X tr h ms B Nn n gl ng vi q un tr ngh ng đ un ph is ng t t thu t h i s p u n thi t đ p u ng i b nh nh t l hi
3.1.2.ánh giá v t un hoàn: Nghe tim ho theo õi tr n monitor n hn bi v t n s ng đ (nh p tim nh nh h y h m? lo n nh p…) huy t p o h y th p?
3.2. Khám và đánh giá tình tr ng các c quan khác:
- Tình tr ng bài ti t: C đ i ti u ti n t h h y h ng? l ng n ti u (s l ng m u s t nh h t) t ng gi đ đ nh gi h n ng th n (theo õi suy th n p).
- V thân nhi t: BN t ng h y gi m th n nhi t? th ng th ng t ng th n nhi t.
- Tình tr ng tiêu hóa: Kh m b ng t nh tr ng ng h ng b ng? h n ng nu t? đ đ t ng th ng y… - Tình tr ng da niêm m c: s n ng h h y l nh m t bi u hi n phù t nh tr ng to n v n . - Tình tr ng v th n kinh - v n đ ng: Y u ho li t n ng i r i lo n nu t h ng (li t h u h ng) đi u ng th hi n m t s đ ng t th m h m nh : + K h th h đ u: h th h vùng nh t y ng đ i m tr đ p ng v n đ ng hi tr n. + M t ho gi m ph n x b ng. + M t đ i x ng ph n x g n h i b n: ùng bú ph n x gõ v o g n t đ u
- ánh giá tình tr ng v sinh toàn thân: m t m i v mi ng (s ti t đ m ãi?)
- Nguy c s có các bi n ch ng trên BN th máy: b i nhi m ph i s ph i m ng m .
- Tham kh o h s b nh án: L t qu th m h m h đ nh BS. y l th ng tin h u h nh h đ nh th hi n thu l m th thu t t qu xét nghi m h p X.Q, h p t l p C ng h ng t ... đ bi t l nh n xét v l m s ng hi th m h m BN BS đ đi u ng ùng ý t ng ph i h p v i BS giúp ho h n đo n đi u ng x đ ng.
T t c các v n đ nêu trên đ i h i đi u d ng ph i tuân th khi ng d ng vào ch m sóc c th cho ng i b nh hôn mê do TB N giai đo n s m và vi c ch m sóc hô h p tu n hoàn cho h ph i đ t lên hàng đ u song song v i các công vi c khác đ đ t đ c hi u qu C cao
3.3. Áp d ng quy trình đi u d ng đ ch m s c cho b nh nhân n ng th máy. ình hu ng ch m sóc b nh nhân trên lâm sàng