08/21/14 1 Siªu ©m doppler Siªu ©m doppler 08/21/14 2 Chẩn đoán bệnh lý mạch máu Chẩn đoán bệnh lý mạch máu Siêu âm Chụp cắt lớp vi tính MSCT MRI Angiography 08/21/14 3 Siêu âm Doppler Siêu âm Doppler Chẩn đoán bệnh lý mạch máu: Huyết khối, xơ vữa mạch; tắc, hẹp, thông động mạch tĩnh mạch, suy tĩnh mạch, mất mạch trong chấn thương, phình tách động mạch Khối u: Nguồn cấp máu, mức độ tăng sinh mạch, thông động tĩnh mạch trong u Sản phụ khoa: Tuần hoàn thai nhi, động tĩnh mạch rốn, động mạch não giữa, tim thai 08/21/14 4 A. Nguyªn lý A. Nguyªn lý 08/21/14 5 H. 1 H. 2 H. 3 A. Nguyªn lý A. Nguyªn lý 08/21/14 6 Passage du mur du son 08/21/14 7 Balle Infra sonique supra sonique 08/21/14 8 !"# !" 08/21/14 9 Johann Christian Doppler $%&'($%)' 08/21/14 10 A. Nguyên lý A. Nguyên lý *hi một chùm sóng siêu âm đợc phát đi gặp một vật thì có hiện tợng phản hồi âm, tần số của chùm sóng âm phản hồi về thay đổi so với chùm sóng âm phát đi nếu khoảng cách tơng đối giữa nguồn phát và vật thay đổi; tần số tăng nếu khoảng cách giảm và ngợc lại. [...]... dựa vào sóng âm được phát ra từ đầu dò tới các tế bào máu đang chuyển động trong lòng mạch và sóng âm phản lại từ các TB máu này với cường độ khác sóng phát Hiệu của hai tầm số sóng âm này là tần số Doppler 2 Nguyên lý siêu âm màu(Color Doppler) Dựa theo hiện tượng Sao đổi ngôi Dòng chảy về đầu dò Đỏ Dòng chảy xa đầu dò Xanh 18 08/21/14 A Nguyên lý 3 Siêu âm Doppler liên tục(Continuous Wave Doppler) Đầu... đó tinh thể phát sóng âm liên tục Loại này cấu tạo máy đơn giản, bắt được cả các dòng chảy cao, nhưng không thể ghi đựợc vùng chọn lọc mà nó ghi lại tất cả mạch máu mà chùm siêu âm đị qua 19 08/21/14 A Nguyên lý 4 Siêu âm Doppler xung(Pulsed Wave Doppler) Đầu dò chỉ gồm một bản áp điện, sóng âm được phát ngắt quãng, giữa thời gian nghỉ của hai lần phát là lúc nó thu tín hiệu âm phản hồi Khắc phục nhược... 5 Siêu âm Doppler năng lượng(Power Doppler) Đo tín hiệu Doppler thấpĐược mã hoá năng lượng: Không phụ thuộc góc , mạch nhỏ, chỉ có một loại màu 21 08/21/14 A Nguyên lý 22 08/21/14 A Nguyên lý Các yếu tổ ảnh hưởng Hướng của đầu dò Góc giữa đầu dò và mạch máu Cửa sổ Doppler Tần số phát Doppler xung và màu Aliasing 23 08/21/14 A Nguyên lý Các yếu tố ảnh hưởng 24 08/21/14 B Cách đọc phổ doppler 1 .Âm. .. trung ương 30 08/21/14 c Các chỉ số doppler ĐM ngoại biên 31 08/21/14 d Nguyên tắc siêu âm doppler @ Phải thăm dò tất cả các đoạn của mạch máu @ Phải thăm dò bằng siêu âm 2D @ Thăm dò bằng Doppler màu @ Thăm dò dòng chảy với góc hợp lý @ Chỉnh PRF(Velocity) Thích hợp 32 08/21/14 e Động mạch ngoại biên I Động mạch ngoại vi - ĐM không cấp máu trực tiếp cho tạng - Hình dạng doppler xung: Sóng ba pha Vp Vr... Hiệu ứng Doppler 1842 Christian Johann Doppler - áo (1803-1853) + F1 thu, F2 phát, cả hai cố định thì F1=F2 + dài ngắn tuỳ L phátL thu Chúng đúng cho tất cả các loại sóng kể cả sóng âm f = F1-F2 = 2F1.V.cos / C 11 08/21/14 A Nguyên lý Doppler son.a iff 12 08/21/14 A Nguyên lý + Hiện tượng phản âm sắc khi gọi trong dẫy núi, nếu ta đứng gần chân núiÂm vọng lại to và sắc, đứng xa chân núi Âm vọng lại... siờu õm Doppler M bỡnh thng TM bỡnh thng Ti ch hp Sau hp 26 08/21/14 B Cách đọc phổ doppler Do chúng ta để chiều của đầu dò theo hướng nào? Hoặc revered trên màn hình 3 Phổ Doppler trên đường O hay dưới đường O cũng vậy Cả màu và chiều dòng chảy chúng ta đánh giá được có đảo chiều dòng chảy không 27 08/21/14 B Cách đọc phổ doppler 4 Hình dạng phổ Doppler xung Việc phân tích hình dạng phổ Doppler. .. 08/21/14 c Các chỉ số doppler Vp: Tốc độ tâm thu(Pick Systolic Velocity) Vd: Tốc độ tâm trương(End Diatolic Velocity) Vm: Tốc độ trung bình(Mean Velocity) Vr: Tốc độ ngược chiều( Reverse Velocity) RI: Chỉ số trở kháng( Resistance Index) PI: Chỉ số sức đập(Pulsatility Index) AcT: Thời gian dốc lên tâm thu(Acceleration Time) ET: Thời gian tống máu(Ejection Time) 29 08/21/14 c Các chỉ số doppler ĐM ngoại biên... truyền sóng âm( 1540m/s) Cos : Góc giưa chùm sóng âm và mạch máu 13 08/21/14 A Nguyên lý Do đó khi muốn bắt dòng chảy 2Hz Tần số phát của đầu dò phải là 4Hz Góc giưa đầu dò và mạch máu càng nhỏ càng tốt 14 08/21/14 A Nguyên lý 15 08/21/14 A Nguyên lý Hướng đầu dò 16 08/21/14 A Nguyên lý Cửa sổ Doppler Angel Bar 60 Mở cửa sổ Doppler đủ lớn sát thành mạch 17 08/21/14 A Nguyên lý Hiệu ứng Doppler ứng... do viêm nhiễm ngọn chi, mạch chi trên ở ngọn chi), nhưng Vp không bao giờ giảm - Bệnh lý: Sau hẹp, tắc; trước chỗ thông ĐM-TM 2 Sóng ngược chiều quá sâu( Vr1/2 Vp): Gặp ở trước chỗ hẹp, tắc ĐM 3 Sóng tâm thu giảm và bè: Giãn mạch, sau hẹp tắc 34 08/21/14 e Động mạch ngoại biên 4 Các vị trí thăm dò ĐM ngoại biên Phải thăm dò từng đoạn liên tục theo đường đi của ĐM, không được bỏ sót Tối thiểu phải làm . lý mạch máu Siêu âm Chụp cắt lớp vi tính MSCT MRI Angiography 08/21/14 3 Siêu âm Doppler Siêu âm Doppler Chẩn đoán bệnh lý mạch máu: Huyết khối, xơ vữa mạch; tắc, hẹp, thông động. Christian Doppler $%&'($%)' 08/21/14 10 A. Nguyên lý A. Nguyên lý *hi một chùm sóng siêu âm đợc phát đi gặp một vật thì có hiện tợng phản hồi âm, tần số của chùm sóng âm phản. 08/21/14 1 Siªu ©m doppler Siªu ©m doppler 08/21/14 2 Chẩn đoán bệnh lý mạch máu Chẩn đoán bệnh lý mạch máu Siêu âm Chụp cắt lớp vi