Phụ tử, Lộc giác giao  Tư âm ích thận, dưỡng can bổ tỳ: Thục địa, Sơn dược, Sơn thù, Thỏ ty tử, Kỷ tử, Đỗ trọng  Bổ huyết dưỡng can: Đương quy TẢ QUY HOÀN  Tư bổ chân âm vị âm: Thục địa  Minh mục ích tinh: Kỷ tử  Sáp tinh liễm hãn: Sơn thù  Tư âm bổ dương thông nhâm đốc, ích tinh tủy: Đương quy, Lộc giác giao  Khỏe lưng gối cân cốt: Thỏ ty tử, Ngưu tất, Đỗ trọng  Tư ích tỳ thận: Sơn dược  Trừ thấp: Tỳ giải LOGO LOGO ĐIỀU TRỊ ĐAU LƯNG - THẮT LƯNG Cách dùng Kinh điều trị Đau lưng - thắt lưng lưng Đau lưng - thắt lưng mà phần lạnh Chọn huyệt kinh Thái dương kinh Dương minh Đau lưng - thắt lưng mà phần nóng Chọn huyệt kinh Túc Quyết âm, Túc Thái âm Đau lưng - thắt lưng mà không cúi ngửa Chọn huyệt kinh Thiếu dương, Túc Thái dương Đau lưng - thắt lưng kèm cảm giác nóng bên trong, khó thở đau buốt bên xương sống Chọn huyệt Kinh Thiếu âm PHÒNG BỆNH ĐAU LƯNG – THẮT LƯNG LOGO  Tránh nguyên nhân phong, hàn, thấp  Tránh chấn thương: Do vận động sai tư thế, mang vác nặng gây chấn thương gân cơ, dây chằng cột sống, trượt đốt sống, thoát vị đĩa đệm  Luôn giữ tư lưng thẳng  Luyện tập khí công dưỡng sinh  Bổ thận: Lưng phủ thận, thận chủ cốt tủy nên bồi bổ cho tạng thận đầy đủ biện pháp lâu dài giữ cho lưng khỏe mạnh Vị trí huyệt LOGO Vị trí huyệt LOGO Vị trí huyệt LOGO Vị trí huyệt LOGO Vị trí huyệt LOGO Vị trí huyệt LOGO Vị trí huyệt LOGO  CHÍ THẤT  − Huyệt có tên là tinh cung − Vị trí: đốt sống lưng L2 - L3 đo bên, bên thốn − Tác dụng: bổ thận ích tinh, lợi thủy thấp; dùng để điều trị đau cứng thắt lưng, di mộng tinh, liệt dương, đái rắt, bí đái, sưng sinh dục ngoài, phù Vị trí huyệt  BÁT LIÊU - Có (bát) huyệt gần (liêu) bên cạnh xương cùng, gọi là Bát Liêu - Vị trí: Gồm huyệt: Thượng Liêu (Bq 31), Thứ Liêu (Bq 32), Trung Liêu (Bq 33), Hạ Liêu (Bq 34) - Tác dụng: Lý hạ tiêu, kiện yêu (làm mạnh lưng), kiện thoái (làm mạnh đùi) LOGO www.themegallery.com Thank You ! LOGO ... NGOẠI TÀ CHẨN ĐOÁN ĐAU LƯNG - THẮT LƯNG THEO YHCT NGUYÊN NHÂN THĂM KHÁM CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ LOGO LOGO CHẨN ĐOÁN ĐAU LƯNG - THẮT LƯNG THEO YHCT ĐAU LƯNG - THẮT LƯNG DO HÀN THẤP ĐAU LƯNG - THẮT LƯNG... Giải phẫu vùng thắt lưng Chẩn đoán điều trị đau thắt lưng theo YHHĐ Chẩn đoán đau thắt lưng theo YHCT Ứng dụng châm cứu điều trị bệnh lý đau thắt lưng LOGO NGUYÊN NHÂN ĐAU THẮT LƯNG Nhiễm trùng... vùng thắt lưng Chẩn đoán điều trị đau thắt lưng theo YHHĐ Chẩn đoán đau thắt lưng theo YHCT Ứng dụng châm cứu điều trị bệnh lý đau thắt lưng LOGO MỤC TIÊU Trình bày nguyên nhân đau thắt lưng