siêu âm tụy và khoang sau phúc mạc

SIÊU ÂM TỤY VÀ KHOANG SAU PHÚC MẠC GIẢI PHẪU TỤY VÀ CÁC CƠ QUAN LIÊN QUAN Mặt sau Nằm sau phúc mạc, hướng chếch lên trái Đầu tụy:   Được khung tá tràng bao quanh.   Sau dưới đầu tụy có mỏm móc đi vào trong và phía sau bó mạch mạc treo tràng trên.   Phía sau liên quan ống mật chủ Thân tụy: vắt ngang qua trước cột sống,   Mặt trước là hậu cung mạc nối   Mặt sau: ĐM chủ bụng, TM lách   Mặt dưới nằm trên mạc treo ĐT ngang Đuôi tụy: tiếp nối thân tụy luồn vào rốn lách GIẢI PHẪU ỐNG TỤY   Ống tụy chính (Wirsung)   dẫn lưu các nhánh ống nhỏ   hợp với ống mật chủ tạo thành ống gan – tụy (bóng Vater) đổ vào tá tràng   Ống tụy phụ (Santorini)   đổ vào tá tràng qua nhú tá bé riêng rẽ hoặc nối với ống tụy chính   Các ống phụ Nhú tá bé Bóng Vater Ống Santorini Ống Wirsung GIẢI PHẪU ỐNG TỤY   Có rất nhiều biến đổi giải phẫu về đường đi, vị trí đổ của ống tụy chính, phụ liên quan với ống mật chủ GIẢI PHẪU Surgical treatment of pancreatic disease Trong thời kỳ phôi thai tụy gồm 2 nụ: nụ bụng và nụ lưng Mầm gan Nụ tụy lưng Nụ tụy bụng Mầm túi mật Khi tá tràng phát triển và xoay, nụ tụy bụng sẽ quay theo, hợp nhất và nằm sau nụ tụy lưng. Túi mật Dạ dày Nụ tụy lưng Nụ tụy bụng PHÁT TRIỂN TỤY Ở THỜI KỲ PHÔI THAI GIẢI PHẪU Surgical treatment of pancreatic disease BIẾN ĐỔI GIẢI PHẪU TỤY DO BẤT THƯỜNG TRONG PHÔI THAI Tụy vòng Tụy phân đôi Tụy lạc chỗ: dạ dày, ruột GIẢI PHẪU 349 BIẾN ĐỔI GIẢI PHẪU TỤY DO BẤT THƯỜNG TRONG PHÔI THAI Tụy vòng (anular pancreas) GIẢI PHẪU BIẾN ĐỔI GIẢI PHẪU TỤY DO BẤT THƯỜNG TRONG PHÔI THAI Tụy phân đôi Ống mật chủ Ống tụy phụ Tụy đôi ko hoàn toàn Tụy đôi hoàn toàn Ống tụy chính Nhú tá lớn (papilla) Nhú tá bé Thieme Clinical companions ultrasound 2007, p.303 GIẢI PHẪU TỤY – Mặt cắt ngang Thân và đuôi tụy Đầu tụy TM lách Móc tụy GIẢI PHẪU TỤY – Mặt cắt ngang TM mạc treo tràng trên Đầu tụy Túi mật Móc tụy Ống mật chủ TM chủ dưới [...]... I PH U TỤY – Mặt cắt ngang Đuôi tụy ĐM thân tạng TM cửa Thân tụy ĐM lách Đuôi tụy Đầu tụy GI I PH U TỤY – Mặt cắt ngang Thân tụy Đuôi tụy Đầu tụy TM lách ĐM mạc treo tràng trên TM thận trái ĐM thận trái GI I PH U TỤY – Mặt cắt ngang ĐM lách Đuôi tụy Khí trong dạ dày Đuôi tụy TM lách ĐM thân tạng GI I PH U TỤY – Mặt cắt ngang Dạ dày Ống tụy Đuôi tụy Khí trong dạ dày Thân tụy Đuôi tụy GI I PH U TỤY –... cạnh đầu tụy Hang vị dạ dày Đầu tụy ĐM gan GI I PH U TỤY – Mặt cắt dọc Đầu tụy ĐM gan Ống mật chủ ĐM gan TM cửa TM chủ dưới ĐM thận phải GI I PH U TỤY – Mặt cắt dọc TM Mạc treo tràng trên Móc tụy TM cửa TM mạc treo tràng trên Móc tụy ĐM gan TM chủ dưới GI I PH U TỤY – Mặt cắt dọc Thân tụy TM mạc treo tràng trên TM lách Hang vị ĐM mạc treo tràng trên Thân tụy TM lách ĐM thân tạng GI I PH U TỤY – Mặt... mạc treo tràng trên thường được bao quanh bởi mô mỡ tăng âm GI I PH U MẠCH MÁU TM lách băng ngang qua ĐM mạc treo tràng trên -> mốc xác định đầu tụy TM thận trái bị ép nhẹ do kẹp giữa ĐM chủ và ĐM mạc treo tràng trên GI I PH U MẠCH MÁU ĐM thận phải TM mạc treo tràng trên ĐM chủ có hình tròn, còn TM chủ thường dẹt GI I PH U MẠCH MÁU ĐM, TM mạc treo tràng trên ĐM, TM mạc treo tràng trên GI I PH U MẠCH... khó đánh giá Động mạch vị trái là một nhánh tách ra từ ĐM thân tạng GI I PH U MẠCH MÁU Sau khi tách ra khỏi ĐMC, ĐM thân tạng chạy lệch sang trái Đoạn đầu ĐM thân tạng chạy hơi xuống phía dưới GI I PH U MẠCH MÁU ĐM thân tạng sau đó chạy vòng sang phải và tách ra ĐM gan ĐM lách tách ra từ ĐM thân tạng ở góc trái GI I PH U MẠCH MÁU ĐM mạc treo tràng trên tách ngay dưới ĐM thân tạng và chạy song song... lách TM thận trái ĐM vị trái ĐM thận trái ĐM lách Đuôi tụy GI I PH U TỤY – Mặt cắt dọc Đuôi tụy TM lách TM thận trái ĐM lách Đuôi tụy GI I PH U MẠCH MÁU TM chủ dưới ĐM chủ dưới 3 TM trên gan TM cửa ĐM vành vị ĐM lách Ống mật chủ Túi mật TM lách TM thận phải TM mạc treo tràng trên ĐM thân tạng ĐM gan chung ĐM mạc treo tràng trên ĐM thận trái GI I PH U MẠCH MÁU Ngay dưới cơ hoành, TM chủ dưới được bao quanh... U MẠCH MÁU ĐM chủ tách ra ở vị trí cao hơn so với chỗ hợp nhất 2 tĩnh mạch chậu chung Chỗ hợp lưu 2 tĩnh mạch chậu chung ở ngang mức rốn GI I PH U MẠCH MÁU GI I PH U MẠCH MÁU ĐM thân tạng ĐM mạc treo tràng trên ĐM lách ĐM vị trái GI I PH U MẠCH MÁU ĐM lách ĐM vị trái TM lách TM thận trái ĐM thận trái ĐM thân tạng GI I PH U MẠCH MÁU ĐM lách chạy về bên trái, đi trước TM lách hướng về rốn lách Đuôi tụy. .. TM lách hướng về rốn lách Đuôi tụy TM thận trái TM lách Dạ dày GI I PH U MẠCH MÁU ĐM mạc treo tràng trên ĐM thân tạng ĐM gan chạy ngược lên trên về bên phải, dọc bờ dưới gan hướng về rốn gan GI I PH U MẠCH MÁU Cắt dọc khoảng giữa ĐMC và TMC thấy 4 mạch máu: TM MTTT TM thận trái ĐM thận phải ĐM ganphải Cắt dọc qua TMC thấy được 4 mạch máu: ĐM gan TM cửa ĐM thận trái TM chủ dưới . SIÊU ÂM TỤY VÀ KHOANG SAU PHÚC MẠC GIẢI PHẪU TỤY VÀ CÁC CƠ QUAN LIÊN QUAN Mặt sau Nằm sau phúc mạc, hướng chếch lên trái Đầu tụy:   Được khung tá tràng bao quanh.   Sau dưới đầu tụy. mỏm móc đi vào trong và phía sau bó mạch mạc treo tràng trên.   Phía sau liên quan ống mật chủ Thân tụy: vắt ngang qua trước cột sống,   Mặt trước là hậu cung mạc nối   Mặt sau: ĐM chủ. kỳ phôi thai tụy gồm 2 nụ: nụ bụng và nụ lưng Mầm gan Nụ tụy lưng Nụ tụy bụng Mầm túi mật Khi tá tràng phát triển và xoay, nụ tụy bụng sẽ quay theo, hợp nhất và nằm sau nụ tụy lưng. Túi