Tài liệu siêu âm chẩn đoán bất thường tim phổi thai nhi, ThS.BS. Nguyễn Xuân Hiền, khoa chẩn đoán hình ảnh bệnh viện Bạch Mai

Siêu âm chẩn đoán bất thờng timphổi thai nhi Ths.Bs Nguyễn Xuân Hiền Khoa CĐHA BVBM Nội dung ã Tràn dịch lồng ngực ã Thoát vị hoành bẩm sinh ã Tổn thơng khác Congenital Cystic Adenomatoid Malformation Pulmonary Sequestration ã Tổn thơng tim Lồng ngực thai nhi bình thờng ã Phổi bình thờng ã Vòm hoành Gan Phù thai nhi ã Tràn dịch màng phổi ã Tim ã Dịch ổ bụng Đây gì? Thoát vị hoành bẩm sinh (Congenital Diaphragmatic Hernia) Tim lệch sang phải Dạ dày Ruột non Thoát vị hoành bẩm sinh ã 75-90% bên trái ã Cùng với bất thờng khác 15-45% ã Bất thờng nhiễm sắc thể 5-15% Hay gặp ba nhiễm sắc thể 18 ã Gây thiểu sản phổi, xẹp phổi ã 50% sống đợc khu trú ã Tốt gan không chui lên lồng ngực Thoát vị hoành bẩm sinh ã Không có tác dụng điều trị trớc sinh ã Chèn ép vào nhu mô phổi dẫn đến phổi không phát triển(thiểu sản phổi) Đây gì? U đặc tăng âm lồng ngực ã Chẩn đoán phân biệt Dị dang nang tun bÈn sinh (CCAM) Type – Phỉi biƯt lập Gan thoát vị lên TLN với nút xoang RV LV Héi chøng Down Syndrome víi ®−êng dÉn trun nhĩ thất TLN khó xem Thiểu sản thất trái ã Không thấy tim buồng ã Không thấy đờng thất trái ã Có tâm thất ã Vết tích thất thứ ã Rất khó xác định thất trái hay phải thiểu sản Thiểu sản thất trái Thiểu sản thất phải TT NT NP Thiểu sản thất phải ã Thờng có TLT ã Tịt hay hẹp ĐM phổi TT TP Thân chung ĐM (Truncus Arteriosus) ã Một đờng ã Khó tách đợc ĐM chủ ĐM phổi ã TLT to Thân chung ĐM Thân chung ĐM ã Một đờng ã TLT to Tứ chứng Fallot ã ã ã ã TLTVSD Hẹp ĐM phổi ĐM chủ dới ĐM phổi Quá sản thất phảiRight (không thÊy cßn bơng mĐ) Tø chøng Fallot-ChØ thÊy ba bào thai ã TLT ã Hẹp ĐM phổi ã ĐM chủ dới ĐM phổi ã Quá sản thất phảiRight (không thấy bụng mẹ) Tứ chứng Fallot - sau đẻ ã Có thể sửa chữa ã Có thể hoàn toàn bình thờng qua tuổi trởng thành ã Có thể mang thai Tứ chứng Fallot - sau đẻ Tứ chứng Fallot - sau đẻ Tóm lại ã Nếu thấy dị tật tim phải tìm kỹ dị tật tim khác kèm theo ã Đồng thời xem quan khác để xem có dị tật không ã Khi không rõ dị tật tim kiểm tra lại sau 4-6 tuần(tim to h¬n) ... thơng tim Lồng ngực thai nhi bình thờng ã Phổi bình thờng ã Vòm hoành Gan Phù thai nhi ã Tràn dịch màng phổi ã Tim ã Dịch ổ bụng Đây gì? Thoát vị hoành bẩm sinh (Congenital Diaphragmatic Hernia) Tim. .. sinh ã Chèn ép vào nhu mô phổi dẫn đến phổi không phát triển(thiểu sản phổi) Đây gì? U đặc tăng âm lồng ngực ã Chẩn đoán phân biƯt – DÞ dang nang tun bÈn sinh (CCAM) Type Phổi biệt lập Gan thoát... bÈm sinh ã Hầu hết bất thờng phân bào có bất thờng tim ã 3% trẻ sơ sinh Mü cã tim bÈm sinh Tim b×nh th−êng Cét sèng Tim bình thờng cúp cắt buồng - Đây cúp cắt quan trọng - Phát bất thờng TT TP