bài giảng xquang bụng cấp

X QUANG BỤNG CẤP X QUANG BỤNG CẤP Bs. Lê Văn Phước Bs. Phạm Tuấn Minh Ts. Bs. Phạm Ngọc Hoa Khoa CĐHA BV. Chợ Rẫy VAI TRÒ VAI TRÒ  Xét nghiệm cơ bản, ban đầu  Có giá trò (thủng tạng rỗng, tắc ruột ) KỸ THUẬT  Phim bụng tư thế đứng hay nằm  Phim ngực thẳng  Phim bụng nằm nghiêng tia song song mặt bàn (lateral decubitus) GI I PHAÃU X QUANG BUÏNGẢ Chú ý: 1. Các bờ tạng đặc. 2. Phân bố và hình dạng khác nhau của hơi trong các tạng rỗng. 3. Các đường mỡ: cạnh phúc mạc, cạnh cơ thắt lưng, trên bàng quang Hơi của dạ dày Hình dạng và phân bố của RN & ĐT Hơi trong lòng RN Phân bố hơi trong Đ T. Các đường mỡ CÁCH ĐỌC FILM X QUANG BỤNG CẤP Khảo sát có hệ thống, từ xa đến gần sẽ được những dữ liệu tốt nhất:  Khảo sát rìa film để có thông tin bệnh nhân, chiều thế chụp  Khảo sát sự tương xứng của xương hai bên, các xương sườn thấp, khung chậu và đầu xương đùi  Khảo sát các tạng trong khoang bụng dựa vào cấu trúc mỡ xung quanh  Khảo sát các bóng cản quang bất thường  Khảo sát sự phân bố và hình dạng của hơi trong khoang bụng. [...]...HÌNH ẢNH BẤT THƯỜNG X QUANG BỤNG Mức khí - dịch  Quai ruột giãn  Khí bất thường  Đóng vôi  Mất đường mỡ  Dòch tự do  Đè đẩy các tạng  Ngực, xương  HÌNH MỨC KHÍ- DỊCH Dấu ĐT cắt cụt QUAI RUỘT GIÃN TRÀN KHÍ Ổ BỤNG Phát hiện khí tự do trong ổ bụng  Tư thế : Đứng; Fowler; nằm nghiêng- tia phóng ngang; nằm  Dấu hiệu: Liềm hơi dưới... Áp-xe thận và khoang quanh thận KHÍ BẤT THƯỜNG Áp- xe trong lòng TC ĐĨNG VƠI Sỏi mật đóng vơi Đóng vơi nang giả tụy Đóng vơi trong viêm tụy mạn MẤT ĐƯỜNG MỠ Mất đường mỡ cạnh phúc mạc DỊCH Ổ BỤNG Dịch tự do ổ bụng ĐÈ ÉP CÁC TẠNG Đè ép các quai ruột BẤT THƯỜNG NGỰC, XƯƠNG Bất thường ngực, xương ... bụng  Tư thế : Đứng; Fowler; nằm nghiêng- tia phóng ngang; nằm  Dấu hiệu: Liềm hơi dưới hoành, các dấu hiệu khác KHÍ BẤT THƯỜNG Liềm hơi dưới hồnh •Do thủng tạng rỗng •Do thủ thuật •Do sau phẫu thuật bụng: Thời gian tồn tại bình thường ? KHÍ Ở VỊ TRÍ BẤT THƯỜNG CĐPB: Hơi trong ống tiêu hóa nằm dưới hồnh (Chilaiditi's syndrome) Dấu dây chằng liềm KHÍ BẤT THƯỜNG Hơi ngoài ống tiêu hoá Dấu RIGLER: thấy . X QUANG BỤNG CẤP X QUANG BỤNG CẤP Bs. Lê Văn Phước Bs. Phạm Tuấn Minh Ts. Bs. Phạm Ngọc Hoa Khoa CĐHA BV. Chợ Rẫy . trong khoang bụng dựa vào cấu trúc mỡ xung quanh  Khảo sát các bóng cản quang bất thường  Khảo sát sự phân bố và hình dạng của hơi trong khoang bụng. HÌNH ẢNH BẤT THƯỜNG X QUANG BỤNG  Mức. & ĐT Hơi trong lòng RN Phân bố hơi trong Đ T. Các đường mỡ CÁCH ĐỌC FILM X QUANG BỤNG CẤP Khảo sát có hệ thống, từ xa đến gần sẽ được những dữ liệu tốt nhất:  Khảo sát rìa film