Đảng bộ tỉnh phú thọ lãnh đạo thực hiện chính sách chắm sóc sức khỏe nhân dân tu nam 1997 den nam 2010

Nghị quyết Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ IX 2001 của Đảng đã khẳng định: “Thực hiện đồng bộ các chính sách chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân nhằm giảm tỷ lệ mắc bệnh, nâng cao th

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN

-*** -

NGUYỄN THỊ GIANG

ĐẢNG BỘ TỈNH PHÚ THỌ LÃNH ĐẠO

THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH CHĂM SÓC SỨC KHỎE NHÂN DÂN TỪ NĂM 1997 ĐẾN NĂM 2010

LUẬN VĂN THẠC SỸ LỊCH SỬ

Hà Nội 11/2013

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN

-*** -

NGUYỄN THỊ GIANG

ĐẢNG BỘ TỈNH PHÚ THỌ LÃNH ĐẠO

THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH CHĂM SÓC SỨC KHỎE NHÂN DÂN TỪ NĂM 1997 ĐẾN NĂM 2010

CHUYÊN NGÀNH: LỊCH SỬ ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM

Mã số: 60 22 03 15

LUẬN VĂN THẠC SỸ LỊCH SỬ

Người hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Trọng Phúc

Hà Nội 11/2013

MỤC LỤC

MỞ ĐẦU 3

1.Tính cấp thiết của đề tài 5

2.Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài 8

3.Mục đích và nhiệm vụ của luận văn 11

4.Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 12

5.Đóng góp của luận văn 12

6.Kết cấu của luận văn 12

Chương 1: QUAN ĐIỂM CỦA ĐẢNG VÀ SỰ LÃNH ĐẠO CỦA ĐẢNG BỘ TỈNH PHÚ THỌ TRONG VIỆC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH CHĂM SÓC SỨC KHỎE NHÂN DÂN TỪ NĂM 1997 ĐẾN NĂM 2004 13

1.1.Điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội tỉnh Phú Thọ tác động đến tình hình sức khỏe của nhân dân 13

1.1.1.Địa lý, khí hậu và môi trường sinh thái 13

1.1.2.Tình hình phát triển kinh tế 15

1.1.3.Dân số, lao động, đời sống 17

1.2 Thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân ở tỉnh Phú Thọ từ năm 1997 đến năm 2004 19

1.2.1 Thực trạng về chăm sóc sức khỏe nhân dân trước năm 1997 19

1.2.2 Quan điểm của Đảng và của Đảng bộ tỉnh Phú Thọ về chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân 27

1.2.3 Sự chỉ đạo và kết quả thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân từ năm 1997 đến năm 2004 33

Chương 2: THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH CHĂM SÓC SỨC KHỎE NHÂN DÂN Ở TỈNH PHÚ THỌ TỪ NĂM 2005 ĐẾN NĂM 2010 51

2.1 Một số quan điểm mới của Đảng và sự vận dụng của Đảng bộ tỉnh Phú Thọ 51

2.1.1 Một số quan điểm mới của Đảng 51

2.1.2 Quá trình tổ chức thực hiện của Đảng bộ tỉnh Phú Thọ 54

2.2 Kết quả đạt được 70

2.2.1 Phát triển và hoàn thiện hệ thống chăm sóc sức khỏe nhân dân 72

2.2.2 Đổi mới chính sách tài chính y tế 77

2.2.3 Phát triển nguồn nhân lực y tế 78

2.2.4 Tăng cường sự lãnh đạo của cấp ủy, chính quyền các cấp đối với công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân 80

2.2.5 Nâng cao hiệu quả quản lý Nhà nước về y tế 81

2.2.6 Đẩy mạnh xã hội hóa hoạt động bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân 82

2.2.7 Nâng cao hiệu quả thông tin, giáo dục, truyền thông về bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân 82

CHƯƠNG 3: NHẬN XÉT VÀ MỘT SỐ KINH NGHIỆM 85

3.1 Đánh giá, nhận xét 86

3.1.1 Thành tựu và nguyên nhân 86

* Thành tựu 86

3.1.2 Hạn chế và nguyên nhân 94

3.2 Một số kinh nghiệm 96

3.2.1 Nâng cao nhận thức của các cấp, các ngành về vai trò của công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân 96

3.2.2 Nắm vững quan điểm, chủ trương của Đảng để chỉ đạo thực hiện phù hợp với hoàn cảnh, điều kiện thực tiễn của địa phương 97

3.2.3 Chú trọng thực hiện đồng bộ các chính sách, giải pháp, xã hội hóa các loại hình chăm sóc sức khỏe nhân dân 98

3.2.4 Coi trọng xây dựngvà phát triển hệ thống y tế từ tỉnh đến cơ sở, đầu tư cơ sở vật chất, kỹ thuật và đội ngũ cán bộ y tế 99

3.2.5 Nâng cao vai trò lãnh đạo của tổ chức Đảng và trách nhiệm của chính quyền các cấp trong việc thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân 100

KẾT LUẬN 103 TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề tài

Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ VI của Đảng (12-1986) trong khi đề

ra đường lối đổi mới toàn diện để phát triển đất nước đã đặt đúng vị trí, tầm quan trọng của chính sách xã hội trong chiến lược phát triển kinh tế - xã hội của Đảng Đại hội đã coi chính sách xã hội là một bộ phận quan trọng trong

hệ thống chính sách của Đảng và Nhà nước, một bộ phận cấu thành chiến lược phát triển kinh tế - xã hội, là động lực to lớn phát huy tính năng động, sáng tạo của nhân dân trong sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc

Trong hệ thống các chính sách xã hội, công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân cũng được Đảng và Nhà nước ta đặc biệt quan tâm, coi trọng Quan điểm chỉ đạo cơ bản xuyên suốt quá trình đổi mới đất nước là vì dân, do vậy công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân là một trong những mục tiêu hướng tới của công cuộc đổi mới Đặc biệt là Nghị quyết Trung ương 4 của Ban chấp hành Trung ương Đảng khóa VII về một số vấn đề cấp bách trong công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân Nghị quyết đã nêu rõ con người là nguồn tài nguyên quý báu nhất của xã hội, trong đó sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi con người và của toàn xã hội Do vậy, với bản chất nhân đạo và định hướng xã hội chủ nghĩa trong quá trình phát triển, ngành y tế nước ta phải đảm bảo sự công bằng và hiệu quả trong công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân

Nghị quyết Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ IX (2001) của Đảng đã

khẳng định: “Thực hiện đồng bộ các chính sách chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân nhằm giảm tỷ lệ mắc bệnh, nâng cao thể lực, tăng tuổi thọ và phát triển giống nòi Củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế, đặc biệt là ở cơ sở Xây dựng một số trung tâm y tế chuyên sâu, đẩy mạnh sản xuất dược phẩm,

bảo đảm các loại thuốc thiết yếu đến mọi địa bàn dân cư Thực hiện công bằng xã hội trong chăm sóc sức khỏe; đổi mới cơ chế chính sách viện phí, có chính sách trợ cấp và bảo hiểm y tế cho người nghèo, tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân Nhà nước ban hành chính sách quốc gia về y học cổ truyền, kết hợp

y học cổ truyền từ khâu đào tạo đến khâu khám bệnh và điều trị.” [16; tr.107]

Hơn 20 năm qua, thực hiện đường lối đổi mới, Đảng, Nhà nước và nhân dân ta đã đạt được những thành tựu to lớn có ý nghĩa lịch sử trên mọi mặt kinh tế, chính trị, xã hội Trong những thành tựu đó, có sự đóng góp quan trọng của ngành y tế trong công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân

Bước vào thế kỷ XXI, cùng với công cuộc công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước, Đảng và Chính phủ cũng đã tiếp tục chỉ đạo chặt chẽ công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân Chiến lược chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân giai đoạn 2001-2010 đã vạch ra phương hướng phát triển và các giải pháp tổng thể phát triển công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân trong tình hình mới Đặc biệt ngày 22/01/2002, Ban chấp hành Trung ương Đảng đã vạch ra chỉ thị 06 – CT/TW về củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở nhằm tăng cường hơn nữa công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu, nâng cao chất lượng các dịch vụ y tế

Thực hiện tốt công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân đối với một tỉnh trung du miền núi nghèo, người dân tộc thiểu số đông là một thách thức đối với Ngành y tế Phú Thọ

Trong hơn 10 năm qua, xác định rõ sức khỏe là vốn quý, đầu tư cho sức khỏe là đầu tư cho phát triển, góp phần cùng địa phương xóa đói giảm nghèo, Nghị quyết số 02 – NQ/TU của Ban Thường vụ Tỉnh ủy về công tác bảo vệ,

chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân đã nêu rõ: “ Đổi mới và hoàn thiện hệ thống y tế theo hướng công bằng, hiệu quả và phát triển, nhằm tạo cơ hội thuận lợi cho mọi người dân được bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe với chất lượng ngày càng cao Phát triển bảo hiểm y tế toàn dân, nhằm từng bước đạt

tới sự công bằng trong chăm sóc sức khỏe, thực hiện sự đồng cảm và chia sẻ giữa người khỏe và người ốm, người giàu với người nghèo, người trong độ tuổi lao động với trẻ em, người già ” [10; tr.02]

Được sự lãnh đạo trực tiếp của Đảng bộ tỉnh, nhân dân Phú Thọ đã giành được nhiều thành tựu quan trọng trong việc thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân: Các đơn vị trong hệ thống y tế của tỉnh đã được tổ chức, sắp sếp theo đúng quy định và đảm bảo phù hợp với tình hình thực tế Đến nay, hệ thống y tế của tỉnh đã được củng cố cả về quy mô, chất lượng từ tỉnh đến cơ sở Toàn tỉnh hiện có 2.705 giường bệnh, tăng so với năm 2005 là 1.190 giường và đạt 20,5 giường bệnh công lập/1 vạn dân Ngoài ra còn 300 giường bệnh của 2 bệnh viện ngoài ngành và bệnh viện tư nhân Tuy nhiên, trước quá trình chuyển đổi của nền kinh tế thị trường, ngành Y tế Phú Thọ cũng đang phải đối mặt với rất nhiều vấn đề cần giải quyết Vì thế Đảng bộ tỉnh Phú Thọ cần tiếp tục quán triệt, cụ thể hóa quan điểm, đường lối về việc thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân của Đảng vào thực tế của địa phương mình nhằm từng bước nâng cao sức khỏe nhân dân, nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, góp phần đáp ứng yêu cầu của công cuộc công nghiệp hoá, hiện đại hoá và hội nhập quốc tế của đất nước

Để đóng góp một phần bé nhỏ của mình vào việc nghiên cứu, làm rõ vai trò lãnh đạo của Đảng bộ tỉnh Phú Thọ đối với việc thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân ở địa phương, tạo cơ sở thực tiễn giúp Đảng và Nhà nước hoạch định đường lối cụ thể đối với các tỉnh trung du miền núi trong cả nước, tôi mạnh dạn chọn đề tài: “Đảng bộ tỉnh Phú Thọ lãnh đạo thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân từ năm 1997 đến năm 2010” làm luận văn thạc sỹ khoa học Lịch sử, chuyên ngành Lịch sử Đảng Cộng sản Việt Nam của mình

2 Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài

Chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân là một yếu tố vô cùng quan trọng đối với sự phát triển của đất nước, vừa là mục tiêu, vừa là động lực để phát triển bền vững, ổn định, thể hiện bản chất tốt đẹp của chế độ ta Do vậy, việc nghiên cứu về chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân và các biện pháp thực hiện chính sách này đã được nhiều tập thể, cá nhân, các nhà khoa học

Sinh thời, Chủ tịch Hồ Chí Minh rất coi trọng công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân Ngay từ năm 1941, dưới sự lãnh đạo của Người, chương trình Việt Minh ghi: “Cần khuyến khích nền thể dục quốc dân, làm cho giống nòi

là vị trí trung tâm của mọi hoạt động và quyền được sống là quyền cao nhất của con người Khi được sống thì sức khỏe là yếu tố quan trọng nhất, nếu không có sức khỏe thì chẳng làm được gì Chính vì vậy mà Người dạy chúng ta: "Giữ gìn dân chủ, xây dựng nước nhà, gây đời sống mới, việc gì cũng cần

có sức khỏe mới làm thành công" Ðó chính là tư tưởng nhân văn của Chủ tịch Hồ Chí Minh về vai trò của sức khỏe và vị trí của công tác chăm sóc sức khỏe Ngay từ khi cách mạng còn nhiều khó khăn, gian khổ, đời sống của nhân dân còn gian nan, nhưng Chủ tịch Hồ Chí Minh đã rất coi trọng vị trí của công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe Người cho rằng: "Sạch sẽ thì ít ốm đau Sức khỏe thì làm được việc, làm được việc thì có ăn" Như vậy, không phải chỉ khi nào "có ăn" mới lo giữ sức khỏe Người còn dạy: "Mình dù

nghèo, ai cấm mình ăn ở sạch sẽ",chăm sóc sức khỏe cũng góp phần tạo ra

của cải xã hội chứ không phải là một công việc chỉ tiêu tốn của cải xã hội

Trong những năm qua, Nhà nước ta cũng nhận thức đúng đắn, đầy đủ

về tầm quan trọng của sức khỏe đối với mỗi cá nhân Đảng và Nhà nước đã rất chú ý quan tâm đến vấn đề chăm sóc sức khỏe cho người dân Gần đây Đảng và Nhà nước đã ban hành nhiều chính sách chăm sóc sức khỏe cho toàn dân Chẳng hạn Văn kiện Đại hội Đại biểu toàn quốc có nêu rõ “Thực hiện công bằng xã hội trong chăm sóc sức khỏe, đổi mới cơ chế và chính sách viện phí, trong đó có chính sách trợ cấp và bảo hiểm cho người có công cách mạng tiến tới bảo hiểm y tế cho người dân” hay một loạt các văn kiện khác về vấn

đề này cũng được ban hành như Chỉ thị số 16 của Ban Bí thư trung ương về củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở

Cho đến nay có rất nhiều đề tài nghiên cứu về vấn đề chăm sóc sức khỏe cho người dân, trong đó có thể kể đến một số đề tài: “Khảo sát về hệ thống chăm sóc sức khỏe và kế hoạch hóa gia đình ở nông thôn, miền núi, miền Trung” (năm 1992), “Thực trạng hút thuốc lá tại Việt Nam” (Đại học Califonia tài trợ, năm 1999), “Đánh giá 10 năm thi hành luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em Việt Nam” (Ủy ban Bảo vệ, chăm sóc trẻ em quản lý

và tài trợ thực hiện năm 2001) Trong đó đáng chú ý hơn cả là đề tài “đánh giá tình hình chăm sóc sức khỏe cho người cao ở tuổi Việt Nam” của nhóm tác giả: Đàm Viết Cương, Trần Thị Mai Oanh, Dương Huy Lương, Khương Anh Tuấn, Nguyễn Thị Thắng và cộng sự Đề tài này làm phong phú thêm nguồn tài liê ̣u cho đề tài “ Đảng bộ tỉnh Phú Thọ lãnh đạo thực hiện chính

sách chăm sóc sức khỏe nhân dân từ năm 1997 đến năm 2010” Đề tài “Đánh

sâu vào việc nghiên cứu thực trạng về bệnh tật, tiếp cận và sử dụng các dịch

vụ y tế của người cao tuổi; việc chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi của gia đình; việc triển khai thực hiện các chính sách chăm sóc sức khỏe cho người

cao tuổi để cung cấp bằng chứng khoa học cho việc xây dựng chính sách và chiến lược nhằm “ nâng cao chất lượng cuộc sống người cao tuổi”

Đề tài nghiên cứu khoa học về “Nhận thức, thái độ và thực hiện của đảng viên là cán bộ lãnh đạo chủ chốt và tổ chức đảng đối với Nghị quyết về chính sách Dân số - Kế hoạch hóa gia đình” do Tiến sỹ Đào Trọng Cảng và cộng sự tiến hành năm 1994 - 1995; “Thực trạng nhận thức và chỉ đạo của đội ngũ cán bộ lãnh đạo quản lý, sau 2 năm thực hiện Nghị quyết TW4 của Ban Chấp hành Trung ương (khoá VII) về chính sách Dân số - Kế hoạch hóa gia đình” do Giáo sư Chung Á và cộng sự tiến hành năm 1993 - 1995 Các nghiên cứu này đã khẳng định vai trò quan trọng của các cấp uỷ Đảng và cán

bộ lãnh đạo quản lý trong việc lãnh đạo, chỉ đạo công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình

Năm 1999, nghiên cứu của Hoàng Xuân Trường, TS Nguyễn Phương Hồng đã tiến hành “Khảo sát, đánh giá vai trò lãnh đạo của tổ chức Đảng và cán bộ chủ chốt các cấp trong việc thực hiện Nghị quyết TW4 (Khoá VII) về chính sách Dân số - Kế hoạch hóa gia đình ở nước ta” Nghiên cứu này đã chỉ

ra thực trạng lãnh đạo của các tổ chức đảng, chính quyền và các đoàn thể xã hội ở tỉnh, huyện và cơ sở trong việc thực hiện Nghị quyết TW4 (Khoá VII)

về chính sách Dân số - Kế hoạch hóa gia đình Qua đó đề xuất và khuyến nghị, các giải pháp nhằm nâng cao vai trò của tổ chức đảng và cán bộ chủ chốt với công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình

Cuốn sách “Chăm sóc sức khỏe”, do Bác sỹ Lê Bạch Mai chủ biên, Viện thông tin thư viện y học trung ương, VDC Media 2001 Cuốn sách đã tiếp cận vấn đề chăm sóc sức khỏe trên phương diện y học, đi sâu nghiên cứu

về cách chăm sóc sức khỏe và chế độ dinh dưỡng hợp lý đối với từng đối tượng cụ thể, vệ sinh an toàn thự phẩm Trên cơ sở kiến thức y học, cuốn sách đưa ra hướng dẫn cách sơ cấp cứu đối với một vài tình huống, sự cố sức khỏe bất ngờ như trụy tim mạch, bị bỏng, điện giật… Ngoài ra, cuốn sách có đề cập

một cách chi tiết, cụ thể về chế độ dinh dưỡng cho trẻ em, phụ nữ và người cao tuổi để đảm bảo có một cơ thể khỏe mạnh

Bên cạnh đó còn có luận văn thạc sỹ Xã hội học của Nguyễn Hữu Cường (2005) về đề tài “Cán bộ các ban Đảng với việc thực hiện các chủ trương, chính sách dân số - phát triển/sức khoẻ sinh sản”, đã đi sâu phân tích, đánh giá, dự báo về xu hướng biến đổi và đưa ra một số khuyến nghị, giải pháp nhằm nâng cao nhận thức, thái độ và sự tham gia tích cực, có hiệu quả của đội ngũ cán bộ, công chức các ban Đảng vào công tác xây dựng và thực hiện các chủ trương, chính sách dân số - phát triển/sức khỏe sinh sản

Các văn kiện, nghị quyết của Đại hội Đảng, Hội nghị Ban chấp hành Trung ương các khóa cũng đã đề cập đến và hoạch định những biện pháp cụ thể, phù hợp với từng giai đoạn phát triển của đất nước, đảm bảo cao nhất quyền được bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe cho mọi người dân trong xã hội

Tuy nhiên, cho đến nay chưa có một công trình nào nghiên cứu có hệ thống về “Đảng bộ tỉnh Phú Thọ lãnh đạo thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân từ năm 1997 đến năm 2010”

3 Mục đích và nhiệm vụ của luận văn

3.1 Mục đích nghiên cứu

Luận văn làm rõ quá trình lãnh đạo của Đảng bộ tỉnh Phú Thọ đối với việc thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân trong tỉnh từ năm 1997 đến năm 2010

3.2 Nhiệm vụ của luận văn

- Trình bày có hệ thống các quan điểm, chủ trương, biện pháp và kết quả đạt được của Đảng bộ tỉnh Phú Thọ trong việc thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân từ năm 1997 đến năm 2010

- Khẳng định vai trò lãnh đạo của Đảng bộ tỉnh Phú Thọ trong quá trình thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân ở tỉnh từ năm 1997 đến năm 2010

- Rút ra một số kinh nghiệm bước đầu nhằm góp phần tích cực trong việc hoạch định và triển khai thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân ở địa phương trong thời gian tới

4 Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu

4.1 Đối tƣợng nghiên cứu

Luận văn đi sâu nghiên cứu sự lãnh đạo của Đảng bộ tỉnh Phú Thọ đối với việc thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân từ năm 1997 đến năm 2010

4.2 Phạm vi nghiên cứu

* Về nội dung: Luận văn tìm hiểu, nghiên cứu việc hoạch định đường lối, chủ trương, chính sách của Đảng, của Đảng bộ tỉnh Phú Thọ về chăm sóc sức khỏe nhân dân; Quá trình chỉ đạo,tổ chức thực hiện đường lối, chủ trương, chính sách… về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân ở tỉnh Phú Thọ

* Về thời gian: Từ năm 1997 đến năm 2010

* Về không gian: Tỉnh Phú Thọ

5 Đóng góp của luận văn

Trên cơ sở nghiên cứu, luận văn đưa ra một số giải pháp có tính khả thi

và những kinh nghiệm cơ bản đối với việc thực hiện chính sách chăm sóc sức

khỏe nhân dân ở tỉnh Phú Thọ

Từ những nghiên cứu cụ thể về tình hình thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân ở địa phương, luận văn góp phần nhỏ bé của mình cho Đảng ta làm cơ sở để tiếp tục bổ sung, hoạch định, xây dựng và phát triển sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân đối với vùng trung

du, miền núi nói riêng và cả nước nói chung

6 Kết cấu của luận văn

Ngoài phần mở đầu, kết luận, phụ lục, danh mục tài liệu tham khảo, luận văn được kết cấu thành 3 chương, 6 tiết, 21 mục

Chương 1 QUAN ĐIỂM CỦA ĐẢNG VÀ SỰ LÃNH ĐẠO CỦA ĐẢNG

BỘ TỈNH PHÚ THỌ TRONG VIỆC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH CHĂM SÓC SỨC KHỎE NHÂN DÂN TỪ NĂM 1997

ĐẾN NĂM 2004 1.1 Điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội tỉnh Phú Thọ tác động đến tình hình sức khỏe của nhân dân

1.1.1 Địa lý, khí hậu và môi trường sinh thái

a Địa lý - địa hình

Phú Thọ là tỉnh thuộc khu vực miền núi, trung du phía Bắc, nằm trong khu vực giao lưu giữa vùng Đông Bắc, đồng bằng sông Hồng và Tây Bắc (vị trí địa lý mang ý nghĩa trung tâm của tiểu vùng Tây – Đông – Bắc) Phía Đông giáp Hà Nội, phía Đông Bắc giáp Vĩnh Phúc, phía Tây giáp Sơn La, phía Tây Bắc giáp Yên Bái, phía Nam giáp Hoà Bình, phía Bắc giáp Tuyên Quang Phú Thọ cách Hà Nội 80 km, cách sân bay Nội Bài 60 km, cách cửa khẩu Lào Cai, cửa khẩu Thanh Thuỷ hơn 200 km, cách Hải Phòng 170 km và cảng Cái Lân 200 km

Phú Thọ nằm ở trung tâm các hệ thống giao thông đường bộ, đường sắt

và đường sông từ các tỉnh thuộc Tây - Đông - Bắc đi Hà Nội, Hải Phòng và các nơi khác Là cầu nối giao lưu kinh tế - văn hoá - khoa học kỹ thuật giữa các tỉnh đồng bằng Bắc Bộ với các tỉnh miền núi Tây Bắc, là một yếu tố thuận lợi để phát triển kinh tế - xã hội, đồng thời cũng là một yếu tố góp phần đáng

kể tạo ra những nguy cơ đối với sức khỏe Đó là sự di biến động dân cư khó kiểm soát do các hoạt động kinh tế và du lịch, đặc biệt ở khu vực giáp ranh, tạo điều kiện thuận lợi cho việc lây truyền các bệnh dịch trong đó có những

một số tệ nạn xã hội như ma tuý, mại dâm Việc kiểm soát dịch bệnh cũng

gặp không ít khó khăn do đường giáp ranh dài và đi qua nhiều khu vực có địa hình hiểm trở

Quốc lộ 2 qua Phú Thọ đi Tuyên Quang, Hà Giang sang Vân Nam (Trung Quốc), quốc lộ 70 đi Yên Bái, Lào Cai sang Vân Nam (Trung Quốc), quốc lộ 32 qua Phú Thọ đi Yên Bái, Sơn La cùng với các tỉnh bạn trong cả nước và quốc tế

Phú Thọ có 12 đơn vị hành chính gồm Thành phố Việt Trì, Thị xã Phú Thọ, huyện Đoan Hùng, Hạ Hòa, Thanh Ba, Cẩm Khê, Phù Ninh, Lâm Thao, Tam Nông, Thanh Thủy, Thanh Sơn và Yên Lập Thành phố Việt Trì là trung tâm chính trị - kinh tế - văn hóa của tỉnh; 274 đơn vị hành chính cấp xã gồm

14 phường, 10 thị trấn và 250 xã, trong đó có 214 xã miền núi, 7 xã vùng cao

và 50 xã đặc biệt khó khăn nên việc tiếp cận các cơ sở y tế vẫn là điều khó khăn đối với người dân một số xã miền núi Ở nhiều nơi địa bàn rộng, đường độc đạo khó đi lại nên cũng hạn chế cho việc tiếp cận các cơ sở y tế

b Khí hậu

Phú Thọ nằm trong vùng khí hậu nhiệt đới gió mùa, có một mùa đông

khoảng 1.600 đến 1.800 mm Độ ẩm trung bình trong năm tương đối lớn, khoảng 85 – 87% Nhìn chung khí hậu của Phú Thọ thuận lợi cho việc phát triển cây trồng, vật nuôi đa dạng Tuy nhiên đây cũng là điều kiện thuận lợi cho một số bệnh phát triển, đặc biệt là các bệnh đường hô hấp như viêm họng, viêm amidan, viêm phế quản, viêm phổi ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe người già, trẻ em nói riêng và nhân dân nói chung Bên cạnh đó, sự chênh lệch đáng

kể về nhiệt độ giữa các mùa và các vùng trong tỉnh cũng gây khó khăn cho công tác chuẩn bị ứng phó với các dịch bệnh theo mùa trên địa bàn toàn tỉnh

c Môi trường sinh thái

Phú Thọ là tỉnh miền núi với điều kiện tự nhiên khá đa dạng của ba vùng sinh thái đồng bằng, trung du, miền núi Trong quá trình phát triển kinh

tế - xã hội đã hình thành ba khu công nghiệp chính là Việt Trì, Bãi Bằng – Lâm Thao, Thanh Ba – Hạ Hòa Phần lớn các nhà máy đều sử dụng hệ thống công nghệ sản xuất lạc hậu, thiết bị máy móc cũ, tiêu tốn nhiều năng lương, nguyên liệu, thải ra nhiều chất thải như nước thải, khí thải, chất thải rắn… với

sự thiếu đồng bộ hoặc không có công nghệ xử lý chất thải đạt tiêu chuẩn cho phép trước khi thải vào môi trường đã gây tác hại xấu đến môi trường xung quanh Mức độ gây ô nhiễm môi trường là rất lớn và khả năng khắc phục rất khó khăn Nhiều nhà máy, xí nghiệp từng là điểm nóng về ô nhiễm môi trường

Nằm trong Quyết định 64/2003 của Thủ tướng Chính phủ, trên địa bàn tỉnh Phú Thọ có 07 cơ sở nằm trong danh sách phải xử lý triệt để về môi trường Phú Thọ vẫn còn là tỉnh nghèo, việc đầu tư cơ sở hạ tầng xử lý môi trường chưa được đồng bộ, nước thải, khí thải và chất thải rắn tại các đô thị, khu công nghiệp chưa được đầu tư, xử lý triệt để Nguy cơ nảy sinh các bệnh

về hô hấp, tiêu hóa…luôn tiềm ẩn Ô nhiễm môi trường thực sự đang là một thách thức lớn đối với sự phát triển kinh tế - xã hội, công tác bảo vệ, chăm sóc

và nâng cao sức khỏe nhân dân Phú Thọ hiện nay và trong thời gian tới

Sự giao lưu về kinh tế, văn hóa, du lịch… một mặt là thế mạnh của Phú Thọ, mặt khác lại gây ra những tác động tiêu cực đối với môi trường xã hội, là

cơ hội thuận lợi để phát triển những lối sống không có lợi cho sức khỏe như nghiện hút, mại dâm…

1.1.2 Tình hình phát triển kinh tế

Từ năm 1997, Phú Thọ xuất phát điểm từ một tỉnh nghèo, kinh tế - xã hội còn thấp, tốc độ phát triển kinh tế chưa cao, cơ sở vật chất kỹ thuật còn nghèo nàn, kết cấu hạ tầng thấp kém, nguồn tài chính còn hạn hẹp và mất cân đối, đầu tư cho phát triển hạn chế, chưa có tích lũy nội bộ từ nền kinh tế Công nghiệp tuy đã có một số cơ sở nhưng công nghệ còn lạc hậu, cũ kỹ, nhiều cơ sở thua lỗ, ô nhiễm môi trường nặng nề Tập quán canh tác còn lạc

hậu: diện tích, năng suất và sản lượng nông, lâm nghiệp thấp và chưa ổn định Lợi thế về thu hút đầu tư nước ngoài so với các tỉnh trong khu vực còn thua kém Đời sống vật chất và tinh thần của nhân dân còn nhiều khó khăn, nhất là các vùng sâu, vùng xa… Đó là những trở ngại ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình xây dựng và phát triển của tỉnh nói chung, đến công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân nói riêng

Kể từ sau khi tái lập tỉnh, Phú Thọ có tốc độ tăng trưởng kinh tế năm sau cao hơn năm trước, bình quân đạt trên 10% năm Cơ cấu kinh tế có sự chuyển dịch theo hướng tích cực, tăng tỷ trọng công nghiệp và dịch vụ, giảm

tỷ trọng nông nghiệp Năm 1997, nông lâm nghiệp 33% - công nghiệp, xây dựng 33% - dịch vụ 34%; năm 2011, nông, lâm nghiệp, thủy sản 25,1% - công nghiệp, xây dựng 39,7%, dịch vụ 35,2% Thu nhập bình quân đầu người năm 1997 là 1.792.600 đồng, đến năm 2011 đạt 14.500.000 đồng

Kết cấu hạ tầng được đầu tư nâng cấp nhanh, cơ sở vật chất kỹ thuật của nền kinh tế được tăng cường Đến năm 2011, đã nhựa hóa 90% tỉnh lộ, cứng hóa 70% huyện lộ và 30% đường giao thông nông thôn; đưa vào sử dụng cầu Hạ Hòa, cầu Ngọc Tháp; tỉnh cũng đang tích cực cùng các bộ, ngành đẩy nhanh tiến độ triển khai các dự án: Đường cao tốc Nội Bài – Lào Cai, Đường Hồ Chí Minh, các cầu qua sông Hồng, sông Lô, sông Đà; nâng cấp quốc lộ 2 (đoạn Vĩnh Yên – Việt Trì); đường sắt Hà Nội – Lào Cai, đường sông Việt Trì – Tuyên Quang; diện tích đất nông nghiệp được tưới tiêu chủ động đạt 83,1%, cơ bản hoàn thành đầu tư hạ tầng Khu công nghiệp Thụy Vân giai đoạn II, Khu liên hợp thể thao tỉnh, Bảo tàng Hùng Vương; một số hạng mục chính của Khu di tích lịch sử Đền Hùng, Đại học Hùng Vương; tỷ

lệ phòng học kiên cố đạt 75%; các bệnh viện tuyến tỉnh, huyện được đầu tư xây dựng mới, bổ sung trang thiết bị theo hướng hiện đại

Nhờ đó, công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân được chú trọng và từng bước được nâng cao Mạng lưới y tế các tuyến được củng cố, 100% xã, phường, thị trấn đạt chuẩn quốc gia về y tế

1.1.3 Dân số, lao động, đời sống

a Dân số

Theo kết quả điều tra dân số ngày 01/4/1999, dân số tỉnh Phú Thọ là

bố không đồng đều giữa các huyện, thành, thị Thành phố Việt Trì có mật độ

ngại nhất định đối với việc xây dựng các cơ sở khám, chữa bệnh lớn, tập trung được một số trang thiết bị y tế hiện đại Điều này cũng gây ra những hạn chế về khả năng tiếp cận các dịch vụ y tế của nhân dân địa phương

Tỷ lệ tăng dân số tự nhiên tăng nhẹ trong những năm gần đây, từ 1,0% năm 2005 lên 1,06% năm 2008 Tỷ lệ dân số sống tại nông thôn, miền núi chiếm khoảng 85% và tại thành thị khoảng 15%

Trên địa bàn tỉnh có 28 dân tộc cùng sinh sống, đông nhất là dân tộc Kinh với số dân là 1.044.979 người, chiếm 85,8% dân số của tỉnh Dân số là người dân tộc thiểu số là 171.620 người, chiếm 14,2% dân số toàn tỉnh Trong

số các dân tộc thiểu số, dân tộc Mường có 165.748 người, chiếm 13,62%; dân tộc Dao có 11.126 người, chiếm 0,92%; dân tộc Sán Chay có 2.641 người, chiếm 0,22%; dân tộc Tày có 1.885 người, chiếm 0,15%; dân tộc Mong có

628 người, chiếm 0,05%; dân tộc Thái có 465 người, chiếm 0,04% Với thành phần dân tộc đa dạng, một bộ phận không nhỏ dân cư của tỉnh vẫn duy trì những phong tục tập quán lạc hậu ảnh hưởng đến sức khỏe Cũng như nhiều tỉnh miền núi khác, việc vận động nhân dân thực hiện các nếp sống văn hóa mới, phát động các phong trào để người dân tự bảo vệ và chăm sóc sức

khỏe cho bản thân, gia đình và cộng đồng là một nhiệm vụ khó khăn mà ngành y tế Phú Thọ phải hoàn thành

lệ hộ nghèo vẫn cao 22% năm 2007 so với cả nước là 14,8% Số đối tượng thuộc diện bảo trợ xã hội được hưởng chế độ ưu đãi trong chăm sóc sức khỏe của tỉnh chiếm tỷ lệ đáng kể

Tỷ lệ lao động thiếu việc làm còn cao, thu nhập của người lao động, nhất là lao động nông nghiệp thấp là một trong những nguyên nhân hạn chế khả năng sử dụng các dịch vụ y tế, đặc biệt là dịch vụ chất lượng cao

Bên cạnh đó, nhờ giải quyết được việc làm, đời sống dân cư được giữ

ổn định và có phần cải thiện Tuy nhiên Phú Thọ vẫn còn là một tỉnh nghèo nên còn nhiều hạn chế trong việc tự chăm lo sức khỏe và kiểm tra sức khỏe định kỳ, việc phát hiện và điều trị bệnh sớm là một khó khăn đối với đại đa số người dân trong tỉnh

1.2 Thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân ở tỉnh Phú Thọ từ năm 1997 đến năm 2004

1.2.1 Thực trạng về chăm sóc sức khỏe nhân dân trước năm 1997

Có thể nói, trước năm 1997, tỉnh Vĩnh Phú (nay là Phú Thọ) thường xuyên quan tâm đến công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân “Ban Thường vụ Tỉnh ủy, Hội đồng Nhân dân, Ủy ban Nhân dân tỉnh đã nhiều ần họp bàn về công tác này và đã tăng cường công tác lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện Ngành y tế đã từng bước thực hiện đổi mới cơ chế hoạt động Mạng lưới

y tế tiếp tục được củng cố và sắp xếp lại, chuyển các bệnh viện huyện thành các trung tâm y tế, tăng cường cho y tế cơ sở, thực hiện giảm biên chế hành chính sự nghiệp Công tác y tế dự phòng có nhiều tiến bộ Một số chương trình y tế quốc gia được lồng ghép đưa về cơ sở y tế xã phường và dần dần được xã hội hóa, việc tập huấn, hội thảo do các chương trình tài trợ đã từng bước nâng cao dân trí về y tế cộng đồng Ngành y tế đóng góp tích cực trong việc thực hiện chiến lược dân số - kế hoạch hóa gia đình, tranh thủ viện trợ của một số tổ chức y tế thế giới và sự giúp đỡ của Bộ Y tế để từng bước trang

bị thêm cơ sở vật chất, thiết bị và nâng cao trình độ kiến thức, năng lực công tác cho đội ngũ thầy thuốc

Tuy vậy, việc chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân còn những tồn tại lớn cần giải quyết là:

Công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe chưa làm cho mọi người tự giác chăm lo sức khỏe Công tác vệ sinh phòng bệnh, vệ sinh môi trường, vệ sinh thực phẩm, vệ sinh công nghiệp, vệ sinh học đường, vệ sinh khu dân cư

.v.v chưa được quan tâm đúng mức Y tế cơ sở nhiều nơi chưa ổn định, đội ngũ cán bộ thiếu đồng bộ, chưa được đào tạo có hệ thống Hệ thống khám, chữa bệnh xuống cấp nghiêm trọng cả về cơ sở vật chất, tổ chức quản lý điều trị và tinh thần phục vụ Việc chữa bệnh bằng y học dân tộc còn coi nhẹ, công tác đào tạo cán bộ quản lý, cán bộ đầu đàn, cán bộ chuyên sâu chưa chú ý đúng mức Công tác quản lý Nhà nước có nhiều sơ hở, số tư nhân khám chữa bệnh phát triển nhanh nhưng Nhà nước quản lý không chặt chẽ Công tác quản lý kinh doanh thuốc còn lỏng lẻo nên còn để xảy ra những trường hợp vi phạm các quy định của Nhà nước, dịch vụ tư nhân bán thuốc lộn xộn

Những tồn tại trên đây làm tổn hại đến đạo lý, uy tín của ngành y tế và đạo đức của người thầy thuốc dưới chế độ ta, gây bất bình trong nhân dân

Nguyên nhân chủ yếu của những tồn tại, yếu kém trên là:

Ngành Y tế chậm đổi mới; công tác quản lý còn nhiều yếu kém, ít quan tâm đến các giải pháp xã hội như giáo dục dinh dưỡng và sức khỏe, tuyên truyền vệ sinh phòng bệnh, chưa động viên tốt tiềm năng của cộng đồng, của nền y học cổ truyền dân tộc; chưa có biện pháp hữu hiệu để ngăn ngừa các hiện tượng tiêu cực

Các cấp bộ Đảng và chính quyền còn xem nhẹ việc lãnh đạo, chỉ đạo chăm sóc sức khỏe Các đoàn thể và các tổ chức xã hội chưa chú trọng tổ chức và vận động nhân dân tham gia các phong trào vệ sinh phòng bệnh, rèn luyện thân thể, bảo vệ sức khỏe

Đầu tư của Nhà nước còn hạn chế, không kịp thời có chính sách hỗ trợ cho y tế cơ sở ở nông thôn khi thực hiện cơ chế khoán mới trong nông nghiệp Tâm lý ỷ lại, hậu quả của nhiều năm thực hiện các chính sách bao cấp còn khá phổ biến

Kinh tế phát triển chậm, dân số tăng nhanh, hậu quả của chiến tranh và thiên tai nặng nề là những khó khăn đối với sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức

khỏe nhân dân” (trích Đề án 05 của Tỉnh ủy Vĩnh Phú Tổ chức thực hiện Nghị

quyết hội nghị lần thứ 4 Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa VII “Về những

vấn đề cấp bách trong sự nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân”)

Tháng 09/1991, ngành y tế Vĩnh Phú triển khai kế hoạch thực hiện đề

án “Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bắt đầu bằng nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ, giảm phiền hà cho bệnh nhân tại các cơ sở khám chữa bệnh” của Bộ Y tế Sở Y tế Vĩnh Phú đã tiến hành kiểm tra, đánh giá đúng thực trạng khám chữa bệnh ở Vĩnh Phú và lên phương án chấn chỉnh những tồn tại, yếu kém Ngành đã tăng cường công tác giáo dục chính trị tư tưởng, mở các đợt sinh hoạt, học tập cho cán bộ toàn ngành Trong đó nhận thức rõ công tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe nhân dân là nghĩa vụ của cán bộ y tế Đạo đức người thầy thuốc, lương tâm nghề nghiệp là truyền thống tốt đẹp của ngành… học tập 12 điều y đức cũng như quy chế bệnh viện, tổ chức kiểm tra, giám sát và chấn chỉnh việc thực hiện tại các cơ sở khám, chữa bệnh Sau một năm thực hiện, tinh thần, thái độ phục vụ của nhân viên, thầy thuốc đã được nâng lên, diện mạo bệnh viện có nhiều thay đổi, việc chấp hành các quy chế

về chuyên môn được thực hiện nghiêm túc, giảm thiểu các thủ tục gây khó

khăn, phiền hà cho bệnh nhân

Tháng 08 năm 1992, Hội đồng Bộ trưởng đã ban hành Nghị định 299

về Điều lệ bảo hiểm y tế Các bệnh viện ở Vĩnh Phú bắt đầu thực hiện chế độ bảo hiểm y tế Cùng với việc đổi mới công tác khám chữa bệnh, toàn ngành

đã mở rộng và đẩy mạnh các hoạt động y tế dự phòng như: tiêm chủng mở rộng, phòng chống bại liệt, phòng chống suy dinh dưỡng… Nhiều chương trình y tế quốc gia đã được thực hiện định kỳ và sâu rộng, góp phần đáng kể vào việc chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân, hạn chế lây lan, tiến tới xóa bỏ một số bệnh

Tháng 5 năm 1993, Tỉnh ủy Vĩnh Phú ban hành Đề án số 05-ĐA/TU

Tổ chức thực hiện Nghị quyết hội nghị lần thứ 4 Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa VII "Về những vấn đề cấp bách trong sự nghiệp chăm sóc, bảo vệ

sức khỏe của nhân dân" Sau khi khái quát tình hình chăm sóc sức khỏe nhân

dân của tỉnh, Đề án đã đưa ra chương trình hành động và những giải pháp thực hiện Nghị quyết hội nghị lần thứ 4 Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa VII như sau:

"a Tăng cường công tác y tế dự phòng, chăm sóc sức khỏe ban đầu và chống các tệ nạn xã hội (mại dâm, ma túy)

Phát động rộng rãi phong trào vệ sinh phòng bệnh trên phạm vi toàn tỉnh, động viên đông đảo mọi tầng lớp nhân dân tham gia vào các phong trào

vệ sinh sạch đẹp, sạch làng tốt ruộng, trồng cây xanh ở thành phố, thị xã, làm

hố xí sô lác thấm dội nước thay cho hố xí 2 ngăn Đẩy mạnh cuộc vận động xây dựng gia đình văn hóa, xã phường văn hóa trong đó có nội dung chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân, từng giai đoạn có kiểm tra, đánh giá, cấp bằng công nhận và khen thưởng đối với các gia đình và các xã phường làm tốt Tổ chức các câu lạc bộ sức khỏe, phát động phong trào toàn dân rèn luyện sức khỏe, tham gia tập thể dục, thể thao Định kỳ và đột xuất tổ chức thanh tra, kiểm tra vệ sinh ở các cơ sở chế biến thực phẩm, dịch vụ ăn uống và xử phạt thích đáng những cơ sở vi phạm luật vệ sinh; kiểm tra vệ sinh công nghiệp, vệ sinh môi trường, vệ sinh học đường, có kiến nghị cụ thể về các biện pháp sửa chữa

Thực hiện đầy đủ chính sách đối với y tế miền núi, củng cố y tế cơ sở ở các vùng trọng điểm có sốt rét, thành lập các đội y tế lưu động, cung cấp đủ thuốc và hóa chất chống sốt rét, phấn đấu mỗi năm giảm 70% số bệnh nhân sốt rét và 50% số người chết do sốt rét so với năm trước, phấn đấu đến năm

1995, tình hình sốt rét trong tỉnh cơ bản ổn định Cung cấp đủ nhu cầu muối

I-ốt cho 2 huyện miền núi và các xã có bệnh bướu cổ, bảo đảm mỗi người dân được ăn 5 kg muối I-ốt trong một năm; thực hiện đầy đủ chỉ tiêu tiêm và uống dầu Lipiodol theo kế hoạch, phấn đấu đến năm 2010 thanh toán bệnh bướu cổ

và đần độn ở trẻ em

Duy trì tỷ lệ tiêm chủng mở rộng phòng 6 bệnh ở trẻ em dưới 6 tuổi đạt 95%, đến năm 1995 không còn bệnh nhiễm khuẩn trong 6 bệnh trẻ em ở độ tuổi tiêm chủng Thực hiện tiêm chủng cho 80% phụ nữ có thai và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, riêng huyện Mê Linh là huyện điểm chỉ đạo của tỉnh, đảm bảo phụ nữ có thai và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ được tiêm chủng 100% Giảm tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi từ 51% hiện nay xuống 30% và tỷ lệ trẻ

sơ sinh nặng dưới 2,5 kg từ 10% xuống còn 8% vào năm 2000 Tổ chức thực hiện có hiệu quả các chương trình Vitamin A, (bổ sung Vitamin A chống khô mắt ở trẻ em), chương trình PAM (chống suy dinh dưỡng trẻ em), chương trình ARI (chương trình chống nhiễm khuẩn đường hô hấp ở trẻ em)

Giáo dục cho mọi người hiểu rõ bệnh Hoa liễu và SIDA, khống chế và thanh toán bệnh giang mai bẩm sinh và lậu mắt ở trẻ em vào năm 1995 Các ngành y tế, công an, lao động thương binh xã hội, các đoàn thể và tổ chức xã hội, nhất là Đoàn Thanh niên và Hội Phụ nữ phối hợp giải quyết có hiệu quả các tệ nạn xã hội (mại dâm, ma túy) là nguyên nhân gây lan tràn bệnh Hoa liễu và SIDA Năm 1993, triển khai xét nghiệm máu ở bệnh viện tỉnh, nâng cấp trạm da liễu thành trung tâm da liễu phòng chống SIDA và từng bước hình thành trung tâm xét nghiệm virut SIDA; chỉ đạo và hướng dẫn các cơ sở

y tế chữa các bệnh do nạn mại dâm, ma túy gây ra; quản lý chặt chẽ các loại thuốc tân dược có tác dụng gây nghiện ma túy Thực hiện tốt chương trình dự

án chống phong do quốc tế tài trợ, đến năm 1995 thanh toán bệnh phong ở các vùng trọng điểm

Củng cố mạng lưới chống lao để phát hiện và quản lý bệnh nhân lao, phấn đấu giảm tỷ lệ người mắc bệnh lao xuống dưới 1,5% dân số

Phát hiện và quản lý người mắc bệnh tâm thần, đảm bảo đủ thuốc chuyên khoa tâm thần, quản lý được 50-60% bệnh nhân tâm thần phân liệt và động kinh, thực hiện chương trình phục hồi chức năng cho bệnh nhân tâm

thần dựa vào cộng đồng Tổ chức tiêm phòng bệnh chó dại, tổ chức tiêm vác xin kịp thời cho người bị chó cắn

Phòng chống các bệnh tim mạch, cao huyết áp, ung thư và bệnh nghề nghiệp, quan tâm chăm sóc sức khỏe của người cao tuổi, phát triển phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng, nân cao hiệu quả hoạt động của Ban bảo vệ sức khỏe và viện điều dưỡng, hướng dẫn nội dung hoạt động tự chăm sóc sức khỏe cho cán bộ cao tuổi và các câu lạc bộ tuổi già

b Chấn chỉnh, sắp xếp, nâng cao chất lượng hệ thống khám chữa bệnh: Củng cố y tế cơ sở là nhiệm vụ cấp bách Xã từ 3000 dân trở xuống có

3 cán bộ y tế; xã từ 3000 dân trở lên thì cứ thêm 1000 dân bố trí thêm 1 cán

bộ y tế, và số cán bộ y tế tối đa của các xã dông dân nhất cũng chỉ tới 6 người

Sở Y tế xác định rõ chức năng nhiệm vụ của từng cán bộ y tế và của các trạm

xá xã để đào tạo cán bộ, trang bị kỹ thuật và đãi ngộ cho phù hợp, thực hiện phương châm Nhà nước và nhân dân cùng làm (Trạm y tế liên xã chỉ làm thí điểm để nghiên cứu)

Sở Y tế nghiên cứu việc hợp nhất phòng khám đa khoa khu vực với cụm dân số kế hoạch hóa gia đình, nếu hai đơn vị này kết hợp lại và hoạt động có hiệu quả thì báo cáo Ủy ban Nhân dân Tỉnh tiếp tục đầu tư

Tiếp tục củng cố, sắp xếp lại các bệnh viện Mỗi huyện có một bệnh viện trung tâm, quy mô 50 giường bệnh; các bệnh viện khu vực của huyện chuyển thành phòng khám đa khoa khu vực; bổ sung kinh phí và trang bị kỹ thuật cho 4 bệnh viện huyện được phép làm ngoại khoa Hoàn thiện đầu tư cho 2 bệnh viện khu vực Phú Thọ và Vĩnh Yên

Hoàn thiện các thủ tục đầu tư xây dựng bệnh viện tỉnh vào năm 1993, triển khai xây dựng trong năm 1994, phấn đấu hoàn thành vào năm 1995 Quy

mô xây dựng bệnh viện tỉnh là 300 giường bệnh, nhưng phải chú ý tới khả năng mở rộng vào các thập kỷ sau Bệnh viện Tỉnh được đầu tư xây dựng theo hướng hiện đại, trang bị các phương tiện kỹ thuật tiên tiến

Các cơ sở khám chữa bệnh nhanh chóng lập lại kỷ cương khám chữa bệnh và trật tự vệ sinh, trở thành các đơn vị gương mẫu về vệ sinh sạch đẹp, đồng thời tuyên truyền, giáo dục, chỉ đạo phong trào vệ sinh phòng bệnh trong nhân dân, thực hiện tốt các chương trình y tế và chăm sóc sức khỏe ban đầu, tổ chức thu viện phí vào một mối, quản lý chặt chẽ việc thu chi

Tiếp tục triển khai bảo hiểm y tế bắt buộc trên phạm vi toàn tỉnh trong năm 1993; làm thí điểm bảo hiểm y tế tự nguyện và nhân rộng ra trong năm 1994; phấn đấu có 50% dân số tham gia mua bảo hiểm y tế tự nguyện vào năm 1995

c Chấn chỉnh công tác sản xuất, kinh doanh dược và trang thiết bị y tế Nhanh chóng chấn chỉnh lại hệ thống bán thuốc, không để hiện tượng bán thuốc chồng chéo và người không có nghiệp vụ về bán thuốc Thực hiện đúng chế độ dược chính và chống thuốc giả, thuốc kém phẩm chất lưu hành Năm

1993, thực hiện mỗi xã có 1 quầy bán thuốc, khuyến khích tư nhân đầu tư vốn làm đại lý nhưng phải có giấy phép hành nghề và phải chịu sự kiểm tra chặt chẽ Đổi mới công nghệ sản xuất dược để sản phẩm đạt chất lượng cao và phù hợp với thị hiếu người sử dụng

d Phát triển mạng lưới y học dân tộc, huy động các lương y đăng ký hành nghề khám chữa bệnh; đưa cán bộ tây y đi học bổ túc đông y; bổ sung kinh phí, trang bị cơ sở vật chất kỹ thuật và đào tạo cán bộ chuyên sâu cho bệnh viện y học dân tộc Các bệnh viện đầu tư thỏa đáng cho công tác đào tạo đông y và việc khai thác, kế thừa kinh nghiệm, chữa bệnh của y học cổ truyền Khuyến khích việc nuôi trồng dược liệu trong toàn dân, nhất là các cơ

sở y tế Đầu tư hợp lý cho các vùng tròng dược liệu, sớm lựa chọn nhân nhanh các cây dược liệu mũi nhọn để sản xuất bào chế thuốc

đ Đổi mới phương thức hoạt động của ngành y tế nhằm nâng cao chất lượng và hiệu quả quản lý Nhà nước ở tất cả các cấp Sở Y tế xây dựng quy chế cho các cơ sở và cán bộ trong ngành yêu cầu các đơn vị và cá nhân thực

hiện đúng quy chế Cho phép tổ chức bệnh viện, phòng khám và dịch vụ y tế

tư nhân nhưng Sở Y tế phải xây dựng, quản lý, kiểm tra việc hành nghề y tế

tư nhân đúng quy chế

học ở các bệnh viện phải học ngoại ngữ có bằng B trở lên” [55; tr.3]

Thực hiện Nghị quyết Trung ương 4 (khóa VII) và Đề án 05 của Tỉnh

ủy Vĩnh Phú, công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân đã có những chuyển biến rõ rệt và đạt được những thành tựu quan trọng, góp phần tích cực vào sự nghiệp phát triển kinh tế - xã hội của tỉnh Công tác y tế đã từng bước chuyển hướng phù hợp với yêu cầu thực tiễn, thực hiện tốt hai nhiệm vụ chiến lược của ngành là: Chăm sóc sức khỏe ban đầu và nâng cao chất lượng các mặt công tác y tế Quán triệt các quan điểm của Đảng theo tinh thần Nghị quyết Trung ương 4 (khóa VII), hoạt động bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân đã hướng về y tế cơ sở, thực hiện y học dự phòng tích cực, triển khai có hiệu quả công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân và thực hiện các chương trình y tế trọng điểm

Công tác phòng bệnh được đầu tư có trọng điểm để giải quyết những nội dung cơ bản về phòng chống dịch, phòng chống các bệnh xã hội, các bệnh dịch lây nguy hiểm và vệ sinh an toàn thực phẩm Nhờ vậy số người mắc bệnh và chết do các bệnh truyền nhiễm gây dịch được khống chế và đẩy lùi Nhiều năm liền trên địa bàn tỉnh không xảy ra các vụ dịch lớn hoặc ngộ độc thực phẩm nghiêm trọng

Công tác khám, chữa bệnh được đổi mới phương thức hoạt động để đảm bảo thuận tiện, kịp thời và hiệu quả cho nhân dân Chất lượng khám, chữa bệnh và tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh từng bước được nâng cao

1.2.2 Quan điểm của Đảng và của Đảng bộ tỉnh Phú Thọ về chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân

Lúc sinh thời, Chủ tịch Hồ Chí Minh đã căn dặn: “Giữ gìn dân chủ, xây dựng nước nhà, gây đời sống mới, việc gì cũng cần có sức khỏe mới làm thành công Mỗi người dân yếu ớt tức là cả nước yếu ớt, mỗi người dân mạnh khỏe tức là cả nước mạnh khỏe” [7; tr.23] Người luôn quan tâm tới sức khỏe

của đồng bào, ngay từ những ngày đầu sau khi Cách mạng Tháng Tám thành

công, Người đã chỉ rõ: “Mỗi người dân khỏe thì cả nước khỏe” và “Luyện tập thể dục, bồi dưỡng sức khỏe là bổn phận của mỗi người dân yêu nước”

[7; tr.24] Để chăm sóc sức khỏe cho nhân dân tốt, Hồ Chí Minh luôn căn dặn

cán bộ y tế “Thương yêu người bệnh như anh em ruột thịt” [7; tr.25]

Con người là vốn quý nhất của chế độ Xã hội chủ nghĩa Bảo vệ và bồi dưỡng sức khỏe của con người là nghĩa vụ và mục tiêu cao quý của các ngành

y tế Chính vì thế, Đảng và Chính phủ ta rất coi trọng công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân

Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ IV của Đảng (1976) khẳng định:

“Bảo vệ và tăng cường sức khỏe của nhân dân là một vấn đề rất quan trọng, gắn liền với sự nghiệp xây dựng và bảo vệ chủ nghĩa xã hội, với hạnh phúc của nhân dân Đó là một trong những mối qua tâm hàng đầu của chế độ ta, là trách nhiệm cao quý của Đảng và Nhà nước ta, trước hết là của các ngành y tế” [20; tr.26]

Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ V của Đảng (1982) cũng nêu rõ:

“Bảo vệ sức khỏe của nhân dân là một nhiệm vụ cách mạng cao cả Mỗi cán

bộ y tế, thầy thuốc cũng như những người bào chế thuốc, từ giáo sư, bác sỹ đến y tá và nhân viên phục vụ, cần nhận rõ nhiệm vụ vẻ vang của mình, nêu

cao đạo đức của người cán bộ y tế xã hội chủ nghĩa “Thầy thuốc như mẹ hiền”, hết lòng cống hiến trí tuệ, lương tâm để phục vụ người bệnh và chăm

lo sức khỏe của nhân dân” [21; tr.69]

Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ VII của Đảng (1991) cũng khẳng

định: “Bảo vệ sức khỏe, nâng cao thể lực của nhân dân phải trở thành hoạt động tự giác của mỗi người, với sự quan tâm của Nhà nước và của toàn xã hội” [23; tr.115]

“Phát triển các hoạt động y tế bằng khả năng của Nhà nước và của nhân dân, theo hướng dự phòng là chính; kết hợp y học hiện đại với y học cổ truyền dân tộc Sắp xếp lại hệ thống y tế, củng cố y tế cơ sở, đặc biệt là ở miền núi Bảo đảm nhu cầu về thuốc chữa bệnh Phát triển bảo hiểm khám chữa bệnh, tăng ngân sách cho hoạt động khám chữa bệnh”

“Mở rộng hợp tác quốc tế về y tế, sử dụng có hiệu quả các nguồn viện trợ quốc tế trong lĩnh vực y tế” [23; tr.115]

Vấn đề cốt lõi trong tư tưởng Hồ Chí Minh là vấn đề y đức “Thầy thuốc phải như mẹ hiền”, đó cũng là tư tưởng chỉ đạo của Đảng ta Tại buổi lễ

kỷ niệm ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/02/1996 và đón nhận Huân chương Sao vàng, đồng chí Tổng Bí thư Đỗ Mười đã chỉ thị cho ngành y phải phát huy hơn nữa truyền thống vẻ vang của ngành, không ngừng nâng cao trình độ ngang tầm nhiệm vụ, rèn luyện phẩm chất, đặc biệt là nâng cao y đức, hết

lòng chăm nom người bệnh, thực hiện lời dạy của Bác Hồ “Thầy thuốc phải như mẹ hiền”

Rất quan tâm đến sức khỏe của nhân dân, bằng tâm huyết của mình, trong thư gửi báo Sức khỏe và Đời sống, đồng chí Tổng Bí thư Lê Khả Phiêu

đã ân cần căn dặn cán bộ ngành y tế: “Công việc của người thầy thuốc được

ví như công việc của người mẹ, chăm lo cho con cái, cho gia đình, cho nòi giống, cho con người, từ thuở chưa lọt lòng đến giây phút thanh thản từ giã cuộc đời, giúp cho bà con vượt qua số phận hẩm hiu, những đau đớn quằn

quại của bệnh tật, sự sinh nở được mẹ tròn con vuông, giúp cho lứa đôi hạnh phúc, các cụ già trường thọ” Đồng chí Tổng Bí thư dặn dò mỗi cán bộ y tế:

“Đem tình thương vĩnh cửu của người mẹ để làm công việc cao quý của mình”

Luôn lo lắng tới sức khỏe của nhân dân và rất quan tâm tới Ngành Y tế, trong thư gửi cán bộ y tế nhân ngày thầy thuốc Viêt Nam 27/02/2002, đồng

chí Tổng bí thư Nông Đức Mạnh đã ân cần dặn dò cán bộ ngành y tế: “Chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân là một công việc đặc biệt liên quan đến tài sản vô giá là sinh mệnh con người Cán bộ y tế phải không ngừng rèn luyện, gắn

“đức” và “tài”, phải có cái tâm trong sáng mới làm được nghề cao quý này” và

đồng chí Tổng Bí thư cũng nhắc nhở cán bộ y tế rất cụ thể trong việc thực hiện

nhiệm vụ: “Phải tiếp tục nâng cao y đức của cán bộ y tế, thể hiện bằng các hành động cụ thể từ tiếp đón người bệnh, khám bệnh, chuẩn đoán đến điều trị và chăm sóc tại các cơ sở y tế Mọi biểu hiện “thương mại hóa” trong Ngành y tế,

dù dưới bất kỳ hình thức nào đều cần phải sớm được khắc phục”

Quan điểm chỉ đạo của Đảng ta đối với công tác chăm sóc và bảo vệ

sức khỏe nhân dân là: “Sức khỏe là vốn quý của mỗi con người và toàn xã hội, là nhân tố quan trọng trong sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc, vì vậy chúng ta phải phấn đấu để mọi người đều được quan tâm chăm sóc sức khỏe” Trong quá trình phát triển kinh tế, sự phân hóa giàu nghèo là không

thể tránh khỏi, vì vậy, bảo vệ người nghèo trong chăm sóc sức khỏe trước sức

ép của kinh tế thị trường là mục tiêu hàng đầu của nền y tế Việt Nam Mục tiêu của Đảng ta là tăng trưởng kinh tế phải đi kèm với thực hiện công bằng

xã hội, sự nghiệp y tế là của toàn dân, của nhiều ngành trong đó ngành y tế đóng vai trò cơ bản

Đổi mới và hoàn thiện hệ thống y tế theo hướng công bằng, hiệu quả và phát triển, nhằm tạo cơ hội thuận lợi cho mọi người dân được bảo vệ, chăm

sóc và nâng cao sức khỏe với chất lượng ngày càng cao, phù hợp với sự phát triển kinh tế xã hội của đất nước

Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ VIII của Đảng (6.1996) đã khẳng

định: “Khắc phục các hậu quả của chiến tranh trên lĩnh vực sức khỏe Cải thiện các chỉ tiêu cơ bản về sức khỏe của người dân, nhất là sức khỏe bà mẹ, trẻ em, nâng cao tuổi thọ bình quân và giảm tỷ lệ tử vong.” (Đảng Cộng sản

Việt Nam, Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ VIII, Nhà xuất bản Chính trị Quốc gia, Hà Nội 1996) [25; tr.116]

Đại hội cũng đã đề ra những nội dung quan trọng cần hướng tới trong việc thực hiện công tác chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe nhân dân như sau:

- Tiếp tục củng cố hệ thống y tế nhà nước, đặc biệt là y tế xã, huyện

Mở rộng, đa dạng hóa, nâng cao chất lượng và hiệu quả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe Đổi mới và tăng cường công tác quản lý bệnh viện, kiện toàn hệ thống khám chữa bệnh đủ sức đáp ứng nhu cầu ngày càng cao và đa dạng của nhân dân

Thực hiện khám chữa bệnh miễn phí cho các gia đình chính sách, cho người nghèo Tăng đầu tư của nhà nước kết hợp vói tạo thêm nguồn kinh phí khác cho y tế như phát triển bảo hiểm, mở rộng hợp tác quốc tế Khuyến khích và quản lý tốt hoạt động chăm sóc sức khỏe nhân dân của các tổ chức

và cá nhân Phát triển y học cổ truyền dân tộc; kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại Xây dựng chính sách về quản lý và phát triển công nghiệp dược, thiết bị y tế, đáp ứng nhu cầu trong nước và xuất khẩu Có chính sách đãi ngộ

để sử dụng tốt cán bộ y tế, nhất là ở những nơi khó khăn Ngăn chặn tình trạng xuống cấp trong ngành y tế, từ cơ sở vật chất, trang thiết bị đến chất lượng và thái độ phục vụ Chấn chỉnh việc thu và sử dụng viện phí Chống tiêu cực trong các dịch vụ y dược Đề cao y đức “thầy thuốc như mẹ hiền”

- Đẩy mạnh công tác y học dự phòng Thực hiện rộng rãi các biện pháp

vệ sinh môi trường, vệ sinh thực phẩm và cung cấp nước sạch

- Phát triển phong trào thể dục thể thao sâu rộng trong cả nước, trước hết là trong thanh, thiếu niên; tạo chuyển biến tích cực về chất lượng và hiệu quả giáo dục thể chất trong trường học, trong các lực lượng dự bị quốc phòng và lực lượng vũ trang Mở rộng quan hệ hợp tác quốc tế về thể dục, thể thao Từng bước hình thành lực lượng thể thao chuyên nghiệp

Tại hội nghị Thượng đỉnh Thiên niên kỷ của Liên Hợp Quốc (năm 2000) với sự tham gia của 189 nước thành viên, Việt Nam ta cũng đã ký vào bản Tuyên ngôn Thiên niên kỷ với tám mục tiêu Trong tám mục tiêu đó có ba mục tiêu hướng đến công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, đó là:

Mục tiêu thứ tư: Giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ em (dưới 5 tuổi) “Giảm hai phần ba tỷ lệ tử vong ở trẻ em dới 5 tuổi trong giai đoạn 1990 – 2015”

Mục tiêu thứ năm: Nâng cao sức khỏe bà mẹ Bảo vệ sức khỏe phụ nữ,

giảm thiểu tỷ lệ tử vong của phụ nữ khi sinh đẻ “Giảm ba phần tư tỷ lệ tử vong ở bà mẹ Đạt phổ cập chăm sóc sức khỏe sinh sản và giải quyết tình trạng không đáp ứng đủ ngân sách phù hợp cho kế hoacchj hóa gia đình – trở ngại lớn trong việc thực hiện các cam kết cả thiện sức khỏe sinh sản cho phụ nữ”

Mục tiêu thứ sáu: Đẩy lùi các bệnh hiểm nghèo “Phòng chống HIV/AIDS, sốt rét và các bệnh khác”

Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ IX của Đảng cũng đã đưa ra quan

điểm về chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân: “Thực hiện đồng bộ chính sách bảo vệ và chăm sóc sức khỏe nhân dân, nhằm giảm tỷ lệ mắc bệnh, nâng cao thể lực, tăng tuổi thọ và phát triển giống nòi Củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế, đặc biệt là ở cơ sở” [26; tr.107]

Quan điểm Đại hội tập trung vào ba nội dung cơ bản là:

- Đảm bảo công bằng trong chăm sóc sức khỏe Thực hiện bảo hiểm y

tế cho người nghèo để tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân

- Kết hợp chặt chẽ y học hiện đại với y học cổ truyền

- Tập trung thực hiện tốt chính sách dân số - kế hoạch hóa gia đình

Nắm vững quan điểm của Đảng về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, Đảng bộ tỉnh Phú Thọ cũng đã một lần nữa khẳng

định: “Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân là một trong những chính sách ưu tiên hàng đầu của Đảng và Nhà nước, nhằm xây dựng và phát triển con người Việt Nam có trí tuệ, sức khỏe, tâm hồn cao đẹp, đáp ứng yêu cầu nguồn nhân lực cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc… Nâng cao hơn nữa nhận thức về vai trò, trách nhiệm của các cấp ủy Đảng, chính quyền, Mặt trận Tổ quốc, các đoàn thể tổ chức xã hội, cộng đồng và mỗi người dân trong việc bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân Đưa mục tiêu, nhiệm vụ bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân vào các chiến lược, chính sách phát triển kinh tế xã hội của địa phương Các cấp ủy Đảng, chính quyền, đặc biệt là ở cơ sở, phải xác định việc lãnh đạo, chỉ đạo công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân là một trong những nhiệm vụ chính trị quan trọng, quy định rõ trách nhiệm và kiểm tra hoạt động của các ban, ngành, đoàn thể, tổ chức xã hội trong công tác bảo vệ, chăm sóc

“Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân là hoạt động nhân đạo, trực tiếp đảm bảo nguồn nhân lực cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc” [62; tr.2]

“Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe là bổn phận của mỗi người dân, mỗi gia đình và cộng đồng, là trách nhiệm của các cấp ủy Đảng, chính quyền, Mặt trận Tổ quốc, các đoàn thể nhân dân và các tổ chức xã hội, trong

đó ngành y giữ vai trò nòng cốt về chuyên môn và kỹ thuật Khuyến khích các

thành phần kinh tế đầu tư phát triển các dịch vụ chăm sóc và nâng cao sức khỏe” [62; tr.2]

“Tăng cường sự lãnh đạo của các cấp ủy Đảng, chính quyền, các ban ngành, đoàn thể chính trị - xã hội và toàn xã hội, tiếp tục quán triệt, tổ chức thực hiện đầy đủ và tích cực hơn nữa các nhiệm vụ giải pháp về công tác bảo

vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, tạo bước chuyển biến căn bản,

rõ rệt trong công tác này

Nâng cao chất lượng các dịch vụ bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân; tăng tuổi thọ, giảm tỷ lệ mắc bệnh tật và tử vong do bệnh tật; nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế, đào tạo nguồn nhân lực chất lượng cao; hình thành ý thức tự bảo vệ, chăm sóc sức khỏe trong đại bộ phận nhân dân; đẩy mạnh công tác xã hội hóa y tế, đảm bảo công bằng trong việc tiếp cận và sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là các dịch vụ chất lượng cao trong khám chữa bệnh.” [68; tr.1]

Nắm vững quan điểm của Đảng về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, Đảng bộ Tỉnh Phú Thọ đã quán triệt triển khai cả trong việc hoạch định chủ trương, đường lối, chính sách và chỉ đạo thực hiện

trên địa bàn toàn tỉnh

1.2.3 Sự chỉ đạo và kết quả thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân từ năm 1997 đến năm 2004

Ngày 26/11/1996, tại kỳ họp thứ 10, Quốc hội khóa IX đã thông qua nghị quyết về việc chia và điều chỉnh địa giới hành chính một số tỉnh, trong

đó có việc tái lập tỉnh Vĩnh Phúc và Phú Thọ Tỉnh Phú Thọ được chính thức tái lập và đi vào hoạt động ngày 01/01/1997, ngay năm sau Phú Thọ được công nhận là tỉnh miền núi

phường, thị trấn

Sau khi chia tách, Phú Thọ vẫn là tỉnh nghèo có diện tích rộng, người đông, dân cư phân bố không đều, trình độ dân trí hạn chế Cơ sở hạ tầng thấp kém, kinh tế phát triển chưa đồng đều giữa các vùng Khí hậu thời tiết diễn biến phức tạp; những năm gần đây mưa đá, lốc xoáy, lũ quét thường xuyên xảy ra Kinh tế chậm phát triển, nguồn lực tài chính hạn hẹp và mất cân đối, đầu tư cho phát triển hạn chế, chưa có tích lũy từ nội bộ nền kinh tế Bộ máy tổ chức và nhân

sự chưa hoàn chỉnh Do vậy, Phú Thọ lại càng nhiều khó khăn hơn” [56; tr.13]

Sau khi tách tỉnh, công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân đứng trước nhiều khó khăn, thử thách Tình hình dịch bệnh có nhiều diễn biến phức tạp, dịch sốt rét có nguy cơ lan rộng, bướu cổ chiếm tỷ lệ cao, phát triển dân số còn ở mức 1,75% Môi trường bị ô nhiễm, tỷ lệ bệnh nhiễm trùng cao Đội ngũ cán bộ y tế bố trí không đều, đời sống cán bộ y tế còn nhiều khó khăn, nhất là cán bộ y tế cơ sở Ngân sách cấp cho ngành y thấp, cơ sở vật chất xuống cấp nghiêm trọng

Kể từ khi tái lập tỉnh, hoạt động của y tế cơ sở vẫn thực hiện theo quyết định số 2369/QĐ-UB ngày 08/12/1995 của Ủy ban Nhân dân tỉnh Vĩnh Phú

"Về việc thực hiện quyết định số 58/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ đối với cán bộ y tế xã, phường, thị trấn" và văn bản hướng dẫn liên ngành Y tế - Tài chính - Ban TCCQ - BHXH tỉnh số 963/HD-LN ngày 12/12/1995 áp dụng thống nhất trong toàn tỉnh về nhân lực, kinh phí, chế độ chính sách của cán bộ

y tế cơ sở, cũng như thực hiện nghị định 01/1998/NĐ-CP, thông tư liên tịch 02/1998/TT-LT của Bộ Y tế - Ban TCCB Chính phủ về tổ chức y tế địa phương

Ngày 16 tháng 09 năm 1997, Tổng Giám đốc Bảo hiểm Xã hội Việt Nam có quyết định thành lập số 1608/BHXH/QĐ/TCCB thành lập Bảo hiểm

Xã hội tỉnh Phú Thọ

Từ đó, sự nghiệp y tế có nhiều chuyển biến tích cực, công tác y tế, dân

số - Kế hoạch hóa gia đình được củng cố, bước đầu đáp ứng được nhu cầu

chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân Thực hiện tốt các chương trình y tế quốc gia như tiêm chủng mở rộng, phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ em, phòng chống sốt rét, chống bướu cổ, chống lao, chống phong, phòng chống HIV/AIDS, tuyên truyền và dịch vụ kế hoạch hóa gia đình…đã có tác dụng phòng ngừa, ngăn chặn dịch bệnh, hạ tỷ lệ tăng dân số và giảm tỷ suất sinh Kết hợp chặt chẽ giữa y học cổ truyền trong việc khám và chữa bệnh Quản lý Nhà nước về bảo hiểm y tế, hành nghề y dược được tăng cường

Trong văn kiện Đại hội Đảng bộ tỉnh Phú Thọ lần thứ XIV (1997) đã đề ra hương hướng, nhiệm vụ phát triển văn hóa xã hội từ năm 1998 đến năm 2000:

“Trên cơ sở lồng ghép các chương trình kinh tế xã hội của Quốc gia

và của tỉnh, thực hiện tốt chương trình xóa đói giảm nghèo, phát triển kinh tế nông thôn, kinh tế miền núi, vùng sâu, vùng xa Hỗ trợ và hướng dẫn người nghèo kinh nghiệm làm ăn để họ tự vươn lên ổn định cuộc sống Phấn đấu giảm tỷ lệ đói, nghèo để đến năm 2000 trong tỉnh cơ bản không còn hộ đói

Mở rộng diện các xã có điện, nâng tỷ lệ dân số dùng nước giếng khơi, nước máy lên 80% Tổ chức tốt quản lý xã hội, gắn liền với quản lý kinh tế, nâng cao thu nhập bình quân đầu người, tạo cuộc sống ổn định cho nhân dân Thu hẹp khoảng cách về trình độ và mức sống giữa các tầng lớp dân cư và các vùng Tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em Thực hiện tốt chế độ bảo hiểm xã hội; mở rộng các hình thức bảo hiểm khác trên tinh thần tự nguyện Thực hiện tốt chính sách ưu đãi thương binh, gia đình liệt sỹ,

bà mẹ Việt Nam anh hùng và người có công Tổ chức có hiệu quả và thường xuyên các phong trào đền ơn đáp nghĩa, uống nước nhớ nguồn, xây dựng nhà tình nghĩa, tặng sổ tiết kiệm tình nghĩa…để người có công với nước có cuộc sống vật chất và tinh thần ít nhất bằng mức sống trung bình của nhân dân nơi

họ cư trú, tạo điều kiện để con em những người có công với cách mạng tiếp nối sự nghiệp cha anh Đẩy mạnh các hoạt động nhân đạo, từ thiện, giúp đỡ

những người cô đơn, trẻ em tàn tật, mồ côi, người bị hậu quả chiến tranh.” [7; tr.63]

“Làm tốt công tác tuyên truyền, giáo dục bảo vệ sức khỏe, vệ sinh phòng bệnh, rèn luyện thân thể, bảo vệ môi trường, môi sinh, mở rộng chăm sóc sức khỏe tại nhà Phấn đấu giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em xuống 30% vào năm 2000 Thực hiện có hiệu quả các chương trình y tế quốc gia: Tiêm chủng mở rộng, phòng chống lao, phong, bướu cổ, HIV/AIDS… Nâng cấp cơ

sở vật chất và tăng cường đào tạo bổ sung đủ cán bộ y tế cho tuyến cơ sở Tập trung đầu tư cho bệnh viện tỉnh, từng bước trang bị đồng bộ cho bệnh viện đa khoa Phú Thọ và các bệnh viện chuyên khoa Nâng cao chất lượng khám và điều trị bệnh Kết hợp chặt chẽ y học hiện đại với y học cổ truyền, giữa quân và dân y Tăng cường quản lý công tác Bảo hiểm y tế và hành nghề

y, dược Quản lý chặt chẽ và công khai việc thu và sử dụng viện phí Coi trọng việc nâng cao trình độ nghề nghiệp, chuyên môn, thái độ phục vụ và đời sống của cán bộ và nhân viên ngành y tế

Xây dựng và hoàn thiện tốt chương trình dân số, kế hoạch hóa gia đình Tiếp tục kiện toàn hệ thống tổ chức, bộ máy làm công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình các cấp Tổ chức rộng khắp các hoạt động thông tin, giáo dục, tuyên truyền về dân số phù hợp với từng đối tượng, vùng dân cư Xử lý nghiêm những trường hợp vi phạm chính sách dân số - kế hoạch hóa gia đình Phát triển mạng lưới và tăng cường năng lực thực hiện các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình đến tận xã, phường, lồng ghép chặt chẽ với các chương trình y

tế nhằm thực hiện hiệu quả hơn các mục tiêu về dân số - kế hoạch hóa gia đình.” [11; tr.65]

Tiếp đó, để thực hiện có hiệu quả nội dung văn kiện Đại hội Đảng bộ của tỉnh, Tỉnh ủy Phú Thọ ban hành Nghị quyết 02-NQ/TU về nhiệm vụ chính trị của Đảng bộ năm 1997 Trong đó, về thực hiện chính sách chăm sóc

sức khỏe nhân dân: “Làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho toàn

dân Củng cố y tế cơ sở Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, chú ý đến các đối tượng chính sách xã hội Tăng cường cơ sở vật chất, trang thiết bị, đào tạo đội ngũ cán bộ y – dược đáp ứng yêu cầu phục vụ nhân dân Phối hợp tốt giữa các tổ chức hữu quan để tuyên truyền và thực hiện dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, thực hiện chiến lược dân số, phấn đấu thực hiện mục tiêu mỗi cặp

vợ chồng chỉ có từ một đến hai con để nuôi dạy cho tốt Quan tâm chăm sóc bảo vệ bà mẹ trẻ em, người già, người có công với cách mạng.”

Nghị quyết 13-NQ/TU của Ban Chấp hành Đảng bộ Tỉnh ủy về phương

hướng, nhiệm vụ chính trị năm 1999 tiếp tục khẳng định: “Thực hiện tốt các chương trình y tế quốc gia, nâng cao chất lượng y tế dự phòng, khám và điều trị bệnh, chăm sóc sức khỏe nhân dân, thực hiện tốt các chính sách khám và chữa bệnh đối với người nghèo Tăng cường đầu tư cho y tế cơ sở, củng cố bệnh viện tuyến tỉnh và tuyến huyện Duy trì chất lượng, hiệu quả chương trình dân số - kế hoạch hóa gia đình, mở rộng bảo hiểm y tế.”

Sau một năm thực hiện nghị quyết 13-NQ/TU, Nghị quyết 19-NQ/TU của Ban Chấp hành Đảng bộ tỉnh về phương hướng, nhiệm vụ chính trị năm

2000, trong phần đánh giá kết quả năm 1999 có viết:

“Làm tốt công tác phòng, chống dịch bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân Thực hiện có hiệu quả các chương trình y tế quốc gia: Tiêm chủng, phòng chống sốt rét, lao, phong, bướu cổ, HIV/AIDS… không để dịch bệnh xảy ra Việc khám chữa bệnh, nâng cao y đức và chất lượng phục vụ người bệnh bước đầu được quan tâm Tổ chức tốt việc điều dưỡng cho các đối tượng chính sách, bổ sung cán bộ, điều kiện vật chất cho y tế cơ sở, đổi mới công tác truyền thông dân số - kế hoạch hóa gia đình hướng vào vùng khó khăn, đồng bào dân tộc, công giáo, tỷ lệ tăng dân số tự nhiên 1,41%”

“Các cơ sở y tế từng bước được đầu tư mở rộng, nâng cấp như bệnh viện Y học dân tộc, bệnh viện Điều dưỡng và Phục hồi chức năng, bệnh viện

Đa khoa khu vực Phú Thọ, xây dựng mới bệnh viện Việt Trì quy mô 300

giường vừa đưa vào sử dụng và Trung tâm y tế Lâm Thao Ngành y tế đã đầu

tư trang bị máy X – quang cho bệnh viện Lao và bệnh viện Đa khoa khu vực Phú Thọ, máy siêu âm cho bệnh viện Đa khoa khu vực Phú Thọ, bệnh viện Điều dưỡng và Phục hồi chức năng và các trung tâm y tế huyện Hạ Hòa, Lâm Thao, Tam Nông, góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho nhân dân Đến năm 2000, toàn tỉnh đã có 40% xã, phường, thị trấn có bác sỹ, 100% có

y sỹ sản nhi, nữ hộ sinh và y tế thôn bản Các chương trình, mục tiêu y tế quốc gia, phòng chống dịch bệnh, quản lý y và dược có chuyển biến tích cực, chất lượng khám, chữa bệnh được nâng lên, tăng chỉ số sức khỏe cộng đồng và giảm

tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em từ 42% (năm 1996) xuống 32,9 % (năm 2000)

Ngành y tế đã tăng cường đào tạo và đào tạo lại về chuyên môn, nghiệp

vụ, bồi dưỡng lý luận cho đội ngũ cán bộ Đến năm 2000, toàn ngành y tế Phú Thọ đã có 10 thạc sỹ y khoa, 04 bác sỹ chuyên khoa cấp II, 76 bác sỹ chuyên khoa cấp I, 14 cử nhân chính trị, 208 bác sỹ cho tuyến huyện và tuyến xã, một

số bác sỹ được Nhà nước phong tặng danh hiệu Thầy thuốc ưu tú

Để thúc đẩy sự nghiệp phát triển, ngành y tế đã phát động phong trào thi đua học tập và thực hiện 12 điều quy định về y đức, 10 điều đạo đức hành nghề dược, quy chế bệnh viện do Bộ Y tế đề ra và phấn đấu xây dựng “Bệnh viện tình thương” được cán bộ công nhân viên chức trong ngành tích cực hưởng ứng

Bên cạnh những tiến bộ đó, trong Văn kiện Đại hội Đảng bộ tỉnh Phú Thọ lần thứ XV có đề cập: “y đức của một bộ phận thầy thuốc, chất lượng, năng lực phục vụ của một số bệnh viện chưa đáp ứng yêu cầu của nhân dân” Công tác quản lý, phân phối, sử dụng thuốc thiếu chặt chẽ, thị trường thuốc chữa bệnh bị buông lỏng Việc hướng dẫn, thanh tra kiểm soát sử dụng thuốc trừ sâu trong khu vực nông nghiệp không được chú ý, gây ảnh hưởng sấu đến sức khỏe người dân

Chương trình dân số - kế hoạch hóa gia đình được Tỉnh ủy chỉ đạo chặt chẽ và thực sự có hiệu quả Tỷ lệ tăng dân số tự nhiên từ 1,86% (năm 1996) xuống còn 1,2 % (năm 2000) Đây là một thành tựu rất lớn có ý nghĩa sâu sắc đối với cả nền kinh tế và xã hội

Bảo hiểm xã hội là một chính sách xã hội được thực hiện thông qua các nội dung thụ hưởng về mặt kinh tế, lấy từ kết quả đóng góp của người lao động và hỗ trợ của ngân sách Bên cạnh sự tự nguyện của đa số người lao động và người sử dụng lao động, còn không ít đối tượng chưa tự giác đóng góp Tuy vậy, những năm qua, trong tỉnh đã có 67.000 lao động của 850 đơn

vị tham gia bảo hiểm xã hội, số thu mỗi năm tăng hang chục tỷ đồng, từ 45 tỷ (năm 1997) lên 75 tỷ (năm 2000) Việc quản lý tài chính bảo hiểm xã hội bảo đảm an toàn” (Ban Chấp hành Đảng bộ tỉnh Phú Thọ - Lịch sử Đảng bộ tỉnh Phú Thọ tập II - NXB Chính trị Quốc gia - Hà Nội - 2003)

Tiếp tục phát huy thành quả và những mặt tích cực đã đạt được, khắc phục tồn tại và hạn chế, Văn kiện Đại hội Đại biểu Đảng bộ Tỉnh Phú Thọ lần thứ XV (năm 2000) đã đề ra phương hướng, nhiệm vụ trong nhiệm kỳ 2000 –

2005 về việc thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân như sau:

“Củng cố tổ chức, nâng cao y đức của người thầy thuốc và chất lượng khám chữa bệnh của các cơ sở y tế tập trung đào tạo và có chính sách sử dụng đội ngũ thầy thuốc có chuyên môn giỏi và y đức tốt; đầu tư cho y tế dự phòng, y tế xã phường Kết hợp giữa y học hiện đại với y học cổ truyền, giữa quân và dân y Phát triển sản xuất dược liệu, dược phẩm Thực hiện có hiệu quả các chương trình mục tiêu y tế quốc gia, tăng sức khỏe và tuổi thọ của nhân dân [56; tr.71]

Sau Đại hội Đại biểu Đảng bộ lần thứ XV, Tỉnh ủy Phú Thọ tiếp tục có những Chỉ thị triển khai thực hiện chính sách chăm sóc sức khỏe nhân dân như chỉ thị 27-CT/TU ngày 29/11/2004,… Hội đồng Nhân dân, Ủy ban Nhân dân tỉnh cũng ban hành những nghị quyết, kế hoạch thực hiện về công tác

chăm sóc sức khỏe nhân dân Các cấp ủy Đảng, chính quyền từ huyện đến các

cơ sở đã cụ thể hóa bằng việc ban hành nhiều chỉ thị, nghị quyết, chương trình hành động thực hiện theo tinh thần Nghị quyết Trung ương 4 và những chủ trương, chính sách về chăm sóc sức khỏe nhân dân của tỉnh Nhờ vậy, sự nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân của tỉnh đạt được những kết quả khá toàn diện, góp phần thiết thực nâng cao chất lượng nguồn nhân lực phục vụ công cuộc công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước cụ thể:

* Phát triển hệ thống y tế

Hệ thống y tế từ tỉnh đến cơ sở không ngừng được củng cố, phát triển

và hoàn thiện, đáp ứng ngày càng tốt hơn nhu cầu bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân trong tỉnh

Tuyến tỉnh đã có 02 bệnh viện đa khoa, 04 bệnh viện chuyên khoa (trong đó có 1 bệnh viện y học cổ truyền), 6 trung tâm y tế dự phòng và 01 trường cao đẳng y tế

Tuyến y tế cơ sở hiện có 12 trung tâm y tế dự phòng huyện, thành, thị,

10 bệnh viện đa khoa huyện và 274 trạm y tế xã, phường, thị trấn (100% số

xã, phường, thị trấn có trạm y tế)

Tổng số giường bệnh toàn tỉnh là 2.790 giường, trong đó tuyến tỉnh 875 giường, tuyến huyện 590 giường, tuyến xã 1.335 giường Tỷ lệ giường bệnh/10.000 dân là 21,4 giường (kể cả giường tại trạm y tế)

Đội ngũ cán bộ y tế ngày càng được tăng cường cả về số lượng và chất lượng, nhìn chung có phẩm chất chính trị vững vàng, tâm huyết với nghề nghiệp và tận tụy với người bệnh Đến năm 2005, số cán bộ ngành y tế của tỉnh có 3.322 người (trong đó tuyến tỉnh có 1.109 người, tuyến huyện 874 người, tuyến xã 1.339 người) Có 640 bác sỹ (tuyến tỉnh và huyện 446 bác sỹ, tuyến xã 194 bác sỹ) Tỷ lệ bác sỹ/10.000 dân là 4,92 Số dược sỹ đại học có

50 người; tỷ lệ dược sỹ đại học/10.000 là 0,38 Số cán bộ y tế trình độ cao: 6 tiến sỹ và tương đương, 213 thạc sỹ và tương đương, 23 thạc sỹ dược khoa và