Tình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nayTình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nayTình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nayTình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nayTình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nayTình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nayTình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nayTình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nayTình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nayTình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nayTình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nayTình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nayTình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nayTình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nayTình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nayTình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nayTình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nayTình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nayTình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nayTình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nayTình trạng sức khỏe và các giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ở việt nam hiện nay
TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE VÀ NHỮNG GIẢI PHÁP CHĂM SĨC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI CAO TUỔI Ở VIỆT NAM HIỆN NAY I Lý chọn đề tài: Hiện nay, với vị thể đất nước phát triển thời kỳ hội nhập quốc tế, Việt Nam có thành tựu vượt bậc phát triển tồn diện kinh tế, văn hóa, xã hội Song song với trình phát triển nước ta nảy sinh số vấn đề mang tính xã hội, đặc biệt vấn đề liên quan đến dân số, gia tăng tuổi thọ trung bình người dân khiến tình trạng dân số già hóa tăng nhanh Nếu từ năm 2007, Việt nam thời kỳ dân số vàng tới năm 2011 cột mốc đánh dấu nước ta bước vào thời kỳ chuyển hóa, bước vào giai đoạn già hóa dân số với số người 60 tuổi chiếm 10% dân số nước Và tỷ lệ dự báo tăng lên nhanh chóng, tới năm 2050 người cao tuổi chiếm tới 25% dân số nước Điều đặt nhiều nhiệm vụ cấp thiết mang tính thử thách cho xã hội vấn đề người cao tuổi, đặc biệt vấn đề chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Người cao tuổi xem vốn quý giá xã hội đóng góp họ kinh nghiệm, kiến thức cho phát triển xã hội, đồng thời động lực tinh thần cho hệ mai sau niềm hạnh phúc gia đình Thế thay đổi cấu dân số theo hướng già hóa nhanh tác động sâu sắc tới khía cạnh cá nhân, cộng đồng, quốc gia; liên quan đến mặt đời sống loài người: xã hội, kinh tế, trị, văn hóa, tâm lý tinh thần Với tốc độ già hóa dân số nhanh hệ thống chăm sóc, chế độ an sinh xã hội loại hình dịch vụ chun mơn chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi nước ta thiếu yếu dẫn đến ghánh nặng sức khỏe người cao tuổi tăng cao, số năm sống khỏe mạnh thấp Chính thế, đối tượng cần nhận quan tâm, hỗ trợ từ gia đình, cộng đồng, nhà nước việc đáp ứng nhu cầu kinh tế, tham gia xã hội đặc biệt chăm sóc sức khỏe để đảm bảo chất lượng sống Để làm điều trên, chung tay gia đình, xã hội, quan tâm can thiệp liệt nhà nước cần phải có đội ngũ cán chuyên trách đảm nhiệm việc chăm sóc, đáp ứng bảo vệ nhu cầu quyền lợi cho người cao tuổi Và ngành công tác xã hội đời mang sứ mệnh hỗ trợ, giúp đỡ người nhóm người yếu nhằm giảm thiểu rào cản, bất công, bất bình đẳng xã hội Đặc biệt, cơng tác xã hội với người cao tuổi xem ngành nghề phát triển mạnh tương lai tính nhân văn vai trò quan trọng việc thúc đẩy cân xã hội thời kỳ đất nước phát II triển Thực trạng: Khái niệm người cao tuổi chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi: 1.1 Khái niệm người cao tuổi: Có nhiều khái niệm khác người cao tuổi: - Theo quan điểm y học: người cao tuổi người giai đoạn già hóa gắn - liền với việc suy giảm chức thể Về mặt pháp luật: Luật người cao tuổi Việt Nam năm 2009 quy định: - Người cao tuổi “tất công dân Việt Nam từ 60 tuổi trở lên.” Theo Tổ chức Y tế giới (WHO): Người cao tuổi phải từ 70 tuổi trở lên Phân loại người cao tuổi: Quy ước Liên Hiệp Quốc chia người cao tuổi thành nhóm - Tuổi từ 60- 74 tuổi NCT - Tuổi từ 75 trở lên người già Tổ chức Y tế giới (WHO) phân chia lứa tuổi người già sau: - Từ 60- 74 tuổi: Người cao tuổi - Từ 75- 90 tuổi: Người già - Ngoài 90 tuổi: Người già sống lâu 1.2 Khái niệm sức khỏe chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi: Theo định nghĩa sức khỏe Tổ chức Y tế Thế giới (WHO): “Sức khỏe trạng thái hoàn toàn thoải mái thể chất, tâm thần xã hội, khơng phải khơng có bệnh tật hay tàn phế” Dựa vào định nghĩa sức khỏe cho bao gồm tình trạng tinh thần lẫ thể chất Để hoàn thiện khái niệm sức khỏe, cần nhìn nhận rõ ràng mối tương quan tinh thần thể chât sau: “ Sức khỏe người kết tổng hòa tất yếu tố tạo nên tinh thần thể chất người ấy” Chăm sóc sức khỏe ngành dịch vụ, người cung ứng người sử dụng quan hệ với nhua thơng qua giá dịch vụ Chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi không giúp kéo dài tuổi thọ mà nâng cao chất lượng sống, giúp người cao tuổi tiếp tục sống khỏe, sống vui có ích Chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi vừa trách nhiệm, nghĩa vụ, vừa thệ văn minh tiến chế độ xã hội Những thống kê chung người cao tuổi nước ta nay: Việt Nam bước vào thời kỳ già hóa dân số với số người từ 60 tuổi trở lên 9.016.604 người, chiếm tỷ lệ 10,2% (năm 2012) gia tăng nhanh chóng Dự báo tỷ lệ tăng lên tới 20,7% (khoảng 19 triệu người) vào năm 2040 đến 24,8% (hơn 28 triệu người) vào năm 2049 Trên phương diện nhân học, quần thể người cao tuổi có chênh lệch cấu giới tính nhóm tuổi ngày cao chênh lệch lớn tuổi thọ nữ giới cao nam giới, dẫn đến tình trạng “nữ hóa dân số cao tuổi” Theo điều tra quốc gia người cao tuổi Việt Nam (VNAS) năm 2011, tỷ lệ góa chồng phụ nữ 50,7%, cao gấp 3,6 lần tỷ lệ góa vợ nam giới (14%) tỷ lệ nam/nữ lứa tuổi 60-69, 70-79 80 100/127, 100/163 100/194 Về điều kiện sống làm việc, tỷ lệ người cao tuổi sống khu vực nông thôn năm 2009 72,5% năm năm 2012 68,2% với công việc chủ yếu làm nơng nghiệp Hiện có 59% số người từ 60 đến 69 tuổi khoảng 41% người 70 tuổi làm việc; 56,8% lĩnh vực nơng nghiệp Đáng ý có nhiều người cao tuổi từ 60 – 69 tuổi có nhu cầu làm việc khơng tìm cơng việc phù hợp, phải làm việc nhà điều kiện sức khỏe Do điều kiện lịch sử khó khăn tại, khả tích lũy vật chất người cao tuổi hạn chế Có tới 70% số người cao tuổi khơng có tích lũy vật chất, 18% thuộc hộ gia đình nghèo Theo VNAS năm 2011, có ngày nhiều “gia đình khuyết hệ” (chỉ có ơng bà sống với cháu) gia tăng từ 6,8% đến 7,1% thay cho gia đình có cha mẹ sống chung với Nguyên nhân từ di cư người lao động trẻ tuổi từ nông thôn thành thị Thực trạng làm cho sống người cao tuổi thêm khó khăn kinh tế, xã hội tâm lý Tình trạng sức khỏe người cao tuổi Báo cáo năm 2006 cho thấy số người cao tuổi Việt Nam tự đánh giá sức khỏe thân tốt có 5,7% 22,9% đánh giá sức khỏe Điều tra người cao tuổi năm 2011 55% 10% số người đánh giá sức khỏe thân yếu yếu Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ người cao tuổi gặp loại khó khăn vận động gần 72% gặp trở ngại sinh hoạt ngày 37,6% Tỷ lệ mắc bệnh mạn tính cao thường mắc nhiều bệnh đồng thời với tỷ lệ trung bình người mắc gần bệnh Theo nghiên cứu bệnh viện Lão khoa trung ương, tăng huyết áp bệnh phổ biến với tỷ lệ mắc lên tới 45,6% (trong người từ 60 tuổi đến 74 tuổi 42% người từ 75 tuổi trở lên 54,6%), tỷ lệ mắc bệnh mạch vành gần 10% Những bệnh lý tim mạch thực bệnh đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe, tính mạng NCT Ngồi ra, NCT mắc số loại bệnh khác thể thối hóa chức sức khỏe chất lượng sống bệnh xương khớp, thị giác, thính giác Có tới 76,7% NCT có dấu hiệu giảm thị lực, tỷ lệ người bị giảm thính lực 40% Các tình trạng sa sút sức khỏe đáng kể khác nam nữ giới cao tuổi bệnh tiểu đường bệnh đường tiêu hóa loét dày, viêm đại tràng, nuốt nghẹn có tỷ lệ mắc tương ứng 15,4%, 9,7% 10,2% Về tinh thần, thay đổi xã hội, tâm lý, sức khỏe suy giảm, bệnh tật lo toan sống, cô đơn người bạn đời, người thân thiết cho NCT bị suy sụp tinh thần mắc bệnh lý tâm thần trầm trọng Những số sức khỏe, thông tin tỷ lệ bệnh tật tình trạng sức khỏe chung nói cho thấy nhu cầu chăm sóc sức khỏe NCT nước ta cao Để đáp ứng nhu cầu này, cần phải có sách, giải pháp phù hợp, đáp ứng hiệu từ hệ thống y tế, hỗ trợ quan tâm thỏa đáng cộng đồng NCT Các chủ trương, sách nhà nước bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi: Phát huy truyền thống “kính lão, trọng thọ” từ trước đến nay, Đảng Nhà nước ln có quan tâm đặc biệt, sâu sắc đến người cao tuổi thơng qua chủ trương, nghị định, sách cụ thể Ngày 23/5/2010, Chính phủ ký Quyết định phê duyệt "Đề án phát triển nghề công tác xã hội giai đoạn 2010-2020" số 32/2011/QĐ-TTg thức khai sinh Nghề công tác xã hội Việt Nam chăm sóc NCT nằm nhóm nghề Ngày 30/12/2016, Bộ trưởng Bộ Y tế thông qua định định việc việc phê duyệt đề án chăm sóc sức khỏe người cao tuổi giai đoạn 2017 – 2025 số 7618/QĐ-BYT Ngày 26/3/2016, Thủ tướng Chính phủ định lấy ngày 6/6 năm “Ngày truyền thống người cao tuổi Việt Nam” Song song với Đề án, Chương trình liên quan đến chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi có Thơng tư việc: “Hướng dẫn thực chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi” đề cập đến vấn đề tổ chức khám sức khỏe để lập hồ sơ theo dõi sức khỏe cho người cao tuổi Khuyến khích tổ chức mạng lưới bác sĩ gia đình dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhà cho người cao tuổi Nhìn chung, nghị định, sách Nhà nước ban hành phần thực quan tâm đến người cao tuổi, giúp họ cải thiện sống bảo vệ quyền lợi thiết yếu lúc tuổi già Thế việc triển khai sách chưa thật tốt triệt để Các ưu tiên chăm sóc sức khỏe cho người già chưa sở tuyến làm việc hết công suất Nguyên nhân chủ yếu Người cao tuổi nước ta chưa mạnh dạn chủ động việc khám chữa bệnh, có tâm lý sợ bệnh mặc kệ Đa số người cao tuổi lao động phổ thơng, chủ yếu làm nơng, khơng có tài sản tích lũy mà bệnh tật đa số mãn tính nên dẫn tới khơng đủ chi phí khám chữa bệnh Hơn 70% số người cao tuổi nước ta sống nông thôn, công tác truyền thông, điều kiện vật tư y tế sở yếu dẫn đến việc người cao tuổi không tiếp cận đầy đủ quyền lợi Vai trò nhân viên xã hội việc bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi: Hiện nay, công tác xã hội với người cao tuổi nghành nghề quan tâm quan chức tổ chức xã hội Các nhân viên xã hội chủ yếu phân bố làm việc nơi: viện dưỡng lão; trung tâm bảo trợ xã hội cho đối tượng chủ yếu phụ nữ, trẻ em, người già; quan hành nhà nước phòng lao động thương binh xã hội, phòng bảo trợ xã hội, tổ chức phi phủ, ngồi số cá nhân làm việc tự Một nhân viên xã hội đảm nhiệm nhiệm vụ hỗ trợ, giúp đỡ người cao tuổi thích ứng với thay đổi khơng thể tránh khỏi như: nhận thức thay đổi vị trí xã hội, thích ứng với thay đổi quan hệ người với người, giải trừ u uất sầu muộn, thích ứng với việc người bạn đời, khỏi nỗi lo sợ tử vong, đối phó với tình trạng bị bạc đãi bạo lực… Dù đa dạng làm việc sở tính chất nghề nghiệp mục đính cối lõi tiên nhân viên xã hội với người cao tuổi đảm bảo cân đời sống thể chất cho người cao tuổi Các nhân viên xã hội làm việc quan hành nhà nước thường đảm nhận công việc hỗ trợ cho người cao tuổi qua hoạt động nghề nghiệp như: tham gia đóng góp ý kiến, đánh giá, triển trai thực giám sát q trình thực sách dành cho người cao tuổi; đề xuất xây dựng nhiều dự án hành động mục tiêu sức khỏe đời sống người cao tuổi thăm khám chữa bệnh, hoạt động vui chơi giải trí, hỗ trợ giải vướng mắc tuổi già Một số khác đào tạo chuyên sâu số kỹ giải vấn đề tâm lý, chăm sóc sức khỏe, hỗ trợ cá nhân… thường tham gia trực tiếp vào việc chăm sóc sức khỏe cho người già viện dưỡng lão trung tâm bảo trợ Việc chăm sóc sức khỏe người già thực công việc không đơn giản, cần phối hợp chặt chẽ tỉ mỉ bên liên quan Có nhiều vấn đề công việc từ vấn đề lớn đánh giá tình trạng, hoạch định tiến trình chăm sóc đến cơng việc tỉ mỉ đảm bảo cho người già từ, phần ăn, chế độ dinh dưỡng, cách sinh hoạt khoa học, biện pháp rèn luyện sức khỏe, giải vấn đề tâm lý, đảm bảo giấc ngủ điều độ… Những giải pháp đề xuất việc chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi: Vấn đề chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi nước ta khơng bó hẹp phạm vi y tế mà bao trùm nhiều vấn đề xã hội khác Vấn đề chăm sóc sức khỏe người cao tuổi thực bao gồm vấn đề kinh tế xã hội, từ phòng bệnh đến chữa bệnh Cụ thể, ta chia số giải pháp theo phương diện lĩnh vực sau: 7.1 Trên lĩnh vực sản xuất: Phần lớn người cao tuổi nước ta tham gia vào hoạt động kinh tế để tìm kiếm thu nhập, mà tình trạng sức khỏe họ bị giảm sút nhanh Do đó, cần phải tiến hành số giải pháp sau để bảo vệ sức khỏe người cao tuổi: - Xúc tiến hình thức lao động phù hợp với nhu cầu, lực, tình - trạng sức khỏe thời người cao tuổi Nghiêm cấm hành vi phân biệt với người lao động người cao tuổi, hành vi lạm dụng người cao tuổi sức lực đuổi việc - người cao tuổi gặp ốm đau… Tạo nhiều hoạt động kinh tế phù hợp với khả năng, trình độ, tình hình - sức khỏe người cao tuổi Loại trừ ràng buộc người lao động người cao tuổi , ví dụ phạt vi phạm hợp đồng lao động họ khơng thể hồn thành - số thời gian lao động, số lượng sản phẩm đề ra… Hỗ trợ, mở rộng sách phù hợp khuyến khích sở dạy nghề người cao tuổi để họ có hội truyền đạt kinh nghiệm - sống tới hệ trẻ Khuyến khích hình thức bảo hiểm mềm dẻo hình thức bảo hiểm bắt buộc để người cao tuổi tự nguyện tham gia bảo vệ quyền lợi 7.2 Trên lĩnh vực văn hóa, thể dục, thể thao - Phát triển tăng cường việc học tập, có hình thức đào tạo cho người cao tuổi, xóa bỏ hình thức phân biệt, tạo điều kiện để người - cao tuổi tiếp cận với hệ thống giáo dục Xúc tiến việc giáo dục vấn đề liên quan đến tuổi già đặc biệt - trình lão, cơng tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe Tạo điều kiện thuận lợi để người cao tuổi tham gia vào hoạt động văn hóa thể thao, tham gia vào tổ chức xã hội đưa định liên quan đến thân - Nghiên cứu, phát triển loại hình thể dục, thể thao phù hợp với thể lực, đặc điểm sức khỏe người cao tuổi ví dụ chơi cờ, thể dục dưỡng sinh, yoga… 7.3 Trên lĩnh vực đời sống vật chất chung - Đảm bảo mức sống tối thiểu cho người cao tuổi gia đình để họ - tiếp tục sống tốt đẹp Khuyến khích tổ chức, cá nhân ngồi nước có chương trình, dự án chăm sóc người cao tuổi, đặc biệt người cao tuổi neo đơn, có hồn cảnh đặc biệt khó khăn khơng nơi nương - tựa Xây dựng tạo thích nghi hệ thống bảo hiểm với thành phần người cao tuổi nhằm đảm bảo bình đẳng Tạo mối quan hệ tương hỗ hệ, xóa bỏ ngăn cách, hạn chế lệ thuộc người cao tuổi vào hệ trẻ, xây dựng hình thức tổ chức nhằm khuyến khích người cao tuổi tích lũy tài sản già 7.4 Trên lĩnh vực chăm sóc sức khỏe - Phát triển hệ thống y tế, chăm sóc sức khỏe chữa trị cách - hiệu bệnh lý người cao tuổi Khuyến khích biện pháp chữa bệnh sớm biện pháp phòng - ngữa để tránh bệnh tật già ngăn chặn trình lão hóa sớm Khuyến khích kết hợp dịch vụ y tế dịch vụ xã hội Xúc tiến hoạt động hướng dẫn người cao tuổi tự chăm sóc sức khỏe - nơi cần thiết Nghiên cứu bệnh lý liên quan đến tuổi già có biện pháp phòng chống thích hợp Phát triển mở rộng dịch vụ y tế thuận lợi để III người cao tuổi có điều kiện chăm sóc sức khỏe, chữa trị bệnh tật Kết luận: Già hóa dân số gia tăng nhanh chóng vừa thành tự, vừa thách thức Việt Nam xem quốc gia “già trước giàu” Việc đảm bảo chất lượng sống sức khỏe người cao tuổi theo phương châm “sống vui, sống khỏe, sống có ích” cần hỗ trợ chăm sóc từ gia đình cộng đồng dựa hiểu biết khó khăn nhu cầu thực tế người cao tuổi Chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi nước ta vừa mang ý nghĩa kinh tế, trị, xã hội mà mang ý nghĩa nhân văn sâu sắc Người cao tuổi kho tàng tri thức, kinh nghiệm sống Khi họ cống hiến sức lực, trí tuệ, kỹ cho cơng xây dựng phát triển đất nước họ có quyền hưởng chăm sóc, hỗ trợ Nhà nước xã hội Chính thế, Đảng Nhà nước cần phải có giải pháp đắn, khoa học có tính khả thi cao để q trình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi tốt nhằm tạo ổn đinh sống người cao tuổi giúp IV họ hưởng trọn niềm vui tuổi già Tài liệu tham khảo: Kết điều tra biến động dân số nhà năm 2012, Tổng cục thống kê “Báo cáo tổng quan sách chăm sóc người già thích ứng với thay đổi cấu tuổi Việt Nam” UNFPA Hà Nội “Báo cáo đánh giá 10 năm (2002 – 2012) thực chương trình hành động quốc tế Madrid người cao tuổi”, Hà Nội Bài giảng “ Công tác xã hội với người cao tuổi” – Nguyễn Thị Nguyệt “Hiện trạng cơng tác chăm sóc người cao tuổi”tạp chí Dân số&phát triển, số ... trạng: Khái niệm người cao tuổi chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi: 1.1 Khái niệm người cao tuổi: Có nhiều khái niệm khác người cao tuổi: - Theo quan điểm y học: người cao tuổi người giai đoạn... chia lứa tuổi người già sau: - Từ 60- 74 tuổi: Người cao tuổi - Từ 75- 90 tuổi: Người già - Ngoài 90 tuổi: Người già sống lâu 1.2 Khái niệm sức khỏe chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi: Theo... (WHO): Người cao tuổi phải từ 70 tuổi trở lên Phân loại người cao tuổi: Quy ước Liên Hiệp Quốc chia người cao tuổi thành nhóm - Tuổi từ 60- 74 tuổi NCT - Tuổi từ 75 trở lên người già Tổ chức