viêm phổi thở máy và các biện pháp chăm sóc dự phòng viêm phổi thở máy

1  Máy           . R  BNhoa      nhân (BN)    BN  Khoa -BN  BN  50% và có th [9].  ,      Streptococcus Aureus kháng methicillin, Pseudomonas aeruginosa          Acinetobacter baumanii  [5].      ,    0 -45 0    sóc BN     2 trong quá trình ng ý Viêm   tiêu sau: 1.  2. Trình bày các   Thang Long University Library 3  . 1.1.   BN             [9]. 1.1.1.  VPTM      Hemophilus influenza, Streptococus pneumonia, Mycobacter catarrhalis 1.1.2.  VPTM               Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp         1.2.  trên mà không gây ra                   VPTM  1.2.1.          4 BN   BN                           :                           lympho này. 1.2.2.  -      [11]. Thang Long University Library 5  [11]. Tuy nhiê         [11].         -   gây VPTM do: .   lông.     + Vim bo vô khun và s nhim khun t các dng c  m, dây máy thc trong bình làm ng không khí, các dng c y t i soi ph qun, ph dung ký, dng c gây mê là các  cha vi khun, lây truyn có th t dng c ti BN, t BN này ti BN khác, t mt v trí ch ng hô hi ca cùng mt BN qua bàn tay hoc dng c. B phn phun khí dung gn vào dây máy th nu không vô trùng t c c   c vô trùng, dng c c vô trùng hoc tit trùng gia các ln phun là ngun lây nhim vi khun vào phi BN . 6   BN   MKQ,  - -       c                             qua bóng chèn NKQ Thang Long University Library 7 1            -   BN    NKQ, MKQ   1.2: Có th c phân thành nhng nhóm sau: - Yu t ni ti ca BN:  Tui > 60, tình trng kém .  Bnh lý  quá nng.  Bnh phi mn tính.  Ch não nng.  Phu thut ngc hoc bng trên.     Tác nhân    Y  Kháng sinh kéo dài        8  Dùng thuc c ch min dch kéo dài.  Loét do stress vi chi th. - Các yu t thuc bnh vin: + u tr c ch tit acid d dày. + u tr kháng sinh kéo dài. + Thông khí nhân to kéo dài. + ng xuyên. + Tình trng chng nhim khun bnh vin kém. - Các thit b dng c s du tr: + t li NKQ hay BN t rút ng NKQ. + Ni soi ph qun. + t sonde d dày. - Các yu t  hít sng hô hp: suy gim tri giác, dùng thuc an th nm nga. 1.3. C            P.aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae và Acinetobacter     .  [5]. -)  P. aeruginosa S. aureus Acinetobacter spp. S.epidermis Klebsiella spp. S.pneumonia E. coli Enterobacter spp. Citrobacter spp. B. cepacia H.influenzea Thang Long University Library 9 1.4. Tình hình  1.4.1. Tì  [12]  Châu Âu có -      24- BN        i        - BN BN   khoa ICU, 90% viêm p   [9]. 1.4   [6]. i, theo NC , t  -  [2]  BN  [8].     1.4  BN  - g. BN VPTM có t  2-[8]. T   do VPTM   ,  VPTM làm  t    % t  . PHÁP   10 2 phòng VPTM:  [9].  1  2  3  4  5 i máy hàng ng trình 6 BN   1 -45 0 -II) 2  3  4  thanh môn (B-II). 5  2 O  1  2    3    (A-I). 4 ràng   1  2   3  4 ý. Thang Long University Library [...]... 2.2.1 tr [6] - - Sau k - , phòng 3 Quy t hai bàn tay b c s ch Thoa xà phòng vào lòng bàn tay Chà xát hai lòng bàn tay vào nhau c 2: Dùng ngón tay, lòng bàn tay này cu n và xoay l t t ng ngón c a bàn tay kia và c l i 11 c 3: Dùng lòng bàn tay này chà xát chéo lên cl i u ngón tay c a bàn tay này mi t vào k gi a các ngón c a bàn tay kia và cl i c 5: Ch u ngón tay c a tay này c vào lòng bàn tay kia b l i... 3 4 3mL xà phòng và chà 2 lòng bàn tay, 12 Thang Long University Library 5 6 Chà 2 lòng bàn tay vào nhau, mi 7 8 9 10 11 12 13 Lau khô tay (ho -450 - BN BN [8] - -450 BN các n [9] VPTM Các BN Sau khi BN BN 13 BN BN có BN BN - -60 phút BN -tá tràng BN giá -450 BN BN [7] · · 1 14 Thang Long University Library · + · · · + · · · · · - 20 ml NaCl 0,9% qu 2.2.4 (NKQ) giú 15 (MKQ) Q TT [9] Các b 1 2... giú 15 (MKQ) Q TT [9] Các b 1 2 3 4 nhanh 5 6 7 8 9 16 Thang Long University Library 25mmHg 10 11 12 13 6 Q [9] TT Các b 1 2 BN tay nhanh 3 BN BN 17 4 BN 5 NaCL 0,9% 6 7 8 , 9 10 11 12 13 18 Thang Long University Library BN hí u [9] trình [3] TT 1 bic 2 t 3 19 4 5 6 7 8 9 10 BN 11 má và môi, 12 13 14 15 trình sau 20 Thang Long University Library - Cho BN - - Quy trình Quy trình TT 1 BN, m 2 NaHCO3... + Natri clorid 0,9% x 5 30 ml/h + + + úc 24h + Perfalgan1g x 2 2 5 KQ) - 25 - - viêm 30 Thang Long University Library - : -450,v BN 3 3 Theo dõi 3.3 8h: - - : : C - 20ml + + + + BN Theo dõi - 31 - BN - 32 Thang Long University Library 1 - : Streptococcus Aureus, Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter baumanii -C 2 Các - - - -450 , - 33 (B-II) . Vim bo vô khun và s nhim khun t các dng c  m, dây máy thc trong bình làm ng không khí, các dng c y t i. dung gn vào dây máy th nu không vô trùng t c c   c vô trùng, dng c c vô trùng hoc tit trùng gia các ln phun là ngun lây nhim vi khun vào phi.  , phòng. 3. Quy  t hai bàn tay bc sch. Thoa xà phòng vào lòng bàn tay. Chà xát hai lòng bàn tay vào nhau c 2: