Giải phẫu động mạch thận... Sinh lý bệnhtăng huyết áp do hẹp động mạch thậnHẹp động mạch thận - Renine – Angiotensin – THA Tính chất THA do hẹp động mạch thận: -Tăng liên tục.. - ít đáp
Trang 3Giải phẫu động mạch thận
Trang 4Sinh lý bệnh
tăng huyết áp do hẹp động mạch thậnHẹp động mạch thận - Renine – Angiotensin – THA
Tính chất THA do hẹp động mạch thận:
-Tăng liên tục
- ít đáp ứng với thuốc không thuộc nhóm ức chế men chuyển
(ng ời có tiền sử THA)
THA-Xơ vữa mạch -> Hẹp động mạch thận - Renine – Angiotensin –> THA
Trang 5Giải phẫu bệnh
+Mảng xơ vữa
-Ng ời trẻ
+Loạn sản xơ cơ (dysplasie fibromusculaire)
-Trên đoạn dài cân đối, tràng hạt
-Đáp ứng rất tốt với tạo hình động mạch thận
-Ng ời già
-Hẹp ở lỗ xuất phát
-Hẹp một vị trí
-Có thể trên cơ địa THA đã có từ tr ớc
Trang 7C¸c ph ¬ng ph¸p th¨m kh¸m
-L©m sµng, xÐt nghiÖm m¸u, n íc tiÓu
-Siªu ©m th êng qui
Trang 8Thăm khám động mạch thận
Trang 9Thăm khám động mạch thận
-Luôn bắt đầu bằng:
+ Đánh giá hình thái thận
+ Hố th ợng thận hai bên (tìm u th ợng thận)+ Động mạch chủ bụng
-Thăm dò dòng chảy động mạch thận
Trang 10Thăm khám động mạch thận
Trang 20Siêu âm Doppler động mạch thận
Trang 23Mét sè bÖnh lý kh¸c
Trang 26Siêu âm doppler
động mạch thận ghép
Trang 43Xin c¶m ¬n