siêu âm - doppler động mạch chi trên

Siªu ©m - Doppler ®éng Siªu ©m - Doppler ®éng m¹ch chi trªn m¹ch chi trªn Chỉ định khám S - Doppler đm Chỉ định khám S - Doppler đm chi trên chi trên !"# !"# + Mảng VX ít Mảng VX ít + Chấn th#ơng Chấn th#ơng + Chạy tia xạ Chạy tia xạ $%&' $%&' + Loại trừ nguyên nhân khác Loại trừ nguyên nhân khác ()* ()* + Do chèn ép, đặt catheter tm trung tâm Do chèn ép, đặt catheter tm trung tâm +,$)*-./* +,$)*-./* Gi¶i phÉu ®m chi trªn Gi¶i phÉu ®m chi trªn  012$,- 012$,-   '3/$$%4!5 '3/$$%4!5 6738$94:;2!$,<( 6738$94:;2!$,<( $=!>??8@A1B'1CD67A1B $=!>??8@A1B'1CD67A1B $,<@B61267@:12$,E12 $,<@B61267@:12$,E12  0- 0- !$12$,8C12A1B !$12$,8C12A1B $,<*67F $,<*67F  0- 0- !$<*G129 !$<*G129 :HIE! !J7$8 :HIE! !J7$8 67$:K'('/ 67$:K'('/  08- 08- *L$C7> *L$C7>  0- 0- *L$C> *L$C>  04(12- 04(12- E@ E@ M5!N$*4 0*12$, 0* 0* 0*8 0* 0*12$, [...].. .Động mạch nách Động mạch cánh tay Hội chứng khe ngực tay (défilé thoraco-brachial) Cơ chế: Bó mạch thần kinh đi qua một khe hẹp: + Giữa cơ vai trước và vai giữa + Giữa xương đòn và xương sườn 1 + Giữa xương sườn 1 và bờ sau dưới của cơ ngực bé Khi có các bất thường giải phẫu sẽ gây chèn ép bó mạch -TK (thường là khi làm các động tác dạng) + H/c xương sườn cổ +... ngực bé Khám siêu âm - Doppler Khám tư thế nghỉ: + Kiểm tra S cắt lớp các động mạch cánh tay + Doppler: Bình thường có dạng nuôi cơ Khi làm các nghiệm pháp động (NF Chandelier de Beaujean) + Ghi đm dưới đòn tư thế nghỉ + Cho bệnh nhân giơ tay kèm theo nắm mở bàn tay : Ghi lại đm dưới đòn + Nếu thấy dòng đm dưới đòn tăng lên rõ rệt (hẹp) hoặc mất tín hiệu (tắc) là có chèn ép đường ra ngực - cánh tay... thấy dòng đm dưới đòn tăng lên rõ rệt (hẹp) hoặc mất tín hiệu (tắc) là có chèn ép đường ra ngực - cánh tay + Kết quả phải hằng định Ghi đm dưới đòn khi làm NF Beaujean Phổ doppler đm dưới đòn khi nghỉ và khi làm NF Beaujean Chụp mạch trước và khi làm NF . Khám siêu âm - Doppler Khám siêu âm - Doppler H1 =- H1 =- + Kiểm tra S cắt lớp các động mạch cánh tay Kiểm tra S cắt lớp các động mạch cánh tay + Doppler: Bình th#ờng có dạng nuôi cơ Doppler: . Siªu ©m - Doppler ®éng Siªu ©m - Doppler ®éng m¹ch chi trªn m¹ch chi trªn Chỉ định khám S - Doppler đm Chỉ định khám S - Doppler đm chi trên chi trên !"# !"# + Mảng. chèn ép, đặt catheter tm trung tâm Do chèn ép, đặt catheter tm trung tâm +,$) *-. /* +,$) *-. /* Gi¶i phÉu ®m chi trªn Gi¶i phÉu ®m chi trªn  012$, - 012$, -   '3/$$%4!5 '3/$$%4!5 6738$94:;2!$,<( 6738$94:;2!$,<( $=!>??8@A1B'1CD67A1B $=!>??8@A1B'1CD67A1B $,<@B61267@:12$,E12 $,<@B61267@:12$,E12  0 - 0 - !$12$,8C12A1B !$12$,8C12A1B $,<*67F $,<*67F  0 - 0 - !$<*G129 !$<*G129 :HIE!