Hệ thống các rãnh thoát nước của BV trước khi xây dựng HTXLNT mới
đã xuống cấp trầm trọng, do trạm xử lý quá cũ công suất không phù hợp với
lượng nước thoát ra, nước thải mang nhiều mầm bệnh ứ đọng lâu ngày là nơi
trú ngụ của nhiều côn trùng gây bệnh. Đặc biệt vào mùa mưa, nước mưa tràng
ngập trên diện rộng làm nhiều vi khuẩn truyền nhiễm dễ phát tán. Sau khi HTXLNT mới đi vào hoạt động, các rãnh thu gom và thoát nước cũng được cải tạo sửa, không còn hiện đọng nước, nước mưa chảy tràn khiếm vi khuẩn phát tán. Vì thế tỷ lệ nhiễm khuẩn BV cũng giảm đi đáng kể. Công tác phòng chống nhiễm khuẩn luôn được BV chú trọng quan tâm và kiểm soát hằng năm. Để xác định những thiệt hại của nhiễm khuẩn BV đòi hỏi nhiều thời gian nghiên cứu và kiến thức y học nên đề tài sử dụng kết quả nghiên cứu của Phòng Chống nhiễm khuẩn BV Nguyễn Tri Phương.
Theo kết quả khảo sát lấy mẫu của Phòng Chống nhiễm khuẩn BV Nguyễn Tri Phương tại các khoa lâm sàng (2011 – 2012), tỷ lệ nhiễm khuẩn
BV trước khi HTXLNT mới đi vào hoạt động là 11,20%, sau khi HTXLNT đi
vào hoạt động là 8,70%. Những loại nhiễm khuẩn thường gặp là nhiễm khuẩn vết mổ, nhiễm khuẩn hô hấp, nhiễm khuẩn tiêu hóa, nhiễm khuẩn máu chủ yếu
ở các khoa Nhi, Ngoại, Hồi sức cấp cứu vì những bệnh nhân khoa này thường bệnh nặng nằm lâu, miễn dịch yếu. Trong đó tỷ lệ trung bình trẻ em nhiễm bệnh là 52,20%, người cao tuổi nhiễm bệnh là 33,20%, người trong độ tuổi lao
động là khoảng 16,60%. Nhiễm khuẩn BV không chỉảnh hưởng đến sức khỏe
người bệnh, kéo dài thời gian nằm viện, mà còn mất nhiều chi phí. Theo kết quả khảo sát trung bình thời gian điều trị các ca nhiễm khuẩn BV kéo dài 9,40 ngày, viện phí trung bình mỗi ngày là 292.000 đồng, do đa số người dân đến
khám và điều trịlà người dân trong khu vực thành phố do đó sốngười trong
độ tuổi lao động có mức thu nhập trung bình cao 75.600 đồng/ngày và còn nhiều chi phí phát sinh khác. Lượng bệnh nhân điều trị tại các khoa lâm sàng là khoảng 52.300 lượt khám/năm. Nhiễm khuẩn BV có rất nguyên nhân, tuy nhiên ô nhiễm môi trường xung quanh BV là một trong những nguyên nhân chính khiến mầm bệnh phát tán.
Tổng hợp số liệu từ Phòng Chống nhiễm khuẩn: • Sốngười giảm nhiễm khuẩn là:
(11,20 % – 8,70%) x 52.300 = 1.307,50 người • Lợi ích giảm tiền điều trị nhiễm khuẩn là:
Sốngười giảm bệnh x Ngày điều trị x Sốngày điều trị x Số tiền điều trị
50
= 1.307,50 x 9,40 x 292.000 = 3.588.826.000 đồng/năm.
• Lợi ích do giảm mất thu nhập là:
Sốngười giảm bệnh x Tỷ lệ sốngười lao động x Lương trung bình = 1.307,50 x 16,60% x 75.600 = 16.408.602 đồng/năm.
• Tổng lợi ích từ giảm nhiễm khuẩn BV:
= 3.588.826.000 + 16.408.602= 3.605.234.602 đồng/năm.
Từ các số liệu trên, tổng lợi ích của HTXLNT mang lại hằng nămnhư
sau:
Bảng 4.8 Tổng lợi ích của hệ thống trong một năm
(Nguồn: Tổng hợp số liệu phân tích)
Tổng lợi ích khi HTXLNT của BV đi vào hoạt động mang lại rất lớn
6.125.477.602 đồng/năm trong đó phần lớn là những lợi ích xã hội.
Tỷ lệ người nhiễm khuẩn BV được giảm 2,50% do môi trường nước
được cải thiện, tiết kiệm được 3.605.234.602 đồng/năm chi phí của những
người dân khám và điều trị tại BV, chiếm tỷ trọng cao nhất 58,86 % trong tổng lợi ích mang lại. Trong đó số tiền khám và điều trị do nhiễm khuẩn BV của người dân được giảm 3.588.826.000 đồng/năm, giảm chi phí cơ hội do mất thu nhập khi điều trị bệnh 16.408.602 đồng/năm. Những người dân đến
khám và điều trị tại BV chịu ảnh hưởng của CTYT nhiều nhất, tuy nhiên trên thực tế còn nhiều lợi ích xã hội khác khó có thểđo lường.
Lợi ích từ việc tái sử dụng nước sạch là 2.281.104.000 đồng/ năm, chiếm 37,24% trong tổng lợi ích hệ thống xử lý nước thải mang lại. Hiện nay với tình trạng giá nước sạch tại địa bàn TP HồChí Minh đang ngày càng tăng, đặc biệt
tăng mạnh đối với các cơ sở kinh doanh, sản xuất, dịch vụ. Sử dụng hiệu quả
STT Khoản mục lợi ích Thành tiền ( đồng) Tỷ trọng (%) 1 Lợi ích giảm tiền đóng phí bảo vệmôi trường 239.139.000 3,90 2 Lợi ích tái sử dụng nước sạch 2.281.104.000 37,24 3 Lợi ích giảm chi phí nhiễm khuẩn BV 3.605.234.602 58,86 Tổng lợi ích 6.125.477.602 100,00
51
và tiết kiệm nguồn tài nguyên nước đang ngày càng trở nên khan hiếm không chỉ mang lại lợi ích kinh tế cho BV mà còn làm tăng những phúc lợi xã hội khác. Từđó cho thấy sử dụng nước một cách khoa học mang lại những giá trị
kinh tế vô cùng to lớn.
Lợi ích do giảm chi phí bảo vệmôi trường là 239.139.000 đồng/năm, chỉ
chiếm 3,90 % trong tổng lợi ích của hệ thống mang lại. Phí bảo vệmôi trường quá ít so với những thiệt hại hại của nước thải y tế gây ra cho người dân và
môi trường, với mức phí thấp như vậy sẽ không tạo ra động lực để BV Nguyễn Tri Phương nói riêng những BV, các cơ sở gây ô nhiễm khác nói chung xây dựng HTXLNT bảo vệ sức khỏe cộng đồng và môi trường.