kỹ thuật đặt nội khí quản đường miệng

Kỹ thuật đặt nội khí quan đ ờng miệng Bác sĩ: vũ minh đức... Mục đích Là thủ thuật luồn qua miệng ống NKQ qua thanh môn vào khí quan  Giúp thông khí cho BN  Bao vệ và làm sạch đ ờng t

Kỹ thuật đặt nội khí quan đ

ờng miệng

Bác sĩ: vũ minh đức

Mục đích

 Là thủ thuật luồn qua miệng ống NKQ qua thanh môn vào khí quan

 Giúp thông khí cho BN

 Bao vệ và làm sạch đ ờng thở

L u ý

 Cã nhiÒu nguy c¬ nh ng lµ sèng cßn

 CÊp cøu víi thêi gian h¹n chÕ

 BN cã SHH hoÆc HH h¹n chÕ

 Th êng cã c¸c bÖnh lý nÆng phèi hîp: tim m¹ch

 Cã thÓ chÊn th ¬ng: häng, miÖng, cét sèng

 Nguy c¬ cao n«n vµ sÆc

 Lµ thñ thuËt cÇn cã ng êi hç trî

 CÇn khëi mª nhanh

chỉ định

1 BN có Cđ thở máy

2 để duy tri đ ờng thở

 Tắc nghẽn đ ờng HH trên

 Nguy cơ: bỏng giai đoạn đầu

 Thực sự: viêm thanh môn, chấn th ơng

 Vận chuyển BN

3 Bao vệ đ ờng thở

 BN có nguy cơ sặc

 RL ý thức

 Mất PX thanh môn

4 Làm sạch khí quan

Quy trinh đặt NKq

1 Nhân viên y tế

 Nên là thủ thuật 4 ng ời, có ng ời thành thạo

2 Cố định đ ờng truyền TM

3 Có đầy đủ dụng cụ và đảm bảo hoạt động đ ợc

Quy trinh đặt NKq

Chuẩn bị dụng cụ

 Hai đèn soi thanh quản

 Bộ hút đờm dãi, Oxy

 Kẹp Magill

 Nòng dẫn dễ uốn, dụng cụ mở hàm

 Hai ống NKQ, ống NKQ hai nòng

 Dụng cụ mở nhẫn giáp

 Monitor, theo dõi nhịp tim, HA, SpO 2

 Thuốc tê, an thần

Chuẩn bị thuốc

động)

TiÕn hµnh

chuyÓn vµo ® êng gi a

thanh ©m

TiÕn hµnh

Duy tri

 Cố định: bang dính, bang cuộn

 Không quá chặt: cản trở tuần hoàn, luồn

vừa 2 ngón tay

 Kiểm tra áp lực bóng chèn

 Có tiếng leak

 đo trực tiếp: 18 - 22 mmHg

Theo dâi vµ xö trÝ tai biÕn

 Theo dâi

 NhÞp tim, HA, SpO 2

 KhÝ m¸u ®m

 Tai biÕn vµ xö trÝ

 Ngõng tim: CPR

 Ch©y m¸u: b¬m röa, hót s¹ch

 Phï nÒ tæn th ¬ng thanh m«n vµ d©y thanh ©m

 NhiÔm khuÈn