Bài giảng: Siêu âm khảo sát động mạch chủ bụng

ÂÄÜNG MẢCH CH BỦNG  1- Gii pháøu  2- Caùch khaùm 3-Kóỳt quaớ bỗnh thổồỡng 4- Caùc biãún thãø giaíi pháøu hay gàûp  5- Bãûnh lyï thỉåìng gàûp  6- Protocol Nhàõc lải gii pháøu  MCB nũm doỹc tổỡ D12 õóỳn L4, hỗnh chióùu lón thnh bủng l tỉì mi ỉïc âãún ngang räún  Cho cạc nhạnh bãn l:2âm honh dỉåïi, âm thán tảng,âm MTTT, âm tháûn,âm MTTD, âm sinh duûc  Kháøu kênh: 20 -25mm,nh dáưn xúng dỉåïi, âãún chäø phán chia thỗ chố coỡn 15-20mm Caùch khaùm Chuỏứn bở bn:  Tỉ thãú bãûnh nhán: nàịm ngỉỵa  Phỉång tiãûn :convex 2,5-5 Mhz, cọ thãø linear 7,5Mhz (bn gáưy, kho sạt thnh mảch)  Cạch khạm:Càõt ngang tỉì mi ỉïc , quẹt xúng quạ chäù chia âäi Cạt dc di chuyãøn xuäúng dæåïi chäù chia âäi Càõt doüc nhæng nghiãng âáưu d vãư phêa phi Linh âäüng våïi cạc màût càõt khạc âãø kho sạt âáưy â hån nãúu cáưn thiãút  Cạch khạm (tt)  Kho sạt våïi Doppler: Âàût táưn säú xung láûp lải ( PRF)20002500Hz Chènh tên hiãûu xung vỉìa â , khäng quạ lan trn Khung maỡu khọng quaù lồùn Vồùi Doppler xung thỗ phaới chènh gọc håüp giỉỵa tia v dng chy( Bọc tạch MCB Do tỗnh traỷng raùch lồùp aùo rọửi tạch dáưn thnh mảch  Phán loải De Bakey:  Type I : Bọc åí ÂMC lãn , lan traìn sang ÂMC xuäúng vaì ÂMCB  Type II: Bọc tạch åí ÂMC lãn  Type III: Bọc tạch tỉí dỉåïi Âm dỉåïi ân lan xúng táûn ÂMCB A 3> Bọc tạch ÂMCB B mode : Di häưi ám lng mảch chuøn âäüng theo nhëp tim, cọ thãø cọ huút khäúi lng gi tảo âạm häưi ám  Doppler:Mu xút hiãûn lng gi mün hån , õốnh tỏm thu õóỳn muọỹn Cỏửn tỗm õổồỹc vë trê dng mạu âi vo v âi lng gi  Lỉu phi kho sạt cạc nhạnh mảch mạu bủng cháûu v ton bäü Âm ch phêa trãn >Khäúi mạu tủ thnh  Khäúi häưi ám kẹm thnh mảch , cọ thãø cọ nhiãưu âạm tàng ám mạu củc, khäng cọ sỉû lỉu thäng våïi lng mảch ( khäng cọ tên hiãûu doppler) 5> Våỵ âäüng mảch ch bủng  Do cháún thỉång mảnh, thỉång kãút håüp våïi âa cháún thỉång, tỉí vong cao Hỗnh aớnh S laỡ khọỳi maùu tuỷ lan trn khoang sau phục mảc, häưi ám häùn håüp , chn ẹp xä âáøy cạc cáúu trục åí khoang SPM 6> Giaớ phỗnh maỷch Coù nguọửn gọùc tỉì cháún thỉång , sinh thiãút , hồûc cạc bãûnh l VTC nàûng, U ạc lán cáûn ÂMBC lm rạch thnh âm, sau âọ âỉåüc cạc mä xung quanh bao bc lải  Thỉåìng nàịm khoang sau FM Hỗnh aớnh tuùi dởch , coù thóứ cọ häưi ám mạu củc, xung quanh cọ mä xå bao boüc, coï phäø doppler bãn , tháúy õổồỹc hỗnh aớnh doỡng chaớy tổỡ MCB vaỡo tuùi giaớ phỗnh qua lọự thọng heỷp trón thaỡnh maỷch Protocol B mode:Càõt dc v càõt ngang -Kho sạt tỉì cå honh âãún dỉåïi chäù chia âäi -Âo âk âoản trãn v âoản dỉåïi, âo âk chäù låïn nháút -Gäúc âm cháûu bãn -Âạnh giạ vng xquanh cng våïi cạc báút thỉåìng -Mä t mng xå vỉỵa, väi hoạ , hẻp Nãúu cọ gin  Âo âk trãn -dỉåïi  Âo âk låïn nháút  Âo chiãưu di ca âoản giaớn ( phỗnh) o õk ngoaỡi Mọ t sỉû liãn quan våïi âm tháûn  Mä t liãn quan våïi âm cháûu Doppler  Doppler maìu vaì Doppler xung:  Chiãưu dng chy, xoạy  Váûn täúc  Âạnh giạ sỉû bọc tạch , khäúi mạu tủ Xaùc õởnh caùc chọự phỗnh ... gii pháøu  ÂMCB nàịm dc tỉì D12 õóỳn L4, hỗnh chióùu lón thaỡnh buỷng laỡ tổỡ muợi ỉïc âãún ngang räún  Cho cạc nhạnh bãn l: 2âm honh dỉåïi, âm thán tảng ,âm MTTT, âm tháûn ,âm MTTD, âm sinh dủc... Bakey:  Type I : Bọc åí ÂMC lãn , lan trn sang ÂMC xúng v ÂMCB  Type II: Bọc tạch åí ÂMC lãn  Type III: Bọc tạch tỉí dỉåïi Âm dỉåïi ân lan xúng táûn ÂMCB A 3> Bọc tạch ÂMCB B mode : Di häưi... thnh mảch trån lạng , song song  Âm ch bủng di :Âm ch bủng tỉì âoản dỉåïi âm MTTT õóỳn chọứ chia õọi , uọỳn khuùc, khỏứu kờnh bỗnh thỉåìng  Âo ngỉåüc ph tảng: Âm ch bủng bãn phi ,TMCD bãn trại