Chế độ bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật

Khái niệm bảo trợ xã hội và bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật: Trong cuộc sống, con người thường xuyên phải đối mặt với những khó khăn, biến cố, bất hạnh, rủi ro… Khi đó, con ngườ

MỞ ĐẦU

Luật người khuyết tật là một trong số những bộ luật còn khá mới mẻ Với tư cách là đối tượng, thực thể tồn tại trong đời sống xã hội, người khuyết tật có đầy

đủ các quyền và nghĩa vụ cơ bản của công dân Tuy nhiên, do một số khiếm khuyết không mong muốn về cơ thể mà người khuyết tật gặp phải nhiều khó khăn trong việc hòa nhập cộng đồng, cũng như thực hiện quyền và nghĩa vụ công dân của mình Với tư cách là thành viên của ILO và đã tham gia kí Công ước Liên hợp quốc về quyền của người khuyết tật, pháp luật Việt Nam cần phải và đã bước đầu nội luật hóa các nguyên tắc đã được ghi nhận trong Công ước Luật người khuyết tật năm 2010 của Việt Nam dành hẳn một chương (chương VIII) để quy định cụ thể về bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật Đây là một trong những nội dung cơ bản của hệ thống an sinh xã hội Sau đây em xin đi sâu vào tìm hiểu về chế độ bảo trợ xã hội, cũng như liên hệ thực tiễn về quá trình thực thi chế độ

GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ

I Một số vấn đề lý luận về người khuyết tật:

1 Khái niệm về người khuyết tật:

Khái niệm về người khuyết tật được tiếp cận dưới nhiều góc độ khác nhau Tuy nhiên, cũng cần khẳng định rằng định nghĩa về người khuyết tật dù tiếp cận ở bất cứ góc độ nào nhất thiết phải phản ánh thực tế là người khuyết tật có thể gặp các rào cản do yếu tố xã hội, môi trường hoặc con người khi tham gia vào mọi hoạt động kinh tế, chính trị, xã hội Họ phải được đảm bảo rằng họ có quyền và trách nhiệm tham gia vào mọi hoạt động của đời sống như bất cứ công dân nào với tư cách là các quyền của con người với tư cách tiếp cận đó, có thể đưa ra định nghĩa khái niệm của người khuyết tật như sau:

Người khuyết tật là người bị khiếm khuyết một hoặc nhiều bộ phận cơ thể

hoặc bị suy giảm chắc năng dẫn đến những hạn chế đáng kể và lâu dài trong việc tham gia của người khuyết tật vào hoạt động xã hội trên cơ sở bình đẳng với những chủ thể khác

2 Khái niệm luật người khuyết tật:

Luật người khuyêt tật là một môn mới được đưa vào nghiên cứu và giảng

dạy pháp luật cho nên khoa học pháp lí nước ta chưa có khái niệm thống nhất về vấn đề này Tuy nhiên, về phương diện lí luận và từ quan điểm tiếp cận so sánh có thể xem xét khái niệm luật người khuyết tật dưới góc độ đặc thù của đối tượng (người khuyết tật)

Như vậy, luật người khuyết tật là tổng thể các quy phạm pháp luật do nhà

nước ban hành hoặc thừa nhận điều chỉnh các quan hệ xã hội phát sinh trong quá trình đảm bảo các quyền và trách nhiệm của người khuyết tật

II Chế độ bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật:

1 Khái niệm bảo trợ xã hội và bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật:

Trong cuộc sống, con người thường xuyên phải đối mặt với những khó khăn, biến cố, bất hạnh, rủi ro… Khi đó, con người cần đến sự hỗ trợ, giúp đỡ của cộng đồng để đảm bảo cuộc sống, hòa nhập với cộng đồng Sự phát triển của xã hội dẫn đến việc hình thành những cơ chế bảo vệ ngày càng an toàn hơn cho cuộc sống của con người Tuy nhiên, ở đâu đó vẫn tồn tại một bộ phận dân cư “yếu thế” Với những khiếm khuyết về sức khỏe, sự khó khăn về kinh tế, về hoàn cảnh sống… khiến cơ hội tiếp cận và hòa nhập cuộc sống của họ có những hạn chế nhất định, hơn bao giờ hết vấn đề đảm bảo quyền cho những công dân này được xác định là trách nhiệm của mỗi quốc gia trong tương quan chung về đảm bảo nhân quyền Xuất phát từ nhu cầu tất yếu khách quan trong việc tìm kiếm những biện pháp bảo vệ cuộc sống của mỗi cá nhân, đặc biệt là nhóm người yếu thế, một hệ thống các chế độ bảo vệ được dần dần hình thành với vai trò trung tâm của nhà nước Những biện pháp bảo vệ đối tượng yếu thế có sự tham gia của nhà nước chính là nội dung của bảo trợ xã hội

Bảo trợ xã hội được tiếp cận với nhiều góc độ, quan điểm, phạm vi khác nhau Ở Việt Nam, bảo trợ xã hội cũng là nội dung khá mới mẻ, được đề cập đến gần đây trong các văn bản pháp luật và các tài liệu nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực an sinh xã hội ở Việt Nam Dựa trên quan điểm chung của Tổ chức Lao động quốc tế (ILO) và riêng Việt Nam, có thể hiểu bảo trợ xã hội là sự giúp đỡ của nhà nước, xã hội và cộng đồng bằng những biện pháp và các hình thức khác nhau đối với các đối tượng gặp rủi ro, bất hạnh, nghèo đói… vì nhiều nguyên nhân dẫn đến

không đủ khả năng tự lo liệu được cuộc sống tối thiểu của bản thân và gia đình nhằm giúp họ tránh được mối đe dọa của cuộc sống thường nhật, giúp họ vượt qua mọi khó khăn, ổn định cuộc sống, hòa nhập cộng đồng Như vậy, đối tượng bảo trợ

xã hội là những người gặp khó khăn, rủi ro, biến cố, bất hạnh trong cuộc sống vì nhiều nguyên nhân khác nhau cần có sự giúp đỡ Đó có thể là người khuyết tật, người già cô đơn, trẻ em mồ côi thiếu người nuôi dưỡng…

Người khuyết tật là một trong nhóm đối tượng được ưu tiên đề cập đến trong nhóm đối tượng bảo trợ xã hội Họ thuộc nhóm người “yếu thế” trong xã hội,

vì những nguyên nhân khác nhau mà bị rơi vào vị thế bất lợi, thiệt thòi, ít có cơ may trong cuộc sống như những người bình thường khác và không đủ khả năng tự

lo liệu cho cuốc sống của bản thân và gia đình Về kinh tế, những đối tượng này có mức sống thấp hơn mức sống tối thiểu của xã hội, họ cần có sự nâng đỡ về vật chất

để tồn tại và phát triển Căn cứ vào độ tuổi, dạng tật, nguyên nhân túng quẫn mà hình thành các nhóm đối tượng bảo trợ xã hội cụ thể Với những đặc điểm riêng của đối tượng nên pháp luật các quốc gia thường có những quy định riêng cho nhóm đối tượng này, đặc biệt trên phương diện bảo trợ xã hội Với trách nhiệm của mình, mỗi quốc gia đều xác định trách nhiệm đối với cuộc sống của những người

“yếu thế” nói chung và người khuyết tật nói riêng

Bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật là tổng hợp các cơ chế, chính sách và các giải pháp của nhà nước và cộng đồng xã hội nhằm trợ giúp và bảo vệ cho người khuyết tật, trước hết và chủ yếu là những khoản trợ cấp, hỗ trợ và các chi phí khác nhằm giúp cho đối tượng ổn định cuộc sống, hòa nhập cộng đồng Theo đó nội dung của bảo trợ xã hội cho người khuyết tật cũng chính là các nội dung của bảo trợ xã hội nói chung áp dụng với đối tượng hưởng là người khuyết tật khi thỏa mãn các điều kiện hưởng trong các chế độ trợ cấp, hỗ trợ

Trên quan điểm tiến bộ, bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật được tiếp cận

từ góc độ nhân quyền với trách nhiệm của nhà nước chứ không chỉ dừng lại ở mục đích nhân đạo, ban ơn, chiếu cố tới những thân phận khiếm khuyết về sức khỏe Các khoản trợ cấp, hỗ trợ cho cuộc sống của người khuyết tật được thực hiện như một sự phân phối lại lợi ích xã hội theo hướng công bằng, đảm bảo cho sự phát triển bền vững của mỗi quốc gia trong tương quan phát triển kinh tế và xã hội

2 Ý nghĩa của bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật:

Người khuyết tật luôn chiếm một tỉ lệ nhất định trong dân số mỗi quốc gia

Ở Việt Nam, theo báo cáo của Bộ Lao động – Thương binh và xã hội, ước tính cả nước có khoảng 5,3 triệu người khuyết tật, chiếm 6,34% dân số cả nước Xem xét

về thể trạng và cơ hội tạo thu nhập đảm bảo cuộc sống cho thấy với những khuyết tật của mình, nhóm đối tượng này đã trở thành yếu thế so với những người bình thường Họ cần giúp đỡ, hỗ trợ để đảm bảo cuộc sống Với trách nhiệm đảm bảo và chăm lo đời sống cho các thành viên xã hội, Nhà nước xác định trách nhiệm của mình đối với cuộc sống của người khuyết tật, trước hết và cơ bản là khoản trợ cấp,

hỗ trợ nuôi dưỡng trong chế độ bảo trợ xã hội

Việc xem xét ý nghĩa của bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật không chỉ dừng lại ở ý nghĩa về kinh tế như một sự phân phối lại thu nhập xã hội một cách công bằng mà còn có ý nghĩa về mặt xã hội, chính trị và pháp luật

Trước hết, dưới góc độ kinh tế, bảo trợ xã hội có ý nghĩa thiết thực đối với đời sống của người khuyết tật và gia đình họ thông qua khoản trợ cấp hỗ trợ, góp phần đảm bảo cho nhu cầu sinh sống tối thiểu của người khuyết tật Bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật là một biện pháp kinh tế góp phần đẩy lùi nghèo đói, khắc phục rủi ro, thúc đẩy kinh tế, phát triển Các khoản trợ cấp bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật còn có ý nghĩa là công cụ phân phối lại tiền bạc, của cải và dịch

vụ có lợi cho các thành viên yếu thế, thu hẹp dần sự chênh lệch mức sống, giảm bớt bần cùng, nghèo đói Việc cung cấp các khoản trợ giúp xã hội từ nguồn tài chính công đó không vì mục đích kinh doanh, lợi nhuận và mang ý nghĩa phân phối lại thu nhập xã hội theo hướng công bằng, đảm bảo lợi ích xã hội đối với người khuyết tật nói riêng và toàn bộ dân chúng nói chung

Thứ hai, dưới góc độ chính trị xã hội, bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật còn là biện pháp hỗ trợ tích cực của xã hội đối với mỗi thành viên của mình khi gặp rủi ro, hạn chế về sức khỏe; góp phần làm giảm thiểu những bất ổn xã hội, ổn định xã hội, ổn định chính trị bởi lẽ khi rơi vào cảnh túng quẫn, phân biệt đối xử con người sẽ dễ nảy sinh những hành vi lệch lạc về chuẩn mực đạo đức Đây sẽ là nền tảng cơ bản thúc đẩy phát triển bền vững về kinh tế xã hội và chính trị mỗi quốc gia

Thứ ba, dưới góc độ pháp luật, bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật là một trong những nội dung của pháp luật an sinh xã hội, điều chỉnh việc trợ giúp vật

chất và tinh thần cho nhóm đối tượng có vị thế bất lợi, thiệt thòi, ít có cơ may trong cuộc sống như những người bình thường khác Bảo trợ xã hội cho người khuyết tật với các chế độ trợ cấp được thiết lập trên cơ sở đảm bảo quyền con người Mỗi con người sinh ra trong xã hội đều có quyền được sống, được bình đẳng, được thương yêu, đùm bọc, che chắn, bảo vệ trước những biến cố bất lợi, đặc biệt là khi sự sống

bị đe dọa Quyền này đã được ghi nhận trong Tuyên ngôn nhân quyền của Liên hợp quốc ngày 10/12/1948: “mọi người đều có quyền hưởng một mức sống đủ đảm bảo sức khỏe và nhu yếu của mình cùng gia đình, nhất là về ăn uống, nhà ở, thuốc men…” (Điều 22 Tuyên ngôn nhân quyền) Tùy thuộc vào điều kiện kinh tế

xã hội và những đặc thù riêng mà mỗi quốc gia đều luật hóa nội dung này ở mức

độ khác nhau để tổ chức thực hiện Từ đó có thể thấy, bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật là quyền của mỗi thành viên xã hội và là trách nhiệm, nghĩa vụ của cả cộng đồng

3 Nguyên tắc cơ bản của bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật:

+ Người khuyết tật có quyền được hưởng bảo trợ xã hội không có sự phân biệt theo tiêu chí nào

+ Mức trợ cấp bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật không phụ thuộc vào

sự đóng góp, thu nhập hoặc mức sống của họ mà chủ yếu phụ thuộc vào mức độ khuyết tật và nhu cầu thực tế của đối tượng

+ Thực hiện bảo trợ xã hội cân đối giữa nhu cầu thực tế của người khuyết tật

và phù hợp với khả năng đáp ứng của điều kiện kinh tế xã hội

+ Đa dạng hóa, xã hội hóa hoạt động bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật, phát huy khả năng vươn lên hòa nhập cộng đồng

4 Nội dung chế độ bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật:

Trên phương diện pháp luật quốc tế, ngày 13/12/2006, tại kì họp lần thứ 61 của Đại hội đồng Liên hợp quốc đã thông qua Công ước về quyền của người khuyết tật Đây là một văn bản quy phạm pháp luật quốc tế đầu tiên của xã hội loài người, khẳng định mọi tiếp cận của người khuyết tật đều dựa trên quyền của người khuyết tật Tại điều 28 Công ước quy định về mức sống và bảo trợ xã hội: “Các quốc gia thành viên công nhận quyền của người khuyết tật có được mức sống đầy

đủ cho bản thân và gia đình họ, bao gồm có đủ thức ăn, quần áo và nhà ở, và có

quyền không ngừng cải thiện điều kiện sống Các quốc gia thành viên thực thi những bướ phù hợp để bảo vệ và thúc đẩy việc công nhận quyền đó mà không có

sự phân biệt đối xử vì lí do khuyết tật” Để đảm bảo quyền này, công ước cũng đề xuất những biện pháp đảm bảo thực hiện quyền Những quy định này là nguồn pháp luật cơ bản mà các quốc gia phê chuẩn công ước phải nội luật hóa đảm bảo thực hiện Ngày 22/10/2007, Việt Nam đã kí cam kết tham gia Công ước về quyền của người khuyết tật và nhanh chóng nội luật hóa thực hiện Kế thừa thành tựu lập pháp và các nội dung về bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật, nội dung bảo trợ

xã hội cho người khuyết tật ở Việt Nam được quy định trong một chương (chương VIII) trong Luật người khuyết tật 2010, từ Điều 44 tới Điều 48

Chế độ bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật là nội dung cơ bản của pháp luật bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật, quy định quyền, nghĩa vụ của nhà nước, tổ chức, cá nhân trong việc hỗ trợ, giúp đỡ cho người khuyết tật thông qua các khoản trợ cấp

Ở Việt Nam, bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật được quan tâm thực hiện từ rất sớm và thực sự được ghi nhận với vị trí quan trọng trong hệ thống pháp luật bằng sự ra đời của Pháp lệnh về người tàn tật ngày 30 tháng 7 năm 1998 Sau

10 năm thực hiện với hệ thống văn bản hướng dẫn đã tạo được môi trường pháp lí thuận lợi bảo vệ và hỗ trợ cho người khuyết tật hòa nhập cộng đồng Trên phương diện chế độ bảo trợ xã hội cho người khuyết tật, phải kể đến sự ra đời của Nghị định số 07/2000/NĐ-CP ngày 9/3/2000 về chính sách cứu trợ xã hội, Nghị định số 67/2007/NĐ-CP ngày 13/4/2007 về chính sách trợ giúp đối tượng bảo trợ xã hội, Nghị định số 13/2010/NĐ-CP ngày 27/2/2010 sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 67/NĐ-CP, Chỉ thị số 01/2006/CT-TTg ngày 9/1/2006 về việc đẩy mạnh thực hiện chính sách trợ giúp người tàn tật trong tình hình phát triển kinh tế

xã hội hiện nay… và một số các văn bản hướng dẫn của các Bộ, ngành Điểm mốc đánh dấu sự phát triển của chế độ bảo trợ xã hội nói riêng và pháp luật người khuyết tật nói chung là sự ra đời của Luật người khuyết tật 2010 Theo đó, chế độ bảo trợ xã hội cho người khuyết tật chủ yếu bao gồm chế độ trợ cấp, hỗ trợ cho người khuyết tật và chế độ nuôi dưỡng người khuyết tật tại các cơ sở bảo trợ xã hội

4.1 Chế độ trợ cấp xã hội, hỗ trợ kinh phí chăm sóc hang tháng

Đây là chế độ trợ cấp cơ bản của bảo trợ xã hội cho người khuyết tật Theo quy định của Luật người khuyết tật, để được hưởng khoản trợ cấp và hỗ trợ đối tượng khuyết tật phải đảm bảo điều kiện hưởng Điều kiện để hưởng trợ cấp xã hội

và hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng với hai nhóm đối tượng có sự khác nhau Đối với chế độ trợ cấp xã hội hàng tháng, cần xác định không phải mọi đối tượng khuyết tật đều được hưởng trợ cấp này mà điều kiện hưởng thực hiện theo nguyên tắc lũy thoái từ đối tượng khuyết tật nặng nhất với nhu cầu cấp thiết nhất Theo Điều 44 Luật người khuyết tật 2010, để hưởng trợ cấp này đối tượng phải được xác

+ Người khuyết tật nặng

+ Người khuyết tật đặc biệt nặng

Như vậy, theo Luật người khuyết tật tiêu chí xác định đối tượng hưởng trợ cấp chỉ dừng lại ở mức độ khuyết tật mà không đề cập đến các điều kiện khác như hoàn cảnh kinh tế, tình trạng tài sản, tình trạng thân nhân… So với pháp luật quốc gia khác, quy định về điều kiện hưởng này tỏ ra “thoáng” hơn Thông tư số 24/2010/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày 18/8/2010 của liên Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội và Bộ Tài chính hướng dẫn thi hành một số điều của Nghị định số 67/2007/NĐ-CP và Nghị định số 13/2010/NĐ-CP đã quy định điều kiện xác định người tàn tật nặng không có khả năng lao động là:

- Đủ 15 tuổi trở lên

- Bị tàn tật, giảm thiểu chức năng không thể lao động được

- Được Hội đồng xét duyệt cấp xã công nhận hoặc bệnh viện cấp huyện trở lên xác nhận

Tiêu chí độ tuổi theo quy định ở đây được đặt trong tương quan chung với Luật lao động, nhằm đảm bảo yêu cầu người khuyết tật không có khả năng lao động khi họ trong độ tuổi lao động

Đối với người không có khả năng tự phục vụ được xác định là:

- Người khuyết tật không có khả năng tự phục vụ sinh hoạt cá nhân

- Được Hội đồng xét duyệt cấp xã hoặc bệnh viện cấp huyện trở lên xác nhận

Bên cạnh chế độ trợ cấp với bản thân đối tượng khuyết tật, luật cũng quy định quyền lợi cho thân nhân, gia đình và người nhận nuôi người khuyết tật thông quan chế độ hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng (Khoản 2 Điều 44 Luật người khuyết tật) Những đối tượng được hỗ trợ kinh phí nuôi người khuyết tật bao gồm:

- Gia đình có người khuyết tật đặc biệt nặng đang trực tiếp nuôi dưỡng, chăm sóc người đó

- Người nhận nuôi dưỡng, chăm sóc người khuyết tật đặc biệt nặng

- Đối tượng hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng đang mang thai hoặc nuôi con dưới 36 tháng tuổi

Luật người khuyết tật quy định phạm vi đối tượng hưởng hỗ trợ kinh phí nuôi dưỡng mở rộng hơn nhiều so với quy định trước đây Việc bổ sung thêm 2 nhóm đối tượng là người nhận nuôi dưỡng chăm sóc người khuyết tật đặc biệt nặng

và người khuyết tật mang thai hoặc nuôi con dưới 36 tháng thể hiện sự tiến bộ trong xu hướng xã hội hóa thực hiện và sự đảm bảo quyền của bà mẹ trẻ em Hơn nữa, luật hiện hành cũng không đưa ra điều kiện về yêu cầu số lượng người khuyết tật như trong quy định trước đây tại Nghị định 67/2007/NĐ-CP (có từ 02 người khuyết tật nặng trở lên) Những quy định này cho thấy việc đảm bảo quyền cho người khuyết tật nói chung và đặc biệt với những người khuyết tật nặng ngày càng được bảo vệ hơn lên trong quy định của pháp luật về người khuyết tật ở Việt Nam

Để được hưởng trợ cấp, hỗ trợ hàng tháng đối tượng phải đảm bảo thủ tục với quy định về hồ sơ, trình tự xin hưởng trợ cấp, hỗ trợ Hồ sơ của đối tượng bao gồm: (i) Đơn đề nghị hưởng trợ cấp của đối tượng hoặc gia đình, người thân, người giám hộ theo mẫu quy định; (ii) Sơ yếu lí lịch của đối tượng hưởng trợ cấp và (iii) Biên bản họp hội đồng xét duyệt trợ cấp xã hội tại xã, phường, thị trấn hoặc văn bản xác nhận của bệnh viện cấp huyện trở lên Trường hợp có ý kiến thắc mắc, khiếu nại, tố cáo sau khi đã niêm yết danh sách công khai cần có văn bản kết luận của Hội đồng xét duyệt cấp xã Hồ sơ được gửi tới ủy ban nhân dân cấp xã xét duyệt Trình tự thủ tục xét duyệt hưởng trợ cấp được quy định tại Điều 4 Thông tư liên tịch số 24/2010/TTLT-BLĐTBXH-BTC Theo đó, trong thời hạn 20 ngày kể từ

ngày tiếp nhận đủ hồ sơ, Hội đồng xét duyệt trợ cấp cấp xã tổ chức họp, xét duyệt

hồ sơ đối tượng (chương II Luật người khuyết tật), nếu đủ điều kiện hưởng sẽ niêm yết công khai tại trụ sở UBND xấp xã trong vòng 7 ngày và thông báo trên phương tiện thông tin đại chúng Hết thời gian niêm yết nếu không có ý kiến thắc mắc, khiếu nại thì Hội đồng hoàn thiện hồ sơ và trình Chủ tịch UBND cấp xã có văn bản gửi Phòng lao động – thương binh xã hội xem xét giải quyết Trường hợp có khiếu nại, tố cáo của công dân thì trong thời hạn 10 ngày Hội đồng xét duyệt phải tiến hành xác minh và đưa ra kết luận công khai Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận được hồ sơ đề nghị của cấp xã, Phòng lao động thương binh xã hội có trách nhiệm thẩm định trình Chủ tịch ủy ban nhân dân cấp huyện ra quyết định cho từng đối tượng Có thể thấy, quy định về thủ tục hưởng trợ cấp của người khuyết tật khá chặt chẽ

Về chế độ hưởng, mức trợ cấp hàng tháng và hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng được Chính phủ quy định cụ thể Mức trợ cấp này được xác định và điều chỉnh trong tương quan mối quan hệ chung với mức trợ cấp của các đối tượng chính sách khác, phù hợp với khả năng ngân sách nhà nước và điều kiện thực tế Việc đáp ứng nhu cầu trợ giúp cho người khuyết tật nói riêng và các đối tượng xã hội khác nói chung phải được tính toán cân đối với khả năng đáp ứng và điều kiện kinh tế - xã hội từng giai đoạn cụ thể của đất nước, nếu không sẽ ảnh hưởng đến các chính sách kinh tế, phát triển khác

Do mục đích của trợ cấp bảo trợ xã hội đối với người khuyết tật là nhằm hỗ trợ, giúp đỡ ở mức độ cần thiết đảm bảo các nhu cầu sinh sống cơ bản của người khuyết tật nên mức trợ cấp được xác định trên cơ sở của chi phí sinh hoạt tối thiểu (không phải tiền lương tối thiểu hay mức sống tối thiểu) Mức trợ cấp hiện hành được thiết kế bằng việc quy định mức chuẩn (hệ số 1) và xác định các mức trợ cấp

xã hội hàng tháng thấp nhất tương ứng với mức độ suy giảm sức khỏe, có tính đến yếu tố hoàn cảnh gia đình Để đảm bảo công bằng cho đối tượng hưởng, trường hợp người khuyết tật thuộc diện hưởng các mức khác nhau thì được ưu tiên hưởng mức cao nhất Khoản 3 Điều 44 Luật người khuyết tật quy định đối với người khuyết tật là trẻ em, người cao tuổi được hưởng mức cao hơn đối tượng có cùng mức độ khuyết tật Trường hợp đối tượng không đảm bảo được cuộc sống ở cộng đồng sẽ được xem xét tiếp nhận vào cơ sở bảo trợ xã hội để nuôi dưỡng Những đối tượng hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng khi chết được hỗ trợ chi phí mai tang

Mức chuẩn xác định mức trợ cấp xã hội và hỗ trợ hàng tháng được điều chỉnh khi mức sống tối thiểu của dân cư thay đổi Căn cứ vào điều kiện cụ thể của địa phương, Chủ tịch ủy ban nhân dân cấp Tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương quy định mức trợ cấp xã hội, hỗ trợ kinh phí nuôi dưỡng, mai táng phí cho phù hợp nhưng không thấp hơn mức thấp nhất do Chính phủ quy định Trên cơ sở đó mức trợ cấp của người khuyết tật sống ở địa phương được xác định theo quy định của địa phương và đương nhiên cũng sẽ có sự khác nhau nhất định giữa các địa phương Bên cạnh khoản trợ cấp, hỗ trợ từ nguồn tài chính công, Nhà nước cũng chú trọng tới việc phát huy tối đa khả năng của bản thân đối tượng, gia đình và cộng đồng trong việc đảm bảo và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người khuyết tật

4.2 Chế độ nuôi dưỡng người khuyết tật trong cơ sở bảo trợ xã hội

Nuôi dưỡng người khuyết tật tại các cơ sở bảo trợ xã hội của Nhà nước là một chế độ nhân đạo và đặc biệt có ý nghĩa đối với đối tượng người khuyết tật Theo Điều 45 Luật người khuyết tật, đối tượng người khuyết tật được tiếp nhận vào cơ sở bảo trợ xã hội chỉ được giới hạn là những đối tượng khuyết tật đặc biệt nặng, không có nơi nương tựa, không tự lo được cuộc sống tại cộng đồng Thực tế cho thấy, hoàn cảnh sống của những đối tượng này vô cùng khó khăn, không có sự chăm sóc, hỗ trợ thường xuyên hàng ngày, tính mạng họ có thể bị đe dọa

Để được tiếp nhận đối tượng người khuyết tật vào cơ sở bảo trợ xã hội thì đối tượng, gia đình hoặc người giám hộ phải hoàn thiện hồ sơ xin tiếp nhận vào cơ

sở bảo trợ Hồ sơ bao gồm đơn xin tiếp nhận vào cơ sở bảo trợ, sơ yếu lí lịch của đối tượng, biên bản họp xét duyệt cấp xã, giấy xác nhận khuyết tật và các giấy tờ liên quan Hồ sơ được gửi tới ủy ban nhân dân cấp xã, trong thời hạn nhất định, hội đồng xét duyệt cấp xã tổ chức họp, xét duyệt đối tượng và thông báo kết quả công khai, nếu không có thắc mắc khiếu nại sẽ hoàn thiện hồ sơ gửi lên phòng lao động – thương binh và xã hội xem xét giải quyết, chủ tịch ủy ban nhân dân cấp huyện là người có thẩm quyền ra quyết định đối với việc tiếp nhận đối tượng vào nuôi dưỡng tại cơ sở bảo trợ Khi được tiếp nhận, cơ sở bảo trợ có trách nhiệm lập và quản lí hồ sơ đối tượng