Nghiên cứu rối loạn lipid máu và đánh giá kết quả điều trị bằng rosuvastatin ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ

1 ĐẶT VẤN ĐỀ       lý  [14].               n [16],[34]. Song so    s   và    hmáu nã[34]   tình  chuy      . -    L LDL-   -C 1% thì  [41]. Nhi   [29].    2      và    [25].                .   nó  cao t  - triglycerid má-C [9],[14],[58]. “Nghiên cứu rối loạn lipid máu và đánh giá kết quả điều trị bằng rosuvastatin ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ” các  :     2. Tìm h   nguyên phát   3.  giá  q rosuvastatin    3 Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1. Lipid và lipoprotein máu 1.1.1.                                   glucolipid [24].                      [19].                   ng. Cholesterol             m cortisol, aldosteron  4                    [19],[26]. 1.1 Gan có                                     [19].   t, các               -    [26],[37]:  - Cholesterol Acyl Transferase.  Lecithin Cholesterol Acyl Transferase (LCAT)              choleste 5 1.1      t  [29],[36]. -    gia . -    -  IDL,               A[36]. - Apo E LDL, IDL, HDL1. Apo E  trò quan t[36].                    [19]. 6 1.1.3.1 ng ngoi sinh                        + -   và  a CM gây                   +                  + n vào receptor    [19]. 1.1.3.2. ng ni sinh   7 - Quá trình hình thành V   - -  -                   (IDL: intermediate density lipoprotein -                        -                 g                HMG-  [19]. 8  [ theo www.ovc. uoguelph.ca/hyperlipidemia.html] 1.1.3.3. Vai trò ca HDL  -     chol  -  - HDL kho phân phát các apoCII, apoE cho CM, h [19]. 9 1.2. Rối loạn lipid máu       Bảng 1.1. phân loại rối loạn lipid máu theo Fredrickson [29]. Typ I IIA IIB III IV V Thành phần lipoprotein tăng CM LDL VLDL LDL IDL VLDL CM VLDL Thành phần lipid tăng TG CT CT TG CT TG TG CT 1.2.2 1.2.2.1. Ri lon lipid nguyên phát - Typ I-  - Typ II- + Typ IIa-                c  + Typ IIb-  - Typ III- 10  c   - Typ IV- c          -       triglycerid máu. - Typ V-   [19]. 1.2.2.2. Ri lon lipid máu th phát -              ins -  -   -  -   g  -                 phân triglycerid và          [19]. [...]... chuẩn đánh giá rối loạn lipid máu 1.2.3.1 .Đánh giá rối loạn lipid máu theo ATPIII Bảng 1.2 Đánh giá rối loạn lipid máu theo ATP III [76] Lipid máu Mmol/L Cholesterol TP ≥5,2 Triglycerid ≥1,7 LDL-c ≥3,36 HDL-c ≤0,9 1.2.3.2 Đánh giá mức độ rối loạn các thành phần lipid máu theo ATPIII Bảng 1.3 Đánh giá mức độ rối loạn các thành phần lipid máu theo ATPIII (2001) [26],[30] Loại lipid Trị số mg% Trị số... kết quả điều trị và tác dụng phụ cuả rosuvastatin trong điều trị rối loạn lipid máu * Đối tượng điều trị: 30 - Những bệnh nhân tăng huyết áp có rối loạn lipid máu thỏa mản các tiêu chuẩn sau: khi đã áp dụng biện pháp điều trị thay đổi lối sống sau 3 tháng không hiệu quả mà LDL-c ≥160mg% (≥4,1mmol/L) và/ hoặc CT ≥240mg% (≥ 6,1mmol/L) thì được chọn vào điều trị và chia thành 2 nhóm + Nhóm nghiên cứu: điều. .. tuổi - Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu - Giới tính: chia thành 2 nhóm nam, nữ - Tiền s bệnh: dựa vào đơn thuốc, giấy ra viện, hỏi bệnh chia 3 nhóm + Bệnh đái tháo đường + Bệnh mạch vành + Bệnh động mạch ngoại biên 2.2.4.2 Tỷ lệ, mức độ rối loạn li id máu ở bệnh nhân tăng huyết áp - Đánh giá tình trạng rối loạn lipid máu chung theo ATPIII tại bảng 2.1 Bảng 2.1 Đánh giá rối loạn lipid máu theo... tương quan thuận giữa CT và HATT, giữa TG và HATT, HATTr, tương quan nghịch giữa HATT và HATTr với HDL-c có ý nghĩa thống kê [14] 24 Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu là tất cả những bệnh nhân THA nguyên phát không phân biệt nam, nữ có độ tuổi từ 18 trở lên được chẩn đoán và điều trị ngoại trú tại khoa khám Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. .. đoạn I Tỉ lệ rối loạn lipid tăng CT 96%, kế đến TG chiếm tỉ lệ 88,9% và tăng LDL-C chiếm tỉ lệ 47,6%, rối loạn hai thành phần lipid 73,3%, rối loạn ba thành phần 57,3%, riêng triglycerid có mối tương quan chặt chẽ giữa huyết áp tâm thu và tâm trương với chỉ số (0R =0,77 và 0,94, p . Cao LDL-c 100 100 - 1 29 130 - 1 59 160 - 1 89  190  2,58 2,58 - 3,35 3,36 - 4,12 4,13 - 4, 89  4 ,90    Cao  12 1.3. Mối liên quan giữa rối. Cholesterol  200 200-2 39  240  5,17 5,17- 6, 19  6,2   Cao Triglycerid  150 150 - 199 200 - 499 500  1,7 1,7 - 2,2 59 2,26 - 5,6 49 5,65 . 140- 160-   < 80 < 85 85- 89 90 -99 100 -1 09  < 90 13  