Chăm Sóc Bệnh Nhân Hôn Mê

CHĂM SÓC BỆNH NHÂN HÔN MÊ MỤC TIÊU • • • • Trình bày được nguyên nhân thường gặp Trình bày được triệu chứng Trình bày được nguyên tắc xử trí Trình bày được các nguy cơ biến chứng thường gặp KHÁI NIỆM VỀ HÔN MÊ • Là tình trạng mất ý thức và mất sự thức tỉnh,không hồi phục lại hoàn toàn khi bị kích thích. • Mất ý thức: mất khả năng tự nhận biết bản thân và môi trường xung quanh. • Mất sự thức tỉnh: mất sự tỉnh táo và sự phản ứng với các kích thích. CÁC NGUYÊN NHÂN THƯỜNG GẶP • • • • • Chấn thương não Tai biến mạch máu não Viêm não- màng não, abces não, sốt rét thể não U não Hạ đường huyết (bệnh tiểu đường). TRIỆU CHỨNG • -Ý thức : lờ đờ, ngủ gà, không tiếp xúc. • -Mở mắt tự nhiên hay không mở mắt khi kích thích • -Vận động: chậm chap ,lẫn lộn hay không đáp ứng. • -Triệu chứng của các tổn thương thần kinh phối hợp hay của bệnh nguyên nhân như co giật, vật vã, liệt ½ người. CÁC NGUY CƠ • Về hô hấp: Tắc nghẽn đường thở do tụt lưỡi , ứ động đàm giải, dị vật. Bệnh nhân nôn sặc vào phổi gây rối loạn nhịp tim, ngừng thở. • Về tuần hoàn: Có thể rối loạn nhịp tim, huyết áp bất ổn tăng hay giảm. • Rối loại thân nhiệt • Biến chứng nằm lâu bất động: loét tì đè, loét giác mach, tắc mạch • Teo cơ cứng khớp. CÁC NGUY CƠ (tt) • Đánh giá hôn mê theo thang điểm Glasgow: tối đa 15 điểm gồm: • Mắt :4 điểm • Lời nói 5 điểm • Vận động : 6 điểm • [...]... cho bệnh nhân từ 25-30 cal/cân nặng/ ngày, mỗi lần 300-400ml, sau ăn tráng ống với nước ấm CHĂM SÓC CƠ BẢN • Vệ sinh mắt, nhỏ thuốc, băng kín nếu bị hở mi đề phòng loét giác mạc • Săn sóc răng miệng • Tắm, gội tóc, vệ sinh sau khi tiêu tiểu • Giữ giường khô ráo, sạch sẽ • Xoay trở chống loét CHĂM SÓC CƠ BẢN (tt) • Vận động vật lí trị liệu tại giường • Vỗ lưng, hút đàm tránh bội nhiễm • Điều dưỡng chăm. ..TƯ THẾ BỆNH NHÂN • Đặt bệnh nhân tư thế an toàn, đầu cao 30-45 độ,nghiêng về một bên • Nằm giường có song chắn, cố định an toàn tránh té ngã, đề phòng rút ống nội khí quản, tube Levin • Thực hiện thuốc an thần nếu bệnh kích thích vật vã nhiều DINH DƯỠNG • Đặt tube Levin nuôi dưỡng vì bệnh không ăn bằng miệng được.Kiểm tra trước khi ăn: ống có đúng... • Giữ giường khô ráo, sạch sẽ • Xoay trở chống loét CHĂM SÓC CƠ BẢN (tt) • Vận động vật lí trị liệu tại giường • Vỗ lưng, hút đàm tránh bội nhiễm • Điều dưỡng chăm sóc chú ý rửa tay để tránh lây chéo • Đặt thông tiểu lưu nếu bệnh nhân không tiểu được Bài học đến đây là kết thúc Cảm ơn ... trị liệu giường • Vỗ lưng, hút đàm tránh bội nhiễm • Điều dưỡng chăm sóc ý rửa tay để tránh lây chéo • Đặt thông tiểu lưu bệnh nhân không tiểu Bài học đến kết thúc Cảm ơn ... THẾ BỆNH NHÂN • Đặt bệnh nhân tư an toàn, đầu cao 30-45 độ,nghiêng bên • Nằm giường có song chắn, cố định an toàn tránh té ngã, đề phòng rút ống nội khí quản, tube Levin • Thực thuốc an thần bệnh. .. ấm CHĂM SÓC CƠ BẢN • Vệ sinh mắt, nhỏ thuốc, băng kín bị hở mi đề phòng loét giác mạc • Săn sóc miệng • Tắm, gội tóc, vệ sinh sau tiêu tiểu • Giữ giường khô ráo, • Xoay trở chống loét CHĂM SÓC