Tình hình triển khai các mô hình dịch vụ hỗ trợ người cao tuổi ở việt nam hiện nay

Lý do chọn chủ đề: “Những người con, người cháu do sự vất vả mưu sinh, do những hoàn cảnh khó nói ra được vì “mỗi cây mỗi hoa, mỗi nhà mỗi cảnh”, mà đã có hay đang có những suy nghĩ , những lời nói,những hành động làm ông bà, cha mẹ phải phiền lòng, buồn khổ hãy có một phút tĩnh tâm lại để giật mình, để sửa mình, để bù đắp lại. Và cũng đến một ngày nào đó, họ sẽ trở thành bố, thành mẹ, thành ông, thành bà và sẽ mong muốn cháu mình, con mình như bây giờ ông bà, cha mẹ mình đang mong muốn.” Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam đã có một câu nói thật hay và ý nghĩa để thức tỉnh nhận thức, suy nghĩ trong mỗi chúng ta. “ Yêu già già để tuổi cho Bất nhân bất hiếu rồi bò như sâu” Xã hội ngày càng có những thay đổi và phát triển theo hướng công nghiệp hóa, hiện đại hóa, thay vì mỗi người chúng ta chạy theo xu hướng tích cực thì việc sai lệch về các giá trị đạo đức lại đang trở thành một vấn đề đáng quan tâm. Người cao tuổi giống như một kim chỉ nam dẫn đường, chỉ lối cho thế hệ trẻ có một bến đỗ bình yên và hạnh phúc. Cuộc đời con người ai rồi cũng sẽ già đi, nếu may mắn thì được cả sức khỏe và tinh thần minh mẫn, còn nếu ngược lại thì chúng ta nên chấp nhận và sống theo quan điểm riêng, theo mong muốn riêng của bản thân mỗi người. Đảng và Nhà nước đã và đang tạo điều kiện hỗ trợ người cao tuổi khi về hưu hoặc không còn khả năng lao động. Xã hội quan tâm, Chính phủ quan tâm, vậy nên chẳng có lý do gì để những gia đình có người cao tuổi không làm tròn bổn phận của một người con, người cháu. Khi học môn công tác xã hội với người cao tuổi, bản thân tôi nhận ra có những điều thực sự đến tận bây giờ tôi mới có thể hiểu được, cảm nhận được và mong muốn thực hiện được nó. Tôi muốn dành thời gian của mình nhiều hơn với người cao tuổi, tâm sự, chia sẻ và trò chuyện để thấu hiểu những vất vả, lo toan, những kinh nghiệm sống từng trải của thế hệ các ông, các bà. Một thực tế là người cao tuổi chiếm một phần dân số khá đông nên việc có các chính sách, mô hình dịch vụ hỗ trợ cũng còn gặp rất nhiều khó khăn đối với Chính phủ. Đời sống hàng ngày của người cao tuổi sẽ thay đổi như thế nào nếu có sự xuất hiện của các mô hình dịch vụ dành cho người cao tuổi. Tôi luôn mong muốn những điều tốt đẹp nhất sẽ đến với người cao tuổi, không chỉ dừng lại ở việc các mô hình mà có thể phát triển và trở thành các dịch vụ sẵn có và chuyên nghiệp. Từ những lý do trên, “Tình hình triển khai các mô hình dịch vụ hỗ trợ người cao tuổi ở Việt Nam hiện nay” sẽ là đề tài mà tôi lựa chọn để tìm hiểu và có những đóng góp nhất định. Hiểu và thực hiện được sẽ là một tương lai mới dành cho những người cao tuổi. Họ sống cả cuộc đời chỉ mong đến lúc về già được yêu thương, chăm sóc, được sum vầy bên con cháu, gia đình. Và tôi hi vọng rằng những ước muốn đó sẽ được thực hiện để phù hợp với truyền thống đạo lý tốt đẹp của dân tộc Việt Nam

MỤC LỤC Lý chọn chủ đề: “Những người con, người cháu vất vả mưu sinh, hồn cảnh khó nói “mỗi hoa, nhà cảnh”, mà có hay có suy nghĩ , lời nói,những hành động làm ơng bà, cha mẹ phải phiền lòng, buồn khổ có phút tĩnh tâm lại để giật mình, để sửa mình, để bù đắp lại Và đến ngày đó, họ trở thành bố, thành mẹ, thành ông, thành bà mong muốn cháu mình, ơng bà, cha mẹ mong muốn.” Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam có câu nói thật hay ý nghĩa để thức tỉnh nhận thức, suy nghĩ “ Yêu già già để tuổi cho Bất nhân bất hiếu bò sâu” Xã hội ngày có thay đổi phát triển theo hướng cơng nghiệp hóa, đại hóa, thay người chạy theo xu hướng tích cực việc sai lệch giá trị đạo đức lại trở thành vấn đề đáng quan tâm Người cao tuổi giống kim nam dẫn đường, lối cho hệ trẻ có bến đỗ bình n hạnh phúc Cuộc đời người già đi, may mắn sức khỏe tinh thần minh mẫn, ngược lại nên chấp nhận sống theo quan điểm riêng, theo mong muốn riêng thân người Đảng Nhà nước tạo điều kiện hỗ trợ người cao tuổi hưu khơng khả lao động Xã hội quan tâm, Chính phủ quan tâm, nên chẳng có lý để gia đình có người cao tuổi khơng làm tròn bổn phận người con, người cháu Khi học môn công tác xã hội với người cao tuổi, thân tơi nhận có điều thực đến tận tơi hiểu được, cảm nhận mong muốn thực Tơi muốn dành thời gian nhiều với người cao tuổi, tâm sự, chia sẻ trò chuyện để thấu hiểu vất vả, lo toan, kinh nghiệm sống trải hệ ông, bà Một thực tế người cao tuổi chiếm phần dân số đơng nên việc có sách, mơ hình dịch vụ hỗ trợ gặp nhiều khó khăn Chính phủ Đời sống hàng ngày người cao tuổi thay đổi có xuất mơ hình dịch vụ dành cho người cao tuổi Tơi mong muốn điều tốt đẹp đến với người cao tuổi, không dừng lại việc mơ hình mà phát triển trở thành dịch vụ sẵn có chuyên nghiệp Từ lý trên, “Tình hình triển khai mơ hình dịch vụ hỗ trợ người cao tuổi Việt Nam nay” đề tài mà lựa chọn để tìm hiểu có đóng góp định Hiểu thực tương lai dành cho người cao tuổi Họ sống đời mong đến lúc già yêu thương, chăm sóc, sum vầy bên cháu, gia đình Và tơi hi vọng ước muốn thực để phù hợp với truyền thống đạo lý tốt đẹp dân tộc Việt Nam! I Cơ sở lý luận công tác xã hội với người cao tuổi Khái quát chung người cao tuổi 1.1 Khái niệm người cao tuổi Theo Luật Người cao tuổi Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam thông qua kỳ họp thứ 6, Quốc hội khóa XII : “ Người cao tuổi công dân Việt Nam từ đủ 60 tuổi trở lên.” 1.2 Vấn đề già hóa dân số giới - Theo chuyên gia dân số kinh tế, già hóa dân số xu hướng có ý nghĩa kỷ 21, có tác động đến tồn khía cạnh đời sống xã hội giới quốc gia Dân số già, điều có nghĩa tuổi thọ dân cư tăng lên hệ tích cực phát triển kinh tế, chăm sóc y tế phúc lợi xã hội Theo thống kê, giới có gần tỷ người 1/9 số người từ 60 tuổi trở lên Theo dự báo, đến năm 2050 dân số giới đạt 9,2 tỷ người tỷ lệ người từ 60 tuổi trở lên 1/5, nghĩa người có người cao tuổi Vậy, dân số già già hóa dân số? - Khái niệm già hóa dân số q trình già dân số, cấu dân số số người cao tuổi chiếm tỷ lệ ngày tăng lên Tuy nhiên, tỷ lệ người cao tuổi tổng dân số đến “ngưỡng” dân số coi già hóa, có khác biệt Theo số tác giả, tổng dân số, số người từ 65 tuổi trở lên chiếm từ 7% đến 9,9% dân số coi bước vào q trình “già hóa” (theo Cowgill Holmes, 1970) Một số tác giả tổ chức quốc tế lại cho tỷ lệ người từ 60 tuổi trở lên chiếm 10% tổng dân số dân số coi “già hóa” (Dương Quốc Trọng, 2011) Còn khái niệm dân số già quy mô dân số, tỷ lệ người từ 65 tuổi trở lên chiếm từ 10%-19,9% (Cowgill) 14% (Dương Quốc Trọng) Ngoài ra, có khái niệm dân số “rất già” “siêu già”… Để mức độ già dân số, có khái niệm tuổi thọ trung bình dân số Hiện có khoảng 33 nước có tuổi thọ trung bình dân số 80 tuổi (trong năm trước đó, có 19 nước đạt tuổi thọ này) - Như vậy, thấy rõ dù tỷ lệ có khác nhau, “già hóa” “q trình”, “dân số già” “thời điểm” Q trình chuyển từ già hóa dân số sang dân số già nước khác nhau; chẳng hạn Pháp kéo dài 115 năm, Thụy Điển trình dài 85 năm, Hoa Kỳ 70 năm, Nhật Bản 26 năm… Mặt khác, tuổi để tính dân số già hóa già thường 60 65 tuổi trở lên Ở Hàn Quốc, năm 2010 tỷ lệ người từ 65 tuổi trở lên chiếm 11% dân số Theo dự báo, đến năm 2016 tỷ lệ 18,1%, đến năm 2030 tăng lên 24,3%, 2040 tăng lên 32,5% Như vậy, đến năm 2016 Hàn Quốc bắt đầu trở thành quốc gia “già” - Theo Liên hợp quốc, già hóa dân số diễn tất Châu lục quốc gia toàn giới với tốc độ khác Già hóa dân số tăng nhanh nước phát triển, có Việt nam Chẳng hạn để tỷ lệ người già tổng số dân Hàn Quốc tăng từ 7% lên 14% có 18 năm, Nhật Bản 24 năm, Thụy Điển 85 năm, Hoa kỳ 73 năm… Tương tự vậy, để tỷ lệ người già tăng từ 14%- 20% Hàn Quốc có năm, Nhật Bản 12 năm, Thụy Điển 39 năm Hoa Kỳ 21 năm 1.3 Vấn đề già hóa dân số Việt Nam - Dân số Việt Nam già chưa? Chúng ta vào giai đoạn già hóa chưa? Đây câu hỏi đáng quan tâm, liên quan đến nhiều sách kinh tế-xã hội có sách an sinh xã hội Theo tổng điều tra dân số 1/4/2009, tỷ lệ người từ 60 tuổi trở lên dân số Việt nam 8,67%, tỷ lệ người từ 65 tuổi trở lên 6,4% “Chiếu” theo quy ước Quốc tế nên nước ta thuộc nhóm nước dân số trẻ hay chưa “già hóa” Tuy nhiên, theo thống kê thời điểm 1/4/2010, số người từ 60 tuổi trở lên dân số nước ta chiếm 9,4% Như vậy, qua năm, tỷ lệ người cao tuổi Việt Nam tăng 0,7 điểm phần trăm/năm, ba thập kỷ trước (19792009) tăng có 0,06 điểm phần trăm/năm Tức năm vừa qua tỷ lệ tăng gấp 10 lần so với giai đoạn trước (theo Dương Quốc Trọng, 2011) Với tốc độ này, dân số Việt Nam sớm bước vào giai đoạn già hóa nhanh so với dự báo Theo dự báo Tổng cục Dân số, nước ta bước vào giai đoạn “già hoá dân số” vào năm 2017 Tuy nhiên, với tốc độ gia tăng tương tự năm 2010 đến 1/4/2011, tỷ lệ người từ 60 tuổi trở lên 10,1%, người từ 65 tuổi trở lên 7,2% vậy, dù theo tiêu chí nào, bước vào giai đoạn “già hoá dân số” từ năm 2011 rồi, sớm năm so với dự báo trước Hơn nữa, q trình chuyển từ già hóa dân số sang dân số già nước ta diễn nhanh nhiều so với nước khu vực Theo dự báo Tổng cục Dân số, để chuyển từ già hóa dân số sang dân số già nước ta khoảng 20 năm, chí theo Dương Quốc Trọng, khoảng 17 đến 18 năm (trong Philippin khoảng 40 năm, Malaysia khoảng 26 năm) Theo dự báo, đến năm 2035 cấu dân số nước ta, tỷ lệ trẻ em (dưới 15 tuổi) người già (từ 60 tuổi trở lên) 1/1, nghĩa có trẻ em có người già đến năm 2049, tỷ lệ 1/1,41, nghĩa có trẻ em có 1,41 người già - Bên cạnh việc coi thành tựu q trình phát triển, già hóa dân số tạo thách thức mặt kinh tế, xã hội văn hóa cấp độ cá nhân, gia đình, cộng đồng xã hội tồn giới Thách thức lớn thay đổi cấu lao động, tỷ lệ người độ tuổi cao (từ 45-60 tuổi) tăng lên tỷ lệ gia nhập thị trường lao động có xu hướng giảm vậy, để đáp ứng nhu cầu nhân lực cho kinh tế, nước phải sử dụng lao động già (đồng nghĩa với việc tăng tuổi nghỉ hưu để có thêm nhân lực cho kinh tế) Về mặt kinh tế, già hóa dân số dân số già có ảnh hưởng kép đến kinh tế Một mặt, suất lao động nhóm tuổi cao so với nhóm tuổi trẻ khác lực lượng lao động, dẫn đến thu nhập kinh tế nói chung gia đình nói riêng bị ảnh hưởng Điều dẫn đến hệ lụy người trẻ tuổi phải làm việc nhiều để bù đắp thiếu hụt thu nhập gia đình Mặt khác, chi phí chăm sóc y tế phúc lợi khác cho người cao tuổi tăng lên, ảnh hưởng đến đầu tư cho phát triển Về mặt xã hội, xã hội dân số già, vấn đề xã hội phát sinh quan hệ hệ, chăm sóc cho người già gia đình xã hội… vấn đề quốc gia phải quan tâm Như cảnh báo Tổng thư ký Liên hợp quốc “Ảnh hưởng kinh tế xã hội tượng già hóa dân số có ý nghĩa vơ sâu rộng, không tác động tới cá nhân người cao tuổi gia đình họ mà tác động lan tỏa tới toàn xã hội cộng đồng toàn cầu theo cách thức chưa biết đến” (UNFPA, 2012) - Các nhà khoa học nước dự báo Việt Nam quốc gia có tốc độ già hóa dân số nhanh giới Các nước giới phải trải qua nhiều thập kỷ, chí hàng kỷ, Việt Nam khoảng 15 năm để chuyển từ giai đoạn già hóa dân số sang giai đoạn dân số già Dự tính đến năm 2050, Việt Nam quốc gia có dân số “siêu già” - Ơng Nguyễn Văn Tân, Phó Tổng cục trưởng phụ trách Tổng cục DSKHHGĐ (Bộ Y tế) cho biết: Già hóa dân số nhanh tác động tới nhiều lĩnh vực đời sống xã hội, hệ thống dịch vụ chăm sóc sức khỏe, hệ thống an sinh xã hội, việc làm, tuổi nghỉ hưu, quan hệ gia đình, tâm lý, lối sống, làm thay đổi cấu chi tiêu gia đình cấu chi tồn xã hội - Theo ông Nguyễn Văn Tân, nay, khoảng 70% NCT Việt Nam sống nông thôn nông dân làm nơng nghiệp; 70% NCT khơng có tích lũy vật chất có chưa đầy 30% NCT sống lương hưu hay trợ cấp xã hội Điều đặt yêu cầu phải xây dựng xã hội thích ứng với giai đoạn già hóa dân số đất nước - Chia sẻ vấn đề chăm sóc sức khỏe NCT sở y tế, GS.TS Phạm Thắng, Giám đốc Bệnh viện Lão khoa Trung ương cho biết: Một NCT trung bình mắc 6,9 bệnh, chủ yếu bệnh mạn tính như: đái tháo đường, tăng huyết áp, thối hóa khớp, ung thư, đột quỵ… cần nhiều thời gian điều trị hay chí phải điều trị suốt đời Mặt khác, NCT sử dụng đến 50% tổng lượng thuốc, đó, chi phí y tế cho người già cao gấp - 10 lần so với người trẻ tuổi Tuy nhiên, khả cung cấp dịch vụ y tế cho NCT nhiều hạn chế, thiếu sở y tế (bệnh viện, nhà dưỡng lão, trạm y tế…) nguồn nhân lực chăm sóc NCT (bác sĩ, điều dưỡng chuyên khoa lão khoa) Hiện nay, NCT chủ yếu dựa vào người nhà chăm sóc, nguồn nhân lực ngày có xu hướng giảm tương lai Vì vậy, việc tăng cường mơ hình Chăm sóc sức khỏe dựa vào cộng đồng cần thiết 1.4 Đặc điểm người cao tuổi 1.4.1 Đặc điểm sinh lý a Nhận thức người cao tuổi - Ở giai đoạn đầu(60-70 tuổi) khả nghe nhìn người cao tuổi tốt, từ 70 tuổi trở khả suy giảm mạnh Các cụ nhìn vật, tượng khơng rõ, nhiều cụ khơng nhìn thấy gì, nghe âm khơng rõ Do đó, giao tiếp khả thu nhận thơng tin có sai lệch Độ nhạy cảm giác quan suy giảm mạnh( khứu giác, thị giác, mạc giác) - Trong giai đoạn đầu tuổi già, người cao tuổi sức làm việc, lực sáng tạo, chí mức độ cao nhờ tích lũy kinh nghiệm, vốn sống Đồng thời tính ham hiểu biết còn, thể chỗ họ hứng thú theo dõi tin tức thời sự, khoa học kỹ thuật, trào lưu xã hội Hoạt động ngôn ngữ tích cực hay nói, hay bình luận, nhận xét - Trí nhớ thay đổi rõ rệt, trí nhớ ngắn hạn giảm sút, trí nhớ dài hạn mức cao Tuy nhiên, người cao tuổi hay qn, mà họ hay nói nói lại Do họ sống nặng nội tâm - Tư người cao tuổi động, linh hoạt, hoạt động tư để định chậm so với lớp trẻ Nhưng có nhiều kinh nghiệm trải nghiệm nên định họ thường chín chắn Mặt khác trải tuổi cao nên người cao tuổi thường khó chấp nhận mới, khơng thích thay đổi thói quen, cách tư cũ, mà lớp trẻ cho người cao tuổi bảo thủ cứng nhắc giải vấn đề b.Các thay đổi hình dáng bên ngồi - Thay đổi tóc: + Bạc tóc: Đây dấu hiệu sớm tuổi già, sắc tố tóc giảm làm tóc khơng có màu Tuy nhiên, có người tuổi trung niên tóc bạc Do đó, tóc bạc thường xảy khoảng 65% người cao tuổi, 35% lại tóc bạc tuổi cao Vì vậy, tóc bạc khơng hẳn ln quan đến lão hóa tồn diện thể hay với tuổi thọ + Rụng tóc: Hàng ngày tóc rụng tuổi cao tóc rụng nhiều khiến tóc thưa, dẫn đến hói đầu Thay đổi da: + Da có tác dụng góp phần chống vi khuẩn xâm nhập vào thể Da phận có diện tích bề mặt lớn thể, có tính chất đàn hồi, dẻo dai nhạy cảm phận sớm lão hóa quan trọng có ảnh hưởng định tới việc người cao tuổi đâu, độc lập hay hồn tồn phụ thuộc vào gia đình, vào trợ cấp xã hội Trong điều kiện kinh tế- xã hội Việt Nam khơng phải tất người cao tuổi an nhàn vui hưởng tuổi già, mà phận số họ phải hoạt động kinh tế để kiếm sống để phụ thêm với gia đình, đặc biệt người cao tuổi sống nông thôn Những người cao tuổi hưởng chế độ Bảo hiểm xã hội trợ cấp đặt biệt nhìn chung có sống tương đối ổn định Theo ước tính Cục Bảo trợ xã hội, Bộ Lao động Thương binh - Xã hội, tính đến năm 2007 nước ta có khoảng triệu người cao tuổi có thu nhập ổn định Về đời sống vật chất 60% số người cao tuổi có đời sống khó khăn, 37% trung bình, 1% dư dật Theo ước tính Vụ Bảo hiểm xã hội, Bộ Lao động Thương binh – Xã hội, có khoảng triệu người cao tuổi phải nhà tạm Thu nhập người cao tuổi từ nguồn sau: + Từ lao động hàng ngày người cao tuổi + Từ tích lũy lao động người cao tuổi trẻ dạng Bảo hiểm xã hội, tiết kiệm, đầu tư góp vốn kinh doanh + Từ nguồn trợ cấp cháu trợ cấp Nhà nước nhiều người cao tuổi đóng vai trò kinh tế gia đình 1.2 Sức khỏe nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Sức khỏe báo quan trọng chất lượng sống cộng đồng Ngày nay, với xu tỷ lệ người cao tuổi ngày tăng nhanh, tạo biến động lớn cấu dân số theo lứa tuổi làm cho vấn đề chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi trở thành vấn đề mang tính tồn cầu: sức khỏe người cao tuổi liên quan đến nhiều yếu tố khác điều kiện lao động, nơi ở, chế độ dinh dưỡng, đời sống văn hóa tinh thần, tình trạng bệnh tật khả chữa trị Những yếu tố lại phụ thuộc vào phát triển kinh tế-chính trị chung xã hội vào tình trạng gia đình, nghề nghiệp cá nhân Đặc điểm người cao tuổi Việt Nam lớp người đa số sinh trước năm 40 kỷ trước Đó lớp người tham gia hai kháng chiến trường kỳ, gian khổ dân tộc, có nhiều cống hiến, 24 hi sinh cho nghiệp vẻ vang giải phóng đất nước, điều nói lên sức khỏe nhiều người cao tuổi Việt Nam bị suy giảm chí bị suy giảm nghiêm trọng Ngồi ngun nhân mặt sinh học chịu ảnh hưởng nguyên nhân mặt xã hội Mặt khác, hầu hết người cao tuổi phải tiếp tục lao động, chí lao động kiếm sống với thu nhập thấp nên hậu tất yếu mức sống vật chất thấp kéo dài nhiều năm tình trạng suy kiệt dinh dưỡng, bệnh tật bất lực kinh tế việc chữa bệnh Từ lý dẫn đến nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Qua kết số điều tra cho thấy, có tới 95% cụ già có bệnh có nhu cầu chữa bệnh, thực tế nhu cầu chưa hoàn toàn đáp ứng Khi tuổi cao, người dễ mắc nhiều chứng bệnh hệ miễn dịch sức đề kháng thể trở nên yếu Những chứng bệnh thường gặp người cao tuổi là: cao huyết áp, trí nhớ, tim mạch, tiểu đường, xương khớp Bình quân người cao tuổi gặp phải 2.69 loại bệnh; 56,7% người cao tuổi có bệnh tật ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày; 24,9% người cao tuổi phải khám bệnh lần tháng Trong người cao tuổi đơn có khả mắc nhiều bệnh điều kiện chăm sóc sức khỏe họ Như vậy, dựa nhu cầu điều kiện thực tế, người cao tuổi cần mô hình, dịch vụ để hỗ trợ người cao tuổi có sống tốt già Đây vấn đề cần thực nhanh chóng khẩn trương để đảm bảo quyền lợi sức khỏe người cao tuổi Hiện nay, hình thức, mơ hình, dịch vụ chăm sóc người cao tuổi ngày phát triển số lượng chất lượng Các mơ hình,dịch vụ hỗ trợ người cao tuổi 2.1 Các mơ hình hỗ trợ người cao tuổi 2.1.1Mơ hình chăm sóc tập trung Chăm sóc tập trung hình thức chăm sóc có hiệu cao áp dụng từ lâu, hình thức có số mơ hình sau: + Bệnh viện, phòng khám dành cho người cao tuổi: hều có mơ hình này, bên cạnh hình thức bệnh viện có khoa Lão khoa, số nơi xây dựng bệnh viện lão khoa để nghiên cứu 25 điều trị tốt loại bệnh người cao tuổi tim mạch, huyết áp, xương khớp, gút, Tại bệnh viện này, phòng khám, giường bệnh thiết kế trang bị phù hợp với người cao tuổi Ở nước có kinh tế phát triển hệ thống bệnh viện, phòng khám lão khoa đại góp phần lớn việc nâng cao sức khỏe tuổi thọ cho người cao tuổi + Các sở y tế chuyên chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi nước ta gồm: Tuyến trung ương có:  Viện Lão khoa Hà Nội  Bệnh viện Hữu Nghị Hà Nội  Bệnh viện C Đà Nẵng  Bệnh viện Thống Nhất thành phố Hồ Chí Minh  Bệnh viện Nguyễn Trãi thành phố Hồ Chí Minh Tuyến tỉnh có:  Các khoa Lão khoa hay khoa nội tai bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố  Các bệnh viện điều dưỡng phục hồi chức  41 bệnh viện y học cổ truyền Tuyến chăm sóc ban đầu:  Các sở bệnh viện huyện, phòng khám đa khoa khu vực trạm y tế xã, phường, Ban bảo vệ sức khỏe cán tỉnh, thành phố với phòng khám để chăm sóc sức khỏe cho cán tỉnh Nhà dưỡng lão tập trung trung tâm chăm sóc người cao tuổi: + Đối tượng sở người cao tuổi thuộc diện bảo trợ xã hội, có hồn cảnh khó khăn, ốm đau, khuyết tật đơn, khơng có cháu khơng có thời gian chăm sóc + Mơ hình thơng thường cụ sống thời gian nhà dưỡng lão, có người phục vụ, chăm sóc Tại trung tâm dưỡng lão này, ngồi việc chăm sóc nơi ăn chốn ngủ, thường có kèm theo dịch vụ cho người cao tuổi nơi luyện tập, giải trí, đặc biệt dịch vụ y tế, 26 chăm sóc cụ bị ốm đau, bị liệt, khả tự phục vụ Vì vậy, mơ hình thường đầu tư lớn Nhà nước doanh nghiệp Nhà dưỡng lão ban ngày: + Các nhà dưỡng lão tổ chức nơi chăm sóc trẻ em, có nghĩa nhận chăm sóc người cao tuổi ngày + Buổi sáng, cháu làm cụ đưa đến trung tâm, phục vụ ăn trưa, nghỉ ngơi, giải trí đến chiều lại đưa ăn tối sinh hoạt nhà + Hình thức giúp cho người cao tuổi khơng phải nhà cháu làm tạo mối quan hệ gần gũi với cháu Nhược điểm chi phí dịch vụ cao nên triển khai số nước châu Âu Câu lạc người cao tuổi: + Các câu lạc nơi để người cao tuổi tự nguyện gặp nhau, giao lưu chia sẻ Hàng ngày, định kỳ, người cao tuổi đến câu lạc để sinh hoạt, tham gia luyện tập thể dục thể thao, hội họp, nghe phổ biến kiến thức y học, thời sự, + Các câu lạc thường có trụ sở, thư viện có câu lạc có sân tập quy định sân tập góc cơng viên, đình làng, gọi câu lạc ngồi trời Các mơ hình câu lạc góp phần chăm sóc tạo cho người cao tuổi sân chơi không tốn nhiều tiền bổ ích Trung tâm sức khỏe giải trí cho người cao tuổi: + Các trung tâm thường đầu tư sở vật chất tốt Các trung tâm lớn có phòng tập, sân chơi bể bơi, phòng phục hồi chức hội trường để tổ chức hoạt động văn hóa nghệ thuật, nghe thời sự, hội họp, + Các trung tâm nhỏ xã phường thường đơn giản Tham gia câu lạc trung tâm đa phần người cao tuổi khỏe mạnh, tự tham gia hoạt động để tăng cường sức khỏe Xu hướng số người cao tuổi tham gia trung tâm ngày tăng, cần đầu tư phát triển 27 2.1.2 Mơ hình chăm sóc nhà - Chăm sóc ngày gia đình: + Đây hình thức phổ biến nhiều người ưa dùng tạo khả chăm sóc người cao tuổi gia đình Cách làm thơng thường th người giúp việc gia đình, bao gồm việc phục vụ người cao tuổi đau yếu Ngồi ra, gia đình sử dụng dịch vụ nhân viên y tế điều dưỡng viên chăm sóc người cao tuổi gia đình thời gian cụ bị ốm đau + Mơ hình th người giúp việc ngày tạo thuận lợi cho gia đình, người cao tuổi sống cháu giá phù hợp Nhưng có nhược điểm người giúp việc phần lớn xuất thân từ nơng thơn, khơng có kiến thức kỹ y tế cần thiết, nên nhiều trường hợp cụ bị ốm đau khơng chăm sóc cách + Cái khó mơ hình khơng dễ tìm người đáp ứng nhu cầu gia đình làm việc lâu dài Hiện nước ta có nhiều trung tâm mơi giới người giúp việc gia đình chăm sóc người cao tuổi, trung tâm có đào tạo, tập huấn cách cho người lao động Chăm sóc nhà theo giờ: + Mơ hình thường áp dụng gia đình có bố mẹ ơng bà đau ốm khơng có điều kiện thuê người chăm sóc ngày Đối tượng phục vụ thường cụ mắc bệnh tai biến, liệt, cần phục hồi chức + Hàng ngày, có nhân viên y tế người giúp việc đến chăm sóc, vệ sinh cá nhân, châm cứu, bấm huyệt giúp tập luyện, vào định 28 + Hiện nay, khơng có người đến chăm sóc người bệnh y tế, mà đến chăm sóc tinh thần cho người cao tuổi trò chuyện, liệu pháp tâm lý, hướng dẫn luyện tập, Mơ hình thường cung cấp cho người cao tuổi cô đơn, cần an ủi Tình nguyện viên chăm sóc nhà: + Trên sở đạo đức truyền thống, tình làng nghĩa xóm, người có điều kiện lòng hảo tâm tình nguyện đến chăm sóc người cao tuổi + Tình nguyện viên thường đến nhà hàng ngày hàng tuần để giúp việc nhà, giúp luyện tập, đưa khám bệnh trò chuyện, chia sẻ tình cảm với người cao tuổi + Mơ hình khơng mang lại lợi ích cho người cao tuổ, mà góp phần phát huy tinh thần tương thân tương cộng đồng xã hội Tuy nhiên, để trì phát huy cần có hưởng ứng ủng hộ quyền địa phương Trung tâm tư vấn chăm sóc y tế cho người cao tuổi: + Một mơ hình phát triển thành lập trung tâm mà có dịch vụ tư vấn, trả lời câu hỏi y tế, dinh dưỡng nhiều vấn đề người cao tuổi qua hệ thống điện thoại, thư tín ấn phẩm + Đồng thời, số trung tâm khác có đội ngũ bác sĩ gia đình đến tận nhà khám chữa bệnh chăm sóc tâm lý cho cụ Mơ hình thuận tiện cho người cao tuổi, cần quản lý để đảm bảo chất lượng dịch vụ cung cấp Các hoạt động khác: + Ngồi mơ hình trên, thực tế bệnh viện, tổ chức từ thiện nước, hiệp Hội Người cao tuổi thường xuyên tổ chức đợt khám chữa bệnh, cấp phát thuốc cho người cao tuổi, chương trình chữa bệnh, đặc biệt hỗ trợ bệnh nhân cao tuổi nghèo + Nhiều doanh nghiệp, tổ chức nước hỗ trợ xe lăn, cấp phát thuốc miễn phí, tặng q cho người nghèo góp phần giảm bớt khó khăn cho người cao tuổi 29 2.1.3 Mơ hình chăm sóc cộng đồng 2.1.4 Mơ hình Trung tâm chăm sóc người cao tuổi ban ngày 30 2.2 Các dịch vụ hỗ trợ người cao tuổi - Tư vấn, chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi - Dịch vụ y tế, chăm sóc người cao tuổi bệnh viện cơng lập - Dịch vụ chăm sóc sức khỏe bệnh viện, phòng khám tư nhân - Dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhà: + Bác sĩ gia đình + Chăm sóc ngày + Chăm sóc theo Các câu lạc bộ, Hội Người cao tuổi 2.3.Đánh giá khó khăn, bất cập q trình triển khai mơ hình, dịch vụ cho người cao tuổi Những thuận lợi đạt q trình triển khai: + Các mơ hình, dịch vụ mang lại hiệu tích cực cho người cao tuổi + Cộng đồng xã hội thừa nhận ý thức vai trò quan trọng mơ hình, dịch vụ hỗ trợ người cao tuổi + Nhà nước tạo điều kiện hội để mơ hình, dịch vụ ngày phát triển + Ngày có nhiều người cao tuổi vượt qua định kiến xã hội, tự nguyện đến nhà dưỡng lão, tạo điều kiện cho cháu yên tâm với cơng việc 31 + Các mơ hình ngày nhân rộng nước ủng hộ đầu tư tổ chức từ thiện, doanh nghiệp chí cá nhân + Các mơ hình tương đối phù hợp với người cao tuổi gia đình người cao tuổi, giúp cho họ có sống tốt đẹp hạnh phúc Những khó khăn, bất cập q trình triển khai mơ hình, dịch vụ cho người cao tuổi: + Mạng lưới y tế, chuyên khoa vùng nơng thơn, miền núi, vùng sâu, vùng xa thiếu hạn chế + Hạn chế sở vật chất cán bộ, hạn chế khả chi trả khám chữa bệnh, tốn chi phí lại, ăn, ở, phục hồi sau điều trị người cao tuổi yếu tố cản trở việc tiếp cận dịch vụ y tế người cao tuổi, người thuộc hộ nghèo, cô đơn không nơi nương tựa, không nguồn thu nhập + Các mơ hình dịch vụ Việt Nam đáp ứng nhu cầu người cao tuổi có mức sống trở lên chủ yếu chi phí dịch vụ cao + Có số mơ hình khơng dễ tìm người đáp ứng nhu cầu gia đình làm việc lâu dài mơ hình chăm sóc nhà (chăm sóc ngày gia đình) + Trình độ người phục vụ, hỗ trợ chăm sóc người cao tuổi trung tâm chưa đào tạo, kiến thức chun mơn y tế hạn chế, gặp khó khăn người cao tuổi có vấn đề sức khỏe + Tất mơ hình chăm sóc người cao tuổi cho thấy giới ngày nỗ lực giải tốt vấn đề già hóa dân số Tuy nhiên, thực tế, sống đa dạng, khó khăn người cao tuổi đặc thù Vì vậy, cần có nhiều mơ hình chăm sóc người cao tuổi hiệu khác để đáp ứng tốt cho người cao tuổi 32 IV Đề xuất số kiến nghị, giải pháp với phương pháp tiếp cận nghề Công tác xã hội bối cảnh Việt nam • Với mơ hình, dịch vụ hỗ trợ người cao tuổi Dịch vụ tư vấn, chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi: Ưu điểm: + Giúp người cao tuổi biết tình trạng sức khỏe thân + Hỗ trợ kịp thời người cao tuổi gặp vấn đề sức khỏe + Cung cấp cho người cao tuổi kiến thức y tế, hiểu thân gặp phải vấn đề sức khỏe Hạn chế: + Có trường hợp tư vấn qua điện thoại mang tính chất hướng dẫn, người cao tuổi khó có khả tiếp thu thực • Dịch vụ y tế, chăm sóc người cao tuổi bệnh viện công lập Ưu điểm: + Đội ngũ y bác sĩ có kinh nghiệm, chun mơn điều trị + Bệnh viện cơng lập có bảo hiểm ý tế, miễn giảm phần chi phí khám chữa bệnh + Trang thiết bị khám chữa bệnh đại, Nhà nước đầu tư Hạn chế: + Đôi bệnh viện công lập bị tải bệnh nhân + Muốn khám bệnh cần chờ đợi lâu xếp hàng + Một số bệnh viện công lập, vấn đề vệ sinh bệnh viện chưa đảm bảo, khiến cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân có cảm giác khơng thoải mái • Dịch vụ chăm sóc sức khỏe bệnh viện, phòng khám tư nhân Ưu điểm: + Dịch vụ khám chữa bệnh nhanh, gọn, không nhiều thời gian người cao tuổi + Người cao tuổi chăm sóc theo yêu cầu Hạn chế: 33 + Chi phí cao cho lần khám chữa bệnh + Khám chữa bệnh nhanh, gọn số phòng khám tư nhân đội ngũ y bác sĩ chưa có trình độ chun mơn thực sự, ảnh hưởng lớn đến sức khỏe, chí tính mạng người cao tuổi Từ ưu điểm hạn chế nêu dịch vụ hỗ trợ, chăm sóc người cao tuổi, tơi xin đề xuất số giải pháp để phát huy ưu điểm khắc phục hạn chế tồn tại: + Cần nhân rộng nhiều mơ hình, dịch vụ hỗ trợ người cao tuổi để phù hợp với nhu cầu người cao tuổi gia đình người cao tuổi + Nhà nước cần có sách dịch vụ hỗ trợ người cao tuổi + Các mô hình, dịch vụ cần cắt giảm bớt chi phí để phù hợp với nhiều gia đình có người cao tuổi hơn, điều kiện hồn cảnh gia đình khác phí cần mức trung bình + Cần đào tạo trình độ chun môn đội ngũ y bác sĩ để đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh cho người cao tuổi + Nâng cao nhận thức, tuyên truyền mô hình, dịch vụ đến người cao tuổi, đến người để cộng đồng nhận tầm quan trọng hiệu mà mơ hình, dịch vụ mang lại cho người cao tuổi nói riêng cho xã hội nói chung Phát triển nghề Công tác xã hội lĩnh vực làm việc với người cao tuổi - Tăng cường truyền thông chuyển đổi hành vi nhằm nâng cao nhận thức, kỹ việc hỗ trợ người cao tuổi - Đầu tư nguồn lực hợp lý, có hiệu cho hoạt động chăm sóc đời sống văn hóa, tinh thần người cao tuổi - Chú trọng phối hợp liên ngành Bộ Văn hóa, Thể thao Du lịch với quan, tổ chức liên quan để trì, lồng ghép hoạt động văn hóa, thể thao du lịch mơ hình Câu lạc người cao tuổi xây dựng - Nâng cao trách nhiệm quan, đơn vị thuộc ngành Văn hóa, Thể thao Du lịch việc thực quy định pháp luật người 34 cao tuổi - Nhân viên công tác xã hội trau dồi kiến thức, kỹ lĩnh vực làm việc với người cao tuổi - Công tác xã hội ngày phát triển nhận thức cộng đồng hiểu ý nghĩa hiệu mà công tác xã hội mang lại cho xã hội - Khi nhận thức thái độ cộng đồng có nhìn tích cực tồn diện với nghề cơng tác xã hội khơng riêng lĩnh vực làm việc với người cao tuổi mà tất lĩnh vực khác quan tâm có bước chuyển hiệu quả, nghề cơng tác xã hội nghề người coi trọng tin tưởng - Nhà nước cần ban hành sách nhằm phát triển nghề cơng tác xã hội tương lai, từ tảng, sở cho lĩnh vực công tác xã hội với người cao tuổi triển khai, vào thực với đề xuất mong muốn thiết thực, góp phần mang lại sống tươi đẹp cho người cao tuổi già, đặc biệt người cao tuổi cô đơn, không nơi nương tựa 35 Kết luận Các mơ hình, dịch vụ hỗ trợ người cao tuổi Việt Nam ngày phát triển nhân rộng Nhận hiệu mà mơ hình, dịch vụ mang lại, Nhà nước ta có nhiều sách, chương trình thực nhằm nâng cao nhận thức xã hội mơ hình, dịch vụ Người cao tuổi đời cống hiến sức lao động, tuổi trẻ niềm tin cho đất nước, cho gia đình, già điều họ mong muốn đơn giản thật đấy, sum vầy bên cháu, mạnh khỏe , minh mẫn họ muốn tiếp tục cống hiến cho xã hội đủ sức khỏe trí tuệ Mong muốn người cao tuổi liệu thực khơng? Chắc hẳn chúng ta, mong cho ông bà mình, bố mẹ sống sống đầy đủ sung túc Nếu vậy, xây dựng đất nước văn minh, tiến bộ, đất nước mơ hình, dịch vụ hỗ trợ người cao tuổi người biết đến, thừa nhận quan trọng dịch vụ, mơ hình đem lại sống “đúng mong muốn” người cao tuổi gia đình người cao tuổi Sống xã hội kỷ 21, thân cần nhận thức rõ đâu điều cần làm trước tiên đâu điều mà nhận thức cần thay đổi để mạng lưới an sinh xã hội ngày phát triển hoàn thiện Một xã hội động, đất nước cơng nghiệp hóa- đại hóa khơng thể tồn mảnh đời bất hạnh, người cao tuổi cô đơn, sống lạnh lẽo, không thân thích, khơng chăm sóc, mục tiêu phấn đấu Đảng Nhà nước, thiếu chung tay góp sức tồn xã hội Công tác xã hội với người cao tuổi ngày quan tâm trọng đất nước Việt Nam đất nước có truyền thống”trọng lão”, chữ hiếu đặt lên hàng đầu Vậy nên người cao tuổi hưởng dịch vụ, mơ hình mang lại lợi ích hiệu sống người cao tuổi Là nhân viên công tác xã hội tương lai, ý thức thân thật cố gắng nỗ lực việc học tập, rèn luyện, trau dồi kiến thức, kỹ để góp phần cơng sức nhỏ bé cho phát triển nghề công tác xã hội Đã lựa chọn nghề công tác xã hội kiên trì nhẫn nại, thành cơng đến thực hiểu thân muốn gì, xã hội muốn nghề mà chọn cần để trì tiến xa Hãy thực từ điều nhỏ cụ thể, mơ hình dịch vụ hỗ trợ người cao tuổi mong ngày nhiều người biết đến người cao tuổi sống sống hạnh phúc, tươi vui già, thể truyền thống cao đẹp nhân đất nước Việt Nam! Tài liệu tham khảo: - Giáo trình cơng tác xã hội với người cao tuổi http://giadinh.net.vn/ dich-vu-cham-soc-nguoi-gia-tai-nha-o-tphcm.html http://www.molisa.gov.vn/ http://www.socialwork.vn/ http://luanvan.net.vn Đề án hỗ trợ, chăm sóc đời sống văn hóa tinh thần người cao tuổi thực Chương trình hành động quốc gia người cao tuổi giai đoạn 2012-2020 (Ban hành theo Quyết định số 438/QĐ-BVHTTDL ngày28 tháng 01 năm 2013 Bộ trưởng Bộ Văn hóa, Thể thao Du lịch) Thơng tư hướng dẫn thực chăm sóc sức khỏe người cao tuổi ... hình thức, mơ hình, dịch vụ chăm sóc người cao tuổi ngày phát triển số lượng chất lượng Các mơ hình, dịch vụ hỗ trợ người cao tuổi 2.1 Các mơ hình hỗ trợ người cao tuổi 2.1.1Mơ hình chăm sóc tập... tuổi Tôi mong muốn điều tốt đẹp đến với người cao tuổi, không dừng lại việc mô hình mà phát triển trở thành dịch vụ sẵn có chuyên nghiệp Từ lý trên, Tình hình triển khai mơ hình dịch vụ hỗ trợ. .. người cao tuổi cần mơ hình, dịch vụ để hỗ trợ người cao tuổi có sống tốt già Đây vấn đề cần thực nhanh chóng khẩn trương để đảm bảo quyền lợi sức khỏe người cao tuổi Hiện nay, hình thức, mơ hình,