Thực trạng điều kiện lao động và tình hình sức khỏe người lao động làng nghề sản xuất sắt đa hội bắc ninh năm 2011

Tình hình ô nhiễm môi trường tại các làng nghề Trước kia, sản xuất LN có quy mô nhỏ với công nghệ đơn giản vμ sản lượng thấp, môi trường xung quanh có thể đồng hóa được chất thải.. Tuy

Đặt vấn đề

Từ xa xưa nghề thủ công đã tồn tại vμ đóng vai trò quan trọng trong đời sống tinh thần vμ vật chất của người dân Mỗi LN chuyên sản xuất một sản phẩm riêng phục vụ cho nhu cầu hμng ngμy của người dân địa phương vμ tên của sản phẩm thường được gắn với tên của lμng đó, như lμng gốm Bát Trμng, lμng tranh Đông Hồ, đúc đồng Đại Bái, tơ lụa Vạn Phúc, khảm trai Hồng Kỳ,

LN sản xuất sắt thép Đa Hội… Cùng với sự phát triển của nền kinh tế đất nước các LN ở Việt Nam đang ngμy cμng được khôi phục vμ phát triển mạnh

mẽ ở khắp nơi Sự phát triển nμy đã tạo được việc lμm cho nhiều người, tăng thu nhập lên vμ đời sống nhân dân ngμy cμng được cải thiện nhưng bên cạnh

đó không thể không nói tới những hạn chế của sản xuất ở các LN đó lμ do quy mô nhỏ, vốn đầu tư ít nên việc cải tiến công nghệ vμ áp dụng tiến bộ khoa học công nghệ còn hạn chế, máy móc thô xơ, nguyên liệu, nhiên liệu rẻ tiền nên vừa không an toμn vừa gây độc hại cho ONMT vμ lμm ảnh hưởng đến sức khỏe NLĐ cũng như cộng đồng [20]

Điều tra của vụ Y tế Dự phòng- Bộ Y tế (2000) về thực trạng ĐKLĐ vμ sức khỏe NLĐ tại các LN ở 3 tỉnh phía Bắc (Bắc Ninh, Nam Định, Hải Hưng) cho thấy ĐKLĐ tại các LN nμy rất đáng lo ngại, số người tiếp xúc với bụi, nóng, hóa chất, nguy cơ tai nạn từ 60-95% Trang thiết bị phòng hộ cá nhân còn kém

vμ hầu hết NLĐ không được tập huấn về vệ sinh - ATLĐ Tình trạng ONMT gia tăng, đa số NLĐ không được khám sức khỏe định kỳ [28]

Lμng nghề sắt Đa Hội, xã Châu Khê, huyện Từ Sơn,tỉnh Bắc Ninh lμ một lμng nghề tái chế sắt, hμng tháng đưa ra thị trường hơn 9000 tấn sản phẩm, doanh thu chừng 40 tỷ đồng mỗi tháng Đa Hội tiêu thụ khoảng 4 triệu KWh

điện vμ khoảng 250 tấn than, thải ra khoảng 50 tấn xỉ sắt [4]

Qua khảo sát thực tế ban đầu vμ ý kiến đánh giá của người dân cho thấy tình hình ONMT không khí, ĐKLĐ vμ tình hình sức khỏe NLĐ LN nμy vẫn còn lμ

vấn đề bức xúc Do vậy chúng tôi thực hiện đề tμi: “Thực trạng điều kiện lao

động và tình hình sức khỏe người lao động làng nghề sản xuất sắt Đa Hội- Bắc Ninh năm 2011” với 2 mục tiêu cụ thể :

1) Mô tả thực trạng điều kiện lao động làng nghề Đa Hội- Bắc Ninh năm

2011

2) Mô tả tình hình sức khỏe người lao động làng nghề Đa Hội- Bắc Ninh năm 2011

Trên cơ sở đó đưa ra kiến nghị nhằm cải thiện ĐKLĐ vμ nâng cao sức

khỏe NLĐ tại LN nμy

đối với sự chuyển dịch cơ cấu kinh tế tạo việc lμm vμ tăng thu nhập cho NLĐ Hiện nay cả nước đã có 1439 LN, trong đó có khoảng 10 triệu LĐ thường xuyên vμ khoảng 4 triệu LĐ thời vụ, chiếm 2,9% lực lượng LĐ nông thôn Số

LN tại các tỉnh thμnh phố phía Bắc lμ 1023 chiếm 71% tổng số LN Việt Nam

Số LN của các tỉnh miền Trung lμ 106 (chiếm 7,4 %) vμ số LN tại các tỉnh miền Nam lμ 310(chiếm 21,6% tổng số LN của Việt Nam) [2]

Mặc dù lμ nghề phụ nhưng số thu nhập từ LN chiếm 30-40% so với tổng thu nhập [13]

1.1.1 Khái niệm và phân loại làng nghề

LN lμ một khu vực tương đối riêng biệt, nơi tập trung những người chuyên lμm một nghề, một công việc thủ công đặc trưng [30]

Có nhiều cách phân loại LN, nhưng có lẽ phân loại theo nhóm sản phẩm vμ phương thức sản xuất dễ chấp nhận hơn cả [23]

- LN thủ công mỹ nghệ: những lμng mμ sản phẩm của sản xuất lμ những mặt hμng đồ gia dụng quen thuộc của người Việt Nam như rổ rá, mũ, nón, chiếu hoặc các mặt hμng có giá trị về văn hóa vμ trang trí

- LN chế biến lương thực, thực phẩm, chế biến các loại nông lâm sản, giết

mổ gia súc

- LN gia công chế biến nguyên vật liệu như trồng dâu, nuôi tằm, dệt lụa, dệt vải

- LN cơ khí vμ tái chế chất thải như rèn, đúc, lμm dao, kéo, cμy, cuốc

- LN buôn bán vμ dịch vụ lμ loại LN không sản xuất ra các sản phẩm mμ bao gồm các hộ, cá nhân buôn bán các mặt hμng để thu lợi nhuận

1.1.2 Loại hình và quy mô doanh nghiêp làng nghề hiện nay

Doanh nghiệp LN khá đa dạng, bao gồm đủ loại hình thức tổ chức, đó lμ: doanh nghiệp nhμ nước, hợp tác xã, doanh nghiệp tư nhân, công ty trách nhiệm hữu hạn, công ty cổ phần, các hộ sản xuất vμ hộ gia đình Gần đây cơ cấu loại hình doanh nghiệp LN đã chuyển đổi mạnh mẽ theo cơ chế thị trường Hộ cá thể chuyên nghiệp, xí nghiệp vμ công ty tư nhân tăng lên, còn các loại hình doanh nghiệp nhμ nước giảm đi Đa số doanh nghiệp LN lμ các

hộ thủ công tiểu chủ, hộ cá thể vμ gia đình Chính các hộ nμy lμ nòng cốt, lμ thμnh phần chính của LN

Với hình thức “ Hộ gia đình”, gần như tất cả các thμnh viên trong gia đình

đều được huy động vμo những công việc khác nhau của quá trình sản xuất Tùy nhu cầu công việc, hộ gia đình có thể thuê mướn LĐ thường xuyên hoặc LĐ thời vụ Sản xuất kinh doanh theo hộ gia đình đảm bảo được sự gắn bó giữa quyền lợi vμ trách nhiệm, huy động được mọi lực lượng có khả năng LĐ tham gia quá trình sản xuất, tận dụng thời gian vμ nhu cầu đầu tư thấp Thông thường các hộ có xưởng sản xuất nằm ngay trong khuôn viên gia đình, nhμ ở cũng có khi lμ nơi sản xuất Nói chung hình thức nμy phù hợp với quy mô nhỏ, sản xuất của nông dân vμ thợ thủ công Quy mô ấy cũng rất hạn chế trong việc

đầu tư trang thiết bị vμ đổi mới công nghệ [30]

Hình thức “ Hộ tiểu chủ” được phát triển ở các LN có trình độ tập trung sản xuất tương đối cao Như lμng giấy Phong Khê, lμng sắt Đa Hội có hμng chục hộ tiểu chủ với tiềm lực kinh tế khá, đầu tư hμng chục tỉ đồng mua sắm thiết bị, xây nhμ xưởng Ngoμi việc sử dụng LĐ gia đình, các hộ nμy còn thuê mướn LĐ trong vμ ngoμi lμng Các hộ tiểu chủ nμy còn đảm nhận việc bao tiêu sản phẩm cho một số hộ trong LN [30]

1.1.2 Đặc điểm làng nghề ở Việt Nam

Các LN Việt Nam có đặc điểm sau:

- Lực lượng LĐ đa số lμ dân trong lμng, việc lμm nghề lμ để tăng them thu nhập trong những lúc nông nhμn hoặc để mưu sinh ở các lμng ít ruộng, đất bạc mμu

- Công nghệ sản xuất đơn giản, đôi khi thô sơ cần nhiều sức LĐ

- Đơn vị sản xuất cơ bản lμ hộ gia đình với nguồn lực lμ mọi thμnh viên với mọi lứa tuổi

- Do có nhiều hộ gia đình cùng lμm một nghề nên tính chuyên môn hóa

vμ phụ thuộc lẫn nhau trong các LN rõ rêt, tạo nên tính chất riêng biệt của LN dẫn tới sự độc quyền trong sản phẩm [23]

1.2 Tình hình ô nhiễm môi trường tại các làng nghề

Trước kia, sản xuất LN có quy mô nhỏ với công nghệ đơn giản vμ sản lượng thấp, môi trường xung quanh có thể đồng hóa được chất thải Ngμy nay

sự gia tăng của sản xuất vμ tiêu thụ kèm theo những hạn chế của sản xuất quy mô nhỏ, vốn đầu tư ít nên việc áp dụng công nghệ khoa học còn hạn chế, nguyên liệu sản xuất rẻ tiền… đang bắt đầu vượt quá các khả năng đồng hóa của môi trường tự nhiên Các chất thải từng ngμy, từng giờ gây ONMT không khí, nước, vμ đất ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống vμ sức khỏe cộng đồng

1.1.3 Ô nhiễm môi trường không khí tại các làng nghề

Ô nhiễm không khí lμ khi trong không khí có chất lạ hoặc có sự biến

đổi quan trọng trong thμnh phần không khí gây tác động có hại hoặc gây ra sự khó chịu (sự tỏa mùi khó chịu, sự giảm tầm nhìn xa do bụi) [37]

Các chất gây ONMT không khí bao gồm:

- Các chất khí như: SO2, H2S, CO, các oxit của nitơ (N2O, NO, NO2), các loại khí Halogen (Clo, Br) các hợp chất Flo, các chất lỏng tổng hợp etxăng, axit acetic…

- Các phân tử nhỏ gây ô nhiễm không khí như bụi lơ lửng, các phân tử cacbon, muối khói, sương mù, phấn hoa

- Các loại bụi nặng như: bụi đất đá, bụi kim loại (đồng, chì, sắt)

- Nhiệt từ các lò rèn, lò đúc, lò luyện kim…

- Tiếng ồn lμ tập hợp các âm thanh có cường độ vμ tần số khác nhu được sắp xếp một cách ngẫu nhiên, gây cảm giác khó chịu cho người nghe, cản trở con người lμm việc vμ nghỉ ngơi

Để đo mức độ ô nhiễm không khí người ta chủ yếu nhấn mạnh vμo đo nồng độ các chất khí SO2, CO, NO2, bụi lơ lửng

Tại các LN, con người gây ONMT không khí do hoạt động công nghiệp, giao thông vận tải vμ do sinh hoạt hμng ngμy trong đó nguồn gây ô nhiễm do sản xuất công nghiệp - tiểu thủ công nghiệp lμ chủ yếu

Trong các LN tái chế kim loại, giấy, sản xuất nguyên liệu… các tác nhân gây ô nhiễm không khí chính lμ các chất khí độc như SO2, CO, N2O thải trực tiếp từ các lò đúc nhôm, chì, do nguyên liệu hóa thạch bị đốt cháy không qua quá trình xử lý được thải trực tiếp vμo bầu khí quyển

Nghiên cứu của Lưu Đức Hải tại LN đúc đồng, nhôm, chì, thuộc xã Văn Môn (Yên Phong - Bắc Ninh) cho thấy môi trường xung quanh đã bị ô nhiễm, đặc biệt lμ thôn Môn Xá nơi có LN đúc đồng, chì truyền thống, hμm lượng khí SO2, CO, N2O, CO2 đều vượt quá TCCP [6]

Kết quả nghiên cứu của Đặng Kim Chung vμ cộng sự tại ba LN tỉnh Bắc Ninh cho thấy:

- Tại LN sản xuất giấy Dương ổ (Phong Khê- Bắc Ninh) nồng độ CO ở mức khá cao (28-36 mg/m3) taị hầu hết các thời điểm trong ngμy vμ vượt tiêu chuẩn trung bình lμ 5 mg/m3 Còn tại khu vực dân cư, nồng độ bụi hầu hết vượt quá TCCP từ 1,3- 3 lần Nồng độ CO xấp xỉ TCCP tại các khu vực xa nơi sản xuất, nhưng tại các điểm gần nơi sản xuất thì nồng độ CO trong không khí vượt quá 2 lần TCCP Tiếng ồn vượt quá TCCP từ 3- 10 dBA

- Tại LN tái chế sắt Đa Hội môi trường không khí ở khu vực các hộ gia đình sản xuất có hμm lượng bụi cao hơn TCCP 12 lần (tại các cơ sở cắt sắt) vμ cao hơn TCCP 6 lần ( tại các cơ sở cán thép) Các cơ sở cắt sắt có công suất gây tiếng ồn lớn, cao gấp 28 lần TCCP Ngoμi ra các khu vực sản xuất còn bị ô nhiễm nhiệt Nhiệt độ không khí vượt quá nhiệt độ môi trường (36,50) lμ từ 4-50C Có những khu lμm việc, nhiệt độ lên tới 420C, vượt quá TCCP 100C Tuy môi trường không khí khu vực dân cư có hμm lượng hơi khí nguy hại nhỏ hơn so với khu vực các hộ sản xuất, song các thông số ô nhiễm chính như bụi, SO2 vμ tiếng ồn vẫn cao hơn TCCP.

- LN tái chế nhựa Minh Khai môi trường không khí tại các hộ gia đình sản xuất có nồng độ bụi dao động khoảng 0,21-1,22 mg/m3, vượt TCCP trung bình 1 giờ vμ trung bình 24 giờ tương ứng 1-4 lần vμ 3-6 lần.Nồng

độ CO vượt TCCP trung bình 24 giờ Tiếng ồn lớn hơn TCCP từ 3-6 dBA Nhiệt độ khu vực sản xuất cao hơn nhiệt độ môi trường xung quanh 1-4oC Môi trường không khí khu vực dân cư trong lμng sạch hơn khu vực sản xuất, song việc đốt rác thải có chứa nhựa phế thải tại các bãi rác của lμng lμm nồng độ của HCl vμ HCN tăng khá cao vμ vượt TCCP (HCl cao 1,6 lần) [1]

- Theo nghiên cứu của Lê Vân Trình vμ cộng sự tại một số LN cho thấy ở một số LN mộc vμ chạm khắc như LN mộc Bích Chu, Minh Tâm (Vĩnh Phúc), LN khắc gỗ Đồng Kỵ (Bắc Ninh), đều có nồng độ bụi vμ tiếng

ồn vượt TCCP nhiều lần Đặc biệt khí thải từ các LN sản xuất gạch ngói, gốm sứ như lμng ngói Hương Canh, lμng gốm Cao Minh, lμng sứ Bát Trμng đã gây ô nhiễm không khí rất lớn tại các LN đó Nồng độ CO trung bình trong các lμng nμy lμ 10,5-27,8 mg/m3 Vượt TCCP 2-6 lần Nồng độ SO2 cao gấp hμng chục lần TCCP Còn môi trường không khí tại các LN sản xuất thực phẩm như LN nấu rượu Vân Hμ (Bắc Giang), LN giết mổ gia súc Phúc Lâm (Bắc Giang) cũng bị ô nhiễm nặng do khói từ các lò nấu, đun thủ công tỏa ra các khí độc như CO,CO2, SO2 vμ hơi khí từ phân gia súc, gia cầm, bã sản phẩm để chất đống như NH3, H2S… [23]

Theo nghiên cứu của Đan Thị Lan Hương tại LN chế biến thuốc nam Thiết Trụ (Khoái Châu- Hưng Yên) cho thấy loại tác nhân gây ô nhiễm chủ yếu ở LN nμy lμ các chất khí độc hại CO, CO2,SO2 phát sinh từ quá trình đốt cháy bột diêm sinh vμ từ các lò tiểu thủ công Các chỉ số nμy đều vượt TCCP

từ 2-4 lần Ngoμi ra nước thải từ các hộ sản xuất mứt táo, quất thải ra hồ ao trong lμng gây mùi khó chịu vμ 98,3% số hộ cho lμ mùi do diêm sinh, 75,5%

do hơi than vμ 71,5% do nước thải [9]

Nghiên cứu của Vũ Minh Phượng cho thấy các chỉ số đo nồng độ hơi khí độc tại khu vực sản xuất cao hơn nhiều so với TCCP đối với khu vực dân cư vμ khu vực sản xuất Nồng độ khí CO2, vượt quá TCCP từ 2-12 lần ở khu vực dân cư, 4-53 lần ở khu vực sản xuất [17]

Hiện nay hầu hết các LN đều chưa chú trọng đầu tư một cách có hiệu quả bất kỳ một giải pháp nμo để giảm thiểu ô nhiêm không khí Khí thải tại các LN

đều được thải tự do vμo môi trường tự nhiên gây ảnh hưởng đến sức khỏe không chỉ NLĐ trong nghề mμ nhân dân sống trong khu vực đó dễ bị ảnh hưởng

1.2.2 Ô nhiễm môi trường đất, nước tại các làng nghề

Song song với việc thải khí độc gây ô nhiễm không khí thì việc thải ra chất thải rắn vμ nước thải cũng gia tăng

Ô nhiễm nước lμ sự biến đổi các thμnh phần của nước khác biệt với trạng thái ban đầu, lμm cho nước trở thμnh độc hại không thích hợp hoặc gây nguy hại cho con người cũng như sinh vật [6]

Ô nhiễm nước có liên quan tới ô nhiễm không khí vμ đất Do đó các yếu tố gây ô nhiễm không khí vμ ô nhiễm đất thì cũng trực tiếp hay gián tiếp gây ô nhiễm nước Khi nước bề mặt bị ô nhiễm thì sau đó nước ngầm cũng dần bị ô nhiễm

Trong quá trình sản xuất đã phát sinh rất nhiều yếu tố độc hại gây ONMT nước, đặc biệt trong các nghμnh nghề có sử dụng một lượng lớn nước

để phục vụ cho quá trình sản xuất thì đồng thời cũng thải ra một lượng lớn nước tương đương vμo hệ thống nước thải đổ ra sông Đây lμ nguồn gây ô nhiễm nước bề mặt chủ yếu hiện nay

Nước thải từ các LN giấy, chế biến thực phẩm, sản xuất vật liệu xây dựng, tái chế phế thải, dệt nhuộm… không qua bất kỳ một khâu xử lý nμo mμ thải trực tiếp ra các nguồn nước (kênh, mương, sông) lμm ô nhiễm nguồn nước mặt, suy thoái nguồn nước sinh hoạt của người dân vμ nguồn thủy sản của đất nước Sông Cầu, con sông mơ mộng ngμy xưa chảy qua vùng đất của người Việt cổ với sáu tỉnh giμu truyền thông văn hóa của LN (Bắc Kạn, Thái Nguyên, Bắc Giang, Bắc Ninh, Hải Dương, Vĩnh Phúc) đã bị ô nhiễm tới mức báo động di các chất hữu cơ, các kim loại nặng (như Pb, Zn, Cu) vμ vi sinh vật (Colifom) từ các cơ sở sản xuất công nghiêp, tiểu thủ công nghiệp ven sông thải ra

Nghiên cứu của Vũ Minh Phượng (2003) ở LN Đại Bái: 83% lượng rác thải sản xuất có nguồn gốc từ các xưởng đúc; 58,8% nước thải lμ do các xưởng dập đổ ra Nghiên cứu cũng cho thấy hầu hết lượng chất thải nμyđều không

được qua bất kỳ khâu xử lý nμo mμ thải trực tiếp ra môi trường xung quanh,

đặc biệt lμ xuống ao, hồ… [17]

Nước thải trên những ao, mương tù đọng lưu cữu lâu ngμy, nước mưa ngấm qua những bãi chất thải rắn lμm cho nước ngầm ở khu vực xung quanh cũng bị ô nhiễm nặng Có nơi trong nước ngầm chỉ số Colifom vượt hơn 100 lần TCCP [23]

Ô nhiễm đất LN do các hóa chất vμ kim loại nặng nhẹ trong LN đúc

đồng, nhôm, chì các nghμnh sản xuất đồ gốm, ngói, gạch lát… Các chất thải rắn vμ lỏng từ các LN đều có thể ngấm sâu xuống lòng đất, chảy ra đồng ruộng lμm cho nguồn đất vμ khả năng sinh lợi của đất cũng như năng suất, chất lượng cây trồng vật nuôi, sinh vật thủy sinh bị suy giảm vμ phá hủy [19] Tuy nhiên hiện nay chất lượng đất ở các LN nói chung chưa bị tác động nhiều, hμm lượng các kim loại nặng còn tương đối thấp vμ riêng khu vực sản xuất gạch, ngói, gốm, sứ có thể bị thoái hóa do bị bọc đi lớp thảm thực vật vμ lớp đất sét lộ thiên lμm giảm độ phì nhiêu của đất [18]

1.3 Điều kiện lao động tại các làng nghề

ONMT LĐ luôn ảnh hưởng tới sức khỏe NLĐ Tuy nhiên mức độ ảnh hưởng tới sức khỏe còn tùy thuộc cường độ, thời gian tiếp xúc vμ yếu tố độc hại

Trong quá trình con người tham gia sản xuất, ở từng khâu sản xuất phát sinh ra các yếu tố khác nhau gây ảnh hưởng nhất định tới sức khỏe NLĐ Những yếu tố đó được gọi lμ yếu tố nghề nghiệp Khi các yếu tố nghề nghiệp

có tác dụng xấu tới sức khỏe vμ lμm giảm khả năng lμm việc của NLĐ thì

được gọi lμ các yếu tố tác hại nghề nghiệp [26]

Do tiếp xúc với các yếu tố độc hại có nghĩa lμ phải gánh chịu những tác hại nghề nghiệp vμ dần dần dẫn tới bệnh nghề nghiệp Ngoμi ra, việc tổ chức LĐ không hợp lý hay do điều kiện vệ sinh kém cũng lμ nguyên nhân gây bệnh nghề nghiệp [24]

ở Việt Nam, đến nay đã có một số điều tra, nghiên cứu về ĐKLĐ của NLĐ tại các LN Hầu hết các điều tra, nghiên cứu đều cho thấy ĐKLĐ trong các LN lμ rất đáng lo ngại như thiếu phương tiện BHLĐ, nhμ xưởng chật hẹp,

đặc biệt lμ sự xen kẽ giữa sản xuất vμ sinh hoạt, nguy cơ tiếp xúc với bụi, nóng, ồn vμ hóa chất cao

Theo Trần Văn Quang vμ cộng sự (2001) đã nghiên cứu ĐKLĐ tại một số cơ sở sản xuất vừa vμ nhỏ tại Nam Định cho thấy hầu hết các cơ sở nμy có vốn đầu tư ít, công nghệ còn lạc hậu, công tác BHLĐ, bảo vệ sức khỏe NLĐ chưa được quan tâm đúng mức Kết quả tại các cơ sở sản xuất vật liệu xây dựng, chế biến vật tư chăn nuôi…nhiệt độ, bụi, ồn, nồng độ CO vμ CO2 đều vượt TCCP [18]

Theo nghiên cứu của Nguyễn Thị Hồng Tú vμ cộng sự (2000) về thời gian lμm việc vμ ATLĐ của LN tại một số tỉnh như sau: tỉnh Bắc Ninh có tỷ lệ NLĐ phải lμm việc từ 10-12 giờ trong một ngμy lμ 91%, tỉnh Nam Định vμ Hưng Yên

có số NLĐ lμm việc 8 giờ hoặc dưới 8 giờ/ngμy lμ khá phổ biến (70%-97,2%), còn tỷ lệ khá cao NLĐ ở Hưng Yên lμm việc từ 10-12 giờ/ngμy Loại BHLĐ

được NLĐ sử dụng hμng ngμy lμ găng tay, quần áo BHLĐ (40%-50%), mũ (20%-50%) Gần như 100% NLĐ không được học tập về ATLĐ [28]

Theo Nguyễn Thanh Bình vμ cộng sự (1999) thì thời gian LĐ trong ngμy của NLĐ trong ba LN (LN tái chế sắt Đa Hội, LN tái chế nhựa Minh Khai, LN sản xuất giấy Phong Khê) chủ yếu lμ từ 8-12 giờ Tỷ lệ NLĐ luôn phải lμm việc với một tư thế tương đối cao (Đa Hội 41,2%; Phong Khê 50%; Minh Khai 38%) Số NLĐ phải lμm việc nặng như khuân vác, gánh đẩy lμ 12,1% Số lượng NLĐ dụng BHLĐ thấp, NLĐ chủ yếu sử dụng găng tay (Đa Hội 77%; Phong Khê 9,9%; Minh Khai 21,12%), khẩu trang (Đa Hội 45,5%; Phong Khê 10,7%; Minh Khai 25,35%) [27]

1.4 Tình hình sức khỏe người lao động tại các làng nghề

Mối liên quan giữa các yếu tố của môi trường lao động vμ sức khỏe người lao động

Con người có mối liên quan mật thiết với môi trường vμ chịu ảnh hưởng rất nhiều của môi trường bên ngoμi Các yếu tố của môi trường như đất, nước, không khí, thực phẩm lμ nguyên nhân trực tiếp của hầu hết các bệnh tật hay các rối loạn cơ thể Bên cạnh đó các yếu tố xã hội vμ tinh thần cũng gây ảnh hưởng tới sức khỏe con người kể cả thể chất vμ tinh thần Các yếu tố môi trường gây hại tới sức khỏe hoặc bênh tật được phân thμnh các loại sau:

- Các yếu tố tâm lý bao gồm: yếu tố căng thẳng thần kinh, công việc lặp đi lặp lại, thu nhập, các mối quan hệ cá nhân

- Các yếu tố về tai nạn bao gồm: TNLĐ, tai nạn giao thông vμ các trường hợp nguy hiểm khác

- Các yếu tố sinh học bao gồm: vi khuẩn, nấm, virus vμ ký sinh trùng…

- Các yếu tố vật lý bao gồm: tiếng ồn, vi khí hậu, bụi, tia xạ, ánh sáng, cường độ LĐ…

- Các yếu tố hóa học bao gồm: hóa chất, thuốc, thực phẩm…

ảnh hưởng của các yếu tố môi trường LĐ rất khác nhau trên mỗi cá thể

vμ phụ thuộc vμ tuổi giới vμ sinh lý của mỗi người Theo WHO 80% bệnh tật

có liên quan tới các yếu tố môi trường, đặc biệt lμ sử dụng nước không sạch

1.4.2.Những bệnh thường gặp của người lao động tại các làng nghề

Theo nghĩa chung nhất, bệnh nghề nghiệp lμ tình trạng bệnh lý phát sinh do LĐ hay do những ĐKLĐ có tác hại về nghề nghiệp gây nên [24] Có thể thống kê các bệnh thường gặp ở công nhân LN lμ:

- Điếc nghề nghiệp: điếc nghề nghiệp lμ một chấn thương không hồi phục

ở ốc tai thuộc tai trong do tiếp xúc với tiếng ồn có âm thanh cao tại nơi lμm việc trong thời gian dμi

- Các bệnh về tai mũi họng: hệ thống niêm mạc của mũi có thể phản ứng với các yếu tố vật lý, hóa học gây nên ngứa, chảy nước mũi, viêm phì

đại vμ teo Họng có thể bị tổn thương do bụi hoặc khí gas

- Tổn thương đường hô hấp: chai, trầy, sước da, bỏng nhẹ Các bệnh ở da còn có thể do tiếp xúc với các hóa chất như axit, kiềm, vμ các dung môi

được sử dụng trong sản xuất Các chất hóa học thường gây nên các tổn thương sâu, ướt, vμ khó chữa khỏi

- Các tổn thương mắt: đau mắt, bỏng giác mạc hoặc mù tạm thời do không đeo kính bảo hộ Xỉ than nóng có thể gây bỏng giác mạc, viêm giác mạc, thậm chí gây mù Các vật bắn ra trong quá trình sản xuất có thể lμm mất mắt, bụi trong sản xuất gây đau mắt vμ tăng nhạy cảm của mắt với viêm nhiễm tại mắt nhe đau mắt đỏ

- Các rối loạn thần kinh: hoa mắt, chóng mắt, mất ngủ vμ dần dần tới suy kiệt

Có thể nói do thường xuyên phải tiếp xúc với các yếu tố tác hại nghề nghiệp, đặc biệt đối với NLĐ tại các LN bị ô nhiễm nặng, nên sức khỏe của

họ bị ảnh hưởng rõ rệt Tùy theo từng loại hình LN với những yếu tố độc hại khác nhau mμ sức khỏe của NLĐ tại các LN bị ảnh hưởng khác nhau

Theo nghiên cứu của Phùng Chí Sĩ tại LN truyền thống gạch, gốm Bát Trμng (Gia Lâm- Hμ Nội) hμng ngμy có khoảng 250 lò gạch, gốm hoạt động Ô nhiễm do nhiệt, bụi cao hơn TCCP từ 12,8-19,3 lần, CO cao hơn TCCP từ 3,1-3,8 lần Số người mắc bệnh hô hấp tại Bát Trμng cao hơn xã đối chứng (Phụng Công)

từ 1,5-2,8 lần [19]

Qua nghiên cứu của Đan Thị Lan Hương (2002) cho thấy tỷ lệ mặc bênh/triệu chứng cấp tính lμ 35,2%, những bệnh hay gặp ở LN nμy lμ bệnh hô hấp vμ tai mũi họng 18,7%, tiêu hóa 6,9%, bệnh phụ khoa 4,8%, bệnh mắt lμ 4,5% Các bệnh so với lμng chứng cao hơn hẳn, cụ thể theo thứ tự lμ 6,67%; 3,3%; 1,9% Sự khác biệt lμ có ý nghĩa thông kê Tỷ lệ bệnh hen, viêm phế quản mãn vμ tai mũi họng mãn có tỷ lệ cao hơn lμng chứng 5,84 lần (7,6% so với 1,3% có ý nghĩa thống kê với p < 0,01) Bệnh xương khớp mạn tính LN Thiết Trụ 4,7%, so với lμng chứng 3,3% vμ có ý nghĩa thống kê [9]

Theo Phan Hướng Dương, 6 tháng đầu năm 2001, tại các cơ sở sản xuất

được điều tra ở Dương Liễu có 78 trường hợp TNLĐ (chiếm tỷ lệ 7,4%) Tỷ lệ nμy thấp hơn nhiều so với tỷ lệ TNLĐ xảy ra tại một số LN khác [5]

Theo nghiên cứu của Nguyễn Thanh Bình thì những loại TNLĐ hay gặp

ở Đa Hội, Phong Khê (Bắc Ninh) vμ Minh Khai (Hưng Yên) cũng lμ bỏng (16%- 32%) vμ chấn thương (trên 60%) [27]

Theo nghiên cứu của Lê Vân Trình vμ cộng sự thì sáu tháng đầu năm

1998 tại một số tỉnh Bắc Ninh, Nam Định vμ Hưng Yên khi điều tra 426 NLĐ thì có 64 trường hợp bị TNLĐ (chiếm tỷ lệ 15%) trong đó chủ yếu lμ bỏng (48,4%); chấn thương (43,8%) vμ điện giật (4,7%) [23]

Chương 2

Đối tượng vμ phương pháp nghiên cứu

2.1 Địa điểm nghiên cứu

Lμng Đa Hội cách Hμ Nội 15km, nằm gần trung tâm xã Châu Khê, có diện tích 236.390 m2 Bao quanh lμng lμ đất nông nghiệp Dân số lμng Đa Hội

lμ 8365 người với 1684 hộ dân, được chia lμm 6 xóm Trước đây hầu hết các

hộ dân tham gia hoạt động sản xuất LN, một phần vừa sản xuất vừa lμm ruộng, một phần nhỏ chỉ lμm ruộng thuần túy Hiện nay chỉ còn khoảng 1243

hộ tham gia sản xuất, hầu hết các hộ ở mặt đường chính của lμng đã không còn sản xuất mμ chuyển sang kinh doanh dịch vụ Thu nhập từ hoạt động sản xuất lμ nguồn thu nhập chính của LN LN Đa Hội đảm bảo việc lμm cho người dân trong lμng vμ những người dân xung quanh lμng Trong mấy năm gần đây sản xuất phát triển, đường lμng đã mở rộng vμ lμng đã có một khu công nghiệp riêng nhằm mục đích chuyển dời các cơ sở sản xuất từ lμng ra khu công nghiệp để đảm bảo môi trường sống vμ sức khỏe người dân trong lμng Theo khảo sát bước đầu đa số các cơ sở lμm đúc vμ cán sắt đã chuyển ra Khu công nghiệp Trong lμng hiện nay vẫn còn nhiều cơ sở sản xuất HGĐ vμ các cơ sở sản xuất nμy chủ yếu lμm các công đoạn như cắt sắt, hμn bấm, dây đinh, vμ 1

số ít các cơ sở đúc

Khu công nghiệp Đa Hội được thμnh lập từ năm 2003 với quy mô 50ha Hiện nay mới chỉ có 150 xưởng sản xuất (mỗi xưởng sản xuất lμ của một HGĐ từ trong lμng chuyển ra, rộng khoảng 200 m2), điều đó chứng tỏ rằng vẫn còn rất nhiều cơ sở sản xuất chưa chịu chuyển ra Khu công nghiệp vμ theo phản ánh của NLĐ thì vẫn còn rất nhiều vấn đề về môi trường vμ sức khỏe NLĐ

Các công đoạn sản xuất cơ bản

Hμn bấm Cắt vμ cán Sắt sáu sắt cuộn

Sắt cây ( sắt vuông, sắt xoắn) phục vụ xây dựng

đúc cán

Sắt vụn phôi vật liệu xây dựng

2.2 Đối tượng nghiên cứu

- Điều kiện lao động vμ môi trường lao động tại các cơ sở sản xuất HGĐ vμ Khu công nghiệp

- Người lao động trực tiếp tại các cơ sở sản xuất HGĐ vμ Khu công nghiệp có tuổi nghề trên 3 năm

2.3 Phương pháp nghiên cứu

2.3.1 Thiết kế nghiên cứu

- Thiết kế nghiên cứu theo phương pháp dịch tễ học mô tả cắt ngang có

• n: lμ cỡ mẫu nghiên cứu

• α: mức ý nghĩa thống kê, lấy α = 0,05 với độ tin cậy 95%

• Z1-α/2 = 1,96 ứng với α = 0,05

• p = 0.65 (theo nghiên cứu của Trần Thị Kim Chung về LN sắt Đa Hội năm 2005 tỷ lệ NLĐ cảm thấy khó chịu sau 1 ngμy lμm việc lμ 65%)[3]

• d: lμ độ chính xác tuyệt đối của P Chọn d= 0,05

• Thay vμo công thức ta được n = 360 Tuy nhiên thực tế nghiên cứu chúng tôi đã tiến hμnh phỏng vấn được 463 NLĐ trong đó 360 NLĐ lμm việc ở

các cơ sở sản xuất HGĐ vμ 103 NLĐ lμm việc ở Khu công nghiệp

2.3.3 Cách chọn mẫu

- Cách chọn mẫu ở các cơ sở sản xuất HGĐ:

+ Trong lμng có 6 xóm: xóm 1 có 189 ; xóm 2 có 103; xóm 3 có 156, xóm 4 có 174, xóm Giếng có 332, xóm Đình có 289 cơ sở sản xuất HGĐ Theo khảo sát ban đầu thì mỗi xóm khác nhau có những công

đoạn sản xuất khác nhau Do đó để nghiên cứu có một bức tranh tổng thể về các công đoạn sản xuất của LN, chúng tôi chọn các cơ sở sản xuất ở các xóm bằng phương pháp – “Xác suất tỷ lệ” Số cơ sở sản xuất HGĐ ở các xóm được chọn như sau : xóm 1 - 55NLĐ, xóm 2 - 29 NLĐ, xóm 3 - 44 NLĐ, xóm 4 - 50 NLĐ , xóm Giếng - 96 NLĐ, xóm

Đình - 86 NLĐ

+ Từ mỗi xóm lấy danh sách các HGĐ có cơ sở sản xuất từ trưởng xóm Bắt đầu phỏng vấn từ nhμ trưởng xóm, tiếp theo đi về phía tay phải đến các hộ có cơ sở sản xuất ( kỹ thuật Cổng liền Cổng) mỗi nhμ phỏng vấn

1 NLĐ đủ điều kiện tuổi nghề trên 3 năm, các HGĐ không sản xuất thì

bỏ qua Cứ như thế cho tới khi đủ cỡ mẫu thì dừng lại

- Cách chọn mẫu ở Khu công nghiệp: chúng tôi cũng tiến hμnh phỏng vấn mỗi xưởng 1 NLĐ đủ điều kiện lμm việc trên 3 năm Tổng số ở Khu công nghiệp hiện tại có 150 xưởng sản xuất tuy nhiên tại thời điểm nghiên cứu có 1

số xưởng đóng cửa không sản xuất vμ 1 số xưởng không hợp tác phỏng vấn nên tổng số chúng tôi phỏng vấn được 103 NLĐ, đại diện cho 103 xưởng sản xuất

2.3.4 Các chỉ số nghiên cứu, công cụ và phương pháp TTTT

TTTT

Công cụ TTTT

Mô tả thực

trạng ĐKLĐ

của LN

Tỷ lệ NLĐ ở các công đoạn sản xuất tại cơ sở sản

Cảm nhận của NLĐ về môi trường LĐ Phỏng vấn Bộ câu hỏi

Tỷ lệ NLĐ cảm nhận về từng yếu tố của môi trường LĐ trong từng công đoạn sản xuất Phỏng vấn Bộ câu hỏi

Tỷ lệ NLĐ tiếp xúc với chất độc hại ở các

Tỷ lệ các loại chất độc hại NLĐ phải tiếp

Số giờ lμm việc trong ngμy của NLĐ ở các

Tỷ lệ NLĐ được giải lao trong quá trình LĐ

Mức độ sử dụng BHLĐ vμ nguyên nhân

Tỷ lệ NLĐ sử dụng các loại BHLĐ Phỏng vấn Bộ câu hỏi

Đánh giá của NLĐ về tính chất công việc ở

Tư thế lμm việc của NLĐ ở các nghề khác nhau Phỏng vấn Bộ câu hỏi

Mô tả tình

hình sức khỏe

NLĐ

Tỷ lệ NLĐ theo trình độ học vấn Phỏng vấn Bộ câu hỏi

Tỷ lệ NLĐ theo công đoạn sản xuất Phỏng vấn Bộ câu hỏi

Tỷ lệ NLĐ cảm thấy khó chịu sau ngμy lμm việc Phỏng vấn Bộ câu hỏi

Tỷ lệ các triệu chứng thường gặp sau ngμy

Tỷ lệ các bệnh mạn tính thường gặp ở NLĐ Phỏng vấn Bộ câu hỏi

Tỷ lệ NLĐ cho lμ bệnh mạn tính họ mắc có

Tỷ lệ TNLĐ trong 2 tuần trước khi điều tra Phỏng vấn Bộ câu hỏi

2.3.5 khống chế sai số nghiên cứu

- Chọn mẫu ngẫu nhiên đảm bảo đủ lớn, đại diện cho quần thể nghiên cứu

- Thiết kế bộ câu hỏi rõ rμng, dễ hiểu

- Tập huấn kỹ điều tra viên

- Lμm sạch số liệu đã thu thập: loại bỏ số liệu không phù hợp, không đầy

đủ thông tin trước khi phân tích

2.4 Phân tích và xử lý số liệu

- Các phiếu được kiểm tra về độ chính xác vμ đầy đủ thông tin, sau đó

được mã hóa trước khi nhập số liệu

2.6 Đạo đức trong nghiên cứu

- Đối tượng tham gia nghiên cứu được thông báo về mục đích nghiên cứu, chỉ những người đồng ý tham gia mới được phỏng vấn

- Đảm bảo tính bí mật thông tin do đối tượng cung cấp

- Kết quả nghiên cứu sẽ được thông tin phản hồi cho địa phương

- Trong quá trình thu thập số liệu, đối tượng sẽ được giáo dục sức khỏe trong trường hợp cần thiết

- Không sao chép số liệu

Chương 3

Kết quả nghiên cứu

3.1 Điều kiện lao động của làng nghề Đa Hội

3.1.1 Các công đoạn sản xuất tại các cơ sở sản xuất HGĐ và Khu công nghiệp

* : p < 0,05

Biểu 3.1 Tỷ lệ NLĐ ở các công đoạn sản xuất tại cơ sở sản xuất HGĐ và

Khu công nghiệp Nhận xét:

- Tại các cơ sở sản xuất HGĐ tỷ lệ NLĐ cao nhất ở công đoạn cắt sắt (24,2%), sau đó lμ công đoạn hμn bấm (21,1%)

- Tại khu công nghiệp công đoạn cán sắt số NLĐ chiếm tỷ lệ cao nhất (39,8%), sau đó lμ công đoạn đúc (22,3%) Tại đây không có công

đoạn dây đinh

- Tỷ lệ NLĐ lμm việc tại công đoạn đúc tại Khu công nghiệp (22,3%) cao

gấp 3 lần ở cơ sở sản xuất HGĐ (7,5%) Ngược lại công đoạn hμn bấm

ở các cơ sở sản xuất HGĐ (21,1%) cao gấp 5,4 lần ở Khu công nghiệp

(3,9%) Sự khác biệt nμy có ý nghĩa thống kê với p < 0,05

3.1.2.Môi trường lao động

Bảng 3.1 Cảm nhận của NLĐ về môi trường LĐ

- Tỷ lệ NLĐ cho rằng môi trường lμm việc nóng quá mức lμ 51,9% tại

các cơ sở sản xuất HGĐ vμ 61,2% ở Khu công nghiệp

- 58,6% NLĐ tại các cơ sở sản xuất HGĐ của vμ 63,1% NLĐ ở Khu

công nghiệp cho rằng môi trường lμm việc quá ồn

- 56,4% NLĐ của các cơ sở sản xuất HGĐ vμ 56,3% NLĐ của Khu công

nghiệp thấy rằng môi trường lμm việc của họ có quá nhiều bụi

- 40,8% NLĐ tại các cơ sở sản xuất HGĐ vμ 35% NLĐ của Khu công

nghiệp phμn nμn rằng có nhiều hơi khí độc trong môi trường lμm việc

của họ

- Cảm nhận của NLĐ về các yếu tố độc hại tại các cơ sở sản xuất HGĐ

vμ Khu công nghiệp có sự khác nhau, tuy nhiên sự khác biệt nμy chưa

- ở cả cơ sở sản xuất HGĐ vμ KCN tỷ lệ NLĐ cảm thấy môi trường lμm

việc của họ nóng quá mức cao ở các công đoạn cán sắt, đúc, cắt sắt

- Công đoạn cắt sắt có 64,4% NLĐ ở cơ sở sản xuất HGĐ cho rằng môi

trường lμm việc của mình quá nóng, cao hơn 42,9% NLĐ ở Khu công

nghiệp Sự khác biệt nμy có ý nghĩa thống kê với p < 0,05

- ở công đoạn cán sắt có 87% NLĐ ở các cơ sở sản xuất HGĐ cảm thấy

môi trường lμm việc nóng quá mức cao hơn tỷ lệ nμy ở khu công nghiệp

lμ 73,2% Sự khác biệt nμy có ý nghĩa thống kê với p < 0,05

- ở công đoạn đúc thì cả ở các cơ sở sản xuất HGĐ vμ Khu công nghiệp

đều có tỷ lệ NLĐ phμn nμn về môi trường lμm việc của họ nóng quá

mức gần như nhau tương ứng lμ 77,8% vμ 78,3%

14,6 3,3

9.5*

29,3

52,2 25

- ë c«ng ®o¹n c¾t s¾t th× 33,3% NL§ t¹i c¸c c¬ së s¶n xuÊt HG§ vμ 29,3% NL§ ë Khu c«ng nghiÖp phμn nμn vÒ m«i tr−êng lμm viÖc Èm

−ít qu¸ møc

- ë c«ng ®o¹n c¾t s¾t tû lÖ NL§ ë c¸c c¬ së s¶n xuÊt HG§ c¶m thÊy Èm

−ít qu¸ møc (31%) cao gÊp 3,3 lÇn so víi khu c«ng nghiÖp (9,5%) Sù kh¸c biÖt nμy cã ý nghÜa thèng kª víi p < 0,05

- Ng−îc l¹i th× ë c«ng ®o¹n hμn bÊm th× ë khu c«ng nghiÖp (25%) cao h¬n 2,1 lÇn so víi t¹i c¸c c¬ së s¶n xuÊt HG§ (11,8%) Tuy nhiªn do sè l−îng NL§ ë c«ng ®o¹n hμn bÊm ë khu c«ng nghiÖp lμ Ýt nªn sù kh¸c biÖt nμy ch−a cã ý nghÜa thèng kª víi p > 0,05

Bảng 3.3 Tỷ lệ NLĐ cảm nhận về tiếng ồn trong từng công đoạn sản xuất

- Công đoạn cán sắt ở các cơ sở sản xuất HGĐ vμ ở khu công nghiệp đều

có tỷ lệ NLĐ than phiền rằng họ phải lμm việc trong môi trường quá ồn với tỷ lệ tương ứng lμ 75,4% vμ 78,1%

- Công đoạn cắt sắt thì tỷ lệ NLĐ cho rằng họ phải lμm việc trong môi trường quá ồn tại các cơ sở sản xuất HGĐ lμ 72,4% cao hơn so với ở khu công nghiệp lμ 57,1% Sự khác biệt nμy có ý nghĩa thống kê với

p < 0,05

- Công đoạn đúc thì tỷ lệ NLĐ than phiền rằng họ phải lμm việc trong môi trường quá ồn tại các cơ sở sản xuất HGĐ lμ 63% cũng cao hơn so với ở khu công nghiệp lμ 56,5% Tuy nhiên sự khác biệt nμy chưa có ý nghĩa thống kê với p > 0,05

- Trong khi đó tỷ lệ nμy ở khu công nghiệp phân bố không đều như ở tại các cơ sở sản xuất HGĐ Cao nhất lμ ở công đoạn cán sắt (70,7%), thấp nhất ở công đoạn hμn bấm (25%)

- Công đoạn cắt sắt ở các cơ sở sản xuất HGĐ cảm thấy bụi quá mức tương ứng lμ 66,7% cao gấp 2 lần ở khu công nghiệp 33,3% Sự khác biệt nμy có ý nghĩa thống kê với p < 0,05

Bảng 3.4 Tỷ lệ NLĐ cảm nhận về hơi khí độc trong từng công đoạn sản xuất

- Công đoạn cắt sắt tỷ lệ NLĐ cảm thấy có nhiều hơi khí độc trong môi

trường lμm việc ở các cơ sở sản xuất HGĐ (54%) cao hơn ở khu công

nghiệp (33,3%) Sự khác biệt nμy có ý nghĩa thống kê với p < 0,05

- 46,4% NLĐ ở công đoạn cán sắt ở các cơ sở sản xuất HGĐ vμ 39% ở

khu công nghiệp cho rằng môi trường lμm việc của họ có nhiều hơi khí

độc

- ở các cơ sở sản xuất HGĐ có tới 51,9% NLĐ ở công đoạn đúc thấy

môi trường lμm việc có nhiều hơi khí độc, cao hơn tỷ lệ nμy ở khu công

nghiệp ( 43,5%) Tuy nhiên sự khác biệt nμy chưa có ý nghĩa thống kê

với p > 0,05

51.7*

8770.7

88.978.3

80.350

- Tỷ lệ NLĐ tiếp xúc với yếu tố độc hại trong quá trình lμm việc đều cao

ở các công đoạn sản xuất khác nhau

- Tỷ lệ NLĐ tiếp xúc với yếu tố độc hại chung cho các công đoạn sản xuất ở các cơ sở sản xuất HGĐ lμ 73,9%, còn ở Khu công nghiệp lμ 68,9%

- Tỷ lệ NLĐ tiếp xúc với yếu tố độc hại ở các công đoạn sản xuất khác nhau tại các cơ sở sản xuất HGĐ cao hơn ở Khu công nghiệp Nh− trong công đoạn sản xuất cắt sắt tỷ lệ nμy lμ 81,6% tại các cơ sở sản xuất HGĐ trong khi đó Khu công nghiệp chỉ lμ 51,7% Sự khác biệt nμy

có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 ở công đoạn sản xuất hμn bấm lμ

80,3% so với 50%; ở công đoạn sản xuất cắt sắt lμ 87% so với 70,7% vμ

ở công đoạn sản xuất đúc lμ 88,9% so với 78,3%

Bảng 3.5 Tỷ lệ NLĐ phải tiếp xúc với từng chất độc hại ở từng công đoạn

- Công đoạn cán sắt: tỷ lệ NLĐ tiếp xúc với bụi kim loại lμ cao nhất ở cả

2 nơi, trong đó tỷ lệ nμy ở các cơ sở sản xuất HGĐ (81,2%) cao hơn ở khu công nghiệp (68,3%) Sự khác biệt nμy có ý nghĩa thống kê với