TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC ĐẶNG QUANG TUẤN ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN VIÊM PHỔI NẶNG CÓ NHIỄM ADENOVIRUS TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG LU
TỔNG QUAN
Tổng quan về viêm phổi
Viêm phổi là hiện tượng nhiễm khuẩn của nhu mô phổi bao gồm viêm phế nang, ống và túi phế nang, tiểu phế quản tận cùng hoặc viêm tổ chức kẽ của phổi Viêm phế quản phổi: là tình trạng viêm nhiễm các phế quản nhỏ, phế nang và các tổ chức xung quanh phế nang Tổn thương viêm rải rác hai phổi làm rối loạn trao đổi khí, tắc nghẽn đường thở dễ gây suy hô hấp và tử vong [3]
Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm phổi trẻ em được Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đưa ra năm 2013 [4]:
Kèm theo ít nhất một trong các dấu hiệu sau:
+ Thở nhanh theo lứa tuổi:
Trẻ dưới 2 tháng tuổi: Tần số thở ≥ 60 lần/ phút
Trẻ 2 tháng – dưới 12 tháng tuổi: Tần số thở ≥ 50 lần/phút
Trẻ từ 1-5 tuổi: tần số thở ≥ 40 lần/ phút
Trẻ trên 5 tuổi: tần số thở ≥ 30 lần/ phút
+ Nghe phổi có tiếng bất thường: ran ẩm nhỏ hạt, ran phế quản, ran nổ, giảm thông khí khu trú
1.1.2 Dịch tễ học viêm phổi trẻ em
Theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) vào năm 2019, viêm phổi là nguyên nhân tử vong của 740 180 trẻ dưới 5 tuổi, chiếm 14% tỷ lệ các căn nguyên gây tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi và chiếm 22% các căn nguyên tử vong ở trẻ từ 1 đến 5 tuổi Trong đó, tỷ lệ trẻ tử vong do viêm phổi cao nhất gặp ở khu vực Châu Á và khu vực Châu Phi cận Sahara Nghiên cứu của WHO cũng chỉ ra con số mắc trung bình 1.400/ 100.000 trẻ với tỷ lệ cao nhất ở khu vực Nam Á và khu vực Trung Phi[1] Các quốc gia đang phát triển cũng có tỷ lệ trẻ em mắc viêm phổi cao hơn so với các nước phát triển Một thống kê năm 2015 chỉ ra tỉ lệ mắc viêm phổi ở trẻ dưới 5 tuổi ở các nước đang phát triển là 231/ 1000 trẻ với 50-80% số trẻ có viêm phổi tiến triển nặng cần nhập viện Tỷ lệ bệnh nhi tử vong do viêm phổi ở các nước đang phát triển cũng dao động từ 0,3-15% trong khi con số này ở các nước phát triển là
