phân tích hiệu quả của dự án xây dựng hệ thống xử lý nước thải y tế tại bệnh viện nguyễn tri phương

TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ KHOA KINH TẾ - QUẢN TRỊ KINH DOANH LÊ THỦY YẾN PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ CỦA DỰ ÁN XÂY DỰNG HỆ THỐNG XỬ LÝ NƯỚC THẢI Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Ngành Kinh tế tài nguyên thiên nhiên Mã số ngành: 52850102 01-2014 TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ KHOA KINH TẾ - QUẢN TRỊ KINH DOANH LÊ THỦY YẾN MSSV: 4115278 PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ CỦA DỰ ÁN XÂY DỰNG HỆ THỐNG XỬ LÝ NƯỚC THẢI Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH KINH TẾ TÀI NGUYÊN THIÊN NHIÊN Mã số ngành: 52850102 CÁN BỘ HƯỚNG DẪN ĐỖ THỊ HỒI GIANG 01-2014 LỜI CẢM TẠ Sau q trình ba năm học tập Trường Đại Học Cần Thơ sau tháng thực tập Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Thành phố Hồ Chí Minh Được giúp đỡ Thầy Cô Khoa, Trường Cô, Chú, Anh, Chị Bệnh viện Nguyễn Tri Phương giúp tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn hướng dẫn tận tình q Thầy Cơ Khoa Kinh tế – Quản trị kinh doanh, Trường Đại học Cần Thơ đặc biệt Cơ Đỗ Thị Hồi Giang trực tiếp hướng dẫn, tận tình bảo để giúp tơi hồn thành đề tài tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Thành phố Hồ Chí Minh chấp nhận cho thực tập tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian thực tập Đặc biệt xin cảm ơn sâu sắc đến anh, Ban dự án xây dựng nhiệt tình dẫn, hỗ trợ cung cấp kiến thức q báu để tơi hồn thành đề tài luận văn tốt nghiệp Kính chúc quý Thầy Cô dồi sức khỏe gặt hái nhiều thành công nghiệp giáo dục! Kính chúc Ban lãnh đạo, Cơ Chú, Anh Chị Bệnh viện Nguyễn Tri Phương nhiều sức khỏe đạt nhiều thắng lợi công tác sống! Xin chân thành cảm ơn! Cần Thơ, ngày……tháng……năm…… Người thực Lê Thủy Yến i TRANG CAM KẾT Tôi xin cam kết luận văn hoàn thành dựa kết nghiên cứu tôi, số liệu thu thập kết phân tích đề tài trung thực, đề tài không trùng với đề tài nghiên cứu khoa học Cần Thơ, ngày… tháng… Năm…… Người thực Lê Thủy Yến ii TRANG NHẬN XÉT CỦA CƠ QUAN THỰC TẬP …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… Ngày…tháng… Năm… Thủ trưởng đơn vị iii MỤC LỤC Trang CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU 1.1 Đặt vấn đề nghiên cứu 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Mục tiêu chung 1.2.2 Mục tiêu cụ thể 1.3 Câu hỏi nghiên cứu 1.4 Phạm vi nghiên cứu 1.4.1 Phạm vi không gian 1.4.2 Phạm vi thời gian 1.4.3 Đối tượng nghiên cứu 1.5 Lược khảo tài liệu CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Cơ sở lý luận liên quan nước thải y tế 2.1.1 Các khái niệm 2.1.2 Nguồn phát sinh thành phần nước thải y tế 2.1.3 Quy định xử lý nước thải y tế 2.1.4 Các công nghệ xử lý nước thải y tế 2.1.5 Tác hại nước thải y tế 10 2.1.6 Các tiêu thường gặp đánh giá ô nhiễm nước thải 12 2.1.7 Đặc tính nước thải y tế 13 2.1.8 Giá trị tối đa cho phép chất gây ô nhiễm nước thải y tế 14 2.1.9 Mức thu phí bảo vệ môi trường nước thải y tế 15 2.2 Các sở lý luận liên quan đến đánh giá hiệu dự án 15 2.2.1 Khái niệm đánh giá hiệu dự án 15 2.2.2 Hiệu kinh tế – xã hội – môi trường 15 2.3 Phương pháp nghiên cứu 17 CHƯƠNG 3: GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG VÀ DỰ ÁN XÂY DỰNG HỆ THỐNG XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ 22 3.1 Giới thiệu Bệnh viện Nguyễn Tri Phương 22 3.1.1 Vị trí địa lý điều kiện tự nhiên 22 3.1.2 Lịch sử hình thành phát triển 23 3.1.3 Chức nhiệm vụ 24 3.1.4 Quy mô cấu tổ chức bệnh viện 25 3.1.5 Tình hình hoạt động y tế bệnh viện 27 3.1.6 Các tác động môi trường hoạt động bệnh viện 28 3.1.7 Biện pháp khống chế ô nhiễm môi trường bệnh viện 30 iv 3.2 Giới thiệu dự án xây dựng hệ thống xử lý nước thải y tế Bệnh viện Nguyễn Tri Phương 32 3.2.1 Sự cần thiết đầu tư 32 3.2.2 Vị trí 32 3.2.3 Mục tiêu đầu tư 32 3.2.4 Quy mô công nghệ 33 3.2.5 Kinh phí đầu tư nguồn vốn 35 3.2.6 Tổ chức thực 36 CHƯƠNG 4: PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ CỦA DỰ ÁN XÂY DỰNG HỆ THỐNG XỬ LÝ CHẤT THẢI TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG 37 4.1 Phân tích chi phí dự án xây dựng hệ thống xử lý nước thải Bệnh viện Nguyễn Tri Phương 37 4.1.1 Chi phí đầu tư ban đầu 37 4.1.2 Chi phí vận hành 43 4.2 Phân tích lợi ích củadự án xây dựng hệ thống xử lý nước thải Bệnh viện Nguyễn Tri Phương 46 4.2.1 Lợi ích từ giảm đóng phí bảo vệ môi trường 46 4.2.2 Lợi ích từ tái sử dụng nước 48 4.2.3 Lợi ích từ giảm chi phí điều trị nhiễm khuẩn bệnh viện 49 4.2.2 Lợi ích khác 50 4.3 Phân tích hiệu dự án xây dựng hệ thống xử lý nước thải Bệnh viện Nguyễn Tri Phương 52 4.3.1 Tính tốn tiêu đánh giá hiệu 52 4.3.2 Phân tích độ nhạy 56 4.3.3 Nhận xét 66 CHƯƠNG 5: ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CỦA HỆ THỐNG XỬ LÝ NƯỚC THẢI TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG 68 5.1 Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu hệ thống xử lý nước thải Bệnh viện Nguyễn Tri Phương 68 5.2 Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu xử lý nước thải cho bệnh viện 71 CHƯƠNG 6: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 72 6.1 Kết luận 72 6.2 Kiến nghị 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO 76 PHỤ LỤC 78 v DANH SÁCH BẢNG Trang Bảng 2.1 Thành phần chất ô nhiễm nước thải y tế đầu vào 14 Bảng 2.2 Giá trị giới hạn nồng độ chất ô nhiễm nước thải 14 Bảng 3.1 Thống kê hoạt động y tế Bệnh viện Nguyễn Tri Phương năm 2011 năm 2013 28 Bảng 4.1 Tỷ trọng chi phí xây dựng 37 Bảng 4.2 Tỷ trọng chi phí máy móc, thiết bị 40 Bảng 4.3 Tổng chi phí quản lý dự án 41 Bảng 4.4 Tổng chi phí đầu tư ban đầu 42 Bảng 4.5 Chi phí điện tiêu thụ máy xử lý nước thải 44 Bảng 4.6 Tỷ trọng chi phí vận hành 45 Bảng 4.7 Nồng độ chất gây ô nhiễm nước thải đầu 46 Bảng 4.8 Tổng lợi ích hệ thống năm 50 Bảng 4.9 Tỷ lệ suất chiết khấu lạm phát từ năm 2002 đến năm 2012 54 Bảng 4.10 Dự đốn lợi ích – chi phí hệ thống xử lý nước thải 55 Bảng 4.11 Chỉ tiêu thay đổi thay đổi suất chiết khấu 57 Bảng 4.12 Chỉ tiêu thay đổi giá nước tăng 59 Bảng 4.13 Chỉ tiêu thay đổi thay đổi vốn đầu tư 61 Bảng 4.14 Chỉ tiêu thay đổi thay đổi thời gian sử dụng dự án 63 Bảng 4.15 Chỉ tiêu thay đổi thay đổi chi phí vận hành 64 vi DANH SÁCH HÌNH Trang Hình 2.1 Nước thải y tế ảnh hưởng đến người qua mạch nước ngầm 11 Hình 3.1 Vị trí Bệnh viện Nguyễn Tri Phương đồ 22 Hình 3.2 Cổng trước Bệnh viện Nguyễn Tri Phương 23 Hình 3.3 Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Nguyễn Tri Phương 26 Hình 3.4 Xử lý sơ nguồn nước thải hệ thống 34 Hình 3.5 Xử lý nước thải theo công nghệ sinh học 35 Hình 3.6 Hệ thống xử lý nước thải vẽ 36 Hình 4.1 Sự thay đổi NPV thay đổi suât chiết khấu thay đổi 58 Hình 4.2 Sự thay đổi NPV thay đổi vốn đầu tư 62 Hình 4.3 Sự thay đổi NPV thay đổi thời gian sử dụng dự án 63 Hình 4.4 Sự thay đổi NPV thay đổi chi phí vận hành 65 vii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT STT Từ viết tắt Nghĩa tiếng anh AAO Anaerobic – Anoxic –Oxic B/C BOD BV CBA COD CTYT CSYT ODA 10 11 12 13 14 HTXLNT IRR NPV TP SS Benefit cost ratio Biochemical oxygen demad Cost benefit analysis Chemical oxygen demand Official development assistant Internal rate of return Net present value Suspended solids viii Nghĩa tiếng việt Yếm khí – thiếu khí – hiếu khí Tỷ lệ lợi ích chi phí Nhu cầu ơxy sinh hóa Bệnh viện Phân tích chi phí lợi ích Nhu cầu ơxy hóa học Chất thải y tế Cơ sở y tế Vốn hỗ trợ phát triển Hệ thống xử lý nước thải Tỷ suất hoàn vốn nội Giá trị ròng Thành phố Chất rắn lơ lửng Đối với BV có nồng độ chất gây ô nhiễm đầu mức thấp nhiều so với tiêu chuẩn cho phép nên tiếp tục triển khai công tác tuyên truyền cho cán kỹ sư điều hành xử lý làm việc kỹ thuật, quy định, tránh tình trạng ỷ lại vào kết trước mà khơng thường xuyên kiểm tra Hệ thống xử lý, qui trình vận hành quản lý trạm xử lý nước thải thuộc BV đạt hiệu cần nhân rộng đến BV khác chưa có HTXLNT HTXLNT chưa đạt hiệu Đối với BV có nồng độ chất gây ô nhiễm đầu vượt tiêu cho phép mức độ thấp, cần phải triển khai đánh giá chất lượng nguồn nước thải đầu để biết tiêu vượt mức có biện pháp phù hợp với khâu xử lý Nguyên nhân chủ yếu BV mức HTXLNT cũ, tượng tải phải thường xuyên kiểm tra với khâu xử lý, kịp thời nâng cấp sửa chữa Đối với BV thuộc mức ô nhiều nặng, cần phải nâng cấp HTXLNT để đáp ứng trường hợp tải, tiếp tục đánh giá chất lượng nước thải trước thải môi trường, nên thiết kế thêm bể dự trữ vào HTXLNT để chứa lượng nước tải BV 72 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 6.1 KẾT LUẬN Chất thải y tế, đặc biệt nước thải y tế tác nhân gây ảnh hưởng đến mơi trường q trình hoạt động BV CSYT Thời gian qua ngành y tế tỉnh gặp nhiều khó khăn q trình xử lý loại chất thải này, biện pháp xử lý mang tính chất tạm thời đối phó với tình kiểm tra quan chức Vì vậy, đầu tư dự án có ý nghĩa môi trường nhằm quản lý, thu gom, xử lý nước thải y tế BV Nguyễn Tri Phương chủ trương đắn phù hợp với tình hình phát triển xã hội yêu cầu thực tế Sau vài năm vào hoạt động HTXLNT BV có nhiều mặt tích cực đạt nhiều hiệu kinh tế - xã hội - môi trường Đem lại nhiều lợi ích cho mơi trường khám chữa bệnh BV, môi trường cảnh quan BV đảm bảo an toàn sức khỏe cộng đồng Qua nhận thức thấy tầm quan trọng việc xây dựng hệ thống thu gom xử lý nước thải y tế nguy hại, góp phần tạo nên mơi trường khám chữa bệnh BV ngày cải thiện Đây bước đắn hoàn cảnh TP Hồ Chí Minh nói riêng tồn Việt Nam nói chung Cùng với phát triển kinh tế theo vấn nạn ô nhiễm môi trường Việc xử lý tốt nước thải y tế nói riêng, nước thải cơng nghiệp nước thải sinh hoạt nói riêng nói chung góp bảo vệ mơi trường nước, giải vấn đề môi trường cộm TP lớn q trình phát triển kinh tế Mơi trường sống xung quanh đảm bảo không bảo vệ sức khỏe dân cư mà tạo điều kiện thu hút nguồn đầu tư vào TP, góp phần đưa đất nước hội nhập vào kinh tế quốc tế Tuy nhiên, để xây dựng HTXLNT đạt tiêu chuẩn mơi trường BV, CSYT cịn gặp nhiều khó khăn vốn đầu tư Do nguồn ngân sách nhà nước hạn chế nên việc xây dựng HTXLNT BV nước ta chủ yếu nguồn tài trợ từ liên kết quốc tế So với HTXLNT sử dụng công nghệ trước đây, HTXLNT sử dụng công nghệ sinh học AAO BV địa bàn TP Hồ Chí Minh biện pháp xử lý nước thải y tế hiệu tiết kiệm chi phí vận hành năm, chất lượng nước đầu đạt tiêu chuẩn mơi trường tái sử dụng Là giải pháp mang lại hiệu lớn mặt kinh tế - xã hội - môi trường mô hình nên phổ biến triển khai rộng địa bàn tồn quốc 73 Từ cho thấy dự án xây dựng HTXLNT BV Nguyễn Tri Phương sử dụng hiệu nguồn vốn ODA, không mang lại hiệu thiết thực cho BV mà làm phát triển kinh tế–xã hội Góp phần thực mục tiêu sử dụng vốn ODA phủ cách hiệu tiết kiệm 6.2 KIẾN NGHỊ 6.2.1 Đối với quan chức Tiến hành nghiên cứu ứng dụng công nghệ tiên tiến để cải tiến HTXLNT BV cho phù hợp với chi phí, tiêu chuẩn môi trường nước ta Thường xuyên kiểm tra công tác xử lý nước thải y tế BV, CSYT địa bàn Xử lý nghiêm minh hành vi vi phạm Luật bảo vệ môi trường Đưa thời hạn đạt tiêu chuẩn môi trường Bộ Tài nguyên Môi trường cho phép xả thải Nhân rộng mơ hình BV có HTXLNT đạt tiêu chuẩn mơi trường sang BV có HTXLNT chưa đạt tiêu chuẩn mơi trường Tài trợ nguốn vốn hỗ trợ huy động vốn viện trợ phát triển từ nước dự án xây dựng HTXLNT BV có vốn đầu tư vượt khả tài BV Tổ chức kiểm soát chặt chẽ dự án hỗ trợ vốn ODA thông qua báo cáo chi phí đầu tư dự án nhằm tránh sử dụng lãm phí, tham nguồn vốn viện trợ Từ giúp tạo nên tin tưởng nhà đầu tư làm tăng nguồn viện trợ ODA nước Kiểm tra bắt buộc nâng cấp HTXLNT không đạt tiêu chuẩn Tổ chức lớp học bồi dưỡng cho nhân viên quản lý điều hành HTXLNT để nâng cao tay nghề 6.2.2 Đối với bệnh viện Cần phải xử lý nước thải y tế cách chủ động, kịp thời tránh tình trạng đối phó kiểm tra quan chức Thường xuyên quan trắc định kỳ để báo cáo BV có HTXLNT chưa đạt tiêu chuẩn để xác định nguyên nhân gây hiệu suất thấp tải, thiết bị hư hỏng, trình vận hành nhân viên khơng tốt để kịp thời đưa biện pháp để khắc phục 74 Đối với BV đạt tiêu chuẩn, khuyến khích nhân viên quản lý, vận hành hệ thống tiếp tục trì tình trạng hoạt động tốt HTXLNT tham gia lớp tập huấn vận hành, sữa chữa HTXLNT Bộ Y tế tổ chức Cần có đợt gặp gỡ, trao đổi BV tình hình xử lý nước thải BV để học hỏi kinh nghiệm BV Các BV cần thường xuyên theo dõi công nghệ tiên tiến ngồi nước, mơ hình xử lý nước thải y tế tiêu biểu hiệu Sử dụng hiệu quả, tiết kiệm nguồn vốn hỗ trợ xây dựng HTXLNT nhằm nâng cao uy tín BV nhà nước nguồn viện trợ nước 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Tài Nguyên Môi Trường, 2010 Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải y số QCVN 28:2010/BTNMT năm 2010 Hà Nội, ngày 16 tháng 12 năm 2010 Bộ Tài nguyên Môi trường, 2010 Điều tra thống kê nước thải y tế xác định sở y tế gây ô nhiễm môi trường quan trọng Thành Phố Hồ Chí Minh, tháng năm 2010 Bộ Y tế, 2007.Quy chế quản lý chất thải y tế, Quyết định số 43/2007/QĐBYT Hà Nội, tháng 31 tháng 11 năm 2007 Bộ Y tế, 2013 Kiểm tra tình hình quản lý nước thải y tê địa bàn Thành Phố Hồ Chí Minh, Quyết định số 88/2013/QĐ-BYT Thành Phố Hồ Chí Minh, tháng năm 2013 Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, 2011 Quy hoạch tổng thể phát triển Bệnh viện Nguyễn Tri Phương đến năm 2020 Thành Phố Hồ Chí Minh Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, 2011 Dự án xây dựng hệ thống xử lý nước thải bệnh viện Nguyễn Tri Phương Thành Phố Hồ Chí Minh Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, 2013 Tài liệu hướng dẫn quản lý chất thải y tế, vệ sinh môi trường Thành Phố Hồ Chí Minh Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, 2011-2012 Kết điều tra Chống nhiễm khuẩn bệnh viện Thành Phố Hồ Chí Minh Chi cục bảo vệ môi trường, 2010 Dự thảo thông tư quản lý kiểm sốt nhiễm mơi trường nước Thành Phố Hồ Chí Minh, tháng 10 năm 2010 10 Cục đầu tư nước ngoài, 2012 Thống kê Việt Nam sử dụng vốn viện trợ ODA Hà Nội, tháng năm 2012 11 Hội đồng nhân dân khóa VIII lần 2, 2011 Báo cáo tác động tỷ lệ lạm phát tăng nhanh TP Hồ Chí Minh, ngày 14 tháng 07 năm 2011 12 Ủy ban nhân dân, 2010 Quyết định Thu Phí bảo vệ mơi trường số 88/2010/QĐ – UBND TP Hồ Chí Minh, ngày 24 tháng 12 năm 2010 13 Nguyễn Hữu Tâm Giáo trình Quản trị dự án đầu tư phát triển Đại học Cần Thơ 14 Nguyễn Thế Chinh, 2003 Áp dụng công cụ kinh tế để nâng cao hiệu lực quản lý môi trường Hà Nội: Nhà xuất thống kê 15 Nguyễn Thị Thanh, 2012 Chống nhiễm khuẩn bệnh viện Thành phố Hồ Chí Minh: Nhà xuất thống kê 76 16 Nguyễn Thống, 2009 Lập Thẩm định dự án đầu tư xây dựng Hà Nội: Nhà xuất xây dựng 17 Tổng cục thống kê, 2013 Thống kê tình hình lạm phát Việt Nam năm 2002-2012 Hà Nội, tháng năm 2013 18 Trần Võ Hùng Sơn (chủ biên), 2001 Nhập mơn phân tích chi phí – lợi ích Đại học quốc gia TP Hồ Chí Minh: Nhà xuất thống kê 77 PHỤ LỤC KẾT QUẢ TÍNH TỐN CÁC CHỈ TIÊU TRONG PHÂN TÍCH CHI PHÍ – LỢI ÍCH • Kết tiêu đánh giá hiệu dự án Năm Tổng chi phí Tổng lợi ích Lợi ích ròng 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 -34072598000 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 34072598000 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 78 Chỉ Kết tiêu r 0,04 NPV $65.799.894.219,38 IRR 17% PVC $36.048.146.815,49 PVB $105.921.962.676,26 B/C 2,938346962 • Kết tiêu suất chiết khấu dao động 2% Năm Tổng chi phí Tổng lợi ích Lợi ích rịng 34072598000 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 -34072598000 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 79 Chỉ tiêu r NPV IRR PVC PVB B/C Chỉ tiêu r NPV IRR PVC PVB B/C Kết 0,02 $96.755.012.138,82 17% $37.743.994.568,89 $137.188.986.841,87 3,634723574 Kết 0,06 $44.833.191.901,21 17% $34.710.359.904,23 $84.316.164.913,76 2,429135427 • Kết tiêu tăng giá nước tăng lên 1.000 đồng/năm Năm Tổng chi phí 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 34072598000 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 Tổng lợi ích Lợi ích rịng 6125477602 6396407602 6667337602 6938267602 7209197602 7480127602 7751057602 8021987602 8292917602 8563847602 8834777602 9105707602 9376637602 9647567602 9918497602 10189427602 10460357602 10731287602 11002217602 11273147602 11544077602 11815007602 12085937602 12356867602 12627797602 12898727602 13169657602 13440587602 13711517602 13982447602 -34072598000 5927844702 6198774702 6469704702 6740634702 7011564702 7282494702 7553424702 7824354702 8095284702 8366214702 8637144702 8908074702 9179004702 9449934702 9720864702 9991794702 10262724702 10533654702 10804584702 11075514702 11346444702 11617374702 11888304702 12159234702 12430164702 12701094702 12972024702 13242954702 13513884702 13784814702 80 Chỉ Kết tiêu r 0,04 NPV $118.178.434.621,49 IRR 21% PVC $36.048.146.815,49 PVB $160.395.644.694,46 B/C 4,449483784 270930000 • Kết tiêu vốn đầu tư giảm 2% Năm Tổng chi phí 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 33391146040 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 Tổng lợi ích Lợi ích ròng 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 -33391146040 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 81 Chỉ Kết tiêu r 0,04 NPV $66.455.136.488,61 IRR 18% PVC $35.392.904.546,26 PVB $105.921.962.676,26 B/C 2,992745694 • Kết tiêu vốn đầu tư tăng 2% Năm Tổng chi phí 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 34754049960 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 Tổng lợi ích Lợi ích rịng 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 -34754049960 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 82 Chỉ Kết tiêu r 0,04 NPV $65.144.651.950,15 IRR 17% PVC $36.703.389.084,72 PVB $105.921.962.676,26 B/C 2,885890522 • Kết tiêu thời gian khấu hao 35 năm Năm Tổng chi phí 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 34072598000 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 Tổng lợi ích Lợi ích rịng 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 -34072598000 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 83 Chỉ Kết tiêu r 0,04 NPV $73.623.394.866,45 IRR 17% PVC $35.730.802.849,32 PVB $114.329.670.301,49 B/C 3,199750948 • Kết tiêu thời gian khấu hao 25 năm Năm Tổng chi phí 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 34072598000 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 197632900 Tổng lợi ích Lợi ích rịng 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 -34072598000 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 5927844702 84 Chỉ tiêu r NPV IRR PVC PVB B/C Kết 0,04 $56.281.409.450,18 17% $35.730.802.849,32 $95.692.700.791,49 2,678157029 • Kết tiêu chi phí vận hành giảm 5% Năm Tổng chi phí 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 34072598000 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 187751255 Tổng lợi ích Lợi ích ròng 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 -34072598000 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 5937726347 85 Chỉ tiêu Kết r NPV IRR PVC PVB B/C 0,04 $65.964.195.887,07 17% $35.883.845.147,79 $105.921.962.676,26 2,951800796 • Kết tiêu chi phí vận hành tăng 5% Năm Tổng chi phí 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 34072598000 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 207514545 Tổng lợi ích Lợi ích rịng 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 6125477602 -34072598000 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 5917963057 86 Chỉ Kết tiêu r 0,04 NPV $65.635.592.551,68 IRR 17% PVC $36.212.448.483,18 PVB $105.921.962.676,26 B/C 2,925015212 ... Tháng 6/2012: HTXLNT BV Nguyễn Tri Phương vào hoạt động 36 CHƯƠNG PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ CỦA DỰ ÁN X? ?Y DỰNG HỆ THỐNG XỬ LÝ NƯỚC THẢI TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG 4.1 PHÂN TÍCH CHI PHÍ CỦA DỰ ÁN. .. TẾ - QUẢN TRỊ KINH DOANH LÊ TH? ?Y YẾN MSSV: 4115278 PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ CỦA DỰ ÁN X? ?Y DỰNG HỆ THỐNG XỬ LÝ NƯỚC THẢI Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH KINH TẾ... PHÍ CỦA DỰ ÁN X? ?Y DỰNG HỆ THỐNG XỬ LÝ NƯỚC THẢI Y TẾ TẠI BV NGUYỄN TRI PHƯƠNG 4.1.1 Chi phí đầu tư ban đầu Hệ thống xử lý nước thải BV Nguyễn Tri Phương vào hoạt động năm 2012 x? ?y dựng với công