Bệnh học và điều trị PGS.TS Phan Quan Chí Hiếu.pdf

Bệnh học và điều trị PGS.TS Phan Quan Chí Hiếu.

Bộ y tế Bệnh học điều trị đông y Sách đào tạo bác sĩ y học cổ truyền M số: Đ.08.Z.32 Chủ biên: PGS.TS Phan Quan Chí Hiếu Nhà xuất y học Hà Nội - 2007 Chỉ đạo biên soạn: Vụ Khoa học & Đào tạo, Bé Y tÕ Chđ biªn: PGS.TS Phan Quan ChÝ HiÕu Những ngời biên soạn: PGS.TS Nguyễn Thị Bay ThS BS Ngô Anh Dũng Tham gia tổ chức thảo: ThS Phí Văn Thâm â Bản quyền thuộc Bộ Y tế (Vụ Khoa học Đào tạo) LờI GIớI THIệU Thực số điều Luật Giáo dục, Bộ Giáo dục Đào tạo Bộ Y tế đà ban hành chơng trình khung đào tạo Bác sĩ y học cổ truyền Bộ Y tế tổ chức biên soạn tài liệu dạy - học môn học chuyên môn, chuyên ngành theo chơng trình nhằm bớc xây dựng tài liệu dạy học chuẩn chuyên môn để đảm bảo chất lợng đào tạo nhân lực y tế Sách Bệnh học điều trị đông y đợc biên soạn dựa chơng trình giáo dục đại học Trờng Đại học Y Dợc thành phố Hồ Chí Minh sở chơng trình khung đà đợc phê duyệt Sách đợc biên soạn dựa sở kiến thức bản, hệ thống; nội dung chÝnh x¸c, khoa häc, cËp nhËt c¸c tiÕn bé khoa học, kỹ thuật đại thực tiễn Việt Nam Sách Bệnh học điều trị đông y đà đợc biên soạn nhà giáo giàu kinh nghiệm tâm huyết môn Y học cổ truyền Trờng Đại học Y Dợc thành phố Hồ Chí Minh Sách Bệnh học điều trị đông y đà đợc Hội đồng chuyên môn thẩm định sách tài liệu dạy - học chuyên ngành bác sĩ y học cổ truyền Bộ Y tế thẩm định vào năm 2006 Bộ Y tế ban hành tài liệu dạy - học đạt chuẩn chuyên môn ngành y tế giai đoạn 2006 - 2010 Trong trình sử dụng sách phải đợc chỉnh lý, bổ sung cập nhật Bộ Y tế xin chân thành cảm ơn Nhà giáo, chuyên gia Trờng Đại học Y Dợc thành phố Hồ Chí Minh đà dành nhiều công sức hoàn thành sách, PGS.TS Nguyễn Nhợc Kim PGS.TS Chu Quốc Trờng đà đọc phản biện để sách sớm hoàn thành kịp thời phục vụ cho công tác đào tạo nhân lực y tế Vì lần đầu xuất nên có khiếm khuyết, mong đợc ý kiến đóng góp đồng nghiệp, bạn sinh viên độc giả để lần xuất sau đợc hoàn thiện Vụ khoa học đào tạo Bộ Y tế Một số từ đồng nghĩa Đởm Đảm Chối nắn Không a sờ nắn Tiêu phân vàng nát Đại tiện phân vàng nát Nớu Lợi Tiểu sẻn đỏ Tiểu tiện sẻn đỏ Cầu táo Đại tiện phân táo Tiểu sẻn Tiểu tiện ói mửa Nôn mửa Lời nói đầu Bệnh học điều trị đông y đề cập đến toàn bệnh chứng Đông y học, giúp ngời sinh viên có đợc nhìn vừa toàn diện, vừa lý luận bệnh học điều trị học Đông y Nhận thức quan trọng, tạo tiền đề cần thiết giúp học viên thuận lợi học tập phần bệnh học điều trị kết hợp Đông y Tây y (đợc đề cập Bài giảng điều trị kết hợp) Đây mục tiêu cuối trình đào tạo ngời thầy thuốc kết hợp Đông tây y Bệnh học điều trị đông y đợc trình bày theo hai chơng lớn Chơng thứ mô tả bệnh chứng ngoại nhân gây ra, bao gồm: Bệnh học điều trị bệnh ngoại cảm Thơng hàn Bệnh học điều trị bệnh ngoại cảm Ôn bệnh Bệnh học điều trị bệnh ngoại cảm Lục dâm Chơng thứ hai đề cập đến bệnh chứng nội nhân nguyên nhân khác gây Nhóm bệnh lý chủ yếu xuất tạng phủ, bao gồm Bệnh học điều trị bệnh Phế - Đại trờng Bệnh học điều trị bệnh Tỳ - Vị Bệnh học điều trị bệnh Thận - Bàng quang Bệnh học điều trị bệnh Can - Đởm Bệnh học điều trị bệnh Tâm - Tâm bào - Tiểu trờng - Tam tiêu Phần điều trị bệnh chứng đợc phân tích cụ thể sở lý luận Đông y (dợc tính Đông y, học thuyết kinh lạc) đợc lặp lại nhiều lần để bạn sinh viên dễ dàng học tập Để tập trung giúp sinh viên có đợc nhìn vừa toàn diện, vừa lý luận bệnh học điều trị học Đông y, nên cố gắng tôn trọng ý kiến, quan niệm ngời xa chuyển tải toàn nguyên lý luận từ tài liệu kinh điển Vì thế, không tránh khỏi u t hiệu thực phơng cách trị liệu y học cổ truyền số tình lâm sàng (tình trạng trụy tim mạch, hôn mê) nh tính thực tế số vị thuốc đợc sử dụng Cũng với lý nêu mà ch−a ®Ị cËp thĨ, chi tiÕt vỊ liỊu dïng cđa thc cịng nh− chi tiÕt kü tht ch©m cøu tài liệu Những phần quan trọng nêu đợc cập nhật cụ thể, chi tiết (liều lợng thuốc, kỹ thuật châm cứu ) tài liệu điều trị kết hợp Đông tây y Để giúp sinh viên phân tích đợc cụ thể vai trò thuốc huyệt phơng pháp trị liệu, có dành thêm phần cuối sách cách kê đơn thuốc Đông y, qua bạn sinh viên dễ dàng hiểu đợc vị trí, vai trò quan trọng (theo thứ tự Quân, Thần, Tá, Sứ) vị thuốc, huyệt sử dụng trị liệu Đông y học Đồng thời, sách tập họp điểm quan trọng cần ghi nhớ, xếp vào ô có đánh dấu, nhằm giúp sinh viên nhanh chóng kiểm tra lại điểm mấu chốt, quan trọng nội dung học tập Tất giảng môn bệnh học điều trị có kèm theo phần câu hỏi trắc nghiệm (tự ôn tập) giúp sinh viên tự học Những giảng lý thuyết đợc minh họa thực tế së thùc tËp y häc cỉ trun (C¬ së 3-BƯnh viện Đại học Y Dợc TP Hồ Chí Minh, Viện y dợc học dân tộc TP Hồ Chí Minh, Bệnh viƯn y häc d©n téc TP Hå ChÝ Minh ) Khoa y học cổ truyền, Đại học Y Dợc TP Hồ Chí Minh mong đợc bạn sinh viên tham khảo kỹ lời giới thiệu sách trớc tham gia vào trình học tập môn học mong đợc đóng góp ý kiến bạn sinh viên đồng nghiệp Thay mặt tác giả PGS TS PHAN QUAN CHí HIếU Mục lục Chơng I Bệnh chứng ngoại nhân Bài Bệnh học ngoại cảm PGS.TS Phan Quan Chí Hiếu Đại cơng 9 Phân loại bệnh ngoại cảm 10 Câu hỏi ôn tập 17 Đáp án 20 Bài Bệnh học ngoại cảm Thơng hàn PGS.TS Phan Quan Chí Hiếu 21 Đại cơng 21 Bệnh học ngoại cảm thơng hàn (lục kinh hình chứng) 25 Câu hỏi ôn tập 42 Đáp án 45 Bài Bệnh ngoại cảm Ôn bệnh PGS.TS Phan Quan Chí Hiếu 46 Đại cơng 46 Nguyên nhân gây bệnh 47 Sinh bệnh lý ngoại cảm ôn bệnh 47 Những điểm khác ngoại cảm ôn bệnh ngoại cảm thơng hàn 48 Bệnh học điều trị 49 Câu hỏi ôn tập 63 Đáp án 67 Bài Bệnh ngoại cảm Lục dâm PGS.TS Phan Quan Chí Hiếu 68 Đại cơng 68 Những chứng bệnh thờng gặp 68 Phụ lục 98 Câu hỏi ôn tập 102 Đáp án 107 Chơng II Bệnh nội nhân nguyên nhân khác Bài Bệnh học Phế - Đại trờng ThS Ngô Anh Dũng 118 118 Đại cơng 118 Những hội chứng bệnh Phế - Đại trờng 119 Câu hỏi ôn tập 119 Đáp án 123 124 Bài Bệnh học Tỳ Vị Đại cơng 125 Những hội chứng bệnh Tỳ Vị 128 Câu hỏi ôn tập 140 Đáp án 145 Bài Bệnh học ThËn – Bµng quang PGS.TS Phan Quan ChÝ HiÕu Đại cơng 146 Những bệnh chứng Thận - Bàng quang 151 Câu hỏi ôn tập 172 Đáp án 177 Bài Bệnh học Can - Đởm PGS.TS Phan Quan Chí Hiếu 178 Đại cơng 178 Những bệnh chứng tạng Can - phủ Đởm 181 Câu hỏi ôn tập 198 Đáp án 203 Bài Bệnh học Tâm - Tiểu trờng PGS TS Nguyễn Thị Bay Tâm bào - Tâm tiêu 204 Đại cơng 204 Những bệnh chứng Tâm - Tiểu trờng 215 Câu hỏi ôn tập 239 Đáp án 245 Bài 10 Cách kê đơn thuèc PGS.TS Phan Quan ChÝ HiÕu; ThS BS Ng« Anh Dũng 246 Những phơng cách kê đơn thuốc 246 Những nội dung quan trọng cách kê đơn thuốc theo lý luận đông y 248 Sự phối ngũ vị thuốc đơn thuốc 252 Sự cấm kỵ dùng thuốc 253 Câu hỏi ôn tập 254 Đáp án 256 Tài liệu tham khảo 146 257 Chơng I Bệnh chứng ngoại nhân Bài Bệnh học ngoại cảm Mục tiêu Sau học tập, sinh viên PHảI: Trình bày đợc khái niệm bệnh ngoại cảm phân loại bệnh ngoại cảm theo Đông y Nêu đợc đặc điểm riêng phân biệt đợc khác loại ngoại cảm: Lục dâm, Thơng hàn, Ôn bệnh, Dịch lệ Dựa vào tên bệnh Đông y, sinh viên xác định đợc loại ngoại tà gây bệnh nh vị trí bệnh tất loại bệnh ngoại cảm Đại Cơng Theo Y học cổ truyền (Đông y), bệnh ngoại cảm bệnh có nguyên nhân từ không thích ứng đợc thể với tác động từ yếu tố môi trờng bên (do khí hậu, thời tiết môi trờng bên trở nên thái quá, trái thờng, vợt khả thích ứng thể ngời bệnh) Theo quan niệm Đông y học: có loại khí hậu, thời tiết khác tự nhiên bao gồm: Phong, Hàn, Thử, Thấp, Táo, Hỏa Đây tình trạng thời tiết, khí hậu diện bình thờng năm biến đổi theo qui luật chung tự nhiên Chúng đợc gọi dới tên chung lục khí Bình thờng, loại khí hậu thật cần thiết cho sống, cho sức khoẻ; trái thờng (trở nên thái bất cập, xuất không với thời gian qui định) chúng có điều kiện gây bệnh Khi ấy, lục khí đợc gọi lục dâm hay lục tà ... trờng Bệnh học điều trị bệnh Tỳ - Vị Bệnh học điều trị bệnh Thận - Bàng quang Bệnh học điều trị bệnh Can - Đởm Bệnh học điều trị bệnh Tâm - Tâm bào - Tiểu trờng - Tam tiêu Phần điều trị bệnh chứng... điều trị đông y đợc trình bày theo hai chơng lớn Chơng thứ mô tả bệnh chứng ngoại nhân gây ra, bao gồm: Bệnh học điều trị bệnh ngoại cảm Thơng hàn Bệnh học điều trị bệnh ngoại cảm Ôn bệnh Bệnh. .. Bài Bệnh ngoại cảm Ôn bệnh PGS.TS Phan Quan Chí Hiếu 46 Đại cơng 46 Nguyên nhân gây bệnh 47 Sinh bệnh lý ngoại cảm ôn bệnh 47 Những điểm khác ngoại cảm ôn bệnh ngoại cảm thơng hàn 48 Bệnh học điều