mô tả thực trạng điều kiện lao động của ngành xây dựng dân dụng năm 2012

Để có được bức tranh tổng thể hơn về YHLĐ của ngành Xây dựng, trước hết là ngành xây dựng dân dụng, có thêm cơ sở khoa học làm nền tảng cho các bước nghiên cứu tiếp theo, chúng tôi tiến

ĐẶT VẤN ĐỀ

Xây dựng là một trong những ngành công nghiệp lớn trên thế giới có hoạt động bao trùm hầu hết các lĩnh vực khác Mặc dù đã được cơ khí hóa, ngành xây dựng vẫn là ngành sử dụng nhiều lao động, chiếm từ 9 – 12%, có khi tới 20% lực lượng lao động của mỗi quốc gia [1]

Cũng như Xây dựng công nghiệp và quân sự, Xây dựng dân dụng có liên quan mật thiết tới các lĩnh vực khác nhau của khoa học kỹ thuật như: công nghệ vật liệu xây dựng, kỹ thuật công trình và kiến trúc Xây dựng dân dụng- một ngành kỹ thuật lâu đời, chuyên nghiệp của xây dựng, bao gồm nhà

ở (nhà chung cư, nhà riêng lẻ) và các công trình công cộng (công trình văn hóa, công trình giáo dục, công trình y tế) đã có đóng góp đáng kể vào những thành tựu rất quan trọng, góp phần vào sự tăng trưởng kinh tế và ổn định chính trị của đất nước [2]

Nhưng bên cạnh đó ngành xây dựng cũng gặp phải một số khó khăn như: hầu hết lực lượng lao động là lao động phổ thông chưa có trình độ chuyên môn về xây dựng; cơ sở vật chất kỹ thuật, nguyên vật liệu còn thô sơ, lạc hậu Đồng thời với điều kiện lao động đặc thù, khó khăn, phức tạp, nguy hiểm và độc hại, người lao động phải làm việc ngoài trời, trên cao, dưới sâu, sản phẩm đa dạng, địa bàn lao động luôn thay đổi [3] Đó là những nguyên nhân gây ảnh hưởng không nhỏ dến sức khỏe NLĐ, đặc biệt là gây tai nạn trong lao động và bệnh nghề nghiệp cho NLĐ, ảnh hưởng đến năng suất, hiệu quả lao động

Hiện nay, tình hình tai nạn lao động, BNN có xu hướng tăng về số lượng

và mức độ nghiêm trọng Theo thống kê của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội năm 2011: cả nước xảy ra gần 6000 vụ tai nạn lao động làm 6.154 người bị nạn, trong đó có 574 người chết, 1.314 người bị thương nặng, tăng 6% so với năm 2010 [4] Các lĩnh vực xảy ra nhiều tai nạn lao động nhất là xây dựng (công

người; khai khoáng 12,7%; sản xuất vật liệu xây dựng 8,3% và cơ khí chế tạo 8% Tuy nhiên, đây được coi mới chỉ là con số thống kê “bề nổi” theo báo cáo, còn phần “chìm” rất lớn không được các doanh nghiệp báo cáo [5]

Tuy đã có những nghiên cứu về điều kiện lao động cũng như sức khỏe người lao động trong ngành xây dựng, đồng thời đưa ra các giải pháp phòng chống, nhưng phạm vi nghiên cứu còn hẹp, quy mô nghiên cứu còn nhỏ và các nghiên cứu còn chưa thật toàn diện Để có được bức tranh tổng thể hơn về YHLĐ của ngành Xây dựng, trước hết là ngành xây dựng dân dụng, có thêm

cơ sở khoa học làm nền tảng cho các bước nghiên cứu tiếp theo, chúng tôi

tiến hành nghiên cứu:“Thực trạng điều kiện lao độngvà tình hình sức khỏe

người lao động ngành Xây dựng dân dụng, năm 2012” với hai mục tiêu sau:

1. Mô tả thực trạng điều kiện lao động của ngành Xây dựng dân dụng năm 2012.

2. Mô tả tình hình sức khỏe của người lao động ngành Xây dựng dân dụng năm 2012 và một số yếu tố liên quan.

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1 Các khái niệm, định nghĩa trong nghiên cứu

1.1.1 Xây dựng dân dụng

Xây dựng dân dụng là một ngành kỹ thuật lâu đời, chuyên nghiệp của xây dựng, bao gồm nhà ở (nhà chung cư, nhà riêng lẻ) và các công trình công cộng (công trình văn hóa, công trình giáo dục, công trình y tế) [2]

Trong ngành xây dựng dân dụng có hai nghề lao động chủ yếu là:

 Sản xuất vật liệu xây dựng (khai thác chế biến đá, sản xuất xi măng, gạch ngói, vật liệu chịu lửa)

 Xây lắp tại các công trình xây dựng (Sửa chữa/xây mới)

1.1.2 Điều kiện lao động

ĐKLĐ là các yếu tố tự nhiên, xã hội, kinh tế, kỹ thuật được biểu hiện thông qua các công cụ và phương tiện lao động, đối tượng lao động, quá trình công nghệ, môi trường lao động và sự xắp xếp bố trí chúng trong không gian và thời gian, sự tác động qua lại của chúng trong mối quan hệ với NLĐ tại chỗ làm việc, tạo nên một điều kiện nhất định cho con người trong quá trình lao động [1]

Những đặc trưng của quá trình lao động, tính chất và cường độ lao động, tư thế của cơ thể con người khi làm việc, sự căng thẳng của các bộ phận cơ thể tình trạng vệ sinh môi trường sản xuất đặc trưng bởi: điều kiện

vi khí hậu, nồng độ hơi, khí, bụi trong không khí, mức độ tiếng ồn, rung động, độ chiếu sáng

1.1.3 Vệ sinh lao động

Vệ sinh lao động là một môn Khoa học dự phòng, nghiên cứu điều kiện thiên nhiên, điều kiện làm việc, các yếu tố có hại trong sản xuất, các yếu tố

tâm sinh lý trong lao động và BNN Từ đó tìm ra các biện pháp phòng ngừa tác hại nghề nghiệp đối với NLĐ [6], [7] Do đó, nhiệm vụ chính của Vệ sinh lao động là dùng những biện pháp để cải tiến lao động, quá trình thao tác, sáng tạo điều kiện sản xuất hoàn thiện để nâng cao trạng thái sản xuất và khả năng lao động cho NLĐ.

Mối quan hệ đa chiều tạo nên trạng thái cân bằng động hoặc mất cân bằng, suy giảm sức khoẻ và lao động cùng với các tác hại nghề nghiệp có thể thể hiện qua sơ đồ sau [8]:

1.1.4 Tác hại nghề nghiệp và bệnh nghề nghiệp

1.1.4.1. Tác hại nghề nghiệp [8], [3], [9].

Tác hại nghề nghiệp là những yếu tố trong quá trình sản xuất và ĐKLĐ

có ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ và khả năng lao động, gây nên những rối loạn bệnh lý hoặc các BNN đối với những người tiếp xúc

Các tác hại liên quan đến quá trình sản xuất bao gồm:

 Yếu tố vật lý và hóa học:

- Điều kiện vi khí hậu trong sản xuất không phù hợp như: Nhiệt độ, độ ẩm cao hoặc thấp, thông thoáng khí kém, cường độ bức xạ nhiệt quá mạnh, các chất phóng xạ và tia phóng xạ

- Tiếng ồn và rung động trong sản xuất

- Áp suất cao hoặc thấp, bụi và các chất độc hại trong sản xuất

 Yếu tố sinhhọc:

Các y u t nguy c môi ế ố ơ

tr ườ ng (T nhiên ho c xã h i) ự ặ ộ

S c kh e ng ứ ỏ ườ i lao độ ng Các y u t nguy c môi ế ố ơ

tr ườ ng (T nhiên ho c xã h i) ự ặ ộ

Vi khuẩn, siêu vi khuẩn gây bệnh, nấm mốc và ký sinh trùng gây bệnh

 Tác hại liên quan đến tổ chức lao động:

- Thời gian làm việc liên tục quá dài, làm việc thông ca

- Cường độ lao động quá cao không phù hợp với tình trạng sức khỏe công nhân

- Chế độ làm việc và nghỉ ngơi bố trí không hợp lý

- Làm việc với tư thế gò bó

- Sự hoạt động quá khẩn trương, căng thẳng quá độ của các giác quan và

hệ thống thần kinh, thính giác, thị giác

 Tác hại liên quan đến điều kiện vệ sinh và an toàn

- Thiếu hoặc thừa ánh sáng, ánh sáng không hợp lý

- Làm việc ở ngoài trời có thời tiết xấu, nóng về mùa hè, lạnh về mùa đông

- Nơi làm việc chật chội, thiếu ngăn nắp

- Thiếu trang thiết bị thông gió, chống bụi, chống nóng, phòng chống hơi khí độc

- Thiếu trang bị phòng hộ, trang thiết bị phòng hộ không tốt, không đúng tiêu chuẩn

- Việc thực hiện quy tắc vệ sinh và an toàn lao động thiếu sự nghiêm minh

Các nhân tố trên có thể gây ra bệnh nghề nghiệp khiến NLĐ có bệnh nặng thêm hoặc bệnh phát triển rộng, trạng thái sức khỏe của NLĐ xấu đi rất nhiều Ngày nay người ta đã thống kê được hơn 200.000 các hoá chất và dung môi độc hại, gần 400 tác nhân vật lý có hại và hàng ngàn tác nhân sinh học có thể gây hại cho người lao động Ở nước ta cũng đang sử dụng hàng trăm các tác nhân độc hại

1.1.4.2. Bệnh nghề nghiệp:

Bệnh nghề nghiệp là bệnh phát sinh do ĐKLĐ có hại của nghề nghiệp, tác động tới người lao động hay là sự suy yếu dần dần sức khoẻ của NLĐ, gây ra

do những điều kiện bất lợi trong sản xuất hoặc do tác dụng thường xuyên của các chất độc lên cơ thể con người trong sản xuất [10].

1.1.5 Tai nạn lao động:

Tai nạn lao động là tai nạn xảy ra trong quá trình lao động, công tác, do sự tác động đột ngột từ bên ngoài làm chết người hoặc làm tổn thương, phá hủy chức năng hoạt động bình thường của một bộ phận nào đó của cơ thể

Khi NLĐ bị nhiễm độc đột ngột với sự xâm nhập vào cơ thể một lượng lớn chất độc có thể gây chết người ngay tức khắc hoặc hủy hoại chức năng nào đó của cơ thể thì gọi là nhiễm độc cấp tính và trong trường hợp này cũng gọi là tai nạn lao động [10]

1.1.6 Bảo hộ lao động và an toàn lao động:

Bảo hộ lao động là môn khoa học nghiên cứu các vấn đề về hệ thống các văn bản pháp luật, các biện pháp về tổ chức kinh tế - xã hội và khoa học công nghệ để cải tiến ĐKLĐ, nhằm:

- Bảo vệ sức khỏe, tính mạng con người trong lao động

- Nâng cao năng suất, chất lượng sản phẩm

- Bảo vệ môi trường lao động nói riêng và môi trường sinh thái nói chung, góp phần cải thiện đời sống vật chất, tinh thần của NLĐ [3]

1.2 Điều kiện lao động trong ngành xây dựng dân dụng.

Hiện nay trong mọi ngành nghề chúng ta phải đương đầu với hàng loạt thách thức về an toàn vệ sinh lao động Bên cạnh những lợi ích to lớn về kinh

tế, xã hội, vấn đề ô nhiễm môi trường, những yếu tố tác hại nghề nghiệp ảnh hưởng tới sức khỏe người lao động gây bệnh nghề nghiệp là vấn đề đang được quan tâm đặc biệt Trong ngành xây dựng, vấn đề ô nhiễm môi trường lao động với những tác hại nghề nghiệp nổi lên vẫn là các yếu tố truyền thống như vi khí hậu bất lợi, bụi, ồn…Đã có nhiều công trình nghiên cứu trong và ngoài nước về môi trường lao động và điều kiện lao động của ngành xây dựng (trong sản xuất vật liệu xây dựng như gạch ngói, xi măng, đá…; trong thi

công xây lắp tại các công trình như nhà làm việc, nhà ở, nhà hàng, khách sạn…).

1.2.1 Trên thế giới

Theo kết quả khảo sát của Joseph A.Lamonica và cộng sự (1971) cường

độ tiếng ồn tại vị trí máy khoan bằng khí nén trong hầm: 112 – 121 dBA; Xe vận chuyển chạy dầu Diesel: 88 – 100 dBA; Gầu xúc chạy dầu Diesel 91 –

107 dBA; Xe tải (trọng tải 15 tấn) 89 – 101 dBA Những số liệu nghiên cứu ở Croatia, Nam Phi tại các nhà máy gạch chịu lửa cho thấy có sự tiếp xúc bụi silic vượt quá giới hạn cho phép với hàm lượng silic trong bụi cao tới 70% [11]

Theo Fua Hua [12] nghiên cứu tại Thượng Hải cho thấy nồng độ bụi trong 1 nhà máy sản xuất vật liệu xây dựng rất cao 201,3 mg/m3 Ngoài ra NLĐ còn phải tiếp xúc với các yếu tố tác hại nghề nghiệp khác như tiếng ồn, nhiệt độ cao, các yếu tố ecgônômi bất lợi

Zhu TL, He W, Zeng XL và cộng sự điều tra 291 cơ sở sản xuất xi măng (chiếm tỷ lệ 2,87% tổng số cơ sở sản xuất xi măng của toàn Trung Quốc) với tổng số công nhân điều tra là 9012 người Kết quả nghiên cứu cho thấy 24,9% mẫu hơi khí, 69,4% mẫu bụi và 57,1% mẫu đo các yếu tố vật lý (như tiếng ồn, rung, vi khí hậu, chiếu sáng) không đạt tiêu chuẩn vệ sinh cho phép Tỷ lệ công nhân mắc các bệnh nghề nghiệp là 11,3% [13]

Kết quả thống kê của Viện NIOSH (1988- 1990) tại Mỹ, trong ngành xây dựng bao gồm cả sản xuất vật liệu xây dựng có 15,6- 24% công nhân tiếp xúc với mức tiếng ồn trên 85 dBA

1.2.2 Tại Việt Nam:

Lao động trong ngành xây dựng có đặc thù: Công việc thường được tiến hành ngoài trời, trên cao, dưới sâu, sản phẩm đa dạng, phức tạp,địa bànlao động luôn thay đổi, do đó ĐKLĐ của công nhân có những đặc điểm sau:

- Chỗ làm việc của CN luôn thay đổi ngay trong phạm vi một côngtrình, phụ thuộc vào tiến độ xây dựng, do đó ĐKLĐ cũng thay đổi theo

- Trong ngành xây dựng có nhiều nghề, nhiều công việc nặng nhọc (như thi công đất, bê tông, vận chuyển vật liệu), mức độ cơ giới hóa thi công còn thấp nên phần lớn công việc và CN phải làm thủ công, tốn nhiều công sức và năng suất lao động thấp, yếu tố rủi ro còn nhiều

- Có nhiều công việc buộc người CN phải làm việc ở tư thế gò bó, nhiều công việc phải làm ở trên cao, những chỗ chênh vênh nguy hiểm, lại có những việc làm ở sâu dưới đất, dưới nước nên có nhiều nguy cơ tai nạn

- Nhiều công việc tiến hành trong môi trường độc hại, ô nhiễm (bụi, hơi, khí độc, tiếng ồn) nhiều công việc thực hiện ở ngoài trời, chịu ảnh hưởng xấu của khí hậu, thời tiết như nắng gắt, mưa gió làm ảnh hưởng lớn đến sức khỏe NLĐ

- Do địa bàn luôn thay đổi nên điều kiện ăn ở, sinh hoạt khó khăn, thường

là tạm bợ, công tác vệ sinh lao động chưa được quan tâm đúng mức Chính những yếu tố đó cũng là nguyên nhân trực tiếp hay gián tiếp gây

ốm đau, bệnh tật và tai nạn cho NLĐ

- Người lao động chưa được đào tạo một cách có hệ thống nên trong xử lý công việc, xử lý tình huống còn lúng túng, thậm chí thao tác sai dẫn đến tai nạn lao động

Qua phân tích như trên ta thấy rằng ĐKLĐ trong ngành xây dựng có nhiều khó khăn phức tạp, nguy hiểm và độc hại, cho nên phải hết sức quan tâm đến cải thiện điều kiện lao động, đảm bảo an toàn và vệ sinh lao động trong quá trình lao động [3]

1.2.2.1. Vi khí hậu:

Theo Trình Công Tuấn và cộng sự nghiên cứu ảnh hưởng của môi trường lao động lên sức khỏe 183 công nhân công ty đá ốp lát và xây dựng Bình Định (2002) cho kết quả vi khí hậu vào mùa nóng tháng 7 là không đảm bảo về chỉ tiêu nhiệt độ (nhiệt độ dao động từ 31,0-37,0 độ C (trung bình 32,2

± 2,25)), độ ẩm tương đối của không khí đều trong giới hạn cho phép dao động từ 57-56%, tốc độ gió dao động từ 0,1-1,5 m/s (trung bình 0,88 ± 0,67 m/s), 2/5 mẫu đo không đạt chỉ tiêu về mức độ thông thoáng gió [14]

Theo Nguyễn Thị Thu và cộng sự (2007) thì CN phải chịu đựng một môi trường lao động có vi khí hậu nóng CN tại phân xưởng lò nung nhà máy

xi măng Bỉm sơn trong ca lao động, nhiệt độ của lò là 1450°C Nhiệt độ không khí nơi làm việc lên tới 40,3°C(1998); trong khi đó ở công ty sứ Thái Bình là 38,2°C(2001) [15]

Lưu Minh Châu và cộng sự (2007) nghiên cứu ĐKLĐ, những yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến bệnh tật, sức khỏe CN thi công hầm đường bộ Hải Vân thì nhiệt độ không khí trong hầm cao hơn TCCP, nhiệt độ tại vị trí đo trong hầm cách cửa hầm 1300 → 1800m là cao nhất 35.2 ± 1.1oC, độ ẩm tương đối rất cao, cao nhất là 87.6 ± 0.5% tại vị trí đo cách cửa hầm ≤ 100m

và tốc độ lưu chuyển không khí rất thấp phụ thuộc vào hệ thống gió nhân tạo thấp nhất là ở vị trí đo trong hầm cách cửa hầm tử 100 → 600m ở mức 0.7 ± 0.6m/s [16]

NC của Đào Phú Cường và cộng sự về môi trường làm việc tại một số

cơ sở cơ khí vừa và nhỏ ở Nam Định (2008) cho thấy có 79,1% mẫu độ ẩm, 43,6% mẫu nhiệt độ không đạt tiêu chuẩn vệ sinh cho phép và 58,8% số CN cho rằng môi trường làm việc nóng [17]

Theo Lê Thị Thu Hằng và cộng sự (2010), NC về môi trường lao động

và tình hình sức khỏe công nhân nhà máy xi măng Bút Sơn Hà Nam: nhiệt độ

tại nhà máy vượt TCCP ở mức cao Nhiệt độ cao nhất là xưởng xi măng (38.69 ± 3.51oC) Bên cạnh đó yếu tố độ lưu thông gió ở mỗi khu vực sản xuất cũng không đạt TCCP nhưng ở mức thấp: tốc độ lưu thông gió ở mức 0.1m/s Độ ẩm tại nơi làm việc của nhà máy đạt TCCP [11].

1.2.2.2 Ánh sáng và tiếng ồn:

Theo Trình Công Tuấn và cộng sự (2002) đo tiếng ồn tại công ty đá ốp lát và xây dựng Bình Định cho kết quả: Hầu hết tại các điểm đo cường độ tiếng ồn đều vượt quá TCCP (90dBA), với cường độ tiếng ồn cao như thế thì công nhân phải thường xuyên tiếp xúc với tiếng ồn trong một thời gian dài, hậu quả khó tránh khỏi là công nhân sẽ mắc bệnh điếc nghề nghiệp do tiếng

ồn [14]

Theo Trần Văn Huy và cộng sự (2005) tiếng ồn với cường độ 50 dBA gây giảm hiệu suất làm việc nhất là lao động trí óc, với mức ồn 70 – 80 dBA gây đau đầu, mệt mỏi, giảm khả năng chú ý, tư duy, trí nhớ [18]

Cũng theo Lưu Minh Châu và cộng sự (2007) nghiên cứu ĐKLĐ, những yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến bệnh tật, SKCN thi công hầm đường bộ Hải Vân thì có vị trí không đạt tiêu chuẩn (74.9%) với độ rọi sáng rất thấp trung bình của số mẫu không đạt TCCP, độ rọi sáng chỉ là 46.2 Lux và ở tất cả các vị trí đo tiếng ồn đều vượt TCCP, có vị trí tiếng ồn vượt TCCP 12.3 → 15 dBA [16]

Cũng theo Đào Phú Cường và cộng sự (2008), có tới 86,8% mẫu ánh sáng, 83,1% mẫu tiếng ồn tại các cơ sở sản xuất cơ khí vừa và nhỏ ở Nam Định không đạt TCCP Tiến hành khảo sát ý kiến của CN về ĐKLĐ tại các cơ

sở sản xuất trên thì 67% số CN phàn nàn về môi trường làm việc ồn [17]

Theo Nguyễn Thị Toán và cộng sự (2003) NC tình hình sức nghe của

CN tại một số cơ sở sản xuất vật liệu xây dựng, kết quả cho thấy công nhân

phải tiếp xúc với tiếng ồn cao từ 86 – 103 dBA ở các công đoạn như khoan

đá, nghiền đá, xi măng, dập gạch [19]

Kết quả NC về môi trường lao động và tình hình sức khỏe công nhân nhà máy xi măng Bút Sơn Hà Nam của Lê Thị Thu Hằng và cộng sự (2010), cho thấy tiếng ồn trong các phân xưởng của nhà máy vượt TCCP ở mức cao: cao nhất là xưởng xi măng (88.59 ± 7.19dBA) Ánh sáng tại vị trí làm việc cũng không đạt TCCP nhưng ở mức thấp: độ chiếu sáng thấp nhất là xưởng nguyên liệu (58.33 ± 17.85 Lux) [11]

1.2.2.2. Bụi và hơi khí độc:

Theo Trình Công Tuấn và cộng sự (2002) đo nồng độ bụi toàn phần và bụi hô hấp tại công ty đá ốp lát và xây dựng Bình Định cho kết quả: Nộng độ bụi toàn phần tại tất cả các vị trí làm việc của công nhân đều vượt quá TCCP Cũng như vậy hầu hết các mẫu đo bụi hô hấp đều vượt quá TCCP, nồng độ bụi hô hấp trong MTLĐ đo được ở các vị trí công nhân đang làm việc tại công ty vào khoảng từ 1,1- 3,7 mg/m3 [14]

Theo Lưu Minh Châu và cộng sự (2007) nghiên cứu ĐKLĐ, những yếu

tố nguy cơ ảnh hưởng đến bệnh tật, sức khỏe CN thi công hầm đường bộ Hải Vân thì hàm lượng bụi silic tự do trong bụi cao 38.4 ± 7.4% Tỷ lệ bụi hô hấp/bụi toàn phần từ 44.3% → 58.1% Nồng độ bụi vượt TCCP nhiều lần Nồng độ bụi hô hấp cao nhất 32.5mg/m3, bụi toàn phần 68.5mg/m3 [16]

NC của Đào Phú Cường và cộng sự (2008), theo kết quả khảo sát ý kiến CN tại các cơ sở sản xuất cơ khí vừa và nhỏ ở Nam Định có 33,5% số

CN cho rằng họ cảm thấy môi trường lao động có hơi khí độc

NC phân bố dịch tễ học vùng nguy cơ cao của bệnh bụi phổi-silic tại miền trung Việt nam của Viên Chinh Chiến, Phùng Thanh Tú và cộng sự (2008), kết quả cho thấy tỷ lệ mẫu bụi vượt tiêu chuẩn cho phép là 55,7 % trong đó bụi hô hấp là 56,7 % và bụi toàn phần là 54,3 % Trọng lượng trung

bình của bụi hô hấp là 2,4 ± 0,16 mg/m3, và của bụi toàn phần là 11,4 ± 1,7 mg/m3 Hàm lượng Silic trung bình là 52,7 ± 2,6 %, tỷ lệ mẫu bụi có hàm lượng Silic tự do cao hơn 50 % là 67,8 % Tỷ lệ công nhân tiếp xúc là 70,4

% và tỷ lệ tiếp xúc với bụi có nồng độ vượt tiêu chuẩn cho phép là 26,4 % [20]

Theo NCcủa Lê Thị Thu Hằng và cộng sự (2010) về môi trường lao động và tình hình sức khỏe công nhân nhà máy xi măng Bút Sơn Hà Nam, kết quả cho thất nồng độ bụi trong các phân xưởng của nhà máy vượt TCCP ở mức cao: bụi trong lượng cao nhất là xưởng nguyên liệu (6.04 ± 3.47mg/m3) [11]

Kết quả đo kiểm tra môi trường lao động của các đơn vị ngành xây dựng ( Do Bệnh viện Xây dựng thực hiện) Kết quả đo cho thấy tỷ lệ các mẫu

đo vượt TCVS cao nhất là tiếng ồn (20,9- 30,4%)

Về vấn đề ecgônômi, qua khảo sát điều kiện lao động xây dựng nhà cao tầng của công ty LIGOGI cho thấy yếu tố nguy cơ chính là chịu ảnh hưởng của điều kiện lao động ngoài trời và trên cao, ở những vị trí lơ lửng không có che chắn có nguy cơ ngã cao Nhiều tư thế lao động xấu và gò bó, nhất là công việc ghép cốt pha [21]

1.3 Tình hình sức khỏe của công nhân ngành xây dựng dân dụng và

một số yếu tố liên quan.

mắc căn bệnh này lên tới 39%, còn ở Ấn Độ bệnh phổi silic gặp ở 35% CN cắt đávà 18% ở CN đập đá [15].

Điếc nghề nghiệp cũng là một trong những bệnh nghề nghiệp phổ biến, hay gặp nhất là điếc do ồn Theo một nghiên cứu ở Astralia tỷ lệ điếc nghề nghiệp của CN nước này là 7% [15]

Theo Trung tâm bảo vệ quyền lợi người lao động Mỹ, chi phí phải trả cho bảo hiểm ốm đau và tử vong do nghề nghiệp của ngành xây dựng cao nhất trong tất cả các ngành công nghiệp, cao hơn các ngành công nghiệp khác 23% [23]

Tỷ lệ tử vong do bệnh tật liên quan đến nghề nghiệp ở công nhân ngành xây dựng đứng thứ 3 trong 10 ngành công nghiệp hàng đầu ( như Úc, Mỹ, Nhật, Đức, Thụy Điển, Hà Lan) là 13,9/ 100.000 công nhân Các nguyên nhân dẫn đến tử vong và tổn thương được thống kê là ngã từ trên cao, tai nạn do sử dụng công cụ lao động, tiếp xúc với các yếu tố độc hại nguy hiểm ( bụi silic, bụi amiăng, hơi chì, rung, ồn…), điện giật, tai nạn khi đào đường hầm Ngoài

ra còn nhiều yếu tố nguy hiểm, độc hại không gây chết người nhưng để lại hậu quả nghiêm trọng ảnh hưởng lâu dài tới sức khỏe người lao động như các stress, căng thẳng thần kinh- tâm lý[23]

Tại Ấn Độ, theo Durvasula (1990), ước tính 150 người chết mỗi năm

và 3500 người đã chết trong vòng 25 năm vì bệnh bụi phổi – silic trong công nhân làm việc ở các mỏ đá mà ở đó tình trạng thông gió kém Prakash Tyagi (2001) cho thấy tỷ lệ mắc bệnh bụi phổi silic ở các mỏ đá trong vùng tây Rajasthan Ấn Độ là rất phổ biến

Trong nghiên cứu của Hossein Kakooei (2010), ảnh hưởng của bụi xi măng lên chức năng phổi của công nhân tại một số nhà máy xi măng ở Iran, kết quả cho thấy 35,7% số công nhân tiếp xúc trực tiếp với bụi có các rối loạn chức năng hô hấp so với 5,7% số công nhân không tiếp xúc trực tiếp

Phân tích thống kê chỉ ra rằng những công nhân tiếp xúc trực tiếp với bụi biểu hiện sự suy giảm đáng kể chức năng hô hấp khi so sánh với những công nhân không tiếp xúc trực tiếp [24].

1.3.2 Tại Việt Nam:

Nghiên cứu của GS Lê Trung và cộng sự (2004) trong đề tài nhánh cấp Nhà nước cho thấy trong ngành xây dựng, vấn đề ô nhiễm môi trường lao động, tác hại nghề nghiệp nổi lên vẫn là các yếu tố truyền thống như vi khí hậu bất lợi, bụi, tiếng ồn…Các bệnh nghề nghiệp chủ yếu là bệnh bụi phổi- silic (35,37% trong sản xuất vật liệu chịu lửa, 19% trong sản xuất gạch ngói, 16,1% trong khai thác đá), bệnh điếc nghề nghiệp trong khai thác đá là 10,6%,

xi măng 9,7%; bệnh da nghề nghiệp trong sản xuất xi măng là 40,1%, khai thác đá là 35,8% Khi nghiên cứu chức năng hô hấp ở công nhân khai thác, chế biến đá Bình Định cho thấy: Tỷ lệ công nhân có rối loạn chức năng hô hấp là 30,4%, trong đó hội chứng hạn chế là 18,1%, hội chứng tắc nghẽn là 1,4% và hội chứng hỗn hợp là 10,9% Tỷ lệ công nhân có rối loạn chức năng

hô hấp tăng theo tuổi đời, tuổi nghề [21]

Theo nghiên cứu của Lê Thị Hằng (2007) ở công nhân sản xuất vật liệu xây dựng cho thấy tỷ lệ hiện mắc bệnh bụi phổi silic là 3,8% và khác nhau ở các nhóm nghề, cao nhất là nhóm nghề khai thác đá và sản xuất vật liệu xây dựng [24]

Trong nghiên cứu của Nguyễn Văn Thái và Đỗ Hàm về công nhân nhà máy xi măng La Hiên – Thái Nguyên sau 6 năm sản xuất 1999 – 2005 chỉ ra

tỷ lệ bệnh đường hô hấp ở công nhân nhà máy này năm 2005 (5,06%) cao hơn

so với năm 1999 (2,02%) và bệnh bụi phổi Silic tăng lên đáng kể sau 6 năm sản xuất từ 0,16% (năm 1999) tăng lên 1,26% (năm 2005)

Phan Bích Hòa và Đỗ Hàm, nghiên cứu trên công nhân nhà máy xi măng La Hiên,Thái Nguyên năm 2008 Kết quả cho thấy tỷ lệ công nhân có

sức khỏe tốt giảm, sức khỏe kém tăng lên so với năm 2005 (Loại IV &V: 5/10,15) Một số chứng bệnh có liên quan đến ô nhiễm môi trường vẫn có tỷ

lệ cao: bệnh hô hấp (3-5%), tai mũi họng 68-69%

Theo Lưu Minh Châu (2007) nghiên cứu ĐKLĐ, những yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến bệnh tật, SKCN thi công hầm đường bộ Hải Vân thì các bệnh chiếm tỉ lệ cao là bệnh răng hàm mặt (41.9%); bệnh tai mũi họng (34.5%); mắt (10.5%); da liễu (14.5%) [16]

Theo Nguyễn Thị Toán và cộng sự (2002) nghiên cứu tình hình sức nghe của CN tại một số cơ sở sản xuất vật liệu xây dựng, kết quả cho thấy tỷ

lệ điếc nghề nghiệp là 10,07 % trong đó ngành khai thác đá là 16,46 %; ngành sản xuất gạch chịu lửa 7,29 %; ngành sản xuất xi măng 6,45 % Các triệu chứng thu được qua phiếu phỏng vấn như sau: 97,6 % thợ khoan đá bị ù tai, thợ nghiền đá là 85,7 %, thợ dập gạch là 88,9 %, và thợ đóng bao là 50,8

% 85,4 % thợ khoan đá nghe kém; tỷ lệ này ở thợ nghiền đá, thợ dập gạch,

và thợ đóng bao là 81 %, 77,8 % và 50 % 78 % thợ khoan đá bị đau đầu, tỷ

lệ này ở thợ nghiền đá là 85,7 %, thợ dập gạch 87,1 %, và thợ đóng bao 50,0

% 9,8 % thợ khoan đá, 14,3 % thợ nghiền đá, 15,3 % thợ dập gạch và 2,5

% thợ đóng bao thường xuyên sử dụng nút tai [19]

Theo nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ học bệnh bụi phổi silic ở công nhân sản xuất vật liệu xây dựng của Lê Thị Hằng và cộng sự (2008), kết quả cho thấy: nồng độ bụi silic cao hơn nồng độ tối đa cho phép Tỷ lệ mắc bệnh bụi phổi-silic là 7,8 % gồm các thể bệnh từ 1/0p đến 2/1q Ngoài ra, có

77 trường hợp bụi phổi-silic 0/1p (6,4 %) [24]

Theo Nguyễn Thị Hồng Tú, Lương Mai Anh và cộng sự (2008), kết quả phân tích tình hình thương tích do lao động ở Việt Nam cho thấy: trong các ngành công nghiệp, trung bình hàng năm có 4.639 tai nạn tại nơi làm việc làm 2.617 người bị thương năng và 499 trường hợp tử vong Các ngành công

nghiệp có tỷ lệ tử vong cao là xây dựng, khai thác mỏ, sản xuất vật liệu xây dựng và cơ khí Thương tích do lao động chiếm 5,5% số trường hợp tử vong

do mọi nguyên nhân thương tích 85% trường hợp tử vong do lao động là nam giới, 71% là ở nhóm tuổi từ 15-34 tuổi [25]

Kết quả nghiên cứu môi trường lao động và tình hình sức khỏe công nhân nhà máy xi măng Bút Sơn Hà Nam của Lê Thị Thu Hằng và cộng sự (2010), cho thấy CN mắc những bệnh thông thường khác nhau, cao nhất là tai mũi họng (49.62%), răng hàm mặt (47.54%), mắt (21.4%), tiêu hóa (13.83%), phụ nữ với bệnh phụ khoa chiếm tỷ lệ đáng kể (25.37%).Có 2 BNN mà CN ở đây mắc, tỷ lệ đáng quan tâm: Bệnh bụi phổi silic (2.46%) và điếc nghề nghiệp (0.19%) [11]

Nguyễn Thị Toán nghiên cứu về công nhân ở một số cở sở vật liệu xây dựng: tỷ lệ điếc nghề nghiệp là 10,07% Các triệu chứng gặp ở công nhân là ù tai (97,6% thợ khoan đá, 85,7% thợ nghiền đá, 88,9% thợ dập gạch và 50,8% thợ đóng bao bì bị ù tai)

Khảo sát mới đây của Viện nghiên cứu khoa học kỹ thuật –Bảo hộ lao động về tình hình sức khỏe và bệnh nghề nghiệp (BNN) của 550 công nhân tại 28 công trường xây dựng ở cả 3 miền Bắc, Trung và Nam, kết quả cho thấy: Dù thời gian làm việc trung bình 8,19 giờ/người/ngày, nhưng có đến 24,5% công nhân cảm thấy căng thẳng trong giờ làm việc Các triệu chứng đau mỏi thường gặp trong khi làm việc là mệt mỏi (40,79%), đau đầu (28,57%), đau thắt lưng (19,25%) và chóng mặt (17,06%) Tỷ lệ công nhân cảm thấy mệt mỏi sau giờ làm việc chiếm 21,1%, đặc biệt có 23,03% cảm thấy nhanh mệt hơn so với vài năm trước

Theo GS.TS Lê Vân Trình Viện trưởng viện NCKHKT-BHLĐ, các triệu chứng trên không chỉ bắt nguồn từ cường độ làm việc căng thẳng, mà còn do công nhân cùng lúc phải tiếp xúc với các yếu tố độc hại như bụi

(70,3%), tiếng ồn (70,1%) và nóng (66,2%), chưa kể các yếu tố khác như phóng xạ, hóa chất

Theo số liệu thống kê của Sở LĐ-TB-XH TPHCM, trong 5 năm 2010), TPHCM xảy ra 4.020 vụ TNLĐ, trong đó có 496 vụ TNLĐ chết người

(2006-Tỉ lệ TNLĐ chết người ở lĩnh vực xây dựng luôn cao nhất so với các lĩnh vực khác và tăng đột biến từ 45% trong năm 2008 lên 62% trong năm 2009 và tiếp tục tăng lên 65% trong năm 2010 Số người chết do TNLĐ từ năm 2006-2010

là 505 người, trong đó lĩnh vực xây dựng có 242 người chết Tính ra, trung bình mỗi tuần có một CN xây dựng tử nạn Hiện nay, tình hình tai nạn lao động, BNN có xu hướng tăng về số lượng và mức độ nghiêm trọng Theo thống kê của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội năm 2011: cả nước xảy

ra gần 6000 vụ tai nạn lao động làm 6.154 người bị nạn, trong đó có 574 người chết, 1.314 người bị thương nặng, tăng 6% so với năm 2010 Các lĩnh vực xảy ra nhiều tai nạn lao động nhất là xây dựng (công trình dân dụng, công nghiệp, giao thông) chiếm 51,11% tổng số vụ tai nạn chết người; khai khoáng 12,7%; sản xuất vật liệu xây dựng 8,3% và cơ khí chế tạo 8% Tuy nhiên, đây được coi mới chỉ là con số thống kê “bề nổi” theo báo cáo, còn phần “chìm” rất lớn không được các doanh nghiệp báo cáo

CHƯƠNG 2.

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1 Địa điểm nghiên cứu:

• Nghiên cứu được tiến hành tại 23 cơ sở sản xuất vật liệu xây dựng và

công trình thi công xây lắp (7 cơ sở sản xuất gạch ngói, 4 cơ sở sản xuất đá xây dựng, 5 cơ sở sản xuất xi măng và 7 cơ sở thi công xây lắp) của 6 tỉnh/thành phố:Hà Nam, Thanh Hóa, thành phố Đà Nẵng, Quảng Ngãi, thành phố Hồ Chí Minh và Đồng Nai thuộc 3 vùng miền Bắc - Trung - Nam của cả nước

2.2 Đối tượng nghiên cứu

Bao gồm:

- Điều kiện lao động và môi trường lao động của công nhân ngành Xây dựng dân dụng

- 712 người lao động trong ngành Xây dựng dân dụng

- 69 cán bộ quản lý (gồm cán bộ lãnh đạo quản lý; cán bộ phụ trách công tác ATVSLĐ và cán bộ phụ trách công tác Y tế) tại 23 cơ sở xây dựng thuộc 6 tỉnh/thành phố

- Sổ sách, hồ sơ sức khỏe của công nhân ngành Xây dựng dân dụng

- Các văn bản, chính sách, chế độ về CSSK cho người lao động trong ngành xây dựng

2.3 Phương pháp nghiên cứu

2.3.1 Thiết kế nghiên cứu:

Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp định tính và định lượng

2.3.2.Cỡ mẫu :

 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lượng được tính theo công thức ước

lượng tỷ lệ cho một quần thể:

Trong đó:

⋅ n: Cỡ mẫu (Tổng số đối tượng cần điều tra).

2

2 α/2) (1

d

p) p(1 Z

−

⋅ α: Mức ý nghĩa thống kê là xác suất của việc mắc sai lầm loại 1, lấy α =

0,05 ứng với độ tin cậy 95%

⋅ 1−α/2

Ζ

= 1,96 tương ứng với α = 0,05

⋅ p: Tỷ lệ NLĐ mệt mỏi sau giờ làm việc= 8,0 % [26].

⋅ d: Độ chính xác tuyệt đối của p (Sai số tối đa cho phép so với trị số

thực trong quần thể) Chọn d = 0,02

⋅ Thay vào công thức tính được n = 707, thực tế chúng tôi đã nghiên cứu

được 712 người lao động

 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính:

Tại mỗi cơ sở phỏng vấn sâu 3 cán bộ quản lý (bao gồm 01 cán bộ lãnh đạo doanh nghiêp, 01 cán bộ phụ trách công tác ATVSLĐ và 01 cán bộ phụ trách công tác Y tế), như vậy tổng số là 3CBQL x 23 CSNC trong 6 tỉnh/thành phố = 69 cuộc PVS

2.3.3 Cách chọn mẫu:

- Chọn cơ sở nghiên cứu:Trên cơ sở 2 nghề lao động chủ yếu trong

ngành Xây dựng dân dụng là sản xuất Vật liệu xây dựng và Thi công xây lắp, chúng tôi chọn chủ đích mỗi tỉnh/thành phố 5 cơ sở vào nghiên cứu (trong đó có 3 cơ sở sản xuất VLXD và 2 cơ sở Thi công xây lắp).Như vậy tổng số đã chọn 30 cơ sở tại 6 tỉnh/thành phố trên vào nghiên cứu Tuy nhiên trong quá trình triển khai nghiên cứu tại các tỉnh/thành phố đã gặp không ít khó khăn Mặc dù đã được các TT YTDP các tỉnh/thành phốgiúp đỡ liên hệ với các cơ sở sản xuất và các công trình thi công xây lắp, nhưng khi chúng tôi đến thì có một số cơ

sở đã biện lý do từ chối không tiếp, vì vậy thực tế chúng tôi đã nghiên

cứu được tại 23 cơ sở sản xuất và công trình thi công xây lắp của 6

tỉnh/thành phố

- Chọn mẫu chonghiên cứu định lượng: chọn ngẫu nhiên vào thời

điểm nghiên cứu Mỗi tỉnh chúng tôi chọn 120 người lao động (mỗi cơ

sở nghiên cứu là 24 NLĐ x 5 cơ sở/1 tỉnh)

- Chọn mẫu cho nghiên cứu định tính: Tại mỗi cơ sở nghiên cứu chọn

chủ đích 3 cán bộ quản lý để PVS(bao gồm 01 cán bộ lãnh đạo doanh nghiêp, 01 cán bộ phụ trách công tác ATVSLĐ và 01 cán bộ phụ trách công tác Y tế)

2.3.4 Các biến số/chỉ số nghiên cứu và kỹ thuật, công cụ thu thập thông tin:

Thu thập số liệu nghiên cứu định lượng và định tính được tiến hành song song trong cùng một một đợt nghiên cứu

Bảng 2 Chỉ số, biến số nghiên cứu

Mục

tiêu

Chỉ số/ biến số nghiên cứu

Kỹ thuật thu thập thông tin

Công cụ thu thập thông tin

- Tỷ lệ cơ sở sản xuất có đo và lập hồ sơ môi

trường lao động theo ngành nghề.

- Kết quả đo môi trường lao động các cơ sở sản

xuất vật liệu xây dựng, kinh doanh vật liệu xây

dựng và thi công xây lắp.

- Tỷ lệ người lao động tiếp xúc với các yếu tố độc

- Tỷ lệ người lao động làm việc trong điều kiện có

trang thiết bị xử lý môi trường.

PV, PVS

BCH điều tra

cơ sở; BCH định lượng và Hướng dẫn PVS

- Tỷ lệ người lao động mắc các triệu chứng sau

ngày làm việc theo ngành nghề.

- Tỷ lệ người lao động mắc bệnh và nghỉ ốm trong

2 tuần qua theo ngành nghề.

- Tỷ lệ người lao động mắc bệnh mạn tính theo

ngành nghề.

- Tỷ lệ người lao động mắc bệnh nghề nghiệp và

liên quan nghề nghiệp theo ngành nghề.

- Tỷ lệ người lao động mắc bệnh nghề nghiệptheo

ngành nghề.

- Tỷ lệ người lao động bị tai nạn lao động và tình

hình sơ cấp cứu trong 3 năm gần đây theo ngành

nghề

- Mối liên quan giữa tuổi nghề và bị bệnh nghề

nghiệp, bệnh liên quan nghề nghiệp.

- Mối liên quan giữa tiếp xúc với các yếu tố độc hại

và bị bệnh nghề nghiệp, bệnh liên quan nghề

nghiệp.

- Mối liên quan giữa điều kiện làm việc và bị bệnh

nghề nghiệp, bệnh liên quan nghề nghiệp.

- Mối liên quan giữa chế độ lao động và bị bệnh

nghề nghiệp, bệnh liên quan nghề nghiệp.

- Mối liên quan giữa tuổi nghề và bị tai nạn lao

BCH điều tra

cơ sở; BCH định lượng và Hướng dẫn PVS

2.3.5 Nội dung nghiên cứu

2.3.5.1 Điều kiện lao động

- Số liệu đo môi trườnglao động trong 03 năm gần nhất, bao gồm vi khí hậu, bụi (bụi toàn phần), tiếng ồn, hơi khí độc (theo 03 ngành nghề)

- Tình hình sử dụng các biện pháp kỹ thuật (thông gió, hút bụi, hút hơi khí độc, xử lý ồn) tại các cơ sở nghiên cứu

- Phỏng vấn người lao động về:

o Môi trường làm việc: các yếu tố độc hại tiếp xúc

o Tính chất công việc: nặng nhọc, căng thẳng thần kinh tâm lý, đơn điệu,

tư thế gò bó

o Chế độ làm việc: Thời gian làm việc, nghỉ ngơi, ca kíp

2.3.5.2 Tình hình sức khỏe, bệnh nghề nghiệp, bệnh liên quan đến nghề nghiệp, tai nạn lao động:

- Mô tả đặc điểm đối tượng nghiên cứu: Số lượng người lao động trực tiếp, gián tiếp, giới, tuổi đời, tuổi nghề theo các ngành nghề

- Mô tả tình hình sức khỏe, bệnh tật

o Phỏng vấn công nhân về các dấu hiệu, triệu chứng sau ngày làm việc

o Bệnh nghề nghiệp và bệnh liên quan nghề nghiệp người lao động mắc phải

2.4 Khống chế sai số trong nghiên cứu

- Thiết kế bộ câu hỏi rõ ràng, dễ hiểu

- Phỏng vấn những đối tượng tình nguyện tham gia nghiên cứu

- Cán bộ thực hiện phỏng vấn được tập huấn cách hỏi phiếu trước khi tiến hành điều tra

2.7.Đạo đức trong nghiên cứu

- Đối tượng tham gia nghiên cứu được thông báo về mục đích nghiên cứu

- Chỉ thu nhận những đối tượng đồng ý tham gia nghiên cứu

- Kết quả nghiên cứu được phản hồi về cho địa phương

- Trong quá trình phỏng vấn, đối tượng sẽ được giáo dục sức khỏe trong trường hợp cần thiết

CHƯƠNG 3.

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1 Thực trạng điều kiện lao động của ngành xây dựng dân dụng

Bảng 3 Tỷ lệ các cơ sở có đo môi trường lao động

Ngành nghề SX Số cơ sở

Có đo MTLĐ Năm

2009

Năm

2010 Năm 2011 Sản

Kết quả nghiên cứu thực tế tại 23 cơ sở trong 3 năm thấy tỷ lệ cơ sở có

đo MTLĐ chiếm 39,1-52,2%, trong đó năm 2011 đạt tỷ lệ cao nhất

Đặc biệt 100% các cơ sở thi công xây lắp không đo MTLĐ trong suốt 3 năm 2009-2011 Khi chúng tôi phỏng vấn sâu các nhà lãnh đạo cơ sở về lý do không đo MTLĐ thì hầu như đều nhận được câu trả lời mang tính chất biện

hộ tương tự nhau

Hộp Lý do không đo MTLĐ của các cơ sở ngành xây dựng

“Ở đây môi trường có yếu tố độc hại nhưng không thường xuyên, chỉ

có tính chất tức thời, công nhân không thường xuyên tiếp xúc nên không cần thiết phải đo MTLĐ”

LMH – Chỉ huy trưởng 1công trình xây dựng Khách sạn ở miền Trung

“Môi trường lao động cũng có bụi, ồn nhưng do đặc thù các công trình thay đổi theo giai đoạn nên không thấy Công ty đo MTLĐ bao giờ”

TN – Giám đốc dự án xây dựng một chợ trung tâm ở miền Trung

Qua hộp 1 cho thấy lãnh đạo các công trình xây dựng dân dụng đều có nhận định môi trường lao động của doanh nghiệp có các yếu tố độc hại, tuy nhiên tất cả (7/7) cơ sở thi công xây lắp đều không đo MTLĐ

Bảng 3 Kết quả đo môi trường lao động năm 2009-2011 tại các cơ sở

Các yếu tố

Thời điểm đo

ồn (dBA)

Toàn Phần mg/m3

Hô hấp Hàm

lượn g SiO2 (%)

Nhiệt độ ( o C)

Độ ẩm (%)

Tốc độ gió (m/s)

Phỏng vấn sâu các cán bộ quản lý doanh nghiệp hoặc cán bộ y tế của cơ

sở cho thấy theo đánh giá của các cán bộ này thì số mẫu đo môi trường vượt quá TCCP là khoảng từ 30-60% mẫu Tùy theo từng ngành nghề và vị trí đo

có các yếu tố tác hại ở mức độ khác nhau

Hộp Mức độ ô nhiễm của các yếu tố độc hại trong môi trường

“Mức độ bụi hay ồn tùy thuộc vào thời điểm lao động, như khi khoan nổ mìn thì ồn và rung rất cao, bụi cũng cao, sau khi nổ mìn phá đá thì thì chỉ có bụi”

NTL- PGĐ 1Công ty CP SX VLXD ở miền Trung

“Mức độ bụi mỗi năm 1 khác, tổ khoan thường bị bụi nhiều nhất có khoảng 10-15% mẫu đo vượt TCCP Ồn và rung ở bộ phận khoan, sàng là cao nhất 20-30% mẫu đo ồn và rung cao hơn TCCP”

LMC- Cán bộ phụ trách ATVSLĐ 1 mỏ đá ở miền Trung

Hộp 2 cho thấy trong ngành khai thác đá xây dựng thì bộ phận khoan nổ mìn phá đá là gặp nhiều yếu tố tác hại nghề nghiệp nhất và các yếu tố tác hại này cũng ở nồng độ cao nhất Điều này thì mọi cán bộ quản lý cũng như cán bộ

y tế của cơ sở điều biết

Hình 3 Tỷ lệ công nhân tiếp xúc với các yếu tố độc hại theo ngành nghề

Nhận xét:

Nhìn chung tỷ lệ người lao động tiếp xúc với yếu tố độc hại cao nhất là bụi (78,7%), tiếng ồn (63,2%), nóng 51,7%; các yếu tố khác có tỷ lệ thấp hơn như rung 31,9%, nguy hiểm 25,8%, hơi khí độc 22,3%, trong đó người lao động ngành SX VLXD có tỷ lệ tiếp xúc cao hơn với các yếu tố so với người lao động xây lắp trong các công trình xây dựng, đặc biệt là bụi (tương ứng 82,0% và 73,2%)

Hình 3 Tỷ lệ người lao động làm việc trong các điều kiện khác nhau

theo ngành nghề

Nhận xét:

Tỷ lệ người lao động làm việc trong điều kiện lao động nặng nhọc chiếm tỷ lệ cao nhất đạt 60%, tiếp đến lao động căng thẳng 21,8%, trong đó người lao động sản xuất VLXD có tỷ lệ nặng nhọc và căng thẳng cao hơn so với người lao động xây lắp Các yếu tố căng thẳng khác như gò bó, đơn điệu chiếm 12,5-14,4%, trong đó người lao động xây lắp chiếm tỷ lệ cao hơn rõ rệt (p<0,05-0,001) so với người lao động sản xuất VLXD

Khi được hỏi về gánh nặng lao động thì hầu hết cán bộ lãnh đạo của các

cơ sở đều nhận định người lao động ngành xây dựng làm việc nặng nhọc, tuy nhiên mức độ căng thẳng trong công việc thì có sự khác nhau rất nhiều

Hộp Gánh nặng và mức độ căng thẳng của công việc

“Ở đây chủ yếu là làm việc chân tay nên nhiều khi phải mang vác nên cũng nặng nhọc, còn căng thẳng thì chỉ khi phải chạy tiến độ mới phải làm tăng ca cho kịp… Khi hoàn thành phía ngoài công trình cũng phải đứng trên cao để lao động nên những anh em mới làm cũng lo lắng căng thẳng nhưng sau đó quen dần.”

NCT – Trưởng ban Giám sát 1 Công trình xây dựng ở miền Trung

“Mấy năm trước khi nhu cầu gạch xây dựng tăng cao công nhân cũng phải làm việc căng thẳng lắm, nhiều anh em họ làm thông 2 ca để có thu nhập

vì lương sản phẩm nên cũng vất vả vì nóng và bụi lại luôn phải làm gấp để kịp đơn hàng Đôi khi gạch vừa ra lò còn nóng cũng phải vận chuyển lên xe cho khách hàng Đấy là năm trước thôi còn bây giờ gạch ế lắm nên công nhân phải cho nghỉ thay phiên…”

TNV – PGĐ 1Xí nghiệp Gạch ở miền Trung

Hộp 3 cho thấy gánh nặng lãnh đạo các cơ sở đều nhận thức được công việc mà người lao động của họ làm khá là vất vả nhưng do áp lực kinh tế nên

cả lãnh đạo và người lao động phải chấp nhận Điều này cho thấy rất nhiều người lao động rất chủ quan cho sức khỏe của họ, chỉ khi nào ốm quá nặng họ mới nghỉ việc đi khám bệnh

Hình 3 Tỷ lệ người lao động ở các chế độ làm việc

khác nhau theo ngành nghề

Nhận xét:

Người lao động làm ca kíp 37%, làm thêm giờ 29,5%, làm công việc khác 21,6%, trong đó người lao động sản xuất VLXD phải làm ca kíp và làm thêm công việc khác ngoài giờ cao hơn rõ rệt so với công nhân xây lắp, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05 và p<0,001

Hình 3 Tỷ lệ người lao động làm việc trong điều kiện có trang thiết bị

xử lý môi trường

Nhận xét:

Người lao động làm việc trong các điều kiện có các thiết bị kỹ thuật chiếm tỷ lệ cao nhất là chiếu sáng 87,6%, hệ thống thông gió 50%, hệ thống hút bụi 30,6% và thấp nhất là hệ thống hút hơi khí độc hại khoảng 20%, trong đó ngành SX VLXD có tỷ lệ các trang bị kỹ thuật trên cao hơn rõ rệt so với ngành Thi công xây lắp (p<0,05-0,001)

Hộp Điều kiện làm việc của người lao động

“Công nghệ nhà máy là lò quay nên chủ yếu là bán tự động, những khâu độc hại thì đều máy móc làm còn người lao động chủ yếu kiểm tra và vận hành máy móc Phòng điều khiển máy còn có điều hòa nhiệt độ Các phân xưởng sản xuất có hệ thống thông gió, hút bụi, hút hơi khí độc và có cả đồng

hồ đo áp kê.”

NTT – PGĐ điều hành 1 nhà máy sản xuất xi măng ở miền Trung

Qua phỏng vấn sâu cán bộ lãnh đạo các cơ sở, họ cho biết tùy vào đặc thù mà có các trang thiết bị vệ sinh lao động Công trình xây dựng khi thi công dưới hầm tối thì luôn luôn phải có hệ thống chiếu sáng và máy quạt hút gió thì người lao động mới làm việc được (Hai công trình xây dựng cao tầng tại Đà Nẵng có từ 2-3 tầng hầm) Trong các doanh nghiệp được trực tiếp nghiên cứu điểm thì các nhà máy sản xuất xi măng là có đầy đủ các trang thiết

bị xử lý môi trường nhất

3.2 Tình hình sức khỏe người lao động trong ngành xây dựng dân dụng

và một số yếu tố liên quan.

Hình 3 Tình hình nhân lực của các doanh nghiệp nghiên cứu

theo ngành nghề

Nhận xét:

Tỷ lệ người lao động trực tiếp sản xuất ở cả hai nhóm ngành nghề SX VLXD và TCXL đều cao hơn lao động gián tiếp 61,9%-80,5%

Hình 3 Tình hình mắc bệnh nghề nghiệp theo các năm trong

điều tra cơ sở

Hộp Tình hình mắc bệnh nghề nghiệp

“Ở đây có cả bụi xi măng và ồn nên năm nào trên Y tế dự phòng họ cũng về khám bệnh nghề nghiệp và khám sức khỏe định kỳ cho công nhân, trước đây cũng có một số người bị bụi phổi silic và một số bị điếc nhưng mấy năm gần đây năm nào cũng khám nhưng không có ai mắc bệnh nghề nghiệp”

Chị PTC – Y sỹ phụ trách y tế 1Công ty sản xuất xi măng ở miền Trung

“Công ty không tổ chức khám bệnh nghề nghiệp Từ năm 2006 tôi về đây làm chưa thấy phát hiện được ai mắc bệnh nghề nghiệp”

PVM- Y tá phụ trách công tác y tế 1 Công tysản xuất xi măng ở miền Bắc

Qua hộp 5 cho thấy bên cạnh các cơ sở có tổ chức khám phát hiện bệnh nghề nghiệp định kỳ 1 năm 1 lần vẫn còn những cơ sở không khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động Đây cũng chính là 1 trong các lý do số người mắc bệnh nghề nghiệp được báo cáo là chưa chính xác

Hình 3 Tình hình tai nạn lao động trong 3 năm 2009-2011

Phỏng vấn sâu trực tiếp các cán bộ phụ trách an toàn lao động ở 23 cơ

sở nghiên cứu cũng cho câu trả lời tương tự

Hộp Mức độ nặng của các vụ tai nạn lao động

“Ở đây chủ yếu gặp tai nạn nhẹ, chủ yếu là xây xước nhẹ, trường hợp nặng nhất là gẫy ngón tay trỏ do người lao động vô ý Trung bình mỗi năm chỉ có 2 vụ tai nạn nhỏ nên y tế cũng nhàn”

PQT – Phụ trách ATLĐ 1Công ty sản xuất xi măng ở miền Trung

“Ở đây ít có tai nạn lao động lắm, hầu như không có, anh em chỉ bị xây xước chân tay do đá lăn hoặc va vào thì chạy về lấy băng và thuốc đỏ bôi vào

là lại làm việc được ngay nên cũng không báo lên trên và không lưu hồ sơ”

LMC – Cán bộ ATLĐ 1Xí nghiệp khai thác đá ở miền Trung

Hộp 6 cũng cho thấy quan niệm về tai nạn lao động của cán bộ phụ trách an toàn còn có sai lầm, theo họ chỉ những tai nạn nặng như gẫy chân gẫy tay mới được tính và thống kê còn những tai nạn ở phần mềm thì thường bị bỏ qua Điều này chứng tỏ công tác thống kê tai nạn lao động của các cơ sở này còn thiếu rất nhiều

Hình 3 Phân bố người lao động theo giới tính và theo ngành nghề

Nhận xét:

Tỷ lệ người lao động là nam giới cao hơn nữ giới trong cả 2 nhóm nghề (p<0,05) Tỷ lệ chung lao động nam là 76,7% và nữ là 23,3%

Bảng 3 Phân bố người lao động theo tuổi đờivà theo ngành nghề

Ngành nghề

Tuổi đời

SX VLXD (440)

Thi công xây lắp

(272)

Tổng (712)

Bảng 3 Phân bố người lao động theo tuổi nghề và theo ngành nghề

Ngành nghề

Tuổi nghề

SX VLXD (440)

Thi công xây lắp

(272)

Tổng (712)

Tuổi nghề của người lao động được phỏng vấn trực tiếp chủ yếu là dưới

10 năm Phần lớn người lao động trong các cơ sở thi công xây lắp có tuổi nghề dưới 5 năm (56,6%) Cán bộ phụ trách các công trình xây dựng cũng xác nhận tuổi nghề của người lao động ở cơ sở thường rất thấp Công trình triển

khai ở đâu tuyển lao động ở đó nên có nhiều người tuổi đời 40 – 45 tuổi nhưng tuổi nghề chỉ 1-2 năm

Hộp Tuổi nghề của người lao động tại các cơ sở xây dựng

“Công ty trúng thầu công trình ở đâu chúng tôi về đó tuyển lao động, hoàn thành công trình, bàn giao xong chúng tôi lại chuyển sang công trình khác theo phân công của Công ty, còn công nhân thì tới đâu tuyển tới đó nên

có những người nhiều tuổi nhưng chỉ mới vào làm xây dựng lần đầu, huấn luyện họ dần họ sẽ quen việc… Sang công trình khác nếu gần thì mang họ đi theo được nhưng xa thì không thể”

NVT – Trưởng phòng NS và ATVSLĐ 1 Công ty đang xây dưng công trình tại

Bảng 3 Tỷ lệ người lao động mắc các triệu chứng sau ngày làm việc

theongành nghề

Ngành

nghề Triệu chứng

SX VLXD (440)

Thi công xây lắp (272)

Các dấu hiệu tác động sức khỏe của lao động sau ngày làm việc của người lao động ngành sản xuất vật liệu xây dựng luôn cao hơn ngành thi công xây lắp sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,01

Tỷ lệ có mệt mỏi sau ngày làm việc của người lao động SX VLXD là cao nhất chiếm 77,5% người được hỏi, sau đó là đau xương khớp chiếm tỷ lệ 69,3%

Tương tự như ngành SX VLXD, người lao động ngành thi công xây lắp

có 72,2% có mệt mỏi sau ngày làm việc và đau xương khớp là 64,2%

Bảng 3 Tỷ lệ người lao động mắc bệnh và nghỉ ốm trong 2 tuần qua theo

Thi công xây lắp (272)

Các bệnh và chứng bệnh người lao động ngành xây dựng gặp trong 2 tuần qua nhiều nhất là đau đầu sau đó đến các chứng bệnh về thần kinh và thể lực, điều đó chứng tỏ lao động ngành xây dựng khá nặng nhọc

Bảng 3 Tỷ lệ người lao động mắc bệnh mạn tính theo ngành nghề

lệ mắc bệnh mạn tính ở người lao động ngành SX VLXD là 13,2% cao hơn tỷ

lệ này ở người lao động ngành thi công xây lắp (2,6%), sự khác biệt có ư nghĩa thống kê với p<0,001

Bảng 3 Tỷ lệ người lao động mắc bệnh nghề nghiệp và liên quan nghề

nghiệp theo ngành nghề

Ngành nghề

Bệnh

SX VLXD (440)

Thi công xây lắp (272)

Bụi phổi silic 7

Bảng 3 Tỷ lệ người lao động mắc bệnh nghề nghiệp theo ngành nghề

Bị bệnh nghề

nghiệp

SX VLXD (440)

Thi công xây lắp

(272)

Tổng (712)

Hai bệnh nghề nghiệp gặp ở người lao động ngành xây dựng dân dụng

là bụi phổi silic (0,9%) và điếc nghề nghiệp (0,3%)

Qua phỏng vấn điều tra 272 công nhân xây lắp chưa phát hiện được người nào mắc bệnh nghề nghiệp

Hình 3 Tỷ lệ người lao động bị tai nạn lao động và tình hình sơ cấp cứu

trong 3 năm 2009-2011

Nhận xét:

(4,4%) cao hơn SX VLXD (2,0%).

Trong số những người bị TNLĐ, tỷ lệ người lao động phải nghỉ việc là 71,4% (15 NLĐ), tỷ lệ NLĐ được sơ cấp cứu là 73,3%

Bảng 3 Mối liên quan giữa tuổi nghề và mắc bệnh nghề nghiệp,

bệnh liên quan nghề nghiệp Tuổi nghề

Bệnh nghề nghiệp và bệnh liên

quan nghề nghiệp

Có (44)

Không (668)