Chỉ định khám SÂ - Doppler đm chi trên Hội chứng khe ngực tay défilé thoraco-brachial Thiếu máu cục bộ cấp hoặc mãn +Mảng VX ít +Chấn thương +Chạy tia xạ Hội chứng đầu chi Acrosynd
Trang 1Siêu âm - Doppler động
mạch chi trên
Trang 2Chỉ định khám SÂ - Doppler đm
chi trên
Hội chứng khe ngực tay (défilé thoraco-brachial)
Thiếu máu cục bộ cấp hoặc mãn
+Mảng VX ít
+Chấn thương
+Chạy tia xạ
Hội chứng đầu chi (Acrosyndrome)
+Loại trừ nguyên nhân khác
Huyết khối tĩnh mạch
+Do chèn ép, đặt catheter tm trung tâm
Rò động tĩnh mạch: thận nhân tạo
Trang 3Giải phẫu đm chi trên
Đm dưới đòn: sinh ra từ thân đm cánh tay đầu (bên phải)
và từ quai đm chủ (bên trái) Sau khớp ức đòn, uốn cong theo đỉnh phổi rồi luồn qua giữa xương sườn 1 và xương
đòn, giữa cơ vai trước và giữa Tm dưới đòn ở trước trong
Đm nách: tiếp theo đm dưới đòn (khi qua bờ dưới xương
đòn, chạy vào hõm nách
Đm cánh tay: tiếp tục đm nách, chạy thẳng trước trong của
cánh tay Kết thúc ở nếp gấp khuỷu chia ra thành đm quay
và đm trụ Cho một số nhánh sâu
Đm quay: chạy dọc đến bờ ngoài cổ tay
Đm trụ: chạy dọc đến bờ trong cổ tay
Đm liên cốt trước: ở giữa
Trang 4Giải phẫu động mạch chi trên
Trang 5Động mạch dưới đòn
Trang 6§éng m¹ch n¸ch
Trang 7§éng m¹ch c¸nh tay
Trang 8§éng m¹ch quay
Trang 9§éng m¹ch trô
Trang 10Động mạch dưới đòn
Trang 11§éng m¹ch n¸ch
Trang 12§éng m¹ch c¸nh tay
Trang 13Hội chứng khe ngực tay (défilé
thoraco-brachial)
Cơ chế:
(thường là khi làm các động tác dạng)
Trang 14Khám siêu âm - Doppler
đm dưới đòn
tín hiệu (tắc) là có chèn ép đường ra ngực - cánh tay
Trang 15Ghi đm dưới đòn khi làm NF Beaujean
Trang 16Phổ doppler đm dưới đòn khi nghỉ và khi làm
NF Beaujean
Trang 17Chụp mạch trước và khi làm NF