Những khó khăn trong giao tiếp của học sinh mắc rối loạn tự kỷ ở các trường tiểu học trên địa bàn quận liên chiểu thành phố đà nẵng (TT)

1 NHỮNG KHÓ KHĂN TRONG GIAO TIẾP CỦA HỌC SINH MẮC RỐI LOẠN TỰ KỶ TRÊN ĐỊA BÀN QUÂN LIÊN CHIỂU THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG THE DIFFICULTIES OF STUDENTS IN COMMUNICATION AUTISM DISORDER LIEN CHIEU DISTRICT OF THE PROVINCE DA NANG CITY SVTH: Đặng Thị Tâm Lớp 06SDB, Khoa Tâm Lý – Giáo dục, Trường Đại học Sư phạm, Đại học Đẵng GVHD: T.S Huỳnh Thị Thu Hằng Khoa Tâm Lý – Giáo dục, Trường Đại học Sư phạm, Đại học Đẵng TÓM TẮT Học sinh mắc rối loạn tự kỷ tiểu học thường trẻ mắc tự kỷ dạng nhẹ, có “nét tự kỷ” Đây dạng khuyết tật chưa có nhiều người biết ñến Vì vậy, chúng gặp nhiều khó khăn ñó khó khăn giao tiếp vấn ñề ñầu tiên Ở Đà Nẵng, học sinh ñang học chung với học sinh bình thường chịu nhiều thiệt thòi chưa có ñề tài nghiên cứu ñể phát hiện, chuẩn ñoán ñưa biện pháp can thiệp nhằm giúp ñỡ trẻ vượt qua khó khăn ABSTRACT Students with autism disorder in primary school children often have mild form of autism or the "autistic features" This is a new form of disability are not well known Therefore, we face many difficulties in communication that is difficult issues first In Da Nang, current undergraduate students with normal students and disadvantaged but not have a research project to detect, diagnose and make interventions to help children overcome these difficulties I MỞ ĐẦU Lý chọn ñề tài Báo UBBAXH-CARITAS VIỆT NAM hoạt ñộng trợ giúp người khuyết tật (Tại Hội nghị CBR Caritas Asia Cambodia) cho Hiện nay, tỷ lệ trẻ tự kỷ giới 1/150 trẻ Số trẻ có dấu hiệu tự kỷ ñược phát ngày gia tăng Ở Việt Nam, theo Ts Trần Thị Thu Hà bác sỹ chuyên môn thấy mô hình tàn tật trẻ thay ñổi ghê gớm số lượng trẻ tự kỷ ñang gia tăng Từ năm 1985 ñến 1995 chủ yếu bệnh bại liệt, từ năm 1995 ñến năm 2000 30% bệnh bại não, từ 2000 trở lại ñây trẻ tự kỷ xuất ngày ñông, năm sau cao gấp 2,3 lần năm trước Trên ñịa bàn quận Liên Chiểu thành phố Đà Nẵng có học sinh mắc rối loạn tự kỷ Những học sinh gặp nhiều ñó có khó khăn giao tiếp Các em gặp khó khăn sử dụng ngôn ngữ sử dụng phương tiện giao tiếp phi ngôn ngữ Các em khó khăn việc hiểu lời nói người khác, việc diễn ñạt câu nói cách mạch lạc, ñôi chưa rõ ý, có diễn ñạt ñược giọng nói em âm ñiệu, không nhấn giọng Đặc biệt khó khăn việc giao tiếp mắt, cử chỉ, ñiệu hay khả biểu cảm ngôn ngữ thể làm cho học sinh không cảm nhận ñược người khác ñang nghĩ mình, hài lòng hay không hài lòng người khác cảm thấy khó hiểu với chúng Những khó khăn ñó ñã gây trở ngại lớn việc kết bạn, quan hệ xã hội hay tham gia hoạt ñộng vui chơi, học tập dẫn ñến em cảm thấy chán học bỏ học Hiện nay, ñịa bàn quận Liên Chiểu hành phố Đà Nẵng chưa có khảo sát học sinh mắc rối loạn tự kỷ chưa có công trình nghiên cứu khó khăn giao tiếp học sinh mắc rối loạn tự kỷ Vì vậy, nhiều học sinh mắc rối loạn tự kỷ giao tiếp kém, chí giao tiếp ñược với người xung quanh Với tất lý trên, chọn ñề tài: “Những khó khăn giao tiếp học sinh mắc rối loạn tự kỷ trường tiểu học ñịa bàn Quận Liên Chiểu thành phố Đà Nẵng” làm khóa luận tốt nghiệp Mục ñích nghiên cứu Nghiên cứu ñề tài này, nhằm mục ñích tìm hiểu khó khăn giao tiếp học sinh mắc rối loạn tự kỷ trường tiểu học ñịa bàn quận Liên Chiểu thành phố Đà Nẵng Từ ñó, ñề xuất ñịnh hướng can thiệp giúp ñỡ trẻ Đối tượng phạm vi nghiên cứu - Khách thể nghiên cứu: Quá trình giao tiếp học sinh mắc rối loạn tự kỷ tiểu học - Đối tượng nghiên cứu: Những khó khăn giao tiếp học mắc rối loạn tự kỷ trường tiểu học ñịa bàn quận Liên Chiểu thành phố Đà Nẵng Giả thuyết khoa học Hiện nay, trường tiểu học ñịa bàn Quân Liên Chiểu thành phố Đà Nẵng có học sinh mắc rối loạn tự kỷ Các em gặp nhiều khó khăn ñó khó khăn giao tiếp vấn ñề ñầu tiên Các em thường khó khăn sử dụng ngôn ngữ: Khó khăn việc hiểu lời nói diễn ñạt lời nói… Đặc biệt em khó khăn sử dụng phương tiện giao tiếp phi ngôn ngữ: tránh giao tiếp mắt, khả sử dụng hay hiểu ngôn ngữ cử chỉ, ánh mắt, ñiệu Nếu biết ñược khó khăn ñó em giúp em có hội ñể khắc phục phát triển khả giao tiếp Nhiệm vụ nghiên cứu phạm vi nghiên cứu 5.1 Nhiệm vụ nghiên cứu - Nghiên cứu sở lý luận giao tiếp học sinh mắc rối loạn tự kỷ 3 - Nghiên cứu khó khăn giao tiếp học sinh mắc rối loạn tự kỷ trường tiểu học ñịa bàn quận Liên Chiểu thành phố Đà Nẵng từ ñó ñề xuất ñịnh hướng can thiệp giúp ñỡ trẻ 5.2 Phạm vi nghiên cứu Chúng tiến hành nghiên cứu khách thể học sinh tiểu học trường tiểu học Hồng Quang, trường tiểu học Hải Vân, trường tiểu học Nguyễn Văn Trỗi ñịa bàn quận Liên Chiểu thành phố Đà Nẵng Phương pháp nghiên cứu 6.1 Các phương pháp nghiên cứu lý luận 6.2 Nhóm phương pháp nghiên cứu thực tiễn 6.2.1 Phương pháp ñiều tra Ankét 6.2.2 Phương pháp quan sát 6.2.3 Nhóm phương pháp vấn 6.2.4 Nhóm phương pháp thống kê toán học Cấu trúc khóa luận II NỘI DUNG Cơ sở lý luận vấn ñề giao tiếp học sinh mắc rối loạn tự kỷ 1.1 Tổng quan vấn ñề nghiên cứu 1.2 Một số vấn ñề chung giao tiếp 1.2.1 Khái niệm giao tiếp Giao tiếp truyền ñi, phát ñi thông tin từ người hay nhóm người cho người hay nhóm người khác, mối quan hệ tác ñộng lẫn (tương tác) Thông tin hay thông ñiệp ñược người phát người nhận giải mã, hai bên ñều vận dụng mã chung (Nguyễn Khắc Viện, 2001) 1.2.2 Chức giao tiếp a) Nhóm chức xã hội - Chức thông tin - Chức tổ chức phối hợp hoạt ñộng - Chức ñiều khiển - Chức phê bình tự phê bình b) Nhóm chức tâm lý - Chức cảm xúc - Chức ñộng viên, khích lệ - Chức thiết lập, phát triển, củng cố mối quan hệ - Chức hình thành, phát triển tâm lý nhân cách 1.2.3 Phương tiện giao tiếp 1.2.3.1 Giao tiếp ngôn ngữ Giao tiếp ngôn ngữ giao tiếp ñược tiến hành thông qua hệ thống tín hiệu thứ hai: lời nói chữ viết Đây hình thức giao tiếp ñặc trưng hệ thống giao tiếp xã hội có chức năng: chức thông báo, chức diễn cảm chức tác ñộng 1.2.3.2 Giao tiếp phi ngôn ngữ Giao tiếp phi ngôn ngữ ñược thể thông qua vận ñộng thể cử chỉ, tư thế, nét mặt; thông qua cách trang phục tạo khoảng không gian ñịnh tiếp xúc 1.3 Đặc ñiểm giao tiếp học sinh mắc rối loạn tự kỷ 1.3.1 Khái niệm học sinh mắc rối loạn tự kỷ Theo chúng tôi, học sinh mắc rối loạn tự kỷ học sinh có rối loạn phát triển lan tỏa phức tạp lĩnh vực sau: Tương tác xã hội, ngôn ngữ, hành vi ñịnh hình lặp ñi lặp lại, rối loạn cảm giác Có phân nhóm chuẩn ñoán phổ tự kỷ: Tự kỷ ñiển hình, hội chứng Aperger, Rối loạn Rett, rối loạn phân rã trẻ thơ, rối loạn phát triển lan tỏa – không ñiển hình 1.3.2 Đặc ñiểm phát triển học sinh mắc rối loạn tự kỷ 1.3.2.1 Cảm giác, tri giác Phản ứng với cảm giác gần kề: Trẻ tự kỷ nhạy cảm nhạy cảm với thứ xung quanh Trẻ liếm ngửi người khác ñồ ăn Ngược lại, có trẻ lại nhạy cảm với vết thương, chút xíu ñủ ñể trẻ la toáng lên, ñiều gây trở ngại lớn cho người chăm sóc trẻ 1.3.2.2 Tư duy, tưởng tượng Trí tưởng tượng Một ñứa trẻ tự kỷ không sử dụng trí tưởng tượng chơi với ñồ chơi thay nhận thức ñồ vật tình trạng toàn vẹn chúng, trẻ ý ñến chi tiết nhỏ ñồ chơi, người hay ñồ vật ñó Chẳng hạn chơi với phận nhỏ, bánh xe hay phận giảm xóc dùng xe lửa ñể chơi 5 Các trẻ mắc rối loạn tự kỷ chơi trò chơi giả vờ hoạt ñộng tưởng tượng cách giống trẻ khác Chúng cầm ñồ chơi hay ñồ vật khác lên ñể có cảm giác ñụng chạm, hay số sử dụng ñồ chơi công cụ thu nhỏ làm bếp, hay cho xe lửa chạy ñường ray, ñơn giản số ñộng tác 1.3.2.3 Ngôn ngữ giao tiếp trẻ tự kỷ Trẻ tự kỷ thường không muốn giao tiếp Chúng tỏ không sẵn sàng ñể học hỏi ñiều mà trẻ bình thường học cách tự nhiên ñó, trẻ hội ñể “ñi vào ngôn ngữ theo cách” Chúng thấy khó khăn ñể làm ñiều xung quanh có ý nghĩa a) Khả giao tiếp mắt Trẻ thiếu tương tác mắt Trẻ có khuynh hướng không nhìn vào mắt người khác ñể có ñược thông tin, tức nhìn vào thay ñổi nét mặt ñể ñoán biết cảm xúc, quan ñiểm ñể hiểu ñược người ñối diện ñang muốn nói ñiều họ hài lòng hay không hài lòng qua ánh mắt, nét mặt Giao tiếp mắt làm ảnh hưởng tới giao tiếp xã hội khả bắt chước lời nói Vì vậy, mà trẻ tự kỉ thường gặp khó khăn giao tiếp ñặc biệt việc phát âm việc sử dụng lời nói b) Khả tập trung Trẻ có mối quan tâm ñặc biệt với thứ mà chúng thích Trẻ thể tập trung cao ñộ vào thứ ñó, ñối với thứ khác chúng nhanh chán Khả tập trung nên việc bắt trẻ tự kỉ phải ngồi chỗ thời gian dài việc làm khó khăn Tăng ñộng ñặc ñiểm thường thấy nhiều trẻ tự kỉ Hoạt ñộng trẻ chạy nhảy suốt ngày mục ñích c) Khả dùng cử Hầu hết Trẻ tự kỷ ñều có khó khăn ngôn ngữ biểu cảm Đa số trẻ không hiểu thể hành vi phi ngôn ngữ Điều thể rõ việc không giao tiếp mắt lắc ñầu ñể tỏ vẽ không ñồng ý, hay nhíu mày ñể thể khó chịu Trẻ không hiểu tín hiệu ngôn ngữ phụ diễn tả nét mặt cử Đó giống khiếm khuyết “thực sự” gây nhiều khó khăn việc học ngôn ngữ trẻ tự kỷ d) Giọng nói Khi trẻ tự kỷ biết nói người ta khám phá thêm tính chất khác biệt giọng nói trẻ không ñược tự nhiên Gần tất trẻ tự kỷ mà nói ñược nói với giọng khác thường không lên giọng, xuống giọng Một số trẻ giọng cao giọng cách bình thường không biến ñổi trầm bổng e) Cách dùng ngôn ngữ Trẻ tự kỷ dùng lời nói chủ yếu ñể nhu cầu chúng ñược thoả mãn mục ñích có tính xã hội nói làm vui lòng người khác trẻ tự kỷ nhắm vào chuyện gợi nên hành ñộng ñể mang lại ñiều hay vật mà chúng muốn lúc Ví dụ trẻ muốn ”uống nước”, ”ñi về” Trẻ nói ñòi hỏi mà không cần biết khung cảnh lúc ñó có thích hợp hay không f) Nhại lời Tính nhại lời bất thường hay thấy trẻ Tự kỷ Có mẫu nhại lời bản: nhại lời nhại lời trì hoãn Việc xem xét kiểu nhại lời cho biết trẻ ñang cố gắng xử lý ngôn ngữ 1.3.2.4 Tương tác xã hội a) Nhóm ñối tượng xa lánh người: Những trẻ thường có biểu hịên coi người không tồn Khi có gọi, trẻ không phản ứng, có nói với trẻ không trả lời, khuôn mặt không biểu lộ cảm xúc nào, trừ lúc trẻ giận dữ, buồn vui cực ñộ b) Nhóm ñối tượng bị ñộng: Đây loại gặp nhất, trẻ loại không hoàn toàn tách rời khỏi người lớn Trẻ chấp nhận việc tiếp xúc, không xa lánh không chủ ñộng, nhóm trẻ trên, trẻ giao tiếp qua ánh mắt c) Nhóm ñối tượng hoạt ñộng kỳ hoặc: Đứa trẻ thuộc nhóm thường tỏ tích cực việc tiếp cận người khác, thường ñối với người hay chăm sóc mình, luôn ñòi hỏi theo yêu cầu mà không ý ñến thái ñộ hay phản ứng người khác d) Nhóm ñối tượng hình thức, khoa trương: Kiểu hành vi thường xuất tuổi niên, thường phát triển ñối tượng có khả cao nói lưu loát Các ñối tượng có cách ứng xử lễ ñộ mang tính hình thức 1.3.2.5 Đặc ñiểm hành vi a) Hành vi ñịnh hình: Theo Kanner, hành vi ñịnh hình biểu ñiển hình trẻ tự kỷ Qua quan sát lâm sàng cho thấy TTK có hành vi rập khuôn, lặp ñi lặp lại: Trẻ thích ñi ñi lại lại phòng, búng ngón tay, xoay ñồ vật ….Những trẻ khác sở thích hành vi ñịnh hình khác b) Không thích thay ñổi Hầu TTK muốn tất thứ phải quen thuộc, gần gũi, trẻ ghét thay ñổi, xáo trộn từ ñồ dùng cá nhân, ñồ dùng học tập cho ñến nơi chốn sinh hoạt hàng ngày Đối với TTK, không quen thuộc ñồng nghĩa với thiếu an toàn, trẻ cảm thấy bất an có người lạ, ñồ vật lạ hay ñến nơi xa c) Thiếu nhạy cảm nhạy cảm Ngày nay, chuyên gia dạy TTK quan tâm ñến giác quan trẻ Theo quan sát chuyên gia, hầu hết TTK nhiều ñều có vấn ñề giác quan, biểu trẻ hay ñưa ñồ vật lên ngửi, liếm Các rối loạn khác ăn muối không thấy mặn, ăn chanh không chua, quay tròn lâu không chóng mặt, thích leo trèo, thích lộn ñầu xuống ñất, bịt tai nghe thấy âm thông thường d) Những gắn bó bất thường TTK giai ñoạn ñó có gắn bó với ñồ vật theo cách không bình thường như: hàng ngày sưu tầm tờ báo , chai, ñồ hộp, tò lịch, sợi dây, cọng cỏ…TTK thích ñồ vật sinh hoạt gia ñình như: chén, bát, xoong…nhưng hoàn toàn không thích ñồ chơi bình thường e) Hành vi gây phiền toái nơi cộng ñồng TTK thường quan tâm ñến chuẩn mực xã hội, muốn làm theo sở thích cá nhân nên dễ có hành vi trái ngược với mong ñợi người khác như: la khóc người lớn không ñáp ứng sở thích trẻ, chụp nhanh ñồng tiền từ tay nhân viên bán hàng hay ñồ chơi từ tay ñưa trẻ bên cạnh f) La hét, giận TTK có sở thích, thói quen kỳ lạ nên trẻ thường ứng xử không ñúng với chuẩn mực xã hội thông thường Khi người lớn thấy ngăn chăn hành vi bất thường ñó làm trẻ khó chịu có hành vi nỗi cáu gây hấn Đồng thời TTK gặp khó khăn ngôn ngữ, không diễn ñạt ñược ý nghĩa nên người lớn không hiểu trẻ g) Những hành vi liên quan khác Những cá nhân bị tự kỷ phát triển triệu chứng ña dạng khác Những rối loạn tinh thần xuất bao gồm rối loạn tăng ñộng ý, loạn tâm thần, buồn chán, rối loạn ám ảnh cưởng lối loạn lo âu khác Những cá nhân bị tự kỷ có biểu hành vi phá phách Trẻ công lại thân hay người khác 1.3.2.6 Thể chất Với trẻ tự kỉ phát triển không bình thường ngôn ngữ, hành vi trí tuệ thể chất em phát triển hoàn toàn bình thường Đó ñứa trẻ nhìn bề không nói em mang loại tật cả, tiếp xúc với em ta phát ñược không bình thường em 1.3.3 Đặc ñiểm giao tiếp học sinh mắc rối loạn tự kỷ Trẻ tự kỷ mức ñộ nhẹ: Khả nói mô phạm ñều to; Thường lặp ñi lặp lại giao tiếp không quan tân ñến hứng thú người khác; Rất hạn chế hiểu ngôn ngữ thể biểu cảm mặt; Nói nhiều sở thích riêng, không quan tâm ñến sở thích người khác Trẻ tự kỷ mức ñộ vừa: Sự phát triển ngôn ngữ chậm hạn chế Khoảng 5- 20 giây sau phản ứng lại; Các kỹ hội thoại nghèo nàn; Không hiểu cách chuyển lượt; Hạn chế việc hiểu lộ qua mặt; Tránh giao tiếp mắt; Hạn chế việc hiểu ngôn ngữ thể Trẻ tự kỷ mức ñộ nặng: Không dùng giao tiếp có nghĩa; Lặp ñi lặp lại số từ tên Một số trẻ nhắc lại chúng nghe thấy; Rất biểu tình cảm mặt không giao tiếp mắt; Không hiểu ngôn ngữ thể 1.3.4 Những khó khăn giao tiếp học sinh mắc rối loạn tự kỷ 1.3.4.1 Những khó khăn sử dụng ngôn ngữ a) Diễn ñạt lời nói: Giọng nói học sinh mắc rối loạn tự kỷ không ñược tự nhiên, không lên giọng, xuống giọng, không biến ñổi trầm bổng Nếu có thay ñổi thì lại lên xuống hát cách nhịp nhàng không nhấn mạnh vào chữ cần nhấn mạnh Câu hỏi trẻ trả lời ñược tình thường gặp b) Cách dùng ngôn ngữ: Các em tự kỷ dùng lời nói chủ yếu ñể nhu cầu chúng ñược thoả mãn mục ñích có tính xã hội nói làm vui lòng người khác Các em tự kỷ hiểu ñược người ñối diện ñã hiểu hay ñã nghe ñủ chưa cần ngưng chủ ñề ñó lại chuyển sang chủ ñề khác c) Nhại lời: 1.3.4.2 Những khó khăn sử dụng phương tiện giao tiếp phi ngôn ngữ a) Khó khăn giao tiếp mắt Học sinh mắc rối loạn tự kỷ không tương tác mắt Học sinh mắc rối loạn tự kỷ có khuynh hướng không nhìn vào mắt người khác ñể có ñược thông tin, tức nhìn vào thay ñổi nét mặt ñể ñoán biết cảm xúc, quan ñiểm ñể hiểu ñược người ñối diện ñang muốn nói ñiều họ hài lòng hay không hài lòng qua ánh mắt, nét mặt b) Khó khăn việc sử dụng cử chỉ, ñiệu Thường học sinh mắc rối loạn tự kỷ dường không hiểu chí không ý chút không ý thức ñược cử mà người khác dùng ñể chỉnh ñốn hành vi chúng Những khó khăn việc tiếp nhận trẻ thường ñi kèm với việc khả sử dụng cử ñể diễn tả suy nghĩ cách rõ ràng 1.3.5 Một số yếu tố ảnh hưởng ñến trình giao tiếp học sinh mắc rối loạn tự kỷ 1.3.5.1 Nguyên nhân chủ quan Đó trở ngại mặt sinh lý: Do số cấu trúc chức thể em bị giảm khả số giác quan mà trẻ thường có khó khăn việc truyền nhận thông tin, làm cho thông tin sai lệch, không ñầy ñủ, dẫn ñến cản trở việc giao tiếp em Đó trở ngại mặt tâm lý: Khả ngôn ngữ khả nhận thức em bị hạn chế Các em thiếu nhu cầu giao tiếp Thường em muốn giao tiếp việc thể nhu cầu ñó không phù hợp Học sinh thường có phản ứng thất thường, chậm chạp 1.3.5.2 Nguyên nhân khách quan Ngoài trở ngại tâm sinh lý em ảnh hưởng ñến trình giao tiếp cản trở mặt xã hội: Môi trường giao tiếp: Tiếng ồn, nhiệt ñộ …thêm vào ñó gia ñình không dành nhiều thời gian tiếp xúc, chăm sóc trẻ ñúng mức Những người xung quanh có thái ñộ kì thị, lánh xa trẻ khiến trẻ môi trường giao tiếp Dẫn ñến học sinh mắc RLTK thường thiếu niềm tin vào người khác, né tránh giao tiếp: trẻ có mặc cảm, tự ti …Vì trẻ không thích giao tiếp với người 1.4 Tiểu kết chương Trong chương này, ñã nghiên cứu lý luận số vấn ñề chung giao tiếp, ñặc ñiểm phát triển trẻ tự kỷ Qua ñó, giúp có nhìn toàn diện, khái quát TTK Đồng thời, hiểu ñược khó khăn giao tiếp học sinh mắc rối loạn tự kỷ 10 Những khó khăn giao tiếp học sinh mắc rối loạn tự kỷ trường tiểu học ñịa bàn quận Liên Chiểu thành phố Đà Nẵng 2.1 Khái quát trình khảo sát 2.1.1 Mô tả ñịa bàn khảo sát 2.1.2 Đối tượng khảo sát 2.1.2.1 Học sinh mắc rối loạn tự kỷ Nghiên cứu 10 học sinh mắc RLTK trường tiểu học hoà nhập: ñịa bàn quận Liên Chiểu, thành phố Đà Nẵng Trong ñó, số học sinh mắc RLTK nam 10 học sinh học sinh nữ Độ tuổi từ tuổi ñến 11 tuổi (sinh năm 1998 ñến năm 2002) 2.1.2.2 Giáo viên, học sinh bình thường Điều tra 20 GV dạy lớp có học sinh trường tiểu học ñịa bàn quận Liên Chiểu Trong ñó giáo viên dạy kinh nghiệm năm nhiều kinh nghiệm 28 năm Điều tra 200 HSBT trường tiểu học ñịa bàn quận Liên Chiểu, thành phố Đà Nẵng 2.1.3 Phương pháp công cụ khảo sát 2.2 Phân tích kết khảo sát 2.2.1 Nhu cầu giao tiếp học sinh mắc rối loạn tự kỷ - 100% số trẻ khảo sát ñều có nhu cầu giao tiếp mức ñộ thấp Tất 10 trẻ khảo sát ñều có số ñiểm ≤ 20, Trong ñó có em có ñiểm số cao 20 ñiểm có em có số ñiểm thấp Điều có nghĩa em có nhu cầu giao tiếp mức ñộ khởi phát Có chênh lệch nhu cầu giao tiếp hành vi thể em 2.2.2 Những khó khăn giao tiếp học sinh mắc rối loạn tự kỷ 2.2.2.1 Những khó khăn sử dụng ngôn ngữ học sinh mắc rối loạn tự kỷ a) Hiểu lời nói Khó khăn hiểu lời nói HS mắc RLTK diễn mức ñộ thường xuyên chiếm tỉ lệ cao Cụ thể, em không hiểu ý nghĩa trừu tượng, tinh tế câu chuyện cười hay câu nói bóng gió chiếm 80%, khó khăn việc trả lời câu hỏi tình cụ thể chiếm 70% tiếp chuyện người khác trì nói chuyện 60% Còn mức ñộ chiếm tỉ lệ từ 20% ñến 40%, em chưa xảy khó khăn b) Diễn ñạt lời nói 11 HS mắc RLTK thường khó khăn việc diễn ñạt lời nói Các em có giọng nói không diễn cảm, không lên không xuống, lời nói thường có nội dung nghèo nàn, vốn từ ỏi chiếm tỉ lệ 90% ñến 100% Chiếm tỉ lệ 70% việc em nhắc lời cô giáo nhiều em không hiểu lời ñó (nói vẹt) Chiếm tỉ lệ 50% - 60% khó khăn như: tham gia trò chơi bắt chước em chơi bắt chước cách chơi thường có tính rập khuôn lặp ñi lặp lại, em nói ñiều em quan tâm, người lớn ñáp ứng bắt ñầu nói chuyện với em em lại bỏ dở rút khỏi nói chuyện ấy, em thiếu khả tương tác qua lại 2.2.2.3 Những khó khăn sử dụng phương tiện giao tiếp phi ngôn ngữ học sinh mắc rối loạn tự kỷ a) Ánh mắt: Ở mức ñộ thường xuyên, khó khăn việc không hiểu ngôn ngữ qua ánh mắt chiếm ñến 70% em có khuynh hướng không nhìn vào mắt người khác ñể có ñược thông tin, tức nhìn vào thay ñổi ánh mắt, nét mặt ñể ñoán biết cảm xúc, quan ñiểm ñể hiểu ñược người ñối diện ñang muốn nói ñiều họ hài lòng hay không hài lòng qua ánh mắt, nét mặt chiếm 60% Chiếm 50% khó khăn việc dùng mắt ñể diễn tả cảm xúc ý nghĩa Ở mức ñộ chiếm 20% ñến 40%, Không xảy khó khăn kể chiếm 10% b) Cử chỉ: Trong 10 trẻ có khoảng trẻ (chiếm 70%) mức ñộ thường xuyên em khó khăn vấn ñề dùng cử chỉ, ñiệu thể ñể biểu cảm xúc ý nghĩa có em (chiếm 20%) mức ñộ em (chiếm 10%) khó khăn Ở mức ñộ thường xuyên chiếm 60% khó khăn em không hiểu chí không ý chút cử mà người khác dùng ñể chỉnh ñốn hành vi thân mức ñộ có 4/10 em (40%), em khó khăn c) Tư thế: Các em khó khăn việc em thay ñổi tư thế, giữ tư giao tiếp chiếm tỉ lệ 60% mức ñộ thường xuyên Chiếm tỉ lệ ñến 70% khó khăn việc bắt chước cử người khác giao tiếp Còn mức ñộ chiếm tỉ lệ 30% - 40% Không có em khó khăn d) Lắng nghe : Hầu hết em ý nghe hay ý ñến việc riêng nói chuyện với người khác Các em thiếu tự tin giao tiếp (trẻ thường cúi mặt quay mặt ñi nơi khác) Dường em không quan tâm ñến người khác nói Đó khó khăn thường thấy em 10 em ñã có ñến em mức ñộ thường xuyên, lại em (chiếm 30%) mức ñộ thỉnh thoảng, có em (chiếm 20%) khó khăn 12 e) Phản ứng: 100% trẻ ñều gặp khó khăn việc thực yêu cầu dẫn Ví dụ: Khi giáo viên yêu cầu trẻ làm tập em thực theo yêu cầu, thực ñợi lúc sau thực f) Nét mặt: Ở mức ñộ thường xuyên có ñến 60% số lượng học sinh mắc RLTK có biểu thể nét mặt vô cảm, có 30 % mức ñộ chiếm tỉ lệ 10% khó khăn 2.2.2.3 Mô tả trường hợp mắc rối loạn tự kỷ khó khăn giao tiếp 2.2.3 Nhận thức giáo viên vấn ñề giao tiếp học sinh mắc rối loạn tự kỷ 2.2.3.1 Những khó khăn thường gặp giáo viên việc giao tiếp với học sinh mắc rối loạn tự kỷ Có 10% GV trả lời khó khăn cho biết trẻ bình thường trẻ khác Còn lại thầy cô cho biết khó khăn họ thường gặp phải vấn ñề là: Khó khăn chủ quan: có thời gian tiếp xúc với trẻ (30%) Thiếu phương pháp giáo dục trẻ, chưa tìm ñược phương pháp tốt ñể dạy trẻ, kết chưa cao (35%); Khó khăn khách quan: Trẻ thường xuyên chậm hiểu, mau quên không nghe theo dẫn giáo viên, ñôi lúc trẻ tỏ bướng bỉnh, cộc cằn; dạy bảo mà trẻ không nghe không hiểu Tất ñều HS không hợp tác (25%) 2.2.3.2 Thái ñộ giáo viên học sinh mắc rối loạn tự kỷ có biểu khó khăn giao tiếp Có ñến 60% giáo viên ñều tỏ thái ñộ cảm thương mong tìm biện pháp khắc phục, có 25% tỏ thái ñộ bình thường 15% giáo viên cảm thấy mệt mỏi, giáo viên tức giận trước khó khăn giao tiếp học sinh mắc rối loạn tự kỷ Đó dấu hiệu ñáng mừng cho việc khắc phục khó khăn giao tiếp học sinh mắc RLTK 2.2.3.3 Cách giao tiếp GV với HS mắc RLTK Phương pháp giáo viên thường giao tiếp với học sinh mắc RLTK là: Nói chuyện thật nhiều với em (25%) Tạo tình ñể em tự phải hỏi, phải xin hay phải kể ñã biết, ñã nghe, (30%); Tìm hiểu nhu cầu, mong muốn em (20%); Tạo môi trường giao tiếp cho em (30%); Tập hát thiếu nhi kể câu chuyện cổ tích cho em nghe (5%) Trong trình giao tiếp với học sinh giáo viên ñã khéo léo kết hợp nhiều hình thức: dùng lời, kí hiệu, tay vật xung quanh, ñộng viên, khích lệ em Tuy nhiên, hiệu trình giao tiếp giáo viên học sinh chưa cao 2.2.3.4 Những yêu cầu giao tiếp với HS mắc RLTK 13 Giáo viên cho ñể giao tiếp tốt với trẻ cần phải có yêu cầu trên: Tôn trọng trẻ (15%); Tin tưởng vào khả giao tiếp trẻ (35%); Đặt vào vị trí trẻ (50%) 2.2.3.5 Nhận thức giáo viên môi trường giao tiếp HS Chúng ñã hỏi thầy cô giáo môi trường giáo dục hoà nhập môi trường tốt ñể phát triển giao tiếp học sinh mắc RLTK có tới 18/20 giáo viên (90%) cho ñúng Có 10 % có ý kiến khác 2.2.3.6 Những kì vọng giáo viên HS mắc RLTK Có 45% giáo viên trả lời có kì vọng trẻ với lý giáo viên tâm huyết , nhiệt tình việc giáo dục hoà nhập học sinh học hòa nhập với xã hội giao tiếp tốt Có 20% GV không kì vọng vào tương lai em học sinh mắc RLTK ñang dạy tiếp thu chậm, quên ý kiến có tỉ lệ 30 %; có 5% giáo viên ñưa ý kiến cho học sinh vào trường chuyên biệt phù hợp có kì vọng 2.2.4 Nhận thức học bình thường vấn ñề giao tiếp học sinh mắc rối loạn tự kỷ 2.2.4.1 Mối quan hệ giao tiếp học sinh bình thường học sinh mắc rối loạn tự kỷ Có ñến 60% HSBT trả lời không thích nói chuyện với lý học sinh mắc rối loạn tự kỷ cách nói chuyện với chúng Còn lại 20% cho có, ñây trường hợp bạn thân, ngồi bàn với học sinh này, 20% lại em thích chuyện với bạn trường hợp bạn tham gia vào trò chơi 2.2.4.2 Thái ñộ học sinh bình thường ñối với khó khăn học sinh mắc RLTK Có 40% HSBT tỏ thái ñộ bình thường, chiếm tỉ lệ 10% tỏ thái ñộ ghét số em không tham gia trò chơi ñóng vai em ngồi bàn với bạn gây cản trở việc học cho hs bình thường Có ñến 70% tỏ thái ñộ cảm thương chứng tỏ học sinh ñã hiểu ñược khó khăn học sinh mắc RLTK 2.2.4.3 Mong muốn học sinh bình thường ñối với khó khăn học sinh mắc RLTK Có 50% số học sinh bình thường mong muốn HS mắc RLTK biết cách nói chuyện với chúng, lại 30% mong muốn hiểu bạn học sinh mắc rối loạn tự kỷ thể cảm xúc qua ngôn ngữ cử chỉ, ñiệu bộ, mét mặt …khiến cho học sinh khó hiểu em Có số em 4/20 (20%) không mong muốn 2.3 Tiểu kết chương Qua việc nghiên cứu khó khăn giao tiếp học sinh mắc rối loạn tự kỷ tìm hiểu nhận thức giáo viên học sinh bình thường vấn ñề giao tiếp HS mắc RLTK rút ñược kết luận sau: Nhu cầu giao tiếp 10 học sinh ñều mức ñộ 14 thấp Có chênh lệch nhu cầu giao tiếp thể nhu cầu giao tiếp bên ngoài, ñiều có nghĩa trẻ chưa biết cách thể nhu cầu giao tiếp cách phù hợp Hầu em thường xuyên có khó khăn sử dụng ngôn ngữ phương tiện giao tiếp phi ngôn ngữ; Các giáo viên ñã biết ñược khó khăn giao tiếp học sinh Giáo viên ñã tìm cách khắc phục khó khăn ñó hiệu chưa cao Nguyên nhân ñáng kể giáo viên không ñủ ñiều kiện, thời gian giao tiếp với em, có tài liệu hay phương pháp ñặc thù cho học sinh này; Các học sinh bình thường không thích nói chuyện với học sinh mắc rối loạn tự kỷ Nhưng học sinh tỏ thái ñộ cảm thương ñối với học mắc rối loạn tự kỷ Điều ñó chứng tỏ HSBT biết ñược khó khăn HS mắc RLTK ñều mong muốn giao tiếp ñược với học sinh rối loạn tự kỷ Đây dấu hiệu ñáng mừng giúp học sinh mắc rối loạn giảm bớt tự ti giao tiếp, tạo ñược môi trường giao tiếp thân thiện, chia sẻ học sinh bình thường ñối với học sinh mắc rối loạn tự kỷ Một số biện pháp 3.1 Bồi dưỡng giáo viên dạy hòa nhập Tổ chức tập huấn cho giáo viên hòa nhập nội dung sau: Nhận biết HS mắc RLTK: Khái niệm HS mắc RLTK; tiêu chí chuẩn ñoán HS mắc RLTK, ñặc ñiểm mặt học tập HS mắc RLTK; Một số phương pháp dạy học hòa nhập cho HS mắc RLTK lớp học hòa nhập: phương pháp phát triển giao tiếp cho HS mắc RLTK; phương pháp phát triển kỹ xã hội cho HS mắc RLTK, phương pháp dạy số môn học tiểu học cho HS mắc RLTK; Thiết kế tổ chức hoạt ñộng dạy học lớp học hòa nhập có HS mắc RLTK; Thiết kế tổ chức hoạt ñộng hỗ trợ cá biệt cho HS mắc RLTK; thiết kế tổ chức tiết dạy hòa nhập 3.2 Xây dựng ñịnh biên cho giáo viên chuyên trách GDHN trẻ khuyết tật Để giúp trường Tiểu học thực GDHN trẻ khuyết tật cách có hiệu Tạo hội cho trẻ khuyết tật ñược tham gia hoạt ñộng học tập, vui chơi bạn lứa tuổi Giải thực trạng việc làm giáo viên chuyên GDHN trẻ khuyết tật bậc Tiểu học 3.3 Tư vấn cho bậc phụ huynh kiến thức - kỹ chăm sóc, giáo dục HS mắc RLTK Ý nghĩa: Vấn ñề bậc phụ huynh có HS mắc RLTK có khó khăn kiến thức chăm sóc, giáo dục, phương pháp làm việc hiệu với trẻ Vì vậy, việc tập huấn, tư vấn cho bậc phụ huynh kiến thức kĩ chăm sóc, giáo dục HS mắc RLTK gia ñình việc làm có ý nghĩa thực tiễn, ñáp ứng ñược nhu cầu cấp thiết xã hội Giúp bậc phụ huynh dễ 15 dàng trình làm việc với trẻ, giúp trẻ khắc phục ñược khó khăn giao tiếp Đặc biệt ñây môi trường tốt giúp em giao tiếp tốt 3.4 Xây dựng vòng tay bạn bè Giáo viên nên thiết lập tình bạn ñể học sinh làm quen kết bạn với học sinh mắc rối loạn tự kỷ ngày từ tuần ñầu năm học Ở mức ñộ bạn bè lứa tuổi, ñây khía cạnh quan trọng mối quan hệ cá nhân với Học sinh mắc rối loạn tự kỷ cần có nhiều bạn bè ñể chia sẻ sống, hoạt ñộng, niềm hi vọng, sợ hãi tham vọng 3.5 Xây dựng nhóm hỗ trợ cộng ñồng Nhóm hỗ trợ cộng ñồng tập thể nhỏ người tình nguyện cộng ñồng dân cư thôn xóm, làng xã tự nguyện góp công sức, vật chất, thời gian hợp tác với thành nhóm ñể giúp nhiều trẻ khuyết tật vượt qua khó khăn ñể hòa nhập với cộng ñồng Các thành viên ñó thường bao gồm: cán y tế, cán xã hội người thân có ñiều kiện hổ trợ gia ñình trẻ khuyết KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN Học sinh mắc rối loạn tự kỷ thường gặp khó khăn lĩnh vực sau: Tương tác xã hội, ngôn ngữ, hành vi ñịnh hình lặp ñi lặp lại, rối loạn cảm giác Trong ñó, khó khăn giao tiếp vấn ñề ñầu tiên Những học sinh thường gặp khó khăn sử dụng ngôn ngữ khó khăn sử dụng phương tiện giao tiếp phi ngôn ngữ Nguyên nhân dẫn ñến tình trạng em khó kết nối thông tin thiếu khả khái quát, ngôn ngữ em nhiều hạn chế Bên cạnh ñó, học sinh thường ngại giao tiếp với người xa lạ, người xung quanh, tránh xa nơi ñông người giao tiếp em thường hạn chế Nguyên nhân giáo viên gia ñình chưa biết quan tâm, khai thác nhu cầu giao tiếp em Đặc biệt việc giao tiếp với em không thường xuyên, phương pháp tiếp cận chưa phù hợp nên khả giao tiếp em thấp Giao tiếp lĩnh vực rộng, bao gồm nhiều hình thức khác HS mắc RLTK trẻ khả giao tiếp kém, ngôn từ ít, nói không rõ ràng Vì dạy cách giao tiếp cho em nên dạy kỹ ñơn giản ñơn giản, trước Khi kỹ ñó ñã thành thục tốt phát triển kỹ cao Học sinh mắc rối loạn tự kỷ ngày ñược học trường hoà nhập, ñược sống học chung với HS bình thường em có ñủ ñiều kiện ñể phát triển thân, ñể hoà nhập cộng ñồng Các trường hoà nhập ñời nhằm mục ñích giúp học sinh khuyết tật nói chung 16 HS mắc RLTK nói riêng có khả học tập, sinh hoạt, giao tiếp ñược gần giống học sinh bình thường KIẾN NGHỊ Đối với Sở giáo dục – ñào tạo : Hỗ trợ sách cho giáo viên tiểu học lớp có học sinh khuyết tật nói chung học sinh mắc rối loạn tự kỷ nói riêng Bên cạnh ñó, có sách hỗ trợ cho gia ñình học sinh mắc rối loạn tự kỷ ñể em có quyền lợi ñáng; Tổ chức khám sàng lọc học sinh trường tiểu học toàn thành phố nhằm phát học sinh mắc RLTK; Thường xuyên tổ chức tập huấn, ñào tạo giáo viên kĩ năng, phương pháp, mục tiêu, nội dung dạy HS mắc RLTK; Cung cấp cho trường tiểu học giáo viên chuyên môn chuyên ngành giáo dục hoà nhập ñể hỗ trợ kịp thời giáo viên tiểu học bình thường cần thiết Đối với sở y tế: Mở trung tâm học tập cộng ñồng nhằm giúp cộng ñồng nói chung bậc cha mẹ có mắc rối loạn tự kỷ hiểu rõ cách phát hiện, chăm sóc, nuôi dạy trẻ tự kỷ Đối với ngành văn hóa thông tin: Tuyên truyền, phổ biến cho cộng ñồng cách phát hiện, nuôi dạy, chăm sóc học sinh mắc rối loạn tự kỷ cách phát tờ rơi, thông báo ñài báo; Nâng cao nhận thức cộng ñồng, giúp họ hiểu rõ trẻ tự kỷ trách thái ñộ xa lánh, phân biệt ñối xử với em Đối với trường tiểu học: Chú trọng, quan tâm ñối với việc giảng dạy, giáo dục học sinh mắc rối tự kỷ; Tổ chức buổi trao ñổi kinh nghiệm dạy học sinh tự kỷ giáo viên trường Từ ñó tạo ñiều kiện cho kinh nghiệm tốt ñược ñánh giá, ñược kiểm nghiệm nghiên cứu khoa học nhanh chóng phổ biến thực tiễn Đối với giáo viên: Giáo viên cần thường xuyên nâng cao kiến thức, kỹ năng, phương pháp nhằm giúp ñỡ phần học sinh tự kỷ, quan tâm nhiều ñến học sinh này, xây dựng vòng tay bạn bè, ñôi bạn tiến, khuyến khích em có tiến dù nhỏ Đối với phụ huynh học sinh: Thường xuyên cập nhật thông tin cách nuôi dạy chăm sóc trẻ tự kỷ; Thành lập hội phụ huỳnh có bị mắc rối loạn tự kỷ ñể trao ñổi thông tin, kinh nghiệm cách nuôi dạy trẻ tự kỷ [...]... thương ñối với những học mắc rối loạn tự kỷ Điều ñó chứng tỏ HSBT vẫn biết ñược những khó khăn của HS mắc RLTK và ñều mong muốn giao tiếp ñược với học sinh rối loạn tự kỷ Đây là một dấu hiệu ñáng mừng giúp các học sinh mắc rối loạn giảm bớt những sự tự ti trong giao tiếp, tạo ñược môi trường giao tiếp thân thiện, chia sẻ của những học sinh bình thường ñối với học sinh mắc rối loạn tự kỷ 3 Một số biện... lượng học sinh mắc RLTK có những biểu hiện thể hiện nét mặt vô cảm, chỉ có 30 % ở mức ñộ thỉnh thoảng và chiếm tỉ lệ rất ít 10% là không có những khó khăn trên 2.2.2.3 Mô tả 1 trường hợp mắc rối loạn tự kỷ khó khăn trong giao tiếp 2.2.3 Nhận thức của giáo viên về vấn ñề giao tiếp của học sinh mắc rối loạn tự kỷ 2.2.3.1 Những khó khăn thường gặp của giáo viên trong việc giao tiếp với học sinh mắc rối loạn. .. tức giận trước những khó khăn trong giao tiếp của học sinh mắc rối loạn tự kỷ Đó là dấu hiệu ñáng mừng cho việc khắc phục những khó khăn trong giao tiếp của học sinh mắc RLTK 2.2.3.3 Cách giao tiếp của GV với HS mắc RLTK Phương pháp các giáo viên thường giao tiếp với học sinh mắc RLTK là: Nói chuyện thật nhiều với các em (25%) Tạo tình huống ñể các em tự phải hỏi, phải xin hay phải kể ra những gì nó ñã... bạn hơn vì những học sinh mắc rối loạn tự kỷ ít thể hiện những cảm xúc qua ngôn ngữ cử chỉ, ñiệu bộ, mét mặt …khiến cho những học sinh này khó hiểu các em Có một số em 4/20 (20%) không mong muốn gì 2.3 Tiểu kết chương 2 Qua việc nghiên cứu những khó khăn trong giao tiếp của học sinh mắc rối loạn tự kỷ và tìm hiểu nhận thức của giáo viên và học sinh bình thường về vấn ñề giao tiếp của HS mắc RLTK chúng... những khó khăn trong giao tiếp của những học sinh này Giáo viên ñã tìm cách khắc phục những khó khăn ñó nhưng hiệu quả chưa cao Nguyên nhân ñáng kể là giáo viên không ñủ ñiều kiện, thời gian giao tiếp với các em, nếu có thì cũng không có tài liệu hay phương pháp ñặc thù cho những học sinh này; Các học sinh bình thường không thích nói chuyện với những học sinh mắc rối loạn tự kỷ Nhưng những học sinh này... gia trò chơi ñóng vai mặc dù các em ngồi cùng bàn với bạn gây những cản trở trong việc học cho các hs bình thường Có ñến 70% tỏ thái ñộ cảm thương chứng tỏ những học sinh này ñã hiểu ñược những khó khăn của học sinh mắc RLTK 2.2.4.3 Mong muốn của học sinh bình thường ñối với những khó khăn của học sinh mắc RLTK Có 50% số học sinh bình thường mong muốn những HS mắc RLTK biết cách nói chuyện với chúng,... chính sách hỗ trợ cho những gia ñình của học sinh mắc rối loạn tự kỷ ñể các em có những quyền lợi chính ñáng; Tổ chức khám sàng lọc các học sinh trong các trường tiểu học trên toàn thành phố nhằm phát hiện ra những học sinh mắc RLTK; Thường xuyên tổ chức tập huấn, ñào tạo giáo viên về kĩ năng, phương pháp, mục tiêu, nội dung dạy HS mắc RLTK; Cung cấp cho các trường tiểu học giáo viên chuyên môn chuyên ngành... vì học sinh mắc RLTK ñang dạy tiếp thu quá chậm, quên ngay và không có ý kiến có tỉ lệ 30 %; có 5% giáo viên ñưa ra ý kiến cho học sinh vào các trường chuyên biệt thì phù hợp và có kì vọng hơn 2.2.4 Nhận thức của học bình thường về vấn ñề giao tiếp của học sinh mắc rối loạn tự kỷ 2.2.4.1 Mối quan hệ trong giao tiếp giữa học sinh bình thường và học sinh mắc rối loạn tự kỷ Có ñến 60% HSBT trả lời là... thích nói chuyện với vì lý do là những học sinh mắc rối loạn tự kỷ không biết cách nói chuyện với chúng Còn lại 20% cho rằng có, ñây chỉ là những trường hợp bạn thân, ngồi cùng bàn với học sinh này, 20% còn lại các em rằng thích chuyện với bạn trong những trường hợp bạn ấy tham gia vào trò chơi 2.2.4.2 Thái ñộ của học sinh bình thường ñối với những khó khăn của học sinh mắc RLTK Có 40% HSBT tỏ thái ñộ... cảm giác Trong ñó, khó khăn về giao tiếp là vấn ñề ñầu tiên Những học sinh này thường gặp khó khăn khi sử dụng ngôn ngữ và khó khăn khi sử dụng phương tiện giao tiếp phi ngôn ngữ Nguyên nhân dẫn ñến tình trạng trên là do các em khó kết nối các thông tin và thiếu khả năng khái quát, ngôn ngữ của các em còn nhiều hạn chế Bên cạnh ñó, những học sinh này thường ngại giao tiếp với những người xa lạ, những