doppler động mạch chi dưới bv bạch mai

1998  ĐgM chậu ngoài khi đến phía sau điểm giữa dây chằng bẹn thì đổi tên thành ĐgM đùi..  ĐgM đùi đi ở mặt trước đùi, dần dần đi vào trong, sau đó chui qua vòng gân cơ khép đổi tên t

Trang 2

GIẢI PHẪU

Frank Netter Interactive Atlas of Clinical Anatomy 1998

 ĐgM chậu ngoài khi đến phía sau điểm giữa dây chằng bẹn thì đổi tên thành ĐgM đùi.

 ĐgM đùi đi ở mặt trước đùi, dần dần đi vào trong, sau đó chui qua vòng gân cơ khép đổi tên thành ĐgM khoeo.

 Đường kính trung bình ĐgM đùi là 7mm

(nam), 6mm (nữ).

Trang 3

từ vị trí sau-ngoài ĐgM đùi với đường kính tại gốc là 5mm.

Trang 4

TM hiển lớn (great saphenous vein)

Trang 5

08/21/14 5

GIẢI PHẪU

gân cơ khép đổi tên thành ĐgM khoeo (ĐK trung bình 5mm)

khoeo nằm trong và TM khoeo nằm ngoài

khoeo thì chia thành hai nhánh: ĐgM chày trước và ĐgM chày sau

Trang 6

thành ĐgM mu chân.

trước là một đường vạch từ điểm giữa lồi củ chày đến giữa hai mắt cá

Động mạch

chày trước

Động mạch

mu chân

Trang 7

08/21/14 7

GIẢI PHẪU

là 3mm

cẳng chân sau, lúc đầu ĐgM đi giữa hai xương chày và mác, sau

đó đi vào trong và ra nông Ở 1/3 dưới, ĐgM đi ngay ở cạnh trong gân gót

một đường vạch từ góc dưới trám khoeo đến điểm giữa mắt

Trang 8

phía xương mác, lúc đầu nằm giữa các lớp cơ, sau đó càng lúc càng đi sâu dưới màng gian cốt.

Trang 9

Động -TM mác

(Peroneal artery and vein)

TM hiển lớn (great saphenous vein)

TM hiển bé (lesser saphenous vein)

Trang 10

 Chiếu trên da, ĐgM mu chân đi từ giữa hai mắt

cá chân đến kẽ giữa ngón chân thứ nhất và ngón chân thứ hai

chân thứ nhất thì cho nhánh ĐgM cung, và nối với ĐgM gan chân ngoài

Động mạch mu chân (dorsalis pedis artery)

Động mạch mu đốt bàn (dorsal metatarsal arteries)

Trang 11

08/21/14 11

tận lớn hơn của ĐgM chày sau

gót chân đến nền xương đốt bàn V

đi dọc theo phía trong gân gấp ngón cái dài, sau đó nối với nhánh ĐgM gan đốt bàn chân I

Động mạch gan chân ngoài

(lateral plantar artery)

Động mạch gan chân trong

(medial plantar artery)

Trang 12

GIẢI PHẪU

Động mạch chày sau

Động mạch gan chân trong

(medial plantar artery)

Động mạch gan chân ngoài (lateral plantar artery)

Trang 13

cho các nhánh ĐgM gan đốt bàn.

Động mạch gan chân sâu (deep plantar artery)

Động mạch gan chân ngoài

(lateral plantar artery)

Cung gan chân sâu

(deep plantar arch)

Động mạch gan đốt bàn (plantar metatarsal arteries)

Trang 14

Động mạch chậu chung Động mạch chậu ngoài Động mạch đùi chung Động mạch đùi

Động mạch đùi (Hunter)

Động mạch khoeo

Đầu dò đặt phía sau Đầu dò đặt phía trước

Trang 15

08/21/14 15

Đầu dò đặt phía sau Đầu dò đặt phía trước

Động mạch khoeo Động mạch chày trước (gần)

Động mạch chày trước (xa) Động mạch chày sau (gần)

Động mạch chày sau (xa) Động mạch mu chân

Động mạch mác

Trang 16

ĐẠI CƯƠNG

của ĐgM cảnh Lúc nghỉ, cơ của các chi gây một

kháng lực ngoại vi cao tạo ra hình ảnh sóng ba pha

(triphasic pattern)

sóng tâm trương thay đổi, biến mất khi co mạch do lạnh, tăng biên độ khi được sưởi ấm hoặc sau vận động)

Diagnostic Ultrasound C.M.Rumack 3rdEdition 2005

Trang 17

08/21/14 17

ĐẠI CƯƠNG

Trang 18

ĐẠI CƯƠNG

Hofer Teaching Manual of Color Duplex Sonography.

Trang 20

ĐẠI CƯƠNG

Test gắng sức: Tăng biên độ sóng tâm trương

Trang 21

08/21/14 21

CHẨN ĐOÁN HẸP ĐỘNG MẠCH

 Tăng vận tốc bất thường xảy tại vị trí hẹp, cho hình ảnh aliasing trên Doppler màu Phổ

Doppler trở thành một pha (monophasic

pattern) với trở kháng thấp vào thì tâm trương.

 Sau chỗ hẹp giảm vận tốc tâm thu và sóng trở thành hai pha (biphasic pattern) với trở kháng cao vào thì tâm trương.

Trang 22

Trang 23

Tiêu chuẩn chẩn đoán tái hẹp sau khi làm bypass:

1 PSV ≤ 45cm/s 2 PSV > 250cm/s 3 Thay đổi tỷ lệ PSV > 2,5 lần.

Trang 27

08/21/14 27

Trang 28

BYPASS: bình thường

Trang 29

08/21/14 29

DÒ ĐỘNG - TĨNH MẠCH VÀ GỈA PHÌNH MẠCH

 Dò động-tĩnh mạch (arteriovenous fistula) có thể bẩm sinh hoặc mắc phải Bệnh mắc phải thường sau can thiệp mạch hoặc vết thương xuyên thấu.

 Giả phình mạch (pseudoaneurysm) cũng

thường thấy sau chấn thương hoặc can thiệp mạch với hình ảnh “yin-yang” sign ở Doppler màu và phổ tới-lui (to-and-pro pattern) tại cổ túi phình.

Trang 30

DÒ ĐỘNG - TĨNH MẠCH

Trang 31

08/21/14 31

GIẢ PHÌNH MẠCH

Trang 32

GIẢ PHÌNH MẠCH

Trang 33

08/21/14 33

GIẢ PHÌNH MẠCH

Chèn ép dưới hướng dẫn của siêu

âm sau 60 phút: huyết khối hoàn toàn giả phình mạch.

Trang 34

PHÌNH MẠCH

kính lòng mạch tăng ≥ 20% so với đường kính bình thường, trên Doppler màu ta có “yin-yang” sign

ĐgM khoeo Chúng thường xảy ra hai bên và không triệu chứng trong một thời gian dài

cần phải phẫu thuật sửa chữa

Trang 35

08/21/14 Diagnostic Ultrasound C.M.Rumack 3rdEdition 2005 35

Định dạng
Số trang	35
Dung lượng	6,84 MB