Siêu âm sản khoa thông thường, người hướng dẫn Phạm Ngọc Bỉnh

1 SIªu ©M S¶N KHOA SIªu ©M S¶N KHOA Th«ng thêng Ngêi híng dÉn: Ph¹m Ngäc BØnh Ngêi thùc hiÖn: NguyÔn Ph¬ng Lan 2 SIấU M THAI SIấU M THAI I. Thai ở 3 tháng ầu 1. Giai oạn tuần 2 đến 3 tuần (tính theo ng y đầu của kỳ kinh cuối, trên thực tế iểm mốc n y xảy ra trớc thời gian thụ thai khoảng hai tuần) Cho đến nay cha có tác giả nào phân tích đợc hình ảnh siêu âm ở giai đoạn này. 3 2. Giai o¹n ®o¹n tõ 4 ®Õn 6 tuÇn.đ (tu i thai th c ổ ự t t 2 n 4 tu n, thai ph ch m kinh t 1- 2 ế ừ đế ầ ụ ậ ừ ng y n 15 ng y )à đế à - Hình ảnh phát triển của niêm mạc tử cung kèm theo âm vang của các lớp thai Tử cung có kích thước to hơn bình thường Niêm mạc tử cung phát triển dày 4 - Hình ảnh túi ối - Hình ảnh túi ối Thường thấy được khi thai phụ chậm kinh 5 đến 7 ngày Thường thấy được khi thai phụ chậm kinh 5 đến 7 ngày ĐK 10mm tương đương thai 4 tuần ĐK 10mm tương đương thai 4 tuần 5 H×nh ¶nh tói no·n ho ngà H×nh ¶nh tói no·n ho ngà ThÊy khi tói thai > 5 tuÇn ThÊy khi tói thai > 5 tuÇn K 10mm khi chiÒu d i ®Çu m«ng 15mmĐ à K 10mm khi chiÒu d i ®Çu m«ng 15mmĐ à 6 - - Hình ảnh phôi thai Có thể thấy ở tuổi thai 6 tuần Nhịp tim thai có thể thấy ở cuối tuần lễ thứ 6 (khi chiều dài đầu mông > 4mm) 7 3. Giai đoạn từ 7 đến 8 tuần - Chiều dài đầu mông 15mm tương đương thai 8 tuần - Nhịp tim thai đập rõ - Đầu thai đã hình thành và tạo thành vòng âm vang đậm nét tròn đều - Túi noãn hoàng có đk 5 – 10mm, cuối giai đoạn này túi noãn hoàng teo dần - Dây rốn đã hình thành 8 H×nh ¶nh thai 8 tuÇn H×nh ¶nh thai 8 tuÇn 9 4. Giai đoạn từ 9 đến 11 tuần - Đầu, thân, chi đã thấy rõ trên màn ảnh siêu âm - Thai cử động trong buồng ối - Ruột mới chỉ là 1 bộ phận ở đầu cuống rốn, và khi thấy được thoát vị rốn ở giai đoan này cũng là hiện tượng sinh lý bình thường - Đo độ dày da gáy (từ 9 đến 14 tuần) bình thường < 3mm 10 H×nh ¶nh kho¶ng s¸ng sau g¸y b×mh thêng H×nh ¶nh kho¶ng s¸ng sau g¸y b×mh thêng [...]... dng o din tớch chu vi ng kớnh bng d oỏn cõn nng thai Mt ct ny thy ct sng, tnh mch rn, gan, d dy, ng mch ch, tnh mch ch, tuyến thượng thận 22 Hình ảnh cắt ngang bụng thai 23 - Dạ dày: có thể thấy trên siêu âm ở tuần lễ thứ 14- 15, nếu đến tuần lễ thứ 20 mà không thấy hình ảnh dạ dày là bất thường - Hỡnh nh siờu õm cỏc quai rut khụng rừ, tuy nhiờn cỏc quai rut non cú th thy c tun l th 25 n 28 Cỏc quai... ct hoỏ mnh t sng sau Thai b spina-bifida cú khong cỏch gia 2 trung tõm ct hoỏ sau xa nhau v mt ln da bao ph 16 4 Hỡnh nh lng ngc thai Ct dc qua ct sng phớa sau xng c - Cỏc xng sn cú õm vang mnh - Cỏc khoang liờn sn cú tr khỏng õm ớt to õm vang tha cỏch u vựng õm vang mnh to hỡnh chn song thng gúc vi ct sng Ct ngang lng ngc qua van tim - Phi thai bao quanh vựng tha õm vang ca tim - Phn gia lch trỏi... tng n 18mm 25 7 Hỡnh nh b mỏy tit niu - Hỡnh nh thn thai cú th thy tun l th 14, n tun l 20 b thn thai s nột hn - Hỡnh nh bng quang thay i tu thuc vo khi lng nc tiu Khi bng quang cng hỡnh nh siờu õm l 1 khoang trũn b u khụng cú õm vang Hai ng mch rn nm sỏt b trờn v di bng quang, ú l mc quan trng chn oỏn phõn bit hỡnh nh siờu õm bng quang vi nhng nang nc trong tiu khung 26 Hình ảnh thận thai 27 8 Hỡnh . bên phải, động mạch chủ bên trái. - Siêu âm cắt lớp theo nhiều bình diện khác nhau sẽ thấy được 4 buồng tim: tâm nhĩ phải, tâm thất phải, tâm nhĩ trái, tâm thất trái. Động mạch chủ, động mạch. qua cột sống phía sau xương ức - Các xương sườn có âm vang mạnh - Các khoang liên sườn có độ trở kháng âm ít tạo âm vang thưa cách đều vùng âm vang mạnh tạo hình chấn song thẳng góc với cột. thấy trên màn ảnh siêu âm, đặc biệt là 3 trung tâm cốt hóa: 1 ở thân cột sống và 2 trung tâm cốt hoá ở mảnh đốt sống sau Thai bị spina-bifida có khoảng cách giữa 2 trung tâm cốt hoá sau xa