ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG ĐỀ KHÁNG INSULIN Ở ĐỐI TƯỢNG THỪA CÂN - BÉO PHÌ

ĐẶT VẤN ĐỀ Thừa cân, béo phì được xem như là một “đại dịch” của thế kỷ 21 với số lượng người mắc bệnh lý này đang tăng lên một mức báo động, không chỉ ở những nước đang phát triển mà cả

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp mô tả cắt ngang

Chọn mẫu thuận tiện khoảng 100 bệnh nhân được chẩn đoán thừa cân hoặc béo phì đủ tiêu chuẩn chọn bệnh và không có tiêu chuẩn loại trừ trong thời gian nghiên cứu

2.2.3 Các bước tiến hành nghiên cứu

Bước 1: Xác định nhóm bệnh nhân đủ tiêu chuẩn tham gia nhóm nghiên cứu và không có tiêu chuẩn loại trừ

Bước 2: Trên các đối tượng đã chọn, tiến hành:

- Khai thác thông tin hành chính, lý do vào viện, bệnh sử, tiền sử bệnh

- Khám lâm sàng, lấy máu làm các xét nghiệm

Bước 3: Tổng hợp, xử lý số liệu và phân tích kết quả

2.2.4 Các biến số nghiên cứu 2.2.4.1 Tuổi:

- Mục đích : tìm mối liên quan với thừa cân béo phì - Tuổi chia thành 2 nhóm: < 60 tuổi, >60 tuổi - Đánh giá: nguy cơ thừa cân béo phì, tăng đề kháng insulin gia tăng theo tuổi

- Mục đích : xác định phân bố giới tính trong nghiên cứu và để căn cứ đánh giá một số biến số khác tùy thuộc vào giới

- Bệnh nhân được xác định giới tính nam hoặc nữ

2.2.4.3 uyết áp động mạch cánh tay

THA: có hoặc không khi vào phòng khám mới được chẩn đoán THA (HATT ≥ 140 mmHg và/hoặc HATTr ≥ 90 mmHg) [21]

- Mục đích: Tìm mối liên quan tăng huyết áp và gia tăng đề kháng insulin

Dụng cụ: máy đo huyết áp đồng hồ hiệu ALPK2 (Nhật Bản) đã được chuẩn hóa bằng máy đo huyết áp thủy ngân

Tiến trình đo huyết áp: Để bệnh nhân ngồi 5 phút tại phòng, cởi bỏ áo chật, cánh tay tựa trên bàn ở ngang mức tim, thả lỏng tay và không nói chuyện khi đo Dùng băng quấn tay theo tiêu chuẩn dành cho người lớn bình thường: bao cao su trong bao quấn có chiều dài X chiều rộng: 12 x 26 cm Băng quấn đặt ngang mức tim dù bệnh nhân ở tư thế nào Mép dưới băng quấn trên lằn khuỷu 3 cm Sau khi áp lực hơi trong băng quấn làm mất mạch quay, bơm hơi lên tiếp 30 mmHg nữa, sau đó hạ từ từ (2 mm/giây) Sử dụng âm thanh pha I và pha V của Korotkoff để xác định HATT Chọn HATTr ở thời điểm mất tiếng đập (pha V) Đo huyết áp cả hai tay trong lần đo đầu tiên để phát hiện sự khác biệt gây ra do bệnh lý mạch máu ngoại biên Khi đó giá trị bên cao hơn được sử dụng Đo huyết áp 2 lần cách nhau 5 phút

Bảng 2.1 Phân loại huyết áp theo Hội tăng huyết áp Việt Nam/

Hội tim mạch Việt Nam [3]

HA bình thường: Tâm thu