Khảo sát kiến thức và thái độ vủa các bệnh nhân vô sinh tại trung tâm hỗ trợ sinh sản quốc gia bệnh viện sản phụ trung ương

KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ THÁI ĐỘ VÔ SINH CỦA CÁC BỆNH NHÂN TẠI TRUNG TÂM HỖ TRỢ SINH SẢN QUỐC GIA - BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA

KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ THÁI ĐỘ VÔ

SINH CỦA CÁC BỆNH NHÂN TẠI TRUNG TÂM HỖ TRỢ SINH SẢN QUỐC GIA - BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG

ƯƠNG

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG

KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE

BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG

Người hướng dẫn: Ts Bs Hồ Sỹ Hùng

Sinh viên thực hiện: Nguyễn Thị Hải Vân

Mã sv: B00339

LỜI NÓI ĐẦU

Trong những năm gần đây, tỷ lệ bệnh nhân vô sinh đến khám và điều trị tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Quốc gia - Bệnh viện Phụ sản Trung ương chiếm số lượng khá cao, mỗi năm có khoảng 2000-3000 cặp vợ chồng đến khám lần đầu và có một tỷ lệ không nhỏ trong số họ đã được điều trị vô sinh.

Vấn đề phòng và điều trị vô sinh cũng là một nội dung rất đáng được quan tâm, nhằm giúp cho những cặp vợ chồng vô sinh có cơ hội có con bằng biện pháp này hay biện pháp khác, nhằm góp phần đảm bảo hạnh phúc gia đình và sự phát triển hài hòa của xã hội

Khi được chẩn đoán vô sinh, thái độ của người bệnh cũng là một trong những yếu tố quyết định đến kết quả điều trị sau này.

Vì vậy, nhằm đánh giá kiến thức cùng thái độ của các bệnh nhân đến điều trị tại Trung tâm để từ đó có các giải pháp hỗ trợ kịp thời về tư vấn các biện pháp phòng chống và điều trị vô sinh, chúng tôi tiến hành

đề tài:“Khảo sát kiến thức và thái độ vô sinh của

các bệnh nhân tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản Quốc gia - Bệnh viện Phụ sản Trung ương”

LỜI NÓI ĐẦU

Mục tiêu chính của đề tài:

1.Mô tả đặc điểm bệnh nhân hiếm muộn đến điều trị tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản

2 Kiến thức và thái độ của bệnh nhân đến điều trị tại Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản.

LỜI NÓI ĐẦU

TỔNG QUAN

1.1 Khái niệm

Vô sinh là tình trạng một cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản, mong ước có con nhưng không thể có thai sau thời gian 12 tháng, có quan hệ tình dục mà không dùng biện pháp tránh thai nào.

• Vô sinh nguyên phát: chưa có thai lần nào

• Vô sinh thứ phát: trước đây đã từng có thai

1.2 Nguyên nhân gây vô sinh nam

• Vô sinh nam do vùng dưới đồi – tuyến yên: Bệnh

lý vùng dưới đồi, bệnh lý tuyến yên

• Vô sinh nam do tinh hoàn: Viêm tinh hoàn, sang chấn tinh hoàn, tinh hoàn ẩn, giãn tinh mạch bìu, một số bệnh nội khoa, nhiễm độc sinh dục, các nguyên nhân bẩm sinh.

• Vô sinh nam sau tinh hoàn: Do rối loạn vận chuyển tinh trùng, do rối loạn sự di động của tinh trùng, do rối loạn chức năng giao hợp,

TỔNG QUAN

1.3 Nguyên nhân gây vô sinh nữ

• Vô sinh do âm đạo: Dị dạng, Vách ngăn âm đạo, Viêm âm

đạo

• Vô sinh do cổ tử cung: Chít cổ tử cung, Cổ tử cung nhỏ,

Niêm dịch cổ tử cung ít, quá đặc

• Vô sinh do tử cung: Dị dạng bẩm sinh của sự phát triển của

tử cung, Tử cung kém phát triển, Tư thế bất thường của tử cung

• Vô sinh do vòi trứng

• Vô sinh do buồng trứng: Không có buồng trứng, Loạn sản

buồng trứng, Các khối u buồng trứng

• Vô sinh do không phóng noãn: Suy vùng dưới đồi – tuyến

yên, Rối loạn chức năng vùng dưới đồi – tuyến yên, Suy buồng trứng

TỔNG QUAN

1.4 Tình hình vô sinh trên thế giới

TỔNG QUAN

1.5 Tình hình vô sinh tại Việt Nam

Theo tác giả Trần Thị Phương Mai vô sinh ở nước ta chiếm tỷ lệ khoảng trên 10% trong các cặp vợ chồng Phạm Văn Quyền cũng đưa ra kết quả tương tự có tỷ

lệ từ 10% - 15% Theo Auu Nhật Luân (1995) ở nước

ta số bệnh nhân vô sinh chiếm tỷ lệ 7% - 10% dân số Theo nghiên cứu của Nguyễn Khắc Liêu tại Viện Bảo

vệ Bà mẹ & Trẻ sơ sinh từ năm 1993 – 1997 tỷ lệ vô sinh nữ chiếm 54,5%, vô sinh nam chiếm 35,6%, ngoài ra vô sinh không rõ nguyên nhân chiếm 9,9%

TỔNG QUAN

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

NGHIÊN CỨU

2.1 Đối tượng nghiên cứu

203 bệnh nhân được chẩn đoán vô sinh tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Phụ sản Trung ương và đồng ý tham gia nghiên cứu

2.2 Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp

tiến cứu, mô tả cắt ngang

2.3 Phân tích số liệu

Thu thập số liệu theo mẫu và xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 11.5

So sánh các giá trị trung bình bằng T-test

2.4 Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu

Tất cả các bệnh nhân tham gia nghiên cứu đều tự nguyện, họ có thể

từ chối tham gia nghiên cứu vào bất kỳ lúc nào

Tất cả các thông tin của bệnh nhân đều được giữ kín, không tiết lộ cho bất kỳ ai nếu không được sự đồng ý của bệnh nhân

Kết quả nghiên cứu tâm lý của bệnh nhân sẽ giúp cho các cán bộ y

tế hiểu hơn về tâm trạng của các bệnh nhân để từ đó giúp đỡ các bệnh nhân một cách tốt hơn

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

NGHIÊN CỨU

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Biểu đồ: Giới tính của đối tượng nghiên cứu

Bảng Độ tuổi của đối tượng nghiên cứuKẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Biểu đồ Nơi sống của đối tượng nghiên cứuKẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng Đánh giá sự hiểu biết về thời gian xác định vô sinh

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng Đánh giá sự hiểu biết về nguyên nhân gây vô sinh

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng Đánh giá sự hiểu biết về độ tuổi ảnh

hưởng khả năng sinh sản ở nữ giới

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng Đánh giá sự hiểu biết về tác động của

lối sống tới khả năng sinh sảnKẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng.Đánh giá sự hiểu biết về tác động của béo phì

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng Đánh giá sự hiểu biết về mối liên quan giữa khả

năng quan hệ tình dục ở nam giới với vô sinh

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng Đánh giá sự hiểu biết về tác động của

bệnh quai bịKẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng Đánh giá sự hiểu biết về tác động của việc sử

dụng thuốc tránh thai trong thời gian dài

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng Đánh giá sự hiểu biết về nạo hút thai đến khả năng sinh sản

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng Đánh giá thái độ bệnh nhân khi được

chẩn đoán vô sinh

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng Đánh giá thái độ của đối tượng trong việc

lựa chọn phương pháp điều trị

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng Đánh giá sự lựa chọn cơ sở điều trị của đối

tượng nghiên cứuKẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng Đánh giá việc sử dụng bảo hiểm của đối

tượng nghiên cứu trong việc điều trịKẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng Đánh giá mong muốn được bảo hiểm hỗ

trợ chi phí điều trị

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng Đánh giá sự hỗ trợ của xã hội đối với

việc điều trị của đối tượng

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

KẾT LUẬN

1 Đặc điểm bệnh nhân tham gia nghiên cứu

–63,55% bệnh nhân nữ và đến khám và 36,45%bệnh nhân nam tham gia vào nghiên cứu.

–Độ tuổi trung bình của bệnh nhân nam là 32,78 ± 5,4 tuổi và của bệnh nhân nữ là 32,78 ± 5,4 tuổi.

–Đa số các bệnh nhân sống ở thành phố (chiếm

72,8%)

2 1 Kiến thức bệnh nhân đến điều trị

– 47,8% bệnh nhân hiểu biết đúng thời gian vô sinh và 92,6% bệnh nhân cho rằng nguyên nhân gây vô sinh do cả hai người

– 53,7% bệnh nhân xác định đúng độ tuổi bắt đầu suy giảm khả năng sinh sản ở nữ giới

– 98,5% bệnh nhân nhận thức được sự ảnh hưởng của lối sống (hút thuốc, uống rượu) hay các bệnh viêm nhiễm đường sinh dục gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản

– 89,7% bệnh nhân đánh giá đúng sự béo phì có thể gây ra vô sinh

– 99% bệnh nhân hiểu được tác hại của nạo hút thai dẫn đến vô sinh

KẾT LUẬN

2.2 Thái độ bệnh nhân đến điều trị

– 98% bệnh nhân chấp nhận điều trị ngay khi được chẩn đoán

và 74,9% bệnh nhân lựa chọn phương pháp điều trị theo lời

khuyên của bác sĩ, 96,6% bệnh nhân lựa chọn bệnh viên

chuyên khoa để điều trị

– 40% bệnh nhân cho rằng phí điều trị vượt quá khả năng và 82,8% bệnh nhân cho rằng bảo hiểm nên hỗ trợ chi trả phí điều trị

– 73,9%bệnh nhân được cơ quan hỗ trợ nghỉ phép để điều trị

KẾT LUẬN

KHUYẾN NGHỊ

Cần tăng cường công tác tuyên truyền về các thông tin cho mọi người về các kiến thức sinh sản, các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Đẩy mạnh công tác đào tạo y tế cơ sở về vấn đề

vô sinh, khám và điều trị sớm cho các cặp vợ chồng vô sinh.

Cơ quan Bảo hiểm nên có những chế độ nhất định nhằm giúp đỡ một phần chi phí điều trị của người bệnh.

XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN !