3/27/2006 1 Siªu Siªu ©m ©m doppler doppler Bs. NguyÔn Xu©n HiÒn Khoa C§HA BV B¹ch mai – Hµ néi 3/27/2006 2 Johann Christian Doppler 1803-1853 3/27/2006 3 A. A. Nguyªn Nguyªn lý lý §iÓm di ®éng 3/27/2006 4 A. A. Nguyªn Nguyªn lý lý H. 1 H. 2 H. 3 3/27/2006 5 Passage du mur du son 3/27/2006 6 Balle Infra sonique supra sonique 3/27/2006 7 VÒ ®Çu dß Æ §á Xa ®Çu dß Æ Xanh 3/27/2006 8 A. A. Nguyên Nguyên lý lý 1. Hiệu ứng Doppler 1842 Christian Johann Doppler - áo (1803-1853) + F1 thu, F2 phát, cả hai cố định thì F1=F2 + dài ngắn tuỳ L phátặL thu. Chúng đúng cho tất cả các loại sóngặ kể cả sóng âm. 3/27/2006 9 A. A. Nguyªn Nguyªn lý lý Doppler son.aiff 3/27/2006 10 A. A. Nguyên Nguyên lý lý + Hiện tợng phản âm sắc khi gọi trong dẫy núi, nếu ta đứng gần chân núiặÂm vọng lại to và sắc, đứng xa chân núiặ Âm vọng lại yếu và trầm hơn. + Công thức tính vận tốc dòng chảy V= f x C/ 2f phát x Cos f : Hiệu tần số phát và phản hồi C: Tốc độ lan truyền sóng âm(1540m/s) Cos : Góc gia chùm đầu dò và mạch máu [...]... lý 3 Siêu âm Doppler liên tục(Continuous Wave Doppler) Đầu dò có hai bản áp điện: Một phát và một thu Trong đó tinh thể phát sóng âm liên tục Loại này cấu tạo máy đơn giản, bắt đợc cả các dòng chảy cao, nhng không thể ghi đựợc vùng chọn lọc mà nó ghi lại tất cả mạch máu mà chùm siêu âm đị qua 16 3/27/2006 A Nguyên lý 4 Siêu âm Doppler xung(Pulsed Wave Doppler) Đầu dò chỉ gồm một bản áp điện, sóng âm. .. 3/27/2006 A Nguyên lý Cửa sổ Doppler Angel Bar 60 Mở cửa sổ Doppler đủ lớn sát thành mạch 14 3/27/2006 A Nguyên lý Hiệu ứng Doppler ứng dụng trong Y học dựa vào sóng âm đợc phát ra từ đầu dò tới các tế bào máu đang chuyển động trong lòng mạch và sóng âm phản lại từ các TB máu này với cờng độ khác sóng phát Hiệu của hai tầm số sóng âm này là tần số Doppler 2 Nguyên lý siêu âm màu(Color Doppler) Dựa theo hiện... nghỉ của hai lần phát là lúc nó thu tín hiệu âm phản hồi Khắc phục nhợc điểm của CW Nhng nếu dòng chảy cao quá Hiện tợng Aliasing 17 3/27/2006 A Nguyên lý 5 Siêu âm Doppler năng lợng(Power Doppler) Đo tín hiệu Doppler thấp Đợc mã hoá năng lợng: Không phụ thuộc góc , mạch nhỏ, chỉ có một loại màu 18 3/27/2006 A Nguyên lý 19 3/27/2006 B Cách đọc phổ doppler 1 .Âm thanh Động mạch có tiếng ngắt quãng theo... ơng 24 3/27/2006 c Các chỉ số doppler ĐM ngoại biên 25 3/27/2006 d Nguyên tắc siêu âm doppler @ Phải thăm dò tất cả các đoạn của mạch máu @ Phải thăm dò bằng siêu âm 2D @ Thăm dò bằng Doppler màu @ Thăm dò dòng chảy với góc hợp lý @ Chỉnh PRF(Velocity) Thích hợp 26 3/27/2006 e Động mạch ngoại biên I Động mạch ngoai vi - ĐM không cấp máu trực tiếp cho tạng - Hình dạng doppler xung: Sóng ba pha Vp Vr... 3/27/2006 c Các chỉ số doppler Vp: Tốc độ tâm thu(Pick Systolic Velocity) Vd: Tốc độ tâm trơng(End Diatolic Velocity) Vm: Tốc độ trung bình(Mean Velocity) Vr: Tốc độ ngợc chiều( Reverse Velocity) RI: Chỉ số trở kháng( Resistance Index) PI: Chỉ số sức đập(Pulsatility Index) AcT: Thời gian dốc lên tâm thu(Acceleration Time) ET: Thời gian tống máu(Ejection Time) 23 3/27/2006 c Các chỉ số doppler ĐM ngoại biên... ngợc lại màu xanh là TM 20 3/27/2006 B Cách đọc phổ doppler Do chúng ta để chiều của đầu dò theo hớng nào? Hoặc revered trên màn hình 3 Phổ Doppler trên đờng O hay dới đờng O cũng vậy Cả màu và chiều dòng chảy chúng ta đánh giá đợc có đảo chiều dòng chảy không 21 3/27/2006 B Cách đọc phổ doppler 4 Hình dạng phổ Doppler xung Việc phân tích hình dạng phổ Doppler xung đã có thể cho chúng ta thông tin chính... 5-10 31 3/27/2006 e Động mạch ngoại biên 6 Dấu hiệu hẹp, tắc 6.1 Trên Doppler màu: Trớc và sau không có dấu hiệu đặc hiệu Tại chỗ hẹp có khảm màu Trớc chỗ tắc có đảo màu Dấu hiệu trên không có giá trị quyết định 32 3/27/2006 e Động mạch ngoại biên 6.2 Trên âm thanh * Nghe thấy tiếng rít liên tục Không có giá trị quyết định 6.3 Trên Doppler xung: Có giá trị quyết định @ Dấu hiệu trực tiếp: Tốc độ tăng... động, do viêm nhiễm ngọn chi, mạch chi trên ở ngọn chi), nhng Vp không bao giờ giảm - Bệnh lý: Sau hẹp, tắc; trớc chỗ thông ĐM-TM 2 Sóng ngợc chiều quá sâu( Vr1/2 Vp): Gặp ở trớc chỗ hẹp, tắc ĐM 3 Sóng tâm thu giảm và bè: Giãn mạch, sau hẹp tắc 28 3/27/2006 e Động mạch ngoại biên 4 Các vị trí thăm dò ĐM ngoại biên Phải thăm dò từng đoạn liên tục theo đờng đi của ĐM, không đợc bỏ sót Tối thiểu phải làm . tất cả mạch máu mà chùm siêu âm đị qua 3/27/2006 17 A. A. Nguyên Nguyên lý lý 4. Siêu âm Doppler xung(Pulsed Wave Doppler) Đầu dò chỉ gồm một bản áp điện, sóng âm đợc phát ngắt quãng, giữa. động trong lòng mạch và sóng âm phản lại từ các TB máu này với cờng độ khác sóng phát. Hiệu của hai tầm số sóng âm này là tần số Doppler. 2. Nguyên lý siêu âm màu(Color Doppler) Dựa theo hiện tợng. hiệu âm phản hồi. Khắc phục nhợc điểm của CW. Nhng nếu dòng chảy cao quáặ Hiện tợng Aliasing. 3/27/2006 18 A. A. Nguyên Nguyên lý lý 5. Siêu âm Doppler năng lợng(Power Doppler) Đo tín hiệu Doppler