Mẫu đơn xin khiếu nại

Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Hà nội, ngày . tháng . năm…… ĐƠN XIN KHIẾU NẠI Kính gửi: (Đề đúng cơ quan có thẩm quyền giải quyết) 1. Người khiếu nại 2. Đối tượng bị khiếu nại 3. Nội dung khiếu nại Tóm tắt vụ việc khiếu nại Những quyền và lợi ích hợp pháp bị xâm phạm 4. Quá trình khiếu nại và việc giải quyết khiếu nại 5. Những yêu cầu của người khiếu nại 6. Cam kết của người khiếu nại 7. Tài liệu gửi theo đơn: 1. 2. 3. . Người khiếu nại (Ký và ghi rõ họ tên) Chú giải: Những nội dung ghi trong đơn khiếu nại 1. Người khiếu nại. a. Trường hợp người khiếu nại là cá nhân. Phải ghi đầy đủ họ và tên địa chỉ của người khiếu nại, nếu có người đại diện thì ghi rõ họ tên của người đại diện và ghi rõ mối quan hệ của họ với người khiếu nại. b. Trường hợp người khiếu nại là cơ quan, tổ chức. Phải ghi rõ tên cơ quan, tổ chức, địa chỉ cơ quan tổ chức đó. 2. Đối tượng bị khiếu nại. Ghi rõ khiếu nại về việc gì, nếu khiếu nại về: a. Quyết định hành chính: Phải ghi rõ cơ quan ra quyết định; số quyết định; ngày tháng năm ra quyết định; người ký quyết định. b. Về hành vi hành chính: Phải ghi rõ họ tên chức vụ địa chỉ, người thực hiện hành vi hành chính. 3. Nội dung khiếu nại. a. Tóm tắt việc khiếu nại: ghi ngắn gọn, rõ ràng, trung thực diễn biến nội dung vụ việc khiếu nại. b. Những quyền và lợi ích hợp pháp bị xâm phạm: phải ghi rõ quyết định hành chính hoặc hành vi hành chính (như đã nêu ở trên) đã xâm phạm đến những quyền và lợi ích hợp pháp nào của mình. 4. Quá trình khiếu nại và kết quả giải quyết khiếu nại. Ghi rõ đã gửi đơn đến cơ quan nào; đã được những cơ quan nào giải quyết và kết quả giải quyết. 5. Những yêu cầu của người khiếu nại. Những yêu cầu này phải xuất phát từ nội dung, những yêu cầu đó có thể là: khôi phục quyền và lợi ích, đòi bồi thường và mức độ bồi thường.v.v . 6. Cam kết của người khiếu nại. a. Ghi những cam kết của người khiếu nại về nội dung đã trình bày trong đơn và tính chính xác của tài liệu kèm theo. b. Trường hợp vụ việc đã được giải quyết lần đầu mà tiếp khiếu theo trình tự hành chính thì người khiếu nại phải cam kết không khởi kiện vụ việc này ra Toà án. 7. Tài liệu gửi kèm theo đơn (nếu có): Bao gồm các quyết định, văn bản trả lời của cơ quan, ảnh, sơ đồ . có giá trị chứng minh cho nội dung khiếu nại; phải ghi theo thứ tự thời gian, trung thực, rõ ràng chính xác. * Mẫu đơn khiếu nại này ban hành kèm theo Thông tư số 1118/TT. TTNN ngày 20 tháng 7 năm 1996 của Tổng Thanh tra Nhà nước hướng dẫn một số vấn đề về giải quyết khiếu nại hành chính hiện nay. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - *** Hà Nội, ngày tháng năm…… ĐƠN XIN KHIẾU NẠI Kính gửi: (Đề quan có thẩm quyền giải quyết) Người khiếu nại: Đối tượng bị khiếu nại: Nội dung khiếu nại: Tóm tắt vụ việc khiếu nại: Những quyền lợi ích hợp pháp bị xâm phạm: Quá trình khiếu nại việc giải khiếu nại: Những yêu cầu người khiếu nại: Cam kết người khiếu nại: Tài liệu gửi theo đơn: Người khiếu nại (Ký ghi rõ họ tên) Chú giải: Những nội dung ghi đơn khiếu nại Người khiếu nại a Trường hợp người khiếu nại cá nhân Phải ghi đầy đủ họ tên địa người khiếu nại, có người đại diện ghi rõ họ tên người đại diện ghi rõ mối quan hệ họ với người khiếu nại b Trường hợp người khiếu nại quan, tổ chức Phải ghi rõ tên quan, tổ chức, địa quan tổ chức Đối tượng bị khiếu nại Ghi rõ khiếu nại việc gì, khiếu nại về: a Quyết định hành chính: Phải ghi rõ quan định; số định; ngày tháng năm định; người ký định b Về hành vi hành chính: Phải ghi rõ họ tên chức vụ địa chỉ, người thực hành vi hành Nội dung khiếu nại a Tóm tắt việc khiếu nại: ghi ngắn gọn, rõ ràng, trung thực diễn biến nội dung vụ việc khiếu nại b Những quyền lợi ích hợp pháp bị xâm phạm: phải ghi rõ định hành hành vi hành (như nêu trên) xâm phạm đến quyền lợi ích hợp pháp Quá trình khiếu nại kết giải khiếu nại Ghi rõ gửi đơn đến quan nào; quan giải kết giải Những yêu cầu người khiếu nại Những yêu cầu phải xuất phát từ nội dung, yêu cầu là: khôi phục quyền lợi ích, đòi bồi thường mức độ bồi thường.v.v Cam kết người khiếu nại a Ghi cam kết người khiếu nại nội dung trình bày đơn tính xác tài liệu kèm theo b Trường hợp vụ việc giải lần đầu mà tiếp khiếu theo trình tự hành người khiếu nại phải cam kết không khởi kiện vụ việc Toà án Tài liệu gửi kèm theo đơn (nếu có): Bao gồm định, văn trả lời quan, ảnh, sơ đồ có giá trị chứng minh cho nội dung khiếu nại; phải ghi theo thứ tự thời gian, trung thực, rõ ràng xác CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN KHIẾU NẠI ĐIỂM Kính gửi: Trưởng Khoa……………. Họ và tên: ……………………………………………………………… Ngày sinh: …… …/……./……… Nơi sinh: ……….…………………… Mã số SV: ……………………… Lớp:…………………………………. Ngành:………………………… … Khoa:……………………………… Nay Tôi làm đơn này xin khiếu nại về điểm số của các học phần sau đây: STT Tên học phần Số TC / Số Điểm Bậc (ĐH, Lý do Thi Tích lũy 1 2 3 4 5 Kèm theo đơn có các giấy tờ liên quan: …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Mỹ Tho, ngày…… tháng…… năm 20.… Người làm đơn (Ký và ghi rõ họ, tên) 09 SV-K CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ,ngày …. tháng … năm 20 ĐƠN XIN BÃI NẠI Kính gửi: Tôi tên là : Địa chỉ: Là NỘI DUNG VỤ VIỆC Nay viết đơn này kính đề nghị quý cơ quan xem xét, giảm nhẹ hình phạt cho Tôi xin trân trọng cảm ơn! NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký, ghi rõ họ tên) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ,ngày … tháng … năm 20 ĐƠN XIN BÃI NẠI Kính gửi: Tôi tên : Địa chỉ: Là NỘI DUNG VỤ VIỆC Nay viết đơn kính đề nghị quý quan xem xét, giảm nhẹ hình phạt cho Tôi xin trân trọng cảm ơn! NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký, ghi rõ họ tên) Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam Độc lập - Tự - Hạnh phúc - *** Hà nội, ngày tháng năm…… ĐƠN XIN KHIẾU NẠI Kính gửi: (Đề quan có thẩm quyền giải quyết) Người khiếu nại: Đối tượng bị khiếu nại: Nội dung khiếu nại: Tóm tắt vụ việc khiếu nại: Những quyền lợi ích hợp pháp bị xâm phạm: Quá trình khiếu nại việc giải khiếu nại: Những yêu cầu người khiếu nại: Cam kết người khiếu nại: Tài liệu gửi theo đơn: Người khiếu nại (Ký ghi rõ họ tên) Chú giải: Những nội dung ghi đơn khiếu nại Người khiếu nại a Trường hợp người khiếu nại cá nhân Phải ghi đầy đủ họ tên địa người khiếu nại, có người đại diện ghi rõ họ tên người đại diện ghi rõ mối quan hệ họ với người khiếu nại b Trường hợp người khiếu nại quan, tổ chức Phải ghi rõ tên quan, tổ chức, địa quan tổ chức Đối tượng bị khiếu nại Ghi rõ khiếu nại việc gì, khiếu nại về: a Quyết định hành chính: Phải ghi rõ quan định; số định; ngày tháng năm định; người ký định b Về hành vi hành chính: Phải ghi rõ họ tên chức vụ địa chỉ, người thực hành vi hành Nội dung khiếu nại a Tóm tắt việc khiếu nại: ghi ngắn gọn, rõ ràng, trung thực diễn biến nội dung vụ việc khiếu nại b Những quyền lợi ích hợp pháp bị xâm phạm: phải ghi rõ định hành hành vi hành (như nêu trên) xâm phạm đến quyền lợi ích hợp pháp Quá trình khiếu nại kết giải khiếu nại Ghi rõ gửi đơn đến quan nào; quan giải kết giải Những yêu cầu người khiếu nại Những yêu cầu phải xuất phát từ nội dung, yêu cầu là: khôi phục quyền lợi ích, đòi bồi thường mức độ bồi thường.v.v Cam kết người khiếu nại a Ghi cam kết người khiếu nại nội dung trình bày đơn tính xác tài liệu kèm theo b Trường hợp vụ việc giải lần đầu mà tiếp khiếu theo trình tự hành người khiếu nại phải cam kết không khởi kiện vụ việc Toà án Tài liệu gửi kèm theo đơn (nếu có): Bao gồm định, văn trả lời quan, ảnh, sơ đồ có giá trị chứng minh cho nội dung khiếu nại; phải ghi theo thứ tự thời gian, trung thực, rõ ràng xác