sinh lý bệnh đại cương chức năng thận

Chức năng Thận  Bài xuất những chất cặn bã của chuyển hóa cơ thể, đào thải chất độc thông qua quá trình thành lập nước tiểu  Duy trì sự hằng đònh nội môi : điều hoà cân bằng nước, cân bằng acid-base và nồng độ các chất điện giải trong huyết tương Chức năng khác của Thận  Tân sinh đường khi bò đói kéo dài  Sản xuất renin giúp điều hòa huyết áp và erythropoietin kích thích sản xuất hồng cầu  Tổng hợp cholecalciferol  vitamin D Vũ trớ cụ theồ hoùc cuỷa Thaọn Cô theå hoïc Figure 25.3b Đơn vò Thận (Nephron)  Nephron là đơn vò cấu trúc và chức năng để thành lập nước tiểu, bao gồm:  Cầu thận – nơi máu được lọc  Ống thận – dòch lọc được tái hấp thu và bài tiết để trở thành nước tiểu Ñôn vò Thaän (Nephron) Maứng loùc cau thaọn Màng lọc cầu thận  Màng lọc ngăn cách giữa máu và nang Bowman  Gồm 3 lớp:  Tế bào nội mạc mao mạch cầu thận  Lớp màng đáy (màng cơ bản)  Lớp tế bào có chân giả (podocyte) Maứng loùc cau thaọn Maứng loùc cau thaọn [...]...  Lọc tại cầu thận  Tái hấp thu  Bài tiết (secretion) p lực lọc p lực lọc được tính theo công thức : Pl = Pc - ( Pk + Pn ) Trong đó  Pl : là áp lực lọc  Pc : là áp máu tại mao mạch cầu thận  Pk : là áp lực keo của máu trong mao mạch cầu thận  Pn : là áp lực thủy tónh của nang Bowmann Độ thanh lọc cầu thận (GFR) Điều hòa độ lọc cầu thận  3 cơ chế kiểm soát GFR  Tự điều hòa tại thận  Thần kinh... một phút  Nghiệm pháp thanh thải được dùng để:  Xác đònh chính xác GFR  Phát hiện tổn thương cầu thận Nghiệm pháp thanh thải C = UV/P C = hệ số thanh thải U = nồng độ (mg/ml) của chất khảo sát/ nước tiểu V = lưu lượng nước tiểu (ml/min) P = nồng độ (mg/ml) của chất khảo sát/ huyết tương Đặc điểm vật lý của nước tiểu  pH  hơi acid (pH 6) trong khoảng 4.5 đến 8.0  Tỷ trọng  từ 1.001 đến 1.035 ... creatinine  Những chất hòa tan khác bao gồm:  Ion natri, kali, phosphate, và sulfate  Ion calci, magne, và bicarbonate  Nồng độ cao bất thường của bất kỳ thành phần nào trong nước tiểu có thể là dấu hiệu bệnh lý . theå hoïc Figure 25.3b Đơn vò Thận (Nephron)  Nephron là đơn vò cấu trúc và chức năng để thành lập nước tiểu, bao gồm:  Cầu thận – nơi máu được lọc  Ống thận – dòch lọc được tái hấp thu. bằng nước, cân bằng acid-base và nồng độ các chất điện giải trong huyết tương Chức năng khác của Thận  Tân sinh đường khi bò đói kéo dài  Sản xuất renin giúp điều hòa huyết áp và erythropoietin. Chức năng Thận  Bài xuất những chất cặn bã của chuyển hóa cơ thể, đào thải chất độc thông qua quá