chế độ dinh dưỡng và tập luyện thể thao cho người bệnh đái tháo đường tuýp 2

TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2, CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG VÀ TẬP LUYỆN THỂ THAO CHO NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP Sinh viên: Lê Thị Thu Hiền Mã SV: B000176 Người hướng dẫn: ThS - BS Nguyễn Thị Thúy Hằng MỞ ĐẦU  Đái tháo đường (ĐTĐ) là: bệnh rối loạn chuyển hóa glucid mạn tính, có tốc độ phát triển nhanh Là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu nước phát triển  ĐTĐ - đặc biệt ĐTĐ type (T2D) trở thành gánh nặng phát triển kinh tế, xã hội phổ biến hậu nặng nề  T2D gây nhiều biến chứng nguy hiểm không phát điều trị sớm MỞ ĐẦU (tiếp)  Theo WHO ĐTĐ là: “căn bệnh lối sống”  Điều trị ĐTĐ dùng thuốc thiết cần thay đổi lối sống bao gồm: chế độ dinh dưỡng vận động  Tại Việt Nam: NB chưa có hiểu biết đầy đủ bệnh ĐTĐ, chế độ dinh dưỡng, vận động hợp lý để tự cải thiện tình trạng bệnh lý MỞ ĐẦU (tiếp)  Do đó, xuất phát từ yêu cầu thực tế, nhằm giúp nhân viên y tế (đặc biệt điều dưỡng viên) làm tốt cơng tác chăm sóc, tư vấn, giáo dục sức khỏe cho NB chuyên đề thực với nội dung sau: Cung cấp kiến thức bệnh lý đái tháo đường type 2 Đưa chế độ dinh dưỡng chế độ tập luyện thể thao hợp lý cho người bệnh đái tháo đường type NỘI DUNG CHUYÊN ĐỀ GỒM: PHẦN CHÍNH Giải phẫu sinh lý tuyến tụy Đại cương T2D Chế độ dinh dưỡng tập luyện cho NB T2D GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ TUYẾN TỤY GIẢI PHẤU TUYẾN TỤY  Tuyến tụy gồm tiểu đảo Langerhans  Mỗi tiểu đảo chứa loại tế bào tế bào alpha (20%), beta (70%) delta (5%), tế bào khác chiếm 5% CHỨC NĂNG SINH LÝ TUYẾN TỤY Tuyến tụy vừa tuyến nội tiết vừa tuyến ngoại tiết Mỗi tế bào có chức sinh lý riêng  Tế bào alpha tiết glucagon (làm tăng Glucose máu)  Tế bào beta tiết insulin (làm giảm glucose máu)  Tế bào delta tiết somatostatin (Ức chế giải phóng insulin, glucagon )  Số tế bào lại tiết polypeptide tụy (Ức chế tiết somatostamin) HORMONE INSULIN Insulin protein nhỏ tế bào β đảo Langerhans tuyến tụy tiết ra, có vai trị lớn chuyển hóa Chất: Glucid, Lipid, Protein tăng trưởng  Khi hormon insulin khơng thực vai trị điều hịa chuyển hóa chất thể, đặc biệt điều hòa lượng glucose máu dẫn tới ĐTĐ ĐẠI CƯƠNG VỀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE CÁC NGUY CƠ CÓ THỂ XẢY RA TRONG VÀ SAU KHI TẬP THỂ THAO  Thường gặp hạ đường huyết  Một số bị tăng đường huyết vài sau tập nặng  Tăng biến chứng tim mạch (gây đau thắt ngực, nhồi máu tim) NGUYÊN TẮC TẬP LUYỆN THỂ THAO ĐỐI VỚI NB T2D  Được phép thầy thuốc mức độ, thời gian luyện tập (nên thử đường máu trước luyện tập)  Luyện tập từ từ thích hợp  Phải đề phịng hạ đường huyết tập  Khơng tham gia luyện tập mắc bệnh cấp tính, lượng đường huyết cao, ceton máu tăng cao nhiều lần, ceton niệu (+) MÔN THỂ THAO CHO NB T2D GIÁO DỤC SỨC KHỎE DỰ PHÒNG ĐTĐ  Giáo dục sức khỏe cho NB T2D - Giải thích cho NB hiểu tầm quan trọng chế độ dinh dưỡng, cách sử dụng bảng chuyển đổi thức ăn nhằm cải thiện - kiểm soát tốt đường huyết - Hướng dẫn NB kết hợp chế độ ăn chế độ vận động - Hướng dẫn NB cách thức tự theo dõi đường huyết - Khuyến khích động viên NB T2D bỏ thuốc GIÁO DỤC SỨC KHỎE DỰ PHỊNG ĐTĐ (Tiếp)  Dự phịng bệnh T2D - Tăng cường hoạt động thể lực: tối thiểu 30 phút/ ngày/ tuần - Thực chế độ ăn lành mạnh: ăn đường, chất béo bão hịa, nhiều chất xơ - Duy trì cân nặng hợp lý: BMI= (21 –23)- người trưởng thành - Tự nguyện giảm cân người béo phì rối loạn dung nạp glucose ÁP DỤNG KIẾN THỨC VỀ CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG VÀ TẬP LUYỆN VÀO QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG TRÊN BN ĐIỀU TRỊ ĐTĐ NGOẠI TRÚ Thông tin hành - Họ tên: Nguyễn Thị Thanh - Sinh năm: 1954 - Giới: Nữ - Dân tộc: Kinh - Nghề nghiệp: Nội trợ Bệnh án chăm sóc - Lý vào viện: BN thấy hoa mắt, chóng mặt - Bệnh sử: Mấy ngày BN thấy hoa mắt, chóng mặt, buồn nơn  BN vào viện kiểm tra - Tiểu sử + Bản thân: Chưa có phát đặc biệt + Gia đình: Chưa có phát đặc biệt NHẬN ĐỊNH Quan sát: BN vào khám tỉnh, tiếp xúc tốt Thể trạng chung: béo Tinh thần: mệt mỏi, lo lắng  Hỏi bệnh: - BN cảm thấy người mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn - Ăn uống kém, ngủ không sâu giấc - Thường vận động, vào buổi sáng (30 phút/ lần/ tuần) - Chế độ ăn hàng ngày: nhiều thịt, cơm, ăn rau, thích ăn đồ - BN nặng 50kg, cao 1m45 (BMI≈23.13) - BN nghỉ hưu, làm việc nội trợ nhà  Thu thập từ hồ sơ bệnh án: - Test đường huyết: 6,8mmol/l, HbA1C = 6,3 % - Chẩn đoán: Rối loạn dung nạp đường huyết, BN chưa phải dùng thuốc  CHẨN ĐOÁN ĐIỀU DƯỠNG CHẨN ĐOÁN KẾT QUẢ MONG ĐỢI Nguy T2D liên quan đến chế độ ăn không hợp lý BN tuân thủ chế độ dinh dưỡng Nguy T2D liên quan đến việc hạn chế vận động thể thao BN tuân thủ chế độ vận động Nguy mắc biến chứng T2D liên quan đến việc không tuân thủ điều trị Không xẩy biến chứng Tâm lý lo lắng liên quan đến tình trạng bệnh BN nghe hiểu bệnh T2D LẬP KẾ HOẠCH CHĂM SÓC  Tư vấn chế độ dinh dưỡng hợp lý cho NB - Nguyên tắc xây dựng chế độ ăn phù hợp HD chi tiết cách xây dựng phần ăn - HD cách chọn lựa thực phẩm tốt  Tư vấn chế độ tập luyện thể thao - Tầm quan trọng hoạt động thể thao - Các nguyên tắc tập thể thao điều trị - Đưa số môn thể thao cho NB lựa chọn  Giáo dục sức khỏe cho NB - Giải thích cho NB bệnh T2D: triệu chứng, biến chứng… - HD tự theo dõi đường huyết nhà, khám lại sau tháng - Tâm lý với NB: Động viên, an ủi NB THỰC HIỆN KẾ HOẠCH CHĂM SÓC     5h30: Tập thể dục buổi sáng 45 phút 7h: Ăn bữa 1, ăn ½ bát phở thịt bò 9h: Ăn bữa 2, uống 01 cốc sữa không đường 12h: Ăn bữa 3, ăn 02 lưng bát cơm (100g gạo) nhiều rau, đậu phụ  14h:Uống 01 cốc sữa đậu nành 300 ml  16h: Ăn khoai sọ (50g) + Đu đủ (100g)  19h: Ăn 02 lưng bát cơm (100g gạo), thịt dim, bí xanh nấu tôm LƯỢNG GIÁ Sau nghe tư vấn NB hiểu bệnh T2D, không lo lắng, yên tâm hợp tác tốt chế độ dinh dưỡng chế độ vận động thể thao Bệnh nhân kiểm tra đường huyết sau bữa ăn ≈ 4,9 mmol/l KẾT LUẬN  T2D “căn bệnh lối sống” có xu hướng tăng nhanh trở thành vấn đề xã hội  T2D có mối liên quan mật thiết với chế độ dinh dưỡng thiếu khoa học lối sống vận động  Điều chỉnh chế độ dinh dưỡng phù hợp kết hợp với tập luyện thể thao khoa học  Dự phòng ĐTĐ cộng đồng cần thiết  Người điều dưỡng đóng vai trị quan trọng công tác điều trị T2D  bổ sung, nâng cao kiến thức KẾT LUẬN (tiếp)  Qua nâng cao chất lượng chăm sóc, giúp cho NB kiểm sốt, hạn chế biến chứng khơng mong muốn xảy góp phần trì, tăng cường sức khoẻ cho NB Đó nội dung mà chuyên đề: “Đái tháo đường type 2, chế độ dinh dưỡng tập luyện thể thao cho người bệnh đái tháo đường type 2” xin đưa Company LOGO ... năm 1998 ĐIỀU TRỊ CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG VÀ TẬP LUYỆN CHO NGƯỜI BỆNH T2D CHỀ ĐỘ DINH DƯỠNG CHO NB T2D  Mục tiêu chế độ dinh dưỡng hợp lý người bệnh T2D - Duy trì tình trạng dinh dưỡng thích hợp, cung... góp phần trì, tăng cường sức khoẻ cho NB Đó nội dung mà chuyên đề: ? ?Đái tháo đường type 2, chế độ dinh dưỡng tập luyện thể thao cho người bệnh đái tháo đường type 2? ?? xin đưa Company LOGO ... Hạn chế kiêng rượu CHẾ ĐỘ TẬP LUYỆN CHO NB T2D  Lợi ích tập luyện thể thao với sức khỏe NB T2D - Giảm nồng độ đường máu sau tập - Giúp thể tăng độ nhạy cảm với insulin máu - Giảm trọng lượng thể,