LUẬT NGƯỜI KHUYẾT TẬT VIỆT NAM

Đặc biệt đối với những người khuyết tật, họ là người mang một hay nhiều khiếm khuyết trên cơ thể hoặc suy giảm chức năng nào đó, khiến họ khó khăn hơn so với những người bình thường khác

MỤC LỤC

MỤC LỤC 1

2 Tìm 1 tình huống thực tế về quyền tìm kiếm và đảm bảo việc làm của người khuyết tật Qua đó

phân tích những khó khăn, bất lợi của họ và nhận xét quy định pháp luật hiện hành về chế độ làm việc đối với người khuyết tật 9 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 15

1. Quyền lợi của người khuyết tật trong vấn đề chăm

sóc sức khoẻ theo quy định của pháp luật hiện hành

Sức khoẻ là một nhân tố quan trọng trong cuộc sống của mỗi con người Nhu cầu chăm sóc sức khoẻ là nhu cầu quan trọng mang tính tất yếu Đặc biệt đối với những người khuyết tật, họ là người mang một hay nhiều khiếm khuyết trên cơ thể hoặc suy giảm chức năng nào đó, khiến họ khó khăn hơn so với những người bình thường khác, thì nhu cầu chăm sóc sức khoẻ lại càng cần thiết hơn

Kết quả cuộc điều tra mức sống dân cư Việt Nam năm 2006 (VHLSS, 2006) cho thấy, tỷ lệ khuyết tật của dân số từ 5 tuổi trở chiếm đến 15,3% trong tổng dân số, và mới đây nhất, kết quả Tổng điều tra dân

số và nhà ở Việt Nam năm 2009 cho thấy, tỷ lệ người khuyết tật ở độ tuổi

từ 5 tuổi trở lên chiếm 7,8% dân số tương đương với 6,7 triệu người, trong đó có khoảng 5,8% là nữ giới và khoảng 75% tập trung ở khu vực nông thôn

Nhận thức rõ tầm quan trọng của việc chăm sóc sức khoẻ cho người khuyết tật, như nhiều nước khác trên thế giới, Việt Nam đã đặt ra năm quan điểm cơ bản, chủ yếu chỉ đạo công tác chăm sóc sức khoẻ con người nói chung, trong đó có người khuyết tật:

hội

hiệu quả và phát triển

Từ quan điểm đã nêu trên, có thể thấy, chăm sóc sức khoẻ cho người khuyết tật bao gồm: chăm sóc y tế (chăm sóc do ngành y tế đảm nhiệm chính như chăm sóc về phòng bệnh; khám bệnh, chữa bệnh; điều dưỡng, phục hồi chức năng…) và chăm sóc ngoài y tế (do các ngành khác đảm nhiệm chính như: tập luyện thể dục thể thao; nhà ở, nước uống, vệ sinh môi rường, giao thông vận tải…

Luật người khuyết tật 2010 ra đời, quyền lợi của người khuyết tật trong việc chăm sóc sức khoẻ được quy định khá cụ thể tại Chương III (điều 21 – điều 26) Ben cạnh đó, quyền lợi của họ còn được quy định tại các luật chuyên ngành khác: Luật người cao tuổi (điều 12), luật khám bệnh, chữa bệnh (điều 3), Luật hoạt động chữ thập đỏ

Căn cứ vào nội dung các hoạt động chăm sóc sức khoẻ người khuyết tật, thì chế độ chăm sóc sức khoẻ cho người khuyết tật được chia thành ba loại: Chế độ phòng bệnh (mục đích để ngăn ngừa không để khuyết tật xảy ra hay làm giảm hoặc loại bỏ nguy cơ gây nên khuyết tật, tăng cường sức khoẻ ổn định hơn cho người khuyết tật); chế độ khám bệnh, chữa bệnh (mục đích để phát hiện sớm và chữa trị khuyết tật đã phát sinh); chế độ chỉnh hình, phục hồi chức năng (mục đích phục hồi khả năng các bộ phận hoặc chức năng nào đó đã bị mất hoặc suy giảm và tăng cường khả năng còn lại để hạn chế hậu quả của khuyết tật, giúp người khuyết tật sớm ổn định sức khoẻ)

2007, tr 46 - 58

Quyền lợi của người khuyết tật trong vấn đề chăm sóc sức khoẻ được thể hiện cụ thể qua nội dung chế độ chăm sóc sức khoẻ người khuyết tật (chương III Luật người khuyết tật 2010)

a Chăm sóc sức khoẻ ban đầu

Chăm sóc sức khoẻ ban đầu được hiểu là những chăm sóc sức khoẻ thiết yếu, dựa trên những phương pháp và kỹ thuật thực hành đưa đến tận

cá nhân và từng gia đình, được mọi người chấp nhận thông qua sự tham gia đầy đủ của họ, với giá thành mà họ có thể chấp nhận được nhằm đạt được mức sức khoẻ cao nhất

Theo quy định tại Luật người khuyết tật thì quyền được chăm sóc sức khoẻ ban đầu của người khuyết tật được đảm bảo và trách nhiệm là của cơ sở y tế cấp xã Cơ sở y tế cấp xã thực hiện các hoạt động: tuyên truyền, giáo dục kiến thức phổ thông về chăm sóc sức khoẻ, các biện pháp phòng ngừa khuyết tật; các hoạt động khám bệnh, chữa bệnh được thực hiện phù hợp trong phạm vi chuyên môn

Chăm sóc sức khoẻ ban đầu đối với người khuyết tật bao gồm các nội dung:

- Giáo dục sức khoẻ thông qua các hoạt động tuyên truyền,

giáo dục, phổ biến kiến thức về chăm sóc sức khoẻ, nhằm mục đích tăng cường kiến thức và hiểu biết của người khuyết tật về việc tự bảo vệ và nâng cao sức khoẻ cho bản thân, gia đình và cộng đồng Nội dung của giáo dục sức khoẻ bao gồm:

+ Cải thiện điều kiện dinh dưỡng và ăn uống hợp lý

+ Cung cấp nước sạch và vệ sinh môi trường

+ Chăm sóc sức khoẻ bà mẹ, trẻ em

+ Các hoạt động về công tác phòng bệnh…

- Thực hiện các biện pháp phòng ngừa Có nhiều cách phòng

ngừa khuyết tật – tương ứng với các nguyên nhân dẫn tới khuyết tật Hoạt động phòng ngừa khuyết tật khá đang dạng bao gồm:

+ Phòng ngừa không để xảy ra khuyết tật;

+ Phòng ngừa để ngăn ngừa tình trạng ốm đau, tai nạn, rủi ro trở thành người khuyết tật;

+ Phòng ngừa để ngăn ngừa khuyết tật gây nên hậu quả nặng hơn

- Quản lý sức khoẻ Điểm b khoản 1 điều 21 Luật người khuyết

tật quy định: trạm y tế cấp xã có trách nhiệm lập hồ sơ theo dõi, quản lý sức khoẻ người khuyết tật Việc quản lý sức khoẻ đối với người khuyết tật

là để theo dõi tình trạng khuyết tật ở địa phương, từ đó giúp cơ quan chức năng đưa ra các giải pháp hợp lý để chăm sóc sức khoẻ người khuyết tật một cách hiệu quả hơn

b Khám bệnh, chữa bệnh

Theo quy định tại Điều 2 Luật khám bênh, chữa bệnh năm 2009 thì, khái niệm khám bệnh, chữa bệnh cho người khuyết tật có thể được hiểu n hư sau:

Khám bệnh là việc hỏi bệnh, khai thác tiền sử bệnh, thăm khám thực thể, khi cần thiết thì chỉ định làm xét nghiệm cận lâm sàng, thăm dò chức năng để chẩn đoán và chỉ định phương pháp điều trị phù hợp đã

Chữa bệnh là việc sử dụng phương pháp chuyên môn kỹ thuật đã được công nhận và thuốc đã được phép lưu hành để cấp cứu, điều trị,

Nội dung khám bệnh, chữa bệnh cho người khuyết tật bao gồm:

- Quyền được khám bệnh, chữa bệnh Có nghĩa là, khi tham gia

vào khám bệnh, chữa bệnh ở cơ sở khám chữa bệnh, người khuyết tật có quyền được đảm bảo các quyền như một công dân bình thường (quyền được khám bệnh, chữa bệnh có chất lượng phù hợp với điều kiện thực tế; quyền được giữ bí mật thông tin về tình trạng sức khoẻ và đời tư được ghi trong hồ sơ bệnh án; quyền được lựa chọn phương pháp chẩn đoán và điều trị;…4)

- Được ưu tiên khám bệnh, chữa bệnh: người khuyết tật đặc

biệt nặng; người khuyết tạt nặng, trẻ em khuyết tật, người cao tuổi khuyết tật, phụ nữ khuyết tật có thai, người khuyết tật có công với cách mạng có quyền được ưu tiên trong khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế Việc

ưu tiên thể hiện thông qua: miễn, giảm viện phí; hỗ trợ sinh hoạt phí, chi phí đi lại, chi phí điều trị

c Phục hồi chức năng

Phục hồi chức năng được coi là nội dung quan trọng trong việc chăm sóc sức khoẻ người khuyết tật Điều 26 Công ước về quyền của

người khuyết tật năm 2006 (Liên hợp quốc): “để giúp người khuyết tật

đạt được và duy trì tối đa sự độc lập, khả năng đầy đủ về thể chất, trí tuệ,

xã hội và nghề nghiệp, sự hoà nhập và tham gia vào mọi lĩnh vực của đời sống… các quốc gia tổ chức, tăng cường và mở rộng dịch vụ, chương trình toàn diện về hỗ trợ chức năng và phục hồi chức năng” Trên cơ sở

tiền đề là các quy định của pháp luật quốc tế, pháp luật Việt Nam cũng đã quy định cụ thể về nội dung chỉnh hình, phục hồi chức năng đối với người khuyết tật

phục hồi chức năng người khuyết tạt bao gồm:

chức năng

* Hạn chế, khó khăn, thách thức

Người khuyết tật vẫn còn nhiều khó khăn trong tiếp cận với các dịch vụ y tế, nhất là người khuyết tật ở vùng sâu, vùng xa, nơi điều kiện

đi lại không thuận tiện Kết quả điều tra đánh giá tình hình thực hiện pháp luật về người khuyết tật năm 2008 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội cho thấy 58,34% người khuyết tật và 80% hộ gia đình có người khuyết tật còn đang gặp phải khó khăn trong việc khám chữa bệnh - chăm sóc sức khoẻ cho người khuyết tật Mặc dù hầu hết các xã đã có trạm y tế nhưng chất lượng còn hạn chế, mới có 46% xã có trạm y tế đạt chuẩn quốc gia; đội ngũ y bác sĩ, giáo viên ở vùng nông thôn, vùng sâu, vùng xa còn thiếu, chất lượng còn thấp, các trang thiết bị phục vụ chuyên môn còn thô sơ, lạc hậu, không đảm bảo chất lượng Phần lớn hộ gia đình có người khuyết tật có hoàn cảnh kinh tế khó khăn (32,5% thuộc diện nghèo) nên khả năng tiếp cận với dịch vụ y tế bị hạn chế, đặc biệt là tiếp cận với dịch

vụ y tế chất lượng cao do những chi phí ngoài điều trị (chi phí đi lại, chăm sóc, ăn ở, thuốc men, ) vượt quá khả năng tài chính của người khuyết tật

và hộ gia đình có người khuyết tật; bên cạnh đó những thủ tục, quy định

dân; Điều 42 Luật bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em; Điều 47 Luật chăm sóc sức khoẻ thanh

niên; Điều 9 10 14 17, 20, 24, 27, 29 Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng

đối với việc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế khi chuyển tuyến còn phức tạp với

đa số người khuyết tật

Một số khó khăn, thách thức trong công tác chăm sóc sức khoẻ người khuyết tật:

được triển khai ở Việt Nam từ năm 1987, nhưng cho đến nay chủ yếu thực hiện các hoạt động trong phạm vi của lĩnh vực y tế, sự tham gia của các ngành thuộc các lĩnh vực khác còn hạn chế Nguồn kinh phí chi cho chương trình này còn rất hạn chế, chủ yếu dựa vào các tổ chức Quốc tế,

Tổ chức phi Chính phủ (NGO) nên kết quả thực hiện chưa cao

y tế xã thiếu trang thiết bị, trang thiết bị lạc hậu, không đảm bảo cơ số thuốc, thiếu bác sỹ, nhân viên y tế có chuyên môn về phục hồi chức năng; chưa có chính sách ưu đãi cho cán bộ y tế làm công tác phục hồi chức năng và chăm sóc sức khỏe cho người khuyết tật

người khuyết tật nhẹ không hưởng chính sách bảo trợ xã hội

việc chuyển tuyến khám chữa bệnh, điều trị - phục hồi chức năng, một số danh mục kỹ thuật phục hồi chức năng đang được thực hiện tại các cơ sở

y tế chưa được quỹ bảo hiểm y tế chi trả, phần lớn các dụng cụ trợ giúp cho người khuyết tật chưa được bảo hiểm y tế thanh toán

2 Tìm 1 tình huống thực tế về quyền tìm kiếm và đảm bảo việc làm của người khuyết tật Qua đó phân tích những khó khăn, bất lợi của họ và nhận xét quy định pháp luật hiện hành về

chế độ làm việc đối với người khuyết tật

Theo ước tính của Liên hợp quốc, hiện có khoảng 10% dân số thế giới là người khuyết tật, đa phần trong số đó trong độ tuổi lao động Nhóm dân số này đang phải đối mặt với nhiều vấn đề khác nhau trong cuộc sống, từ việc đối mặt với những rào cản về mặt nhận thức, đến những rào cản về cơ sở hạ tầng và cơ hội để phát triển

Vấn đề việc làm cho người khuyết tật là một nội dung cơ bản được các văn bản quy phạm pháp luật đề cập cũng như là chủ đề của nhiều chương trình xã hội Quyền được làm việc và tạo cơ hội được làm việc của người khuyết tật trở thành một vấn đề quan trọng và được coi là chìa khóa để giúp người khuyết tật tự mình thay đổi cuộc sống của mình

Tuy nhiên, trên thực tế thì, dù người khuyết tật có cố gắng nhiều gấp 10, 20 lần người bình thường thì cơ hội để tìm kiếm và đảm bảo có được một việc làm ổn định là vô cùng khó khăn

Một câu chuyện sẽ nêu trong bài viết là một tấm gương về một người khuyết tất đã có khả năng đứng trên đôi chân của mình, khẳng định năng lực của bản thân cũng như có một vị thế nhất định trong xã hội Đó

là câu chuyện về chị Trần Kim Thanh, giám đốc điều hành E2E

FRIENDS, thuộc công ty cổ phần phát triển phần mềm và giải pháp thương mại điện tử E2E Theo chị Thanh thì những khó khăn đối với người khuyết tật gặp phải khi tìm kiếm và đảm bảo việc làm là không thể tránh khỏi, nhất là trong xã hội vẫn còn chưa có sự quan tâm đúng mức tới người khuyết tật Đã có thời điểm, chị không thể xin được việc làm do

thái độ kỳ thị và không tin tưởng ở người khuyết tật như chị "Thanh

không đợi các doanh nghiệp "chấm" mình mà Thanh đã chủ động

"chấm" các doanh nghiệp khi mở quyển những trang vàng ra xem, chọn lựa những công ty có các công việc thích hợp với năng lực của mình và apply, thường là qua email hoặc điện thoại Tuy cũng có nơi e ngại khi gặp mặt phỏng vấn trực tiếp vì không tin tưởng mình sẽ làm được việc, nhưng Thanh vẫn nỗ lực chứng tỏ cho họ thấy, năng lực của mình không thua kém gì người không khuyết tật" Sự tự tin đó đã giúp chị tìm được

những việc làm phù hợp như biên tập cho Vietbooks, Firstnews và đến giờ là một vị trí công việc phù hợp với khả năng của Thanh

Cậu chuyện về chị Thanh là một bài học điển hình, một tấm gương cho những người cùng cảnh ngộ như chị học tập Tuy nhiên, trên thực tế thì những người khuyết tật được có công ăn việc làm ổn định vẫn còn hạn chế và những người thành công trong công việc như Trần Kim Thanh lại càng hiếm

* Nguyên nhân dẫn tới khó khăn trong tìm việc và đảm bảo việc làm cho người khuyết tật

Từ tình huống đã nêu về một trường hợp người khuyết tật thành công trong việc tìm kiếm và đảm bảo việc làm cũng như từ thực tế hiện nay, có thể thấy, những khó khăn, bất lợi mà người khuyết tật gặp phải trong quá trình tìm kiếm và đảm bảo việc làm bắt nguồn từ những nguyên nhân sau đây:

Thứ nhất, do trình độ văn hoá còn thấp, do một số điều kiện chủ

quan cũng như sự tác động không tốt từ thực tế khách quan dẫn tới việc tới trường của người khuyết tật gặp rất nhiều hạn chế Khó khăn chồng chất khó khăn khi, một mặt, người khuyết tật là nhóm người gặp những hạn chế nhất định về thể chất cũng như tinh thần, mặt khác lại gặp phải những rào cản từ phía gia đình và xã hội Theo số liệu thống kê, 41% người khuyết tật từ 6 tuổi trở lên không biết chứ, chỉ có 19.5% người khuyết tât hoàn thành bậc giáo dục tiểu học; 2.75% người khuyết tất có trình độ trung học chuyên nghiệp và số lượng người khuyết tật có bằng Đại học, cao đẳng chỉ chiếm chưa đến 0.1% Với trình độ văn hoá thấp thì việc người khuyết tật khó tìm được việc làm cũng như ổn định với việc làm của mình là điều tất yếu Tuy pháp luật đã quy định khá cụ thể về quyền giáo dục của người khuyết tật, tuy nhiên, không có biện pháp chế tài để đảm bảo việc thực hiện cũng như do khó khăn từ phía gia đình người khuyết tật nên vấn đề này chưa được giải quyết triệt để

Thứ hai, “Người khuyết tật là người bị khiếm khuyết một hoặc nhiều bộ phận cơ thể hoặc bị suy giảm chức năng được biểu hiện dưới dạng tật khiến cho lao động, sinh hoạt, học tập gặp khó khăn 6 ” Có thể

thấy, vấn đề về sức khoẻ cũng là một vấn đề người khuyết tật phải đối mặt Đa phần người khuyết tật có sức khoẻ kém Lao động, cả lao động trí

óc và chân tay, đều đòi hỏi yêu cầu về sức khoẻ nhât định Sức khoẻ để thực hiện công việc cũng như chịu áp lực của công việc Đứng dưới góc

độ là một người tuyển dụng, một chủ của doanh nghiệp muốn tìm người lao động, dù có những ưu đãi nhât định cho người khuyết tật trong quá trình tuyển dụng, nhưng nếu không đáp ứng được yêu cầu về sức khoẻ, thì thực sự việc đảm bảo để người khuyết tật làm việc lâu dài tại doanh nghiệp là khó khăn cho cả doanh nghiệp lẫn người khuyết tật