BÀI báo cáo THỰC tập sức KHOẺ NGHỀ NGHIỆP

Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 Trang 1 LỜI CẢM ƠN Trong thời gian từ ngày 1 tháng 6 năm 2015 đến ngày 16 tháng 6 năm 2015 được sự phân công của khoa Y tế Công Cộng trường đại học Y Dược Cần Thơ tiến hành thực tập tại Trung tâm Bảo vệ sức khỏe lao động và Môi trường Cần Thơ, nhóm 3 lớp YHDP-K36 chúng em đã thuận lợi hoàn thành được các mục tiêu được đề ra và bổ sung được nhiều kiến thức chuyên ngành cũng như được tham gia các hoạt động khám sức khỏe tại cộng đồng. Chúng em xin gởi những lời cảm ơn chân thành với Ban lãnh đạo trung tâm đã tiếp nhận và tạo điều kiện sinh hoạt học tập thoải mái nhất cho tập thể lớp nói chung và nhóm 3 chúng em nói riêng trong đó còn có sự giảng dạy tâm huyết và giải đáp thắc mắc nhiệt tình, đầy đủ của các cán bộ trực tiếp đứng lớp như: Ths Trần Văn Cầm phó giám đốc trung tâm, Ks. Lâm Hoàng Dũng trưởng khoa vệ sinh lao động, Ks. Phan Công Trắng, CN Phạm Trần Nam Phương. Bên cạnh đó là lời cảm ơn sâu sắc về sự sắp xếp, hỗ trợ và quản lí của khoa Y tế Công Cộng mà trực tiếp chỉ đạo giám sát là Ths.Bs Phan Thị Trung Ngọc. Do lần đầu tiếp xúc làm việc với môi trường mới nên còn nhiều thiếu sót trong học tập cũng như lập kế hoạch và hoàn thành báo cáo mong được sự đóng góp ý kiến thân tình của các cán bộ tại trung tâm để nhóm chúng em có thể nhanh chóng sửa đổi và hoàn thiện phần báo cáo cũng như kiến thức được cung cấp. Tập thể nhóm 3 lớp YHDP-K36 xin trân trọng cảm ơn! Nhóm thực hiện. Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 Trang 2 MỤC LỤC  CHƯƠNG I:TỔNG QUAN 5 I.TÁC HẠI NGHỀ NGHIỆP VÀ CÁC YẾU TỐ TÁC HẠI NGHỀ NGHIỆP: 5 II.DỊCH TỂ HỌC BỆNH NGHỀ NGHIỆP 8 III. TRUNG TÂM BO VỆ SC KHE LAO ĐNG VÀ MÔI TRƯNG THÀNH PHỐ CN THƠ. 10 CHƯƠNG II: LẬP KẾ HOẠCH VÀ THỰC HÀNH ĐO ĐẠC 12 I. NI DUNG HỌC TẬP 12 II. LẬP KẾ HOẠCH ĐO ĐẠC. 13 CHƯƠNG III: TRÌNH BÀY KẾ HOẠCH ĐO ĐẠC 17 I. KẾT QU ĐO ĐẠC (TẠI THI ĐIỂM ĐO). 17 II. TỔNG HỢP KẾT QU KIỂM TRA MÔI TRƯNG LAO ĐNG. 20 CHƯƠNG IV:CÁC GII PHÁP VỀ KỸ THUẬT VỆ SINH PHÒNG CHỐNG ĐC HẠI, CI THIỆN ĐIỀU KIỆN LAO ĐNG 22 I. ĐIỀU KIỆN LAO ĐNG VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY HIỂM, CÓ HẠI TRONG LAO ĐNG 22 II. CÁC BIỆN PHÁP CI THIỆN MÔI TRƯNG LAO ĐNG, PHÒNG CHỐNG TAI NẠN LAO ĐNG VÀ BO VỆ SC KHE NGƯI LAO ĐNG: 27 III. GIỚI THIỆU VỀ CHƯƠNG TRÌNH WISE 36 CHƯƠNG V: KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ 64 I. KẾT LUẬN 64 III. KIẾN NGHỊ 64 QUÁ TRÌNH HỌC TẬP TẠI TRUNG TÂM 65 TÀI LIỆU THAM KHO 66 Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 Trang 3 ĐẶT VẤN ĐỀ Nền kinh tế nước ta đang từng bước phát triển thoát khỏi tình trạng lạc hậu và dần hoà nhập với nền kinh tế khu vực cũng như thế giới. Tận dụng được nguồn nhân lực dồi dào trong cơ cấu dân số vàng của cả nước trong lĩnh vực công nghiệp, dịch vụ, Nông – lâm – ngư nghiệp, GDP bình quân đầu người năm 2014 lên 2028 USD so với năm 2013 là 1900 USD, nền kinh tế tăng trưởng lên 5,98% trong năm 2014, trong đó tỉ trọng ngành công nghiệp tăng 7,15% giải quyết cho hơn 51.326 nghìn người lao động. Đạt được những thành tựu khả quan như trên nhưng bên cạnh đó nước ta cũng đang đối mặt với những thử thách mới, những khó khăn tìm ẩn về chất lượng nguồn lao động, quan trọng hơn là sức khoẻ nghề nghệp, sức khoẻ người lao động, và an sinh xã hội cho người lao động, chỉ khi được thoải mái về tinh thần, về điều kiện lao động thì năng suất mới cải thiện, vì chỉ có tạo được lòng tin nơi người lao động, người tuyển dụng lao động cũng như nhà đầu tư thì nền kinh tế sẽ càng ổn định và bền vững. Song song đó là thu hút nguồn vốn cũng như sự đầu tư hợp tác của các công ty nước ngoài vào lĩnh vực công nghiệp với môi trường làm việc lành mạnh - an toàn - thoải mái - chất lượng. Thành phố Cần Thơ trung tâm kinh tế chính của khu vực đồng bằng sông Cửu Long cũng không nằm ngoài tình hình trên. Vì vậy, Trung tâm Bảo vệ sức khoẻ lao động - Môi trường lao động thành phố Cần Thơ đã phối hợp với các các doanh nghiệp, công ty dưới sự hỗ trợ và chỉ đạo của Uỷ ban nhân dân thành phố Cần Thơ thực hiện những kế hoạch kiểm tra môi trường lao động nhằm mục đích khuyến khích các doanh nghiệp thực hiện tốt vệ sinh, an toàn lao động, đồng thời giúp doanh nghiệp cải tiến môi trường và điều kiện lao động, tạo cho công nhân nơi làm việc an toàn, thoải mái về tinh thần và an tâm trong quá trình lao động. Bên cạnh đó là việc đánh giá các bệnh nghề nghiệp của người lao động, giúp cho họ được hưởng những đãi ngộ và phụ cấp tương xứng với mức độ lao động của bản thân. Để giúp mở rộng các kiến thức thực tiễn xã hội về lĩnh vực sức khoẻ lao động - môi trường lao động Trung tâm đã phối hợp cùng trường Đại học Y dược Cần Thơ hướng dẫn các sinh viên của khoa Y tế công cộng trong thời gian từ 1/6/2015 đến 16/6/2015 là lớp YHDP-K36 tại công ty SADICO Cần Thơ. Với mục tiêu cần đạt được là: 1. Thực hiện các kĩ năng đo đạc, kiểm tra, giám sát môi trường lao động; 2. Phát hiện và xác định được các yếu tố tác hại nghề nghiệp hiện hữu; 3. Đề xuất được các giải pháp khả thi để cải thiện điều kiện môi trường lao động phù hợp và bám sát tình hình thực tế. Kết qủa sẽ được trình bày qua quyển báo cáo: do nhóm 3 - lớp YHDP-K36 thực hiện. Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 Trang 4 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BHYT: bảo hiểm y tế. BNN: bệnh nghề nghiệp. BVSKLĐ và MT: bảo vệ sức khoẻ lao động và môi trường. ILO: tổ chức Lao động quốc tế. Lag: mức ồn trung bình tương đương. LEA: mức ồn tiếp xúc. LeqA: mức ồn tương đương. NLĐ: người lao động. TCVSLĐ: tiêu chuẩn vệ sinh lao động. TNLĐ: tai nạn lao động. Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 Trang 5 CHƯƠNG I:TỔNG QUAN I.TÁC HẠI NGHỀ NGHIỆP VÀ CÁC YẾU TỐ TÁC HẠI NGHỀ NGHIỆP: 1.1 Tác hại nghề nghiệp: Trong quá trình con người tham gia lao động sản xuất, các yếu tố có trong quá trình công nghệ, quá trình lao động và hoàn cảnh nơi làm việc có thể gây ảnh hưởng nhất định đối với trạng thái cơ thể người lao động. Các yếu tố đó được gọi là yếu tố vệ sinh nghề nghiệp hay yếu tố nghề nghiệp. Khi các yếu tố nghề nghiệp có tác dụng xấu đối với sức khoẻ và khả năng làm việc của người lao động thì được gọi là các yếu tố tác hại nghề nghiệp. Những bệnh tật chủ yếu do tác hại nghề nghiệp gây nên được gọi là những bệnh nghề nghiệp. nh hưởng của tác hại nghề nghiệp phụ thuộc vào 2 yếu tố: tác hại nghề nghiệp (yếu tố bên ngoài) và tình trạng cơ thể (yếu tố bên trong). Các yếu tố tác hại nghề nghiệp phát triển theo hướng bất lợi cho sức khoẻ như: cường độ tác dụng tăng, thời gian tiếp xúc lâu dài, hoạt tính sinh học của tác hại nghề nghiệp lớn, cơ thể người lao động suy yếu nếu làm cơ thể người lao động biến đổi cơ năng tạm thời gọi là “trạng thái tiền bệnh lí” còn những yếu tố trên vượt qua ngưỡng cho phép của cơ thể sẽ gây nên “bệnh nghề nghiệp”. Ngoài ra, 1 số trường hợp tác hại nghề nghiệp gây ra các tình trạng như: vết sẹo nghề nghiệp hoặc dấu hiệu nghề nghiệp (thay đổi màu da, chai tay ) không gây ảnh hưởng lớn đến sức khoẻ, khả năng lao động. 1.2 Phân loại các tác hại nghề nghiệp chủ yếu: 1.2.1 Tác hại nghề nghiệp liên quan đến quá trình sản xuất: - Yếu tố vật lí: nhiệt độ, độ ẩm, bức xạ điện từ, điện áp, bức xạ ion hoá, áp suất bất thường của không khí, tiếng ồn, độ rung, sức ép, ma sát. - Yếu tố hoá học, yếu tố lí hoá: độc chất trong sản xuất, bụi trong sản xuất. - Yếu tố sinh vật học: vi sinh vật, kí sinh trùng. 1.2.2 Tác hại nghề nghiệp liên quan đến tổ chức lao động: - Thời gian làm việc không hợp lí. - Cường độ lao động quá nặng. - Bất hợp lí trong sắp xếp sức lao động, tư thế lao động. 1.2.3 Tác hại nghề nghiệp liên quan đến điều kiện nơi làm việc: - Diện tích, thể tích nơi làm việc không đủ rộng, không thông thoáng khí, chiếu sáng kém. - Thiết kế kiến trúc bên trong và quản lí thiết bị còn thiếu sót. - Các công việc nguy hiểm chưa được cơ giới hoá. 1.2.4 Tác hại nghề nghiệp liên quan đến tâm sinh lý: - Quá tải về thể lực cơ tĩnh - động hoặc làm với tư thế bắt buộc. - Quá tải về thần kinh- tâm lí. Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 Trang 6 1.3 Các biện pháp quản lí tác hại nghề nghiệp: - Giới hạn tiếp xúc nghề nghiệp. - Khống chế tác hại nghề nghiệp: xác định yếu tố nguy cơ  xác định mức độ nguy hiểm  lựa chọn ưu tiên loại trừ  kiểm tra các thiết bị dự phòng hiện có  thiết kế, thực thi các biện pháp dự phòng thích hợp. 1.4 Các biện pháp dự phòng tác hại nghề nghiệp: 1.4.1 Đối với nguồn phát sinh: - Can thiệp bằng cách giảm bớt hoặc loại bỏ sự hình thành- giải phóng tác hại nghề nghiệp. - Hạn chế sự khuyết tán lan rộng vào môi trường sản xuất. 1.4.2 Can thiệp vào sự lan truyền tác hại nghề nghiệp từ nguồn đến người lao động: - Cách ly. - Tạo không gian thông thoáng gió. 1.4.3 Các biện pháp liên quan đến môi trường sản xuất và bảo vệ người lao động 1.4.4 Các biện pháp phòng hộ cá nhân. 1.4.5 Các biện pháp y tế: - Khám tuyển trước khi làm việc. - Tổ chức giám sát môi trường sản xuất. - Tổ chức khám sức khoẻ định kì cho người lao động. 1.5 Các bệnh nghề nghiệp được BHYT chi trả: Bộ Y tế Việt Nam đã ban hành danh mục 30 bệnh nghề nghiệp được bảo hiểm có hiệu lực từ ngày 01/01/2015 như sau: (Nội dung chi tiết được nêu cụ thể trong các văn bản Thông tư Liên bộ số 8 - TTLB ký ngày 19/05/1976; Thông tư liên bộ số 29-TTLB ký ngày 25/12/1991; Quyết định 167/BYT ký ngày 01/02/1997 của Bộ Y tế; Quyết định số 27/ QĐ-BYT ký ngày 21/09/2006; thông tư số 42/2011/TT-BYT ký ngày 30/11/2011; Thông tư số 44/2013/TT-BYT ký ngày 24/12/2013 và thông tư số 36/2014/TT-BYT ký ngày 14/11/2014) TÊN CC NHM BỆNH THEO PHÂN NHM Ban hnh tại văn bản Nhm I: Các bệnh bi phi v phế quản (5 bệnh) 1. Bệnh bụi phổi và silic nghề nghiệp Thông tư 08 2. Bệnh bụi phổi Asbestos (amiăng) Thông tư 08 3. Bệnh bụi phổi bông Thông tư 29 4. Bệnh viêm phế quản mãn tính nghề nghiệp Quyết định 167 5. Bệnh hen phế quản nghề nghiệp Quyết định 27 6. Bệnh bụi phổi- Tacl nghề nghiệp Thông tư 44 Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 Trang 7 7. Bệnh bụi phổi- than nghề nghiệp Thông tư 36 Nhm II: Các bệnh nhim đc nghề nghiệp (10 bệnh) 8. Bệnh nhiễm độc chì và các hợp chất chì Thông tư 08 9. Bệnh nhiễm độc benzen và các hợp chất đồng đng của benzen Thông tư 08 10. Bệnh nhiễm độc thủy ngân và các hợp chất thủy ngân Thông tư 08 11. Bệnh nhiễm độc mangan và các hợp chất của mangan Thông tư 08 12. Bệnh nhiễm độc TNT (trinitro toluen) Thông tư 29 13. Bênh nhiễm độc asen và các hợp chất asen nghề nghiệp Quyết định 167 14. Nhiễm độc nicotin nghề nghiệp Quyết định 167 15. Nhiễm độc hóa chất trừ sâu nghề nghiệp Quyết định 167 16. Bệnh nhiễm độc cacbonmonoxit nghề nghiệp Quyết định 27 17. Bệnh nhiễm độc cacdimi nghề nghiệp Thông tư 42 Nhm III: Các bệnh nghề nghiệp do yếu t vt l (5 bệnh) 18. Bệnh do quang tuyến X và các chất phóng xạ Thông tư 08 19. Bệnh điếc do tiếng ồn Thông tư 08 20. Bệnh rung chuyển nghề nghiệp Thông tư 29 21. Bệnh giảm áp mãn tính nghề nghiệp Quyết định 167 22. Bệnh nghề nghiệp do rung toàn thân Thông tư 42 Nhm IV: Các bệnh da nghề nghiệp (4 bệnh) 23. Bệnh xạm da nghề nghiệp Thông tư 29 24. Bệnh loét da, loét vách ngăn mũi, viêm da, chàm tiếp xúc Thông tư 29 25. Bệnh nốt dầu nghề nghiệp Quyết định 27 26. Bệnh viêm loét da, viêm móng và xung quanh móng nghề nghiệp Quyết định 27 Nhm V: Các bệnh nhim khun nghề nghiệp (4 bệnh) 27. Bệnh lao nghề nghiệp Thông tư 29 28. Bệnh viêm gan virut nghề nghiệp Thông tư 29 29. Bệnh do xoắn khuẩn leptospira nghề nghiệp Thông tư 29 30. Nhiễm HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp Thông tư 42 Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 Trang 8 II.DỊCH TỂ HỌC BỆNH NGHỀ NGHIỆP 1. Tình hình bệnh nghề nghiệp trên thế giới Theo Tổ chức Y tế thế giới, ba nguy cơ nghề nghiệp gây tử vong cao nhất ở các nước thu nhập thấp và trung bình là bụi, nguy cơ gây thương tích và nguy cơ gây ung thư. Thứ tự các nguy cơ này ở các nước thu nhập cao là bụi, nguy cơ gây ung thư và nguy cơ gây thương tích. Theo ước tính của Tổ chức Lao động quốc tế, hiện nay, hàng năm trên thế giới có tới 160 triệu người bị bệnh và khoảng 2 triệu người lao động bị chết do bệnh liên quan đến nghề nghiệp, trong khi số tử vong do TNLĐ khoảng 360.000 người một năm. Như vậy, mỗi ngày có khoảng 5.330 người chết do bệnh liên quan đến nghề nghiệp. Tình hình bệnh liên quan đến nghề nghiệp trên thế giới có xu hướng ngày càng tăng. Năm 2010, Tổ chức Lao động quốc tế đã ban hành danh mục gồm 105 bệnh nghề nghiệp, trong đó có: 56 bệnh do tiếp xúc với yếu tô nguy hiểm nơi làm việc (hóa chất, yếu tố vật lý, vi sinh vật), 26 bệnh nghề nghiệp theo cơ quan tác động (hô hấp, da, rối loạn cơ xương khớp, rối loạn tâm thần), 21 bệnh ung thư nghề nghiệp và 2 bệnh khác. Trong số gần 2 triệu trường hợp tử vong do bệnh liên quan nghề nghiệp, có tới 25% là ung thư, 21% là bệnh tim mạch và 28% là bệnh lây nhiễm. Thiệt hại do bệnh liên quan đến nghề nghiệp gây ra là rất lớn. Theo ước tính của giáo sư Leigh và cộng sự công bố năm 2006, thiệt hại về chi phí y tế, lương và giảm thu nhập cũng như tổn thương, đau đớn do bệnh tật gây ra là khoảng 77 tỷ đô la Mỹ. - Tại Mỹ: theo số liệu thống kê cho thấy hơn 1 triệu công nhân trong cả nước tiếp xúc với bụi silic và trong số đó có 100.000 người có nguy cơ mắc bệnh bụi phổi silic. - Tại Úc: theo ước tính của Ủy ban Sức khỏe và An toàn nghề nghiệp thấy rằng hằng năm có khoảng 500 công nhân chết do chấn thương, 2200 chết do ung thư liên quan tới nghề nghiệp, 650.000 bị chấn thương hoặc mắc bệnh liên quan tới nghề nghiệp. Người ta ước tính tổng chi phí cho chấn thương và bệnh tật có liên quan tới nghề nghiệp là 20 tỷ USD cho một năm. Số người chết do tai nạn lao động hàng năm cao hơn so với số người chết do tai nạn giao thông. - Tại Đức: theo thống kê, năm 1994 có 3.274 trường hợp mới mắc bệnh bụi phổi. - Tại Pháp: hàng năm có khoảng 300 trường hợp mới mắc bệnh bụi phổi silic. - Tại Ba Lan hàng năm có khoảng 1.500 trường hợp mới mắc bệnh bụi phổi silic. - Tại Trung Quốc, đã có 59.773 ca mới mắc bệnh bụi phổi trong giai đoạn 5 năm từ 1991-1995 trong đó có 29.274 ca là bụi phổi silic. Đến năm 1998, số ca hiện mắc bệnh bụi phổi silic và tử vong là 5000 trường hợp. Các nghiên cứu ở Mỹ La Tinh cho thấy 37% công nhân mỏ mắc bệnh bụi phổi silic và con số này tại Colombia là 37% công nhân mỏ mắc bệnh bụi phổi Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 Trang 9 silic và 50% công nhân mỏ trên 50 tuổi mắc bệnh bụi phổi silic. Nam Phi có khoảng 1/3 công nhân gốm sứ với thời gian tiếp xúc từ 15 năm trở lên đã mắc bệnh bụi phổi và có hàng triệu người mắc tích lũy bệnh bụi phổi than và bệnh bụi phổi silic trong công nhân mỏ cũ. 2. Tình hình bệnh nghề nghiệp ở Việt Nam Tổ chức Lao động Quốc tế (ILO) đã ban hành danh mục gồm 105 bệnh nghề nghiệp, ở Pháp có 88 bệnh nghề nghiệp được bảo hiểm, Trung Quốc có 102 bệnh nghề nghiệp được hưởng bảo hiểm. Nhưng Việt Nam (tháng 5 năm 2015) chỉ mới có 30 bệnh được công nhận là bệnh nghề nghiệp và được hưởng chế độ bảo hiểm, con số này còn thấp so với các nước khác khác và so với ILO. Tình hình mắc bệnh nghề nghiệp của Việt Nam có xu hướng gia tăng trong những năm qua tuy nhiên các số liệu được báo cáo trong những năm gần đây là chưa đầy đủ. Theo báo cáo của Cục Y tế dự phòng và Môi trường-Bộ Y tế (2001) cho thấy số người được khám bệnh nghề nghiệp trong những năm gần đây có xu hướng gia tăng. Tại 2.110 cơ sở đã có 33.768 người lao động được khám bệnh nghề nghiệp (tăng 10% so với 30.000 người của năm 1999 nhưng so với chỉ tiêu mới chỉ đạt được khoảng 20%). Trong đó có 4.984 công nhân được phát hiện bệnh nghề nghiệp (chiếm 66,5% số phát hiện), trong đó có 1081 người được hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội (chiếm 32,5%). Theo số liệu tổng kết công tác y tế năm 2001, đến tháng 12 năm 2001 đã có 16.632 trường hợp được giám định bệnh nghề nghiệp. Trong đó có 12.688 trường hợp mắc bệnh bụi phổi silic, chiếm 76,29%. Chỉ tính riêng năm 2001, các địa phương đã tiến hành khám cho 9129 công nhân tiếp xúc trong đó có 2.332 trường hợp mắc và 717 trường hợp được giám định với 175 trường hợp được hưởng trợ cấp và 136 trường hợp được cấp sổ bảo hiểm xã hội. Giai đoạn 2006 – 2011, Theo thống kê của Cục Quản lý Môi trường Y tế, vẫn còn 14,26% số mẫu đo môi trường vượt tiêu chuẩn vệ sinh cho phép (giai đoạn 2001 – 2005 tỷ lệ này là 19,6%). Các yếu tố có tỷ lệ mẫu vượt tiêu chuẩn cho phép cao nhất là ồn (22,16%), phóng xạ (20%) và ánh sáng (15,28%), bụi (11,3%). Năm 2012, theo báo cáo của 73/76 tỉnh, thành phố và đơn vị, có 5.171 trường hợp nghi mắc bệnh nghề nghiệp đã được phát hiện, tập trung vào 7 bệnh bụi phổi silic, bụi phổi bông, viêm phế quản mãn tính, nhiễm độc benzen, bệnh do quang tuyến X và các chất phóng xạ, điếc do tiếng ồn, sạm da nghề nghiệp, viêm gan virus. Trong số này, đã giám định được 1.338 trường hợp mắc bệnh nghề nghiệp với 107 trường hợp được hưởng trợ cấp một lần và 175 trường hợp được nhận trợ cấp thường xuyên. Tổng số cộng dồn bệnh nghề nghiệp đến tháng 12/2012 là 27.515 trường hợp. Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 Trang 10 Cho đến nay, Việt Nam có 29.928 người lao động mắc bệnh nghề nghiệp đã được cấp sổ bảo hiểm và được đền bù, trong đó hơn 75% là nhóm các bệnh bụi phổi (bụi phổi – silic, bụi phổi bông, bụi phổi amiang, talc…), khoảng 12% là bệnh nghề nghiệp do các yếu tố vật lý (điếc nghề nghiệp do tiếng ồn, bệnh nhiễm xạ tia X), khoảng 5-7% là các bệnh nhiễm độc nghề nghiệp ( nicotine, TNT, chì, benzen, hóa chất trừ sâu…). Các bệnh nghề nghiệp trong nhóm nghề có tiếp xúc với yếu tố vi sinh vật ( viêm gan nghề nghiệp, lao nghề nghiệp…) được phát hiện còn rất ít. 3. Tình hình bệnh nghề nghiệp ở Tp.Cần Thơ. Theo báo cáo của Trung tâm Bảo vệ sức khỏe lao động và môi trường (BVSKLĐ&MT) TP Cần Thơ, hiện nay, tổng số doanh nghiệp trên địa bàn thành phố quản lý là 1.279 doanh nghiệp với hơn 62.700 lao động. Năm 2014, toàn thành phố có hơn 23.000 công nhân được khám sức khỏe định kỳ, 13.206 người lao động được khám sàng lọc BNN, trong đó phát hiện 99 người bị giảm chức năng hô hấp, 399 người giảm thính lực hai tai, 376 người giảm thính lực một tai. Khoa BNN hướng dẫn lập hồ sơ, thủ tục 13 trường hợp đưa ra hội đồng giám định y khoa, xác định tỷ lệ mất sức lao động để hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội. Trong danh sách các trường hợp BNN được khám, phát hiện và giám định những năm gần đây tại TP Cần Thơ cho thấy, bệnh điếc nghề nghiệp chiếm tỷ lệ cao nhất. Về tai nạn lao động, đầu năm đến nay trên địa bàn Tp. Cần Thơ đã xảy ra 17 trường hợp tai nạn lao động chủ yếu xảy ra ở các ngành nghề cơ khí, thủy sản…có 1 trường hợp mắc lao nghề nghiệp và trường hợp này đang được làm hồ sơ giám định. III. TRUNG TÂM BẢO VỆ SC KHE LAO ĐNG V MÔI TRƯỜNG THNH PHỐ CN THƠ. 1. Sơ lược về trung tâm. - Trước năm 2005: là Trung Tâm Truyền Thông Giáo Dục Sức Khỏe – Bảo Vệ Sức Khỏe Lao Động và Môi Trường Thành Phố Cần Thơ. - Từ năm 2005: Trung tâm được thành lập và lấy tên là: Trung Tâm Bảo Vệ Sức Khỏe Lao Động và Môi Trường Thành Phố Cần Thơ cho đến nay. - Năm 2012, Trung tâm Bảo vệ Sức khỏe lao động và Môi trường (BVSKLĐ & MT) với nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe người lao động đã quản lý 1.811 doanh nghiệp, trong đó có 138 doanh nghiệp do trung tâm trực tiếp quản lý và 1.673 doanh nghiệp được quận/huyện quản lý. Về việc khám sức khỏe cho công nhân và người lao động, Trung tâm BVSKLĐ & MT và các trung tâm y tế dự phòng quận/huyện đã tổ chức khám sức khỏe cho 25.424 người lao động (NLĐ) của 929 đơn vị. Kết quả khám sức khỏe định kỳ năm 2012 cho thấy sức khỏe NLĐ ngày càng được cải thiện, cụ [...]... gây các bệnh nghề nghiệp như: điếc, viêm thần kinh thực vật, rối loạn cảm giác, rối loạn phát dục, tổn thương về xương khớp và cơ; hoặc làm giảm khả năng tập trung trong lao động sản xuất, giảm khả năng nhạy bén Người mệt mỏi, cáu Trang 24 Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 gắt, buồn ngủ Tiếp xúc với tiếng ồn lâu sẽ bị giảm thính lực, điếc nghề nghiệp hoặc bệnh... KHOA KỸ SƯ LÊ THỊ PHƯỢNG Trang 11 Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 CHƯƠNG II: LẬP KẾ HOẠCH VÀ THỰC HÀNH ĐO ĐẠC I NỘI DUNG HỌC TẬP Bước 1: Khảo sát thực địa - Tên đơn vị đo - Địa chỉ - Thời gian - Mô tả dây chuyền công nghệ - Vẽ sơ đồ tổng thể các khu vực sản xuất làm việc Bước 2: Lên kế hoạch đo đạc các yếu tố môi trường - Xem thực tế môi trường lao động có... ngành y tế có thể gây tổn thương và bệnh nghề nghiệp, nghề thủ công… 2.7 Nguy cơ nổ - Nổ vật lý: Trong thực tế sản xuất có thể nổ khi áp suất của môi chất trong các thiết bị chịu áp lực, các bình chứa khí nén, khí thiên nhiên hoá lỏng vượt quá giới hạn bền cho phép của vỏ bình hoặc do thiết bị bị rạn nứt, phồng móp, bị Trang 23 Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36.. .Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 thể, công nhân có sức khỏe loại I chiếm 29,5% cao hơn so với cùng kỳ 5,3%, công nhân có sức khỏe loại V chiếm 1,1%, thấp hơn 0,5% so với cùng kỳ Công tác khám sàng lọc bệnh nghề nghiệp (BNN) cũng được ngành y tế rất quan tâm, có 7.961 NLĐ được khám BNN... tốt phải thực hiện nhiều giải pháp, từ tuyên truyền, giáo dục đến biện pháp kỹ thuật, biện pháp hành chính Trang 32 Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 Có biện pháp thực hiện ngay từ khi thiết kế công trình như lựa chọn vật liệu xây dựng, tường ngăn cháy, lối thoát nạn, hệ thống cấp nước chữa cháy, thiết bị báo cháy, chữa cháy tự động vv Có biện pháp thực hiện... Nhiệt độ 7 0 7 2 Độ ẩm 7 7 0 3 Tốc độ gió 7 7 0 Trang 20 Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 4 Ánh sáng 7 3 4 5 Bụi 7 7 0 6 Tiếng ồn chung 7 1 6 7 Tiếng ồn dải tần 6 0 6 8 Benzen 1 0 1 9 Toluen 1 1 0  Khuyến nghị: - Để cải thiện điều kiện lao động, đảm bảo an toàn lao động, sức khỏe và phòng chống bệnh nghề nghiệp cho người lao động, chúng tôi có một số đề nghị... hoặc thực hiện Trang 34 Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 nhiệm vụ trong điều kiện có các yếu tố nguy hiểm, độc hại khi các thiết bị kỹ thuật an toàn – vệ sinh lao động tại nơi làm việc chưa thể loại trừ hết các yếu tố nguy hiểm, độc hại 7.2 Nguyên tắc: Trước hết phải dùng các biện pháp kỹ thuật bảo hộ lao động để ngăn ngừa các tác hại đến sứ khỏe nghề nghiệp. .. loại báo hiệu, tín hiệu:: + Ánh sáng, màu sắc: thường dùng ba màu: màu đỏ, vàng, màu xanh + Âm thanh: thường dùng còi, chuông, kẻng + Ký hiệu: hình vẽ, bảng chữ + Đồng hồ, dụng cụ đo lường: để đo cường độ, điện áp dòng điện, đo áp suất, khí độc, ánh sáng, nhiệt độ, đo bức xạ, v.v Trang 28 Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 - Một số yêu cầu đối với tín hiệu, báo. .. Sử dụng giày, ủng, găng tay chống rung - Cần chú ý thực hiện các nguyên tắc sau: + Sử dụng dụng cụ cầm tay không truyền rung + Dùng máy thay thế khi làm việc với dụng cụ rung + Luyện tập nhiều lần để tránh nắm quá chặt vào tay cầm của dụng cụ + Khi nhiệt độ nơi làm việc hạ dưới 14oC cần có biện pháp sưởi ấm Trang 31 Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 + Rút ngắn... Khoảng cách an toàn về phóng xạ: với các hạt khác nhau Đường đi trong không khí của chúng cũng khác nhau Tia α đi được 10 - 20cm, tia β đi được 10m Trang 29 Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 Cùng với việc thực hiện các biện pháp phòng chống khác, việc cách ly người lao động ra khỏi vùng nguy hiểm đã loại trừ được rất nhiều tác hại của phóng xạ với người 1.5 Cơ . động. Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 Trang 5 CHƯƠNG I:TỔNG QUAN I.TÁC HẠI NGHỀ NGHIỆP VÀ CÁC YẾU TỐ TÁC HẠI NGHỀ NGHIỆP: 1.1 Tác hại nghề nghiệp: . quản nghề nghiệp Quyết định 27 6. Bệnh bụi phổi- Tacl nghề nghiệp Thông tư 44 Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 Trang 7 7. Bệnh bụi phổi- than nghề nghiệp. leptospira nghề nghiệp Thông tư 29 30. Nhiễm HIV do tai nạn rủi ro nghề nghiệp Thông tư 42 Báo cáo thực tập Sức khỏe nghề nghiệp Nhóm 3 – Lớp Y học Dự phòng Khóa 36 Trang 8 II.DỊCH TỂ HỌC BỆNH NGHỀ