ÂÄÜNG MẢCH CH BỦNG 1- Gii pháøu 2- Caùch khaùm 3-Kóỳt quaớ bỗnh thổồỡng 4- Caùc biãún thãø giaíi pháøu hay gàûp 5- Bãûnh lyï thỉåìng gàûp 6- Protocol Nhàõc lải gii pháøu MCB nũm doỹc tổỡ D12 õóỳn L4, hỗnh chióùu lón thnh bủng l tỉì mi ỉïc âãún ngang räún Cho cạc nhạnh bãn l:2âm honh dỉåïi, âm thán tảng,âm MTTT, âm tháûn,âm MTTD, âm sinh duûc Kháøu kênh: 20 -25mm,nh dáưn xúng dỉåïi, âãún chäø phán chia thỗ chố coỡn 15-20mm Caùch khaùm Chuỏứn bở bn: Tỉ thãú bãûnh nhán: nàịm ngỉỵa Phỉång tiãûn :convex 2,5-5 Mhz, cọ thãø linear 7,5Mhz (bn gáưy, kho sạt thnh mảch) Cạch khạm:Càõt ngang tỉì mi ỉïc , quẹt xúng quạ chäù chia âäi Cạt dc di chuyãøn xuäúng dæåïi chäù chia âäi Càõt doüc nhæng nghiãng âáưu d vãư phêa phi Linh âäüng våïi cạc màût càõt khạc âãø kho sạt âáưy â hån nãúu cáưn thiãút Cạch khạm (tt) Kho sạt våïi Doppler: Âàût táưn säú xung láûp lải ( PRF)20002500Hz Chènh tên hiãûu xung vỉìa â , khäng quạ lan trn Khung maỡu khọng quaù lồùn Vồùi Doppler xung thỗ phaới chènh gọc håüp giỉỵa tia v dng chy( Bọc tạch MCB Do tỗnh traỷng raùch lồùp aùo rọửi tạch dáưn thnh mảch Phán loải De Bakey: Type I : Bọc åí ÂMC lãn , lan traìn sang ÂMC xuäúng vaì ÂMCB Type II: Bọc tạch åí ÂMC lãn Type III: Bọc tạch tỉí dỉåïi Âm dỉåïi ân lan xúng táûn ÂMCB A 3> Bọc tạch ÂMCB B mode : Di häưi ám lng mảch chuøn âäüng theo nhëp tim, cọ thãø cọ huút khäúi lng gi tảo âạm häưi ám Doppler:Mu xút hiãûn lng gi mün hån , õốnh tỏm thu õóỳn muọỹn Cỏửn tỗm õổồỹc vë trê dng mạu âi vo v âi lng gi Lỉu phi kho sạt cạc nhạnh mảch mạu bủng cháûu v ton bäü Âm ch phêa trãn >Khäúi mạu tủ thnh Khäúi häưi ám kẹm thnh mảch , cọ thãø cọ nhiãưu âạm tàng ám mạu củc, khäng cọ sỉû lỉu thäng våïi lng mảch ( khäng cọ tên hiãûu doppler) 5> Våỵ âäüng mảch ch bủng Do cháún thỉång mảnh, thỉång kãút håüp våïi âa cháún thỉång, tỉí vong cao Hỗnh aớnh S laỡ khọỳi maùu tuỷ lan trn khoang sau phục mảc, häưi ám häùn håüp , chn ẹp xä âáøy cạc cáúu trục åí khoang SPM 6> Giaớ phỗnh maỷch Coù nguọửn gọùc tỉì cháún thỉång , sinh thiãút , hồûc cạc bãûnh l VTC nàûng, U ạc lán cáûn ÂMBC lm rạch thnh âm, sau âọ âỉåüc cạc mä xung quanh bao bc lải Thỉåìng nàịm khoang sau FM Hỗnh aớnh tuùi dởch , coù thóứ cọ häưi ám mạu củc, xung quanh cọ mä xå bao boüc, coï phäø doppler bãn , tháúy õổồỹc hỗnh aớnh doỡng chaớy tổỡ MCB vaỡo tuùi giaớ phỗnh qua lọự thọng heỷp trón thaỡnh maỷch Protocol B mode:Càõt dc v càõt ngang -Kho sạt tỉì cå honh âãún dỉåïi chäù chia âäi -Âo âk âoản trãn v âoản dỉåïi, âo âk chäù låïn nháút -Gäúc âm cháûu bãn -Âạnh giạ vng xquanh cng våïi cạc báút thỉåìng -Mä t mng xå vỉỵa, väi hoạ , hẻp Nãúu cọ gin Âo âk trãn -dỉåïi Âo âk låïn nháút Âo chiãưu di ca âoản giaớn ( phỗnh) o õk ngoaỡi Mọ t sỉû liãn quan våïi âm tháûn Mä t liãn quan våïi âm cháûu Doppler Doppler maìu vaì Doppler xung: Chiãưu dng chy, xoạy Váûn täúc Âạnh giạ sỉû bọc tạch , khäúi mạu tủ Xaùc õởnh caùc chọự phỗnh ... gii pháøu ÂMCB nàịm dc tỉì D12 õóỳn L4, hỗnh chióùu lón thaỡnh buỷng laỡ tổỡ muợi ỉïc âãún ngang räún Cho cạc nhạnh bãn l: 2âm honh dỉåïi, âm thán tảng ,âm MTTT, âm tháûn ,âm MTTD, âm sinh dủc... Bakey: Type I : Bọc åí ÂMC lãn , lan trn sang ÂMC xúng v ÂMCB Type II: Bọc tạch åí ÂMC lãn Type III: Bọc tạch tỉí dỉåïi Âm dỉåïi ân lan xúng táûn ÂMCB A 3> Bọc tạch ÂMCB B mode : Di häưi... thnh mảch trån lạng , song song Âm ch bủng di :Âm ch bủng tỉì âoản dỉåïi âm MTTT õóỳn chọứ chia õọi , uọỳn khuùc, khỏứu kờnh bỗnh thỉåìng Âo ngỉåüc ph tảng: Âm ch bủng bãn phi ,TMCD bãn trại