tình hình sử dụng cây thuốc nam có tác dụng điều trị ho của nhân dân phường hương long - thành phố huế

Tình hình sử dụng cây thuốc nam có tác dụng điều trị ho của nhân dân Phường Hương Long - Thành phố Huế .... Xuất phát từ truyền thống vốn có của dân tộc về sử dụng thuốc Nam “Nam dược tr

Lời cảm ơn

Đề tài tốt nghiệp bác sỹ đa khoa này được hoàn thành nhờ sự hướng dẫn chỉ dạy tận tình của quý thầy cô và quý đồng nghiệp ở trường Đại học

Y – Dược Huế

*Em xin chân thành biết ơn và gởi lời cảm ơn trân trọng nhất đến:

Ban giám hiệu trường Đại học Y - Dược Huế

Phòng đào tạo Đại học

Ủy Ban Nhân Dân và Trạm y tế phường Hương Long - Thành phố Huế

Bà con nhân dân phường Hương Long - Thành phố Huế

Đặc biệt em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến: Cô giáo ThS.BS Phạm Thị Xuân Mai giảng viên Khoa Y học cổ truyền của trường Đại học Y - Dược Huế, là người đã tận tình dạy dỗ, truyền thụ kiến thức cho em, đồng thời trực tiếp hướng dẫn cho em trong suốt thời gian nghiên cứu, thu thập

số liệu và hoàn thành luận văn này

Và cũng xin cảm ơn đến cán bộ thư viện trường Đại học Y - Dược Huế đã tạo điều kiện cho em tham khảo tài liệu trong quá trình thực hiện luận văn này

Sau cùng xin cảm ơn đến gia đình, bạn bè cùng khóa đã giúp

đỡ và động viên em trong học tập cũng như trong thời gian nghiên cứu

để hoàn thành luận văn này

Sinh viên thực hiện NGUYỄN VĂN HẢI

MỤC LỤC

Trang

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3

1.1 Sơ lược lịch sử phát triển và sử dụng thuốc nam trong nhân dân 3

1.2 Giới thiệu sơ lược tình hình phường Hương Long-Thành phố Huế 5

1.3 Ho và điều trị ho 8

Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 12

2.1 Đối tượng nghiên cứu 12

2.2 Phương pháp nghiên cứu 12

Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 17

3.1 Tình hình sử dụng cây thuốc nam có tác dụng điều trị ho của nhân dân Phường Hương Long - Thành phố Huế 17

3.2 Một số bài thuốc nam điều trị ho theo kinh nghiệm của nhân dân Phường Hương Long - Thành phố Huế 27

Chương 4 BÀN LUẬN 29

4.1 Tình hình sử dụng cây thuốc nam điều trị ho của nhân dân Phường Hương Long - Thành phố Huế 29

4.2 Một số bài thuốc nam điều trị ho theo kinh nghiệm của nhân dân Phường Hương Long - Thành phố Huế 36

KẾT LUẬN 38

KIẾN NGHỊ 40 TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ

Dân tộc Việt Nam đã có trên 4000 năm lịch sử Trong quá trình lịch sử đấu tranh và chinh phục thiên nhiên để tồn tại và phát triển, đặc biệt là cuộc đấu tranh với bệnh tật, con người đã phát hiện ra một số cây thuốc để chữa bệnh và ngày càng tích lũy được nhiều kinh nghiệm trong phòng bệnh và chữa bệnh bảo

vệ sức khỏe Những kinh nghiệm đó được lưu truyền từ đời này sang đời khác

và dân tộc ta đã sớm có một nền y học vô cùng phong phú với nhiều thầy thuốc giỏi và nhiều kinh nghiệm quý báu Truyền thống y học cổ xưa đó vẫn được lưu truyền và không ngừng phát triển, tiêu biểu nhất là các bậc tiền bối như Tuệ Tĩnh đời nhà Trần, danh y Hải Thượng Lãn Ông đời Hậu Lê đã để lại cho dân tộc ta cả kho tàng y học quý báu

Những năm gần đây, các nhà nghiên cứu dược phẩm trên thế giới có xu hướng sưu tầm các thảo dược khắp nơi trên thế giới nói chung đặc biệt là ở khu vực Châu Á và các vùng nhiệt đới nói riêng trong đó có nước ta Nguồn dược liệu nước ta rất phong phú và quý giá, nó đóng vai trò trong ngành công nghiệp dược phẩm hiện nay và tương lai, vì vậy chúng ta phải phát huy tính kế thừa của cha ông ta, khai thác thêm những bài thuốc và kinh nghiệm trong dân gian, đẩy mạnh trồng và chế biến dược liệu nhằm góp phần bảo về sức khỏe cho con người [4], [29]

Xã hội ngày càng phát triển thì con người ngày càng quan tâm hơn về vấn

đề sức khỏe Trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu, nhất là vùng nông thôn, vấn đề sử dụng thuốc Nam để chữa bệnh đã trở thành một truyền thống tốt đẹp của nhân dân ta

Hiện nay chính phủ đã đề ra chủ trương nhằm củng cố tăng cường chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân trên cơ sở “Kết hợp Y học hiện đại với Y học

cổ truyền” Đồng thời xuất phát từ truyền thống vốn có của dân tộc về sử dụng thuốc Nam để phòng và chữa bệnh, không ngừng nâng cao bảo tồn y học cổ

truyền với mục đích bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân từ tuyến cơ sở [8], [22]

Việc kết hợp hai nền Y học hiện đại và Y học cổ truyền để xây dựng nền

Y học Việt Nam có đầy đủ tính dân tộc, khoa học và đại chúng với một mục đích chính là bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân là chủ trương đúng đắn của Đảng và Nhà nước ta trong mục tiêu chăm sóc sức khỏe ban đầu [8]

Hương Long, một phường nằm ở Tây Bắc ngoại thành Huế, thuộc địa phận Thành phố Huế Đây là nơi tiếp nhận được tất cả các nét truyền thống văn hóa của xứ Huế - kinh đô của cả nước trong nhiều thế kỷ và hơn thế nữa còn là nơi in đậm dấu tích với những hệ thống nhà vườn, chùa đình…, là nơi còn lưu giữ nhiều cây thuốc quý, bài thuốc hay trong phòng và chữa bệnh nhất là các bệnh thông thường Mặt khác, việc khảo sát, thống kê các cây thuốc có tác dụng điều trị nhằm tận dụng triệt để nguồn dược liệu hiện có tại địa phương, kế thừa

và phát huy kinh nghiệm của nhân dân là công việc hết sức cần thiết

Xuất phát từ truyền thống vốn có của dân tộc về sử dụng thuốc Nam

“Nam dược trị nam nhân” [16], xuất phát từ tình hình thực tại trong nước “Thầy thuốc tại chỗ, thuốc tại nơi”, nhằm không ngừng nâng cao và bảo tồn nền Y học

cổ truyền với mục đích cao nhất là chăm sóc sức khỏe cho nhân dân từ tuyến cơ

sở, chúng tôi tiến hành đề tài: “Tình hình sử dụng cây thuốc Nam có tác dụng điều trị ho của nhân dân phường Hương Long - Thành phố Huế” với hai

Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1 SƠ LƯỢC LỊCH SỬ PHÁT TRIỂN VÀ SỬ DỤNG THUỐC NAM TRONG NHÂN DÂN

Trong quá trình đấu tranh để sinh tồn, loài người đã tìm ra nhiều cây cỏ,

đã tích lũy rất nhiều kinh nghiệm để phòng chữa bệnh, bảo vệ sức khỏe và kéo dài tuổi thọ con người

Truyền thống y học cổ xưa đã đề cập đến vấn đề bảo vệ sức khỏe và phục hồi sức khỏe vẫn được lưu truyền và không ngừng phát triển từ thế hệ này sang thế hệ hệ khác Thuốc y học cổ truyền bao gồm nhiều nguyên liệu nguồn gốc khác nhau như thực vật, động vật, khoáng vật Chúng được phối hợp theo phương pháp cổ truyền và được sử dụng theo kinh nghiệm dân gian lâu đời Trong đó các loại dược thảo vẫn là loại thuốc được dùng để chữa bệnh lâu đời nhất Nhân dân ta thường nói: “Thuốc tây tác dụng nhanh nhưng không bền, thuốc Nam tuy chậm nhưng ngấm lâu” Nhờ ưu điểm này mà thuốc Nam đã đáp ứng được nhu cầu chữa bệnh và bảo vệ sức khỏe của nhân dân trong nhiều thế

kỷ qua [2], [3], [23]

Vai trò của y học cổ truyền trong chăm sóc sức khỏe cho người dân được nhiều nước trên thế giới quan tâm và chú trọng phát triển, coi đó là một trong những yếu tố then chốt trong chăm sóc sức khỏe ban đầu Từ xa xưa các nước

Ai Cập, Hy Lạp đã dùng các loại khoáng vật, những cây thuốc để chữa bệnh Ở Trung Quốc, nền y học cổ truyền được hình thành từ rất sớm và đạt được những thành tựu quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, góp phần không nhỏ vào sự tiến bộ của nền y học thế giới trong đó có Việt Nam Các thầy thuốc đã sang Việt Nam chữa bệnh như Đồng Phụng, Lâm Thắng, Thân Quang Tốn …[23]

Y học cổ truyền Việt Nam được hình thành từ thời kỳ dân tộc ta bước vào buổi bình minh của lịch sử phát triển đất nước với những kinh nghiệm phong

phú Theo Long Úy bí thư chép lại, đến đầu thế kỷ thứ hai trước công nguyên đã

có hàng trăm vị thuốc được phát hiện và sử dụng ở nước ta như Quả giun, Sắn dây, Sen, Quế [6], [9], [24], [29]

Thời kỳ nhà Trần (1225 - 1399), y học phát triển với nhiều thầy thuốc nổi tiếng và nhiều tác phẩm y học đã được xuất bản như của tác giả Phạm Công Bân, đặc biệt là các tác phẩm của đại danh y Tuệ Tĩnh là người đầu tiên nêu cao khẩu hiệu “Nam dược trị nam nhân” Ông đã ra sức tìm kiếm, nghiên cứu và ứng dụng thuốc Nam chữa bệnh rồi viết thành bộ sách “Nam dược thần hiệu” Thành tựu đó được nhân dân ta tín nhiệm và suy tôn Tuệ Tĩnh là “Thánh thuốc nam” [17], [28]

Thời kỳ Hậu Lê, Tây Sơn, Nhà Nguyễn (1426 - 1876), nền y học nước ta phát triển một cách mạnh mẽ Nhà Hậu Lê có nhiều chủ trương tiến bộ trong việc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân Bộ luật Hồng Đức có đặt ra quy chế ngành

y, có cơ sở lương y chữa bệnh cho quân đội, tổ chức khoa giảng dạy đặt tại Thái

Y Viện Thời kỳ này nhiều danh y đã xuất hiện và có nhiều cống hiến cho nền y học dân tộc như Nguyễn Trực, Lê Đức Vọng, Hoàng Đôn Hòa, Nguyễn Gia Phan, đặc biệt là danh y Lê Hữu Trác tức Hải Thượng Lãn Ông (1720 - 1791) Ông đã sưu tầm thêm 300 vị thuốc mới trong cuốn “Lĩnh nam bản thảo”, tổng hợp thêm 2854 bài thuốc kinh nghiệm và luôn khuyến khích các đồng nghiệp chú trọng vào các vị thuốc trong nước để chữa bệnh trong đó có nhiều bài thuốc điều trị ho Cho đến nay những tác phẩm này không chỉ là tài liệu chuyên môn lịch sử mà còn là tài liệu để học tập, nghiên cứu của nhiều thế hệ Sự nghiệp của Hải Thượng Lãn Ông rất to lớn, đã làm rạng rỡ cho nền y học dân tộc nước nhà

và được tôn xưng là “Y tổ của Việt Nam” [21]

Sau cách mạng tháng tám thành công, nước Việt Nam Dân Chủ Cộng Hòa được thành lập mở ra một kỷ nguyên mới trong lịch sử dân tộc Đảng và Nhà nước ta rất quan tâm đến vấn đề kế thừa và phát triển y học cổ truyền Chủ tịch

Hồ Chí Minh là người hơn ai hết quan tâm đến các vấn đề kết hợp Y học hiện đại với Y học cổ truyền dân tộc Các nghị quyết của Đảng đã vạch rõ phương hướng và chủ trương kết hợp Đông Tây Y để xây dựng nền Y học Việt Nam

mang tính khoa học, dân tộc và đại chúng với mục đích cao đẹp là phục vụ sức khỏe nhân dân [5], [12], [19], [27]

Huế là một thành phố thuộc dải đất miền trung, có điều kiện tập trung nhiều loài cây thuốc quý Thành phố Huế, là nơi có hệ thống nhà vườn, công viên, chùa chiền, miếu điện, là nơi ở của nhiều lương y, lương dược có nhiều kinh nghiệm trong sử dụng cây thuốc Nam trị bệnh Mặt khác, khí hậu ở Huế tương đối khắc nghiệt, nắng nóng về mùa hè, mưa lũ về mùa đông, thực vật phát triển tốt, đa dạng về chủng loại, trong đó có nhiều loài dược thảo phát triển tự nhiên hay ươm trồng Từ những kinh nghiệm nói trên, người dân Huế có nhiều kinh nghiệm quý trong việc sử dụng các cây thuốc Nam Vì vậy, những nơi này

là những điểm lưu giữ nhiều loài cây thuốc truyền thống và đặc thù [14], [15]

1.2 GIỚI THIỆU SƠ LƯỢC TÌNH HÌNH PHƯỜNG HƯƠNG LONG - THÀNH PHỐ HUẾ

1.2.1 Vị trí địa lý - khí hậu

Hương Long, là một phường nằm ở phía Tây Bắc ngoại thành Huế khoảng 5km thuộc địa phận Thành phố Huế Phường nằm cách quốc lộ 1A và đường sắt Bắc - Nam 3km, có sông Hương và sông Cổ Bưu bao bọc, một phần làm ranh giới với các xã, phường lân cận như Hương An, Hương Hồ và Thủy Biều Chạy ngang qua phường có sông Bạch Yến cung cấp nước cho cánh đồng của phường Diện tích khoảng 728,2ha, đất đai chủ yếu là đất nông nghiệp xen lẫn đất thổ cư

Hệ thống sông ngòi, kênh mương thủy lợi đảm bảo cho canh tác nông nghiệp cũng như góp phần giải quyết ngập úng về mùa mưa lụt Bên cạnh những đặc điểm đó, nơi đây còn có khí hậu tương đối khắc nghiệt, nắng nóng về mùa

hè, mưa kéo dài về mùa đông, thậm chí cả lũ lụt nhưng thực vật vẫn phát triển tốt, đa dạng về chủng loại trong đó có nhiều loại thảo dược được phát triển tự nhiên cũng như được ươm trồng

BẢN ĐỒ HÀNH CHÍNH PHƯỜNG HƯƠNG LONG - THÀNH PHỐ HUẾ

1.2.2 Dân số - kinh tế - văn hóa - xã hội

Toàn phường có 2299 hộ Tổng số nhân khẩu là 10.990 (nam là 5603, nữ 5387) Phường được chia làm 4 khu vực: Khu vực 1 (603 hộ), Khu vực 2 (631 hộ), Khu vực 3 (481 hộ), Khu vực 4 (584 hộ), trong đó có một khu vực nằm trên trục lộ Hương Bình nơi về Ủy Ban Nhân Dân Phường Một khu vực nằm dọc bờ sông Hương và đường Kim Long, nơi đi đến chùa Thiên Mụ nổi tiếng Hai khu vực còn lại nằm dọc theo hai bên sông Bạch Yến và đồng lúa Mỗi khu vực dân

cư đều có nhiều chùa chiền và đặc biệt là nhiều nhà thờ họ tộc Thu nhập bình quân đầu người khoảng 700.000đ/tháng Nguồn thu chủ yếu là nông nghiệp, bên cạnh đó còn có một số hộ kinh doanh mua bán nhỏ, tiểu thủ công nghiệp, đời sống kinh tế của nhân dân tương đối ổn định

Các khu vực dân cư đều có địa hình liền cư, hệ thống giao thông đi lại thuận lợi nên việc phòng bệnh và chăm sóc sức khỏe ban đầu thực hiện tốt

Hệ thống cơ quan hành chính có ủy ban nhân dân, công an với đầy đủ các ban ngành đoàn thể Trong xã có trường học, bưu điện; phương tiện thông tin đại chúng có truyền thanh truyền hình, sách báo tạo nên cuộc sống thêm phần nhộn nhịp

1.2.3 Hệ thống y tế - tình hình sức khỏe nhân dân

Trạm y tế gồm có 1 bác sỹ, 1 nữ hộ sinh, 1 y sỹ, 1 điều dưỡng, 1 cán bộ dân số Các cán bộ ở trạm đa phần là cán bộ trẻ nhiệt tình với công việc được chính quyền địa phương và bà con trong phường tín nhiệm

Bên cạnh đó còn có y tế thôn bản và đội ngũ cộng tác viên dân số góp phần cho hoạt động của trạm thêm vững mạnh Do đó các chương trình y tế được thực hiện triển khai khá đầy đủ tại địa phương Y tế tư nhân hành nghề khá nhiều, các hiệu thuốc tân dược và đông y kinh doanh trên địa bàn không phải là

ít, góp phần trong công tác chăm sóc sức khỏe của nhân dân

Môi trường sống tương đối thoáng mát, kết hợp với ý thức tự chăm sóc sức khỏe của nhân dân tương đối đồng đều nên tình hình sức khỏe của nhân dân nói chung chỉ mắc các bệnh thông thường, không có dịch bệnh xảy ra

Người dân nơi đây có nhiều kinh nghiệm trồng và sử dụng thuốc Nam trong phòng bệnh Bên cạnh đó, trong xã có nhiều lương y giỏi góp phần không nhỏ vào nâng cao hiệu quả trong công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân

mở ra, một luồng không khí có áp suất cao bật nhanh qua miệng ra ngoài, đẩy các vật lạ trong đường hô hấp ra [1]

Ho được giải thích theo cơ chế cung phản xạ như sau:

-Cơ quan cảm thụ là các dây thần kinh ở họng - thanh quản Thanh quản - phế quản (nơi phân chia các phế quản lớn), màng phổi, nhưng cũng có khi là những kích thích từ tai giữa, trung thất, các cơ quan dưới cơ hoành

-Hành tủy hoặc các dây thần kinh nối từ vỏ não

-Các dây thần kinh vận động như các dây thần kinh quặt ngược liên sườn,

cơ hoành, cơ bụng, cơ ổ bụng đóng vai trò quan trọng trong việc thở ra sự cố này [25]

1.3.1.3 Điều trị ho

Ho là cơ chế bảo vệ bộ máy hô hấp, đôi khi rất hữu ích phải tôn trọng Tuy nhiên nếu ho kéo dài có kèm theo chất tiết như đờm giải và ho khan kéo dài

ảnh hưởng đến hoạt động sống của cơ thể Vì vậy phải có biện pháp thích hợp

để điều trị ho [1], [25]

Phương pháp điều trị chủ yếu:

-Cho bệnh nhân nghỉ ngơi, ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, tránh các chất kích thích gây ho cho bệnh nhân như khói thuốc lá, khói bếp

-Nếu ho có tiết nhầy cần cho bệnh nhân tập luyện để khạc đờm ra

-Cần làm các xét nghiệm nếu:

+Ho trên 3 ngày: chụp phim phổi

+Ho trên 3 tuần: soi phế quản

Tùy theo nguyên nhân bệnh mà dùng thuốc giảm ho và kháng sinh thích hợp [23]

1.3.2 Theo Y học cổ truyền

1.3.2.1 Bệnh danh

Y học cổ truyền chia ho ra làm 2 loại : [4], [10], [11], [22], [23], [24] -Ho do ngoại cảm: Phong hàn táo nhiệt là chủ yếu, xâm nhập cơ thể qua đường mồm, mũi hoặc qua da lông, khiến phế khí mất tuyên thông sinh ho

-Ho do nội thương: Tỳ hư sinh đàm, can hỏa phạm phế và phế âm hư

1.3.2.2 Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh

Nguyên nhân gây ho rất nhiều, song quy lại thường có 2 loại: Ngoại cảm

và nội thương

Do sức chống đỡ của cơ thể kém nên phong hàn táo nhiệt xâm nhập vào phế mà gây ra bệnh Phế chủ bì mao, phế thích thanh túc, ngoại tà (lục dâm) thường tác dụng vào bì mao rồi vào phế, làm khiếu của phế trở ngại, phế khí không giáng được nghịch lên gây ho ( ho do ngoại cảm)

Phế là tạng ở cao nhất, các tạng phủ có bệnh là những nguyên nhân bên trong tác động đến chức năng của phế như tỳ sinh đờm, can khí uất kết hóa hỏa, hỏa phạm phế ( ho do nội thương) [4], [10], [24]

1.3.2.3 Triệu chứng của bệnh

-Ho do ngoại cảm:

+Phong hàn: Ho đàm loãng trắng, nghẹt mũi, chảy mũi nước trong, không

có mồ hôi, đau nhức khớp xương, rêu lưỡi trắng mỏng

+Phong nhiệt: Ho đàm vàng đặc, khát nước, họng đau, người sốt sợ gió ra

mồ hôi, đau nhức toàn thân, rêu lưỡi mỏng vàng

+Phế táo: Ho về mùa khô hanh, có triệu chứng của thể phong hàn hoặc phong nhiệt, ho khan, ít đờm khó khạc, họng khô, rêu lưỡi vàng, mạch phù sác -Ho do nội thương:

+Tỳ hư đàm thấp: Ho nhiều đàm trắng đặc, ngực bụng đầy tức, rêu lưỡi dày nhớt, thân lưỡi bệu, mạch hoạt nhược hoặc nhu hoạt

+Can hỏa phạm phế: Ho do khí nghịch, ngực đầy tức, mồm họng khô, mặt

đỏ, lưỡi đỏ khô, rêu mỏng

+Phế âm hư: Ho khan ít đàm, người mệt mỏi, mồ hôi trộm, lưỡi thon đỏ, mạch tế sác

-Ho do nội thương thường bệnh mắc đã lâu ngày thường kèm theo các triệu chứng bệnh lý của tạng phủ, phép trị chủ yếu là điều lý tạng phủ như kiện

tỳ, dưỡng phế, thanh can hỏa

Nhờ việc tìm kiếm, phát hiện và sử dụng thuốc Nam đã có từ lâu, việc phòng và chữa bệnh bằng cách sử dụng những cây thuốc có tại địa phương, quanh nhà đã được nhân dân phường Hương Long kế thừa và áp dụng để chữa

nhiều chứng bệnh trong đó có chứng ho Chính nhờ vậy mà mỗi gia đình phần nào tự bảo vệ và chăm sóc sức khỏe cho mình được tốt hơn [18], [20]

Theo tác giả Đỗ Tất Lợi “Những cây thuốc và vị thuốc Việt Nam” thì những cây thuốc chữa ho là Sấu, Si, Tràm, Bạch đàn, Kiến trắng, Hẹ, Viễn chí,

Bồ kết, Bồ hòn, Bối mẫu, Húng chanh, Thiên môn đông, Mướp đắng, Cúc tần,

Cà độc dược, Thiên thiên tử, Đào, Cỏ trói gà, Láng trắc, Cải canh, Cải củ, Mạch môn đông, Cát canh, Nhót tây, Bách hợp, Bồng bồng [13]

Trong danh mục 35 cây thuốc Nam điều trị cho 7 triệu chứng bệnh thông thường theo quyết định của Bộ y tế đó là cảm sốt, viêm nhiễm, kiết lỵ, ỉa chảy, rối loạn kinh nguyệt, phong thấp, ho thì các cây điều trị ho là Húng chanh, Củ cải trắng, Thiên môn đông, Cây dâu, Cây hẹ, Mướp đắng, Cúc tần, Chanh, Tía

tô [14], [15], [29]

Theo Hoàng Thị Huế, Nguyễn Thị Thủy [7], khi nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc Nam điều trị ho của nhân dân phường Phú Hậu - Thành phố Huế thì nhận thấy tình hình sử dụng thuốc Nam là 66,92% trong đó Gừng chiếm tỷ lệ cao nhất 21,92%

Nhiều công trình nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả của các cây thuốc Tuy nhiên vẫn còn nhiều kinh nghiệm sử dụng cây thuốc trong nhân dân chưa được khoa học chứng minh mặc dù những bài thuốc và cây thuốc đã được nhân dân lưu truyền từ đời này sang đời khác [13], [28]

Việc sưu tầm và nghiên cứu những cây thuốc, bài thuốc theo kinh nghiệm của nhân dân là điều hết sức cần thiết có thể ứng dụng và truyền bá rộng rãi nhằm thực hiện chiến lược chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân thực hiện đúng với nghị quyết của Đảng và Nhà nước đề ra “Kế thừa, nghiên cứu nâng cao, phát huy và phổ biến những phương pháp chữa bệnh của Y học cổ truyền với phương châm “Thầy thuốc tại nhà, thuốc tại nơi” [5], [28]

Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

- Người dân đại diện hộ gia đình ở phường Hương Long - Thành phố Huế ( người từ 18 tuổi trở lên, trả lời được những câu hỏi phỏng vấn)

- Các cây thuốc Nam được nhân dân phường Hương Long - Thành phố Huế sử dụng để điều trị ho

2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.2.1 Thiết kế nghiên cứu

Sử dụng nghiên cứu điều tra cắt ngang

2.2.2 Mẫu nghiên cứu

2.2.2.1 Cỡ mẫu

Cỡ mẫu nghiên cứu tính theo công thức tính cỡ mẫu ngẫu nhiên với đơn

vị nghiên cứu là hộ gia đình

2 2

2 /

) 1 (

d

p p

Z

 

Z /2 =1,96 trong đó  = 0,05

Với: n: là số hộ gia đình cần chọn mẫu

p: là tỷ lệ hộ gia đình sử dụng cây thuốc Nam và ước tính p= 0,6 d: là sai số chọn = 0,06

Với xác suất 95% thì  = 1,96 (tra từ bảng phân phối Z)

Ta có: 256

) 06 , 0 (

) 6 , 0 1 ( 6 , 0 ) 96 , 1 (

2.2.2.2.Chọn mẫu

- Rút thăm ngẫu nhiên 355 hộ gia đình trong danh sách số hộ của toàn phường Hương Long

- Điều tra trực tiếp người dân đại diện hộ gia đình

- Thực tế ngẫu nhiên rút thăm từng hộ gia đình chia đều từ khu vực 1 đến khu vực 4 để trực tiếp phỏng vấn người dân Tổng cộng là 355 hộ gia đình

2.2.3 Thời gian nghiên cứu

- Tuổi, giới và liên quan với sử dụng thuốc Nam có tác dụng điều trị ho

- Nghề nghiệp và liên quan với sử dụng thuốc Nam có tác dụng điều trị ho

+ Cán bộ công nhân viên

+ Buôn bán

+ Làm ruộng

+ Lao động chân tay

- Xác định tên cây thuốc Nam, tên khoa học (tiếng La Tinh) và họ thực vật

- Bộ phận dùng cây thuốc Nam có tác dụng điều trị ho

+ Toàn cây, cành lá, vỏ, rễ, củ, hoa, quả, hạt

- Cách dùng ( chế biến) cây thuốc Nam có tác dụng điều trị ho

+ Nấu tươi uống, phơi khô sắc uống, hấp ngậm uống, giã vắt uống

- Lý do sử dụng cây thuốc Nam có tác dụng điều trị ho

- Đặc điểm phân bố cây thuốc Nam có tác dụng điều trị ho được nhân dân phường Hương Long chọn lựa sử dụng

+ Trồng, mọc hoang, trồng và mọc hoang

- Một số bài thuốc Nam có tác dụng điều trị ho theo kinh nghiệm của nhân dân phường Hương Long

2.2.5 Phương pháp thu thập số liệu

- Lập phiếu điều tra

- Tiến hành phỏng vấn trực tiếp các đại diện 355 hộ gia đình theo phiếu điều tra lập sẵn trong độ tuổi từ 18 tuổi trở lên, không phân biệt nghề nghiệp, trình độ văn hoá tại 4 khu vực, từ khu vực 1 đến khu vực 4 thuộc phường Hương Long - Thành phố Huế

- Thu thập các bài thuốc hay, các cây thuốc Nam quý có tác dụng điều trị

ho theo kinh nghiệm của nhân dân phường Hương Long - Thành phố Huế

- Quan sát các cây thuốc Nam có tác dụng điều trị ho được nhân dân phường Hương Long sử dụng, định danh và đối chiếu tên cây thuốc với sách

“Các cây thuốc và vị thuốc Việt Nam” của Đỗ Tất Lợi [13]

2.2.6 Các bước tiến hành

Sau khi lập kế hoạch, chúng tôi thông qua chính quyền địa phương và trạm y tế phường Hương Long để nắm sơ lược địa bàn, vị trí địa lý, dân số - kinh tế - văn hóa - xã hội, hệ thống y tế, đối tượng điều tra và sơ lược tìm hiểu

về tình hình sử dụng cây thuốc Nam trong điều trị bệnh thông thường, đặc biệt

là sử dụng thuốc Nam có tác dụng điều trị ho của nhân dân phường Hương Long

- Thành phố Huế

- Tiếp xúc các lương y giỏi trong phường Hương Long theo sự giới thiệu của trạm y tế phường để tìm hiểu việc điều trị bệnh bằng thuốc Nam của nhân dân địa phương mà chủ yếu là thuốc Nam có tác dụng điều trị ho

- Chúng tôi tiếp xúc chuyện trò thân mật, thoải mái và tự nhiên để trực tiếp phỏng vấn những yêu cầu đề ra theo phiếu điều tra

- Ghi nhận tất cả các số liệu cần thiết cho nghiên cứu vào phiếu điều tra

đã lập sẵn

- Xem xét các cây thuốc thực tế có trong vườn, định danh tên cây

- Sưu tầm và thu thập các bài thuốc Nam có tác dụng điều trị ho trong nhân dân phường Hương Long - Thành Phố Huế

2.2.7 Xử lý số liệu

Các số liệu thu thập được phân tích, xử lý theo phương pháp thống kê y

học thông thường bằng phần mềm Excell 2007 và SPSS 15.0

- Để tính trung bình cộng tuổi trung bình các đối tượng được phỏng vấn chúng tôi tính theo công thức:

- Độ lệch chuẩn tuổi tính theo công thức:

- So sánh sự khác biệt giữa 2 tỷ lệ % của 2 mẫu nghiên cứu dựa vào công thức:

PA tỷ lệ % của mẫu nghiên cứu nA

PB tỷ lệ % của mẫu nghiên cứu nB

Trong đó p và q là 2 tỷ lệ của mẫu nghiên cứu được ước lượng dựa trên 2 mẫu như sau:

* p > 0,05 : Khác biệt không có ý nghĩa thống kê

* 0,01 < p < 0,05 : Khác biệt có ý nghĩa thống kê

* p < 0,01 : Khác biệt có ý nghĩa thống kê

xi n n

X X

X X

n i

) (

1

x x n S

n i

pq

P P

B A

n n

X X p







Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1 TÌNH HÌNH SỬ DỤNG CÂY THUỐC NAM CÓ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ

HO CỦA NHÂN DÂN PHƯỜNG HƯƠNG LONG - THÀNH PHỐ HUẾ 3.1.1 Tuổi và giới của đối tượng điều tra

Bảng 3.1 Tuổi và giới của đối tượng điều tra

Nam Nữ

Biểu đồ 3.1 Tuổi và giới của đối tượng điều tra

Trong tổng số người điều tra, nhóm 31- 40 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (30,99%) Đặc biệt nữ ở nhóm 21-30 tuổi (96,55%), nam nhóm 51-60 tuổi (38,89%)

3.1.2 Số hộ sử dụng cây thuốc Nam điều trị ho của nhân dân phường Hương Long - Thành phố Huế

Bảng 3.2 Tỷ lệ sử dụng cây thuốc Nam điều trị ho của nhân dân phường Hương

Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ sử dụng cây thuốc Nam điều trị ho của nhân dân phường

Hương Long - Thành phố Huế

Tỷ lệ sử dụng cây thuốc Nam điều trị ho của nhân dân phường Hương Long - Thành phố Huế là 72,68%

3.1.3 Liên quan giữa tuổi, giới, nghề nghiệp với việc sử dụng thuốc Nam

Bảng 3.3 Liên quan giữa tuổi, giới, nghề nghiệp với việc sử dụng thuốc Nam

Tuổi Số người điều tra Số người sử dụng p

Bảng 3.4 Liên quan về giới với việc sử dụng thuốc Nam

Giới Số người điều tra Số người sử dụng p

Bảng 3.5 Liên quan giữa nghề nghiệp với việc sử dụng thuốc Nam

Nghề nghiệp Số người điều tra Số người sử dụng p

Bảng 3.6 Liên quan giữa trình độ học vấn với việc sử dụng thuốc Nam

Trình độ học vấn Số người điều tra Số người sử dụng p

3.1.4 Danh mục các cây thuốc Nam điều trị ho theo kinh nghiệm của nhân dân phường Hương Long - Thành phố Huế

Bảng 3.7 Danh mục các cây thuốc Nam điều trị ho theo kinh nghiệm của nhân

dân phường Hương Long - Thành phố Huế

Asteraceae

6 Củ cải Rau lú bú, la bạc tử, lai phục tử Raphanus Sativus

L

Họ cải Brassicaceae

7 Dâu tằm Mạy môn (thổ), dâu cang (Mèo), Tầm

8 Diếp cá Cây lá giấp, ngư tinh thảo Houttuynia cordata

thunb

Họ lá giấp Saururaceae

9 Đinh lăng Gỏi cá, nam dương lâm Polyscias fruticosa

(L.)

Họ ngũ gia bì Araliaceae

10 Đu đủ Phan qua thụ, mắc hung (Lào), cà lào Carica papaya L Họ đu đủ

Papayaceae

11 Gừng khương, can khương Khương, sinh Zingiber offcinale

Rosc

Họ gừng Zingiberaceae

12 Hành Hành hoa, đại thông, thông bạch, hom búa

Thunb

Họ Cơm Cháy (Caprifolianceae)

16 Me đất Tạc tương thảo, toan tương thảo, chua me

đất

Oxalis corniculata

L

Họ chua me đất Oxalidaceae

Họ cam quýt Rutaceae