Bài giảng: Siêu âm khoang sau phúc mạc

Siãu ám khoang sau phục mảc ♦ I Nhàõc lải gii pháùu ÅÍ vë trê sau phục mảc hiãûn diãûn ngàn chênh : - Khoang sau pm - Khoang sau mảc * Khoang sau pm : âỉåüc chia lm khoang nh ( tỉì trỉåïc sau ) + Khoang cảnh tháûn trỉåïc tháûn : chỉïa tu ,tạ trng D3 ,D4 , ât lãn , ât xuäúng , caïc mảch mạu , TK v mảch bảch huút ♦ Khoang quanh tháûn ; chæïa tháûn , thæåüng tháûn , niãûu qun , mảch mạu v bảch mảch , tk v mä liãn kãút , måỵ bao quanh tháûn ♦ Khoang cảnh tháûn sau tháûn : chỉïa mảch mạu , bảch mảch v dáy tk * Khoang sau mảc : åí phêa sau cạc lạ mảc cå , gäưm cạc khäúi cå + cå thàõt lỉng cháûu + cå cạnh cháûu + cå lỉng vng + cạc låïp cå lỉng sáu ♦ II K thût khạm - Âáưu d 3,5-5MHZ - Thỉûc hiãûn cạc màût càõt ngang , dc âãø kho sạt khoang sau pm tỉì cäüt cå honh âãún häú cháûu , bäø sung bàịng cạc màût càõt vnh ( trỉåìng håüp äø bủng nhiãưu håi v thnh bủng quạ dy ) ♦ III Cạc cå quan sau phục mảc ♦ Âäüng mảch ch bủng ( AO ) 1.1 Bỗnh thổồỡng : AO õổồỹc tờnh tỉì vë trê chui qua cå honh ( d:2,5cm ) sau âọ âi xúng v kháøu kênh nh dáưn âãún vë trê phán chia âm cháûu gäúc ( d:1,5cm) AO nàịm trỉïoc v chãúch T cäüt säúng , thnh dy 1-2cm Trãn âỉåìng âi cho cạc nhạnh : TC , SMA , IMA , RA ♦ 1.2 Bãûnh l ♦ - Xå vỉỵa âäüng mảch ♦ - Phỗnh õọỹng maỷch : d>3cm Caùc thọng tin khaớo saùt phỗnh AO +vở trờ tuùi phỗnh , õỷc bióỷt lión quan vồùi gọỳc õm thỏỷn + hỗnh daỷng tuùi phỗnh + mổùc õọỹ lan traỡn vaỡ taùc âäüng âãún caïc phán nhaïnh + âk ngang låïn nháút , âk trỉåïc sau låïn nháút + chiãưu cao ca tờu phỗnh , õk cọứ trón vaỡ dổồùi tuùi phỗnh + kháøu kênh lng mảch lỉu thäng + u tàng häöi ám gåüi yï nguäön gäúc Lipoma , Haemangioma + u quại cọ häưi ám häùn håüp , khäng âäưng dảng , cọ väi hoạ , cọ pháưn dëch v pháưn âàûc Cạc loải tủ dëch sau phục mảc 4.1 p xe sau pm Thỉåìng gàûp nháút cạc loải tủ dëch sau pm pháưn låïn biãún chỉïng sau mäø hồûc lan trn tỉì thỉång täøn lán cáûn , êt hån nỉỵa l tỉì âỉåìng mạu , cháún thỉång , våỵ ạp xe cạc tảng ọứ buỷng Hỗnh aớnh sa : cho thỏỳy khọỳi ạp xe l cáúu trục gim häưi ám , âiãøn hỗnh thỗ dởch hoaù vồùi nóửn trọỳng họửi ỏm bón låün cåün häưi ám , âäi cọ håi , thnh dy khäng âãưu , xung quanh cọ phn ỉïng måỵ tàng häưi ám ♦ - ạp xe cå Psoas : ngun nhán cọ thãø l lao cäüt säúng , biãún chỉïng ca RTV , viãm âäút säúng Hỗnh aớnh sa giai õoaỷn õỏửu cho thỏỳy âỉåìng viãưn cå psoas låïn , åí giai âoản viãm cáúu trục häưi ám ca cå tråí nãn gim ám , sang giai âoản hoải tỉí v tảo m thỗ xuỏỳt hióỷn vuỡng khọng coù họửi ỏm ồớ trung tỏm keỡm lồỹn cồỹn họửi ỏm , quaù trỗnh vióm vaỡ aùp xe tióỳn trióứn thỗ õổồỡng vióửn cuớa cå låïn dáưn lm xä âáøy cạc cáúu trục kãú cáûn ( âáøy tháûn v mảch mạu cháûu ) ♦ 4.2 Khäúi mạu tủ sau phục mảc : thỉåìng gàûp cháún thỉång tháûn , våỵ xỉång cháûu , vồợ phỗnh õọỹng maỷch chuớ , rọỳi loaỷn õọng maùu - ÅÍ giai âoản mạu måïi chy cọ âäü häưi ám gim hồûc träúng häưi ám , sau âọ tråí nãn gia tàng häưi ám âäng vọn lải , sau âọ cọ häưi ám häùn håüp gäưm dëch v häưi ám dảng vạch ♦ 4.3.Nang gi niãûu sỉû tủ lải ca nỉåïc tiãøu sau cháún thỉång rạch âi bãø tháûn , rạch niãûu qun , sau pháùu thût thỉåìng tháúy åí khoang cảnh tháûn trỉåïc tháûn Hỗnh aớnh sa laỡ khoang dởch họửi ỏm trọỳng , cọ thãø cọ êt häưi ám ♦ 4.4.Nang bảch huút ( lymphocele) Thỉåìng xy sau cáúy ghẹp tháûn hoỷc cừt haỷch , coù hỗnh aớnh khọỳi daỷng dởch thnh mng , dëch bãn cọ vạch , thỉåìng liãn quan våïi vë trê pháùu thût trỉåïc ♦ Xå hoạ sau phục mảc ... hoạ , cọ pháưn dëch v pháưn âàûc Cạc loải tủ dëch sau phục mảc 4.1 p xe sau pm Thỉåìng gàûp nháút cạc loải tủ dëch sau pm pháưn låïn biãún chỉïng sau mäø hồûc lan trn tỉì thỉång täøn lán cáûn ,... quanh tháûn ♦ Khoang cảnh tháûn sau tháûn : chỉïa mảch mạu , bảch mảch v dáy tk * Khoang sau mảc : åí phêa sau cạc lạ mảc cå , gäưm cạc khäúi cå + cå thàõt lỉng cháûu + cå cạnh cháûu + cå lỉng... ngang , dc âãø kho sạt khoang sau pm tỉì cäüt cå honh âãún häú cháûu , bäø sung bàịng cạc màût càõt vnh ( trỉåìng håüp äø bủng nhiãưu håi v thnh bủng quạ dy ) ♦ III Cạc cå quan sau phục mảc ♦ Âäüng