tiểu luận giữa kỳ tâm lý học gia đình nội dung lý thuyết chính của tâm lý học gia đình

DAI HOC QUOC GIA THANH PHO HO CHI MINH TRUONG DAI HOC KHOA HOC XA HOI VA NHAN VAN

KHOA TAM LY HOC qlee

Diem Họ và tên thành viên MSSV Nhiệm vụ nhóm

Phạm Ngọc Sơn 2266160088 | - Biên soạn Chương III 10

- Format, edit toàn bài

Huỳnh Dinh Hồng Đào 2266160012 | - Biên soạn Chương II 10

Nguyễn Quan Thiện 2266160094 | - Biên soạn Chương I, V 10

TAM LY HOC GIA DINH

1.2 Tâm lý học gia đình ngày TiAy L0 1n S1 H111 1011111011111 01111 1112010111111 1111 tk, 4 1.3 Tâm lý học gia đình hay Trị liệu gia đình HH HT HT HH rưệt 5 1.4 “Praxis” cua Tâm lý học gia đình - ben bec HH Hệ 7 1.5 Trở thành chuyên gia trong Tâm lý học gia đình "¬— -

1.6 Ống kính, Bản đồ và Nghệ thuật 22 - 2s TH HH HH2 ng teen II

1.7 Tổng quan vẻ Nhận thức luận hệ thống HT ng TT ng TT KT TT TT KT 1 kg kg ện 13 CHƯƠNG 2: CÁC NGUYÊN TÁC CƠ BẢN CỦA TÂM LÝ HỌC GIA ĐÌNH - 15

2.1 Dẫn ¡0 4 15

2.2 Từ cá nhân đến hệ thống - 2-51 2t 2E E22 22 n2 t2 HH2 222 2H n re re neo 16

2.3 Trọng tâm của Tâm ly học gia đình 2 21211 121211 111112111111121111110111 1110118111181, 17

2.4 Cầu trúc và hệ thống mối quan hệ -2 s2 2 122112211211.212 12.2121.1201 errrree 18

2.5 Mỗi hệ thống đều lớn hơn tông của các phân riêng lẻ - 0 St ch r2 Hee 20 2.6 Tâm quan trọng của yếu tố văn hoá và đa dạng trong tư duy hệ thống - -cscccccc: 23

2.7 Môi liên hệ thống nhất của Tâm lý học gia đình 5s 2s SE r2 t2 212 ttrrerrreg 25

2.8 Hệ thống mở và Hệ thống đóng 0 2c 22T 112221 21 212 111gr gu 27

2.9 Lăng kính hệ thống: Gia đình, vấn đề và thay đổi cc tcttnnirrrriierrreea 28

2.9.1 Vai trò của lý thUyẾT 2n SH HH 111112101111 1011111110111 1111 1111111111111 1111111 tra 28 2.9.2 Những lý thuyết tiên phong của tâm lý học gia đình s ch như Hee re 29 2.9.3 Quan đêm hệ thống về quan hệ gia đình 2-22 3E 321121121122 erree 32 2.9.4 Hệ thống về các vấn đề lâm sàng 0 ng nh nở HH HH2 HH Han re re ree 33 2.10 Cơ sở khoa học của Tâm lý học gia đình - L2: 2121211111121 11111181111111111121 12101111 1t 35

2.10.1 Phương pháp khoa học - c1 2119121119121 1181181111110111 1111101111110 1111111111111 1x tk, 35

2.10.2 Limb vurc na 8n ằem.a 36 2.10.3 Các loại hình nghiên cỨu 2: 12121121 1212111 1111111111 1111111 111111111110 1101 111211101101 1111 xe 37 2.10.4 Trở thành nhà khoa học thực tiễn St H11 0151 111111111 8115151 1010105158121 Ea rrrey 38

2.10.5 Biện chứng giữa nghiên cứu và thực hành - - c1 11211119121 119111 151111511111 115 21115; 39 CHƯƠNG 3: VÒNG ĐỜI GIA ĐÌNH :: 2222221222221111111122211121120210011112021111110.1 de 40 3.1 Gia đình, hệ thống gia đình và quan điểm đa nguyên về gia dim cece esses essere 40

3.1.1 Gia đình c1 112111211 nn 11111111 t1 HH HT HH HH HH HH nu 40

3.1.2 Hệ thống gia đình 0 ch nh nh n2 H HH2 n2 H2 HH1 gtcsrrrờg Al

3.1.3 Quan điểm đa nguyên về gia dim ooo cc cccecssecssssesssesssessrestessressessessessetsesnesreeeeesen 42

3.2 Phát triển vòng đời cá nhân và phát triển vòng đời gia đình - nhe reo 43

3.2.1 Phát triển vòng đời cá nhân 22 2s T1 11211 1101121112111 1e 43 3.2.2 Phát triển vòng đời gia đình - ccnh nhH HH HH2 2H z2 ggrerr reo 48 3.2.3 Những hạn chế của mô hình vòng đời gia đình 2 s2 2 22 t2 t2 treo 51

3.3 Hợp nhất các quá trình phat trién vong đời của cả nhân và gia diml cc ceseseeseeseees 52

3.4 Các giai đoạn phát triển gia đình 022020022221 0 000201 HH ha ae 53

3.4.1 “Kết đôi” và chuẩn bị làm cha mẹ G1 9S TH TT TT ng vàng ry %4

3.4.2 Sự ra đời của †rẺ €IN c c n HH TH ng ng ng TT ngay %6

3.4.3 Ứng phó với tuổi thanh thiếu niên 2 52 St E2 T1 11212 gu 57 3.4.4 Rời khỏi gia đình gốc 0 cà ng n1 1012212121111 ererere 3.4.5 Tô chức lại ranh giới thế hệ

3.4.6 Nghỉ hưu, bénh tat va goa bua

3.5 Các loại gia đình và Chức năng gia đình: - - c1 11 121119111 11112191111118111 1111110111110 11 111k 60

ESàn te in nh ố he aA1*11Bă y šắắ 60

3.5.2 Chức năng gia đỉnh 1 L1 111 12111111111111110111111011111111 111110111 11111111101 111110101 1111 tra 63 CHƯƠNG 4: CAC VAN DE CUA GIA DINH THEO TUNG GIAI ĐOẠN VÒNG ĐỜI 65

4.1 Vì sao người ấy lại hấp dẫn nh nh HH HH2 H2 2H 2H H21 111tr re rryg 65 4.1.1 “Baby của tÔI ƠI” cv 1 HT 011111111101 111101 1110101111101 HH HT HH tà HH hy 65

4.1.2 DOC Vi CAM XUC Lec eccccccccsccsssseccecsseccssseceersssecsssseccntssesctsssecetssesesenseccntssescentssssrtsesenentresene 66

4.1.3 Hiệu ứng vòng hào quang . L2 1 1 1211111211111 1111111110111 0111 111101111110 111111 0x1, 67

4.4 Ảnh hưởng của thứ tự sinh đến nhân cách một người ::::- 22222222 79

4.4.1 Người con đầu lòng c2 1121211119111 1011211111 111011110110 111110 1111111111111 11111 1 HH Hà 79

4.4.4, NQUOL COM MOE ăĂT.T ăăăă Ố.Ố.Ố 82

Cu 6 83 4.5.1 Bệnh tật và vần đề ở tuổi gHả ch n St HH 11111111 11111111 re 83

5.2.5 Di truyền cá tính qua các thế hệ 2-55 2s E2 2 2711211121212112122122110211rre 103 5.2.6 Ly thân tâm Ìý L1 1n 121 19 211111011111101111111 1111111111101 1111111111111 1101111011111 1118111 103 5.2.7 Phương pháp uốn nắn con cái và quá trình cảm xúc của xã hội 55-2 scserscec 104

5.5 Phải Hành vi 5 L2 2112112122 111111110111 11H kh HH HH kg HH KH HH HH rệt 129

l¬¬N 4 91 ÈAađaađaiit 129 5.5.2 Quan điểm về gia đình lành mạnh 2 5s t2 2221122122222 222.212.2010 enrree 129 5.5.3 Lý giải về ứng xử không lành mạnh 2 ¿22222 + 2221111112222 130 5.5.4 Phương pháp trị HIỆU c6 21 112121111 1919121 5111111511 1111111 111111111 111101 01111211 111101 gu 130 SN 0c na nA.I:LĂ 131 5.5.6 Tham vấn lứa đôi

5.5.7 Tham vấn tình dục

5.6 Phái Thực nghiỆm (2 121211119111 1111019111111111111111011110 1111211 110111 110101111 011111 1111111 th 140 5.6.1 Những nhà tham vấn nỗi bậc của phái Thực nghiệm .- 2S 2tr rrrrryg 140 5.6.2 Nguyên nhân gây ra vấn nạn gia đình s2 2s 2 32 3211212 2 2E 111eerreree 142 5.6.3 Phương pháp tham vấn - 1 2 t nỰ 2n HH2 H2 H2 HH2 HH2 nang re eo 143 vác na 144

5.7.1 Lý thuyết của phái Giải pháp . :-: 2c tt 22g gu e 144 3.7.2 Gia đình lành mạnh 12: 21212121121 121 111111181 11111 181101111111 8111111111 H1 HH HH ch 145 co) 0 ccc ccccccssseseseesensesesensesesecsensesesensesessesensesesensesessesesesesenssseceesensesesenseseesenenes 145

5.8.2 Loại hình dê tế thần của gia đình - 222522 21 222211111222111222711212110112.1 re 147 5.9, Liệu pháp chiến lược - 5 c2 2 n2 H2 H2 H2 H2 HH2 H2 H2 H22 Hg Han re re reo 148

5.9.1 Khải niệm 0 11 1121111101101 1111115111111 kg HH HH HH kh Hết 148 5.9.2 Phương phấp 1011211211111 12111 1111112111110 111111101111 0111 111 01101 H111 011111111811, 148 5.9.3 Nguyên nhân của xung đỘI 210012121 2111101111111112111110 1111011811010 11 1 tk, 149 5.9.4 Cách thức giao tiếp quy định mối quan hệ - 2 St g2 2E t2 2E treo 150 5.10 Liệu pháp IMAGO (L2 L1 1 1n 2221211010101 2122111111 H 21t g na 150

5.10.2 OUTODOLOS e6 151 TÀI LIỆU THAM KHẢO 56 22212222111 1221111222111 21122 da 153

Be Kos

DANH MỤC HÌNH ẢNH

Hình 2.1 Năm hệ thống trong lý thuyết của Bronfenbrenner - 2s 22s vs crrxet 19 Hình 2.2 Sự thống nhất trong Tâm lý học gia đình 5-5222 te 222 2Ee.Eeerrxe 25 Hình 3.1 Các giai đoạn phát triển gia đình -2- s-2s22222E221271221211211 221 exre 54 Tin 4.1 cao 66

Hình 4.2 Sơ đồ các kiêu tình yêu theo hoc thuyét cla Lee (1973) cccccccceccesceseeseeseeneeeeees 71

Hình 5.1 Sơ đồ học thuyết của Haley - 2-55 1 1S 121121111111 11 1128 tre 149

Be Kos

vi

DANH MUC BANG

Bảng 3.1 Các giai đoạn phát triển Tâm lý xã hội của Erikson s- sex 44 Bang 3.2 Cac giai đoạn của vòng đời gia đỉnh 0 2 12211121112 1121212 2 tre 49 Bảng 3.3 Các loại gia đình trong xã hội đương đại 0 2 22s se 60

Bảng 4.1 Các kiểu tình yêu s5 c1 1 E1 HH HE 121 HH ng re rey 71

Bảng 4.2 Khảo sát các kiểu gắn bó ở người trưởng thành 5c sccềcetererxerxee 72

Bảng 4.3 Quan điểm của Adler về một vài nét tính cách liên quan đến thự tự sinh 83

Be Kos

-]- DẪN NHẬP

Tam ly học gia đình, một nhánh tâm lý học chuyên biệt, đổi sâu vào mạng lưới phức

tạp của các mỗi quan hệ, hành vị và động lực hình thành nên hoạt động của gia đình Là nền

tảng của kết cầu xã hội, gia đình đóng một vai trò then chốt trong việc hình thành sự phát triên cá nhân, hạnh phúc và cấu trúc xã hội Do vậy, nghiên cứu về tâm lý gia đình có ý nghĩa quan trọng trong việc làm sáng tỏ sự phức tạp vốn có trong các mỗi quan hệ gia đình,

mang lại những hiểu biết sâu sắc có giá trị về bản chất đa diện của các mỗi liên hệ giữa con

người với nhau

Có thê ví tâm lý học gia đình như ngọn hải đăng, hướng dẫn mỗi cá nhân vượt qua những thách thức trong các môi quan hệ gia đình Việc nghiên cứu tâm lý gia đình không

chỉ đơn thuần là một hoạt động học thuật; đó là một cuộc khám phá thực tế và có ý nghĩa

nhân văn, giúp cho mỗi cá nhân nhìn nhận được quyên và trách nhiệm của chính mình đối với bản thân và gia đình, giúp cho các chuyên gia nghiên cứu về lĩnh vực xã hội nói chung thấy được những van đề còn tôn tại trong mối quan hệ gia đình để rồi tìm kiếm, đưa ra

những giải pháp thiết thực để xây dựng hệ thông gia đình vững mạnh, xã hội tự do hạnh

phúc, phát triển bền vững

Với những lý do nêu trên, tài liệu nghiên cứu về tâm lý học gia đình mà nhóm chọn biên soạn có ý nghĩa nhất định trong việc giúp cho những người yêu thích về tâm lý học, quan tâm đến khía cạnh về gia đình hệ thống hoá lại những nên tảng lý luận cần thiết trong việc học tập, nghiên cứu, tham vấn trị liệu về sau Cầu trúc của tập tài liệu gồm 5 chương,

được biên soạn dựa theo Đề cương chi tiết của môn học Tâm ly hoc gia dinh (Family Psychology) do Khoa Tam ly, Truong Dai hoc Khoa hoc X4 hdi va Nhan van Thanh pho Hồ Chí Minh đề xuất, cụ thé:

Chương 1: Tâm lp hoc gia đình: Lý thuyết, Nghiên cứu và Thực hành Chương này chủ yếu nêu và phân tích những khái niệm liên quan đến Tâm lý học gia đình, cơ sở khoa học của Tâm lý học gia đình cũng như tông quan về nhận thức luận hệ thống của Tâm ly học gia đình

Chương 2: Các nguyên tắc cơ bản của Tâm lÿ học gia đình Chương này chủ yêu phân tích khung lý thuyết quan hệ gia đình Ngoài ra, kết thúc Chương 2, những khía cạnh

-2-

liên quan đến lý thuyết hệ thống và tư duy hệ thông khi nghiên cứu Tâm lý học gia đình

cũng được nêu, phân tích và bình luận

Chương 3: Vòng đời gia đình Chươngn này nêu và phân tích khái mệm “gia đình” theo quan điểm truyền thống và quan điểm đa nguyên, phân loại gia đình theo sự phát triển của xã hội, phân tích các chức năng của gia đình trong cuộc sống hiện đại, phân tích phát triển vòng đời cá nhân và phát triển vòng đời gia đình; đồng thời, bình luận những quan tâm

đối với việc hợp nhất phát triển vòng đời cá nhân và phát triển vòng đời gia đình

Chương 4: Các vẫn đề của gia đình theo từng giai đoạn vòng đời Dựa trên nền tảng lý luận ở Chương 3, Chương 4 sẽ nêu và phân tích những trở ngại trong đời sống gia đình qua các giai đoạn; từ đó, đề xuất những giải pháp cần thiết để vượt qua những thách

thức đó để xây dựng gia đình hạnh phúc, bền vững

Chương 5: Thực hành lâm sàng của Tâm lý học gia đình Chương này phát hoạ những mô hình can thiệp lâm sàng nhằm giải quyết những mâu thuẫn phát sinh trong các giai đoạn của vòng đời gia đình, nhân mạnh hai mô hình tiêu biêu: Mô hình can thiệp lâm sảng tập trung vào cặp đôi và Mô hình can thiệp lâm sàng tập trung vào gia đình

Be Kos

-3-

CHƯƠNG 1: TAM LY HOC GIA DINH: LY THUYET, NGHIEN CUU VA THUC HANH

1.1 Tâm lý học gia đình

Có thê dễ dàng nghĩ về tâm lý gia đình chỉ đơn thuần là tâm lý học lâm sàng với nhiều

người, chăng hạn như một cặp vợ chồng hoặc gia đình Đúng là tâm lý gia đình thường làm việc với nhiều sự khác nhau của sự hợp thành trong gia đình trong các phương pháp trị liệu

gia đình và cặp đôi Tuy nhiên, để xác định tâm lý gia đình chỉ đơn giản là về mặt dân số là bỏ lỡ các khía cạnh trung tâm, độc đáo và đặc biệt nhất của lĩnh vực này Tâm lý học gia đình là một chuyên ngành trong lĩnh vực tâm lý học lớn hơn được thành lập dựa trên một

cách hiểu và can thiệp độc đáo đề thay đôi hành vi của con người Thay vì nhìn vào từng cá nhân, nó xem kết nối giữa mọi người là đơn vị cốt lõi của phân tích và con đường thay đôi Sexton (2010) cho rằng chính "không gian giữa" mọi người cung cấp bối cảnh cần thiết để hiểu cách thức và lý do tại sao các cá nhân, cặp vợ chồng và gia đình suy nghĩ, cảm nhận và hành xử như họ Tính bồi cảnh dựa trên các nguyên tắc của tâm lý học hệ thống - thường được gọi là tư duy hệ thông Nền táng hệ thống và bối cảnh của Tâm lý học gia đình đại

điện cho một cuộc cách mạng nhận thức luận được phát triển để phản ứng với lăng kính

hoặc cách suy nghĩ về thân chủ và các vấn đề theo kiêu tuyến tinh, cá nhân và khách quan

hình khái niệm chuyên biệt và liên quan được xem là bắt buộc Do đó, một chuyên gia về

tâm lý học gia đình cung cấp một quan điểm và cách tiếp cận độc đáo để làm việc với nhiều nhóm dân sô và vân đề giông nhau được điều trị bởi các nhà tâm ly học chuyên nghiệp.

-4-

Sự khác biệt là trong cách tâm lý gia đình nghĩ về sức khỏe và bệnh lý và cách suy nghĩ đó ảnh hưởng đến điều trị lâm sàng Tâm lý học gia đình là độc lập trong nhận thức luận về giá trị cốt lõi, một mô hình hệ thông từ đó tập trung vào các mô hình thực hành lý

thuyết và lâm sàng Nhận thức luận là nghiên cứu về kiến thức; Cụ thê hơn, đó là mối quan

tâm về bản chất của kiến thức và giới hạn của nó Một quan điểm hệ thống công nhận các mỗi quan hệ đan xen qua lại giữa sinh học, tâm lý học và xã hội xác định nhận thức luận cốt

lõi của tâm lý học gia dinh (Nutt & Stanton, 2008)

1.2 Tâm lý học gia đình ngày nay

Tâm lý học gia đình ngày nay là một ngành độc lập, ôn định và là một ngành phát triển

của tâm lý học ứng dụng, nó được thành lập dựa trên các nguyên tắc cốt lõi của tâm lý học (nhận thức, phát triển, tâm lý học, v.v.) Tâm lý học gia đình là một nền táng tri thức toàn diện bao gồm nghiên cứu và các học thuyết giải thích các tiên trình và chức năng của các cặp vợ chồng, gia đình và cá nhân trong các bối cảnh quan hệ này theo nhiều cách khác nhau Nó là một tập hợp các thực tiễn và phương pháp tiếp cận cụ thê với một nền tang

nghiên cửu hỗ trợ Nó cũng là một chuyên ngành độc lập với một bản sắc và một mạng lưới

có tô chức của các tô chức chuyên nghiệp hướng dẫn sự phát triển và thực hành tâm lý gia đình Ngày nay, các nhà tâm lý học gia đình là các nhà tâm lý học hệ thống hiện diện trong

tất cả các vai trò của một nhà tâm ly hoc và thực hiện tất cả các chức năng của một nhà tâm

lý học từ góc độ hệ thống độc lập Ví dụ, đánh giá định hướng tâm lý gia đình đánh giá các yếu tô nội tâm như sinh học và tính cách, các yếu tô giữa các cá nhân được tô chức xung quanh các mối quan hệ quan trọng và các yếu tô bối cảnh là môi trường trong tự nhiên và giới hạn Chân đoán được tô chức xung quanh các biến nội tâm và quan hệ, nhận ra sự tương tác và ánh hưởng lẫn nhau

Môi trường làm việc của nhà tâm lý học gia đình hiện nay cũng rất phong phú và đa

dang Do là bộ phận trung tâm của các nhóm điều trị hoạt động trong hệ thống chăm sóc

sức khỏe, cung cấp tư van và điều trị bệnh cấp tính và mãn tính, bao gồm các biện pháp can thiệp với bệnh nhân, hệ thống gia đình của bệnh nhân và nhóm chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân

Làm việc với các trung tâm dịch vụ gia đình và các cơ quan cung cấp chân đoán, đánh giá, điều trị và tư vấn về hệ thống gia đình và động lực gia đình.

-5-

Làm việc tại các trung tâm tư vấn của trường đại học, cung cấp các biện pháp can thiệp

liên quan đến việc điều chính cuộc sông đại học của sinh viên và tác động của việc thanh

niên đó rời xa nhà đi học đối với sự điều chỉnh của gia đình

Trong các nhóm chăm sóc sức khỏe liên khoa như giữa các khoa tâm thần để cung cấp sự can thiệp trong đó hệ thống gia đình tác động đến các vấn đề tâm thần của các cá nhân

Các nhà tâm lý học gia đình làm việc trong lĩnh vực y học nội khoa và các dịch vụ tư

vấn chuyên về y học phục hồi chức năng và thần kinh học về tác động của bệnh mãn tính hoặc nỗ lực phục hồi chức năng đối với sự ôn định của hệ thông gia đình (ví dụ, tác động của bệnh đa xơ cứng và suy giảm thần kinh của người cha và tác động sau đó đến gia đình) Tâm lý gia đình cũng đóng một vai trò quan trọng trong các cơ sở y tế Ví dụ, các nhà tâm lý học gia đình làm việc tại các phòng khám sản phụ khoa / phòng khám sinh tư vẫn về ảnh hưởng của hệ thống gia đình và động lực của các cặp đôi đối với các vấn đề vô sinh, V.V

Làm việc trong các cơ sở pháp lý, cung cấp kiến thức chuyên môn tâm lý cho các tòa án gia đình, hình sự trong các vẫn đề thuộc phạm vi thấm quyền và tại các trung tâm hòa giải áp dụng phương pháp hệ thống gia đình cho các cặp đôi trong hòa giải

1.3 Tâm lý học gia đình hay Trị liệu gia đình

Trị liệu gia đình và Tâm lý học gia đình có những điểm tương đồng Tâm lý gia đình

và liệu pháp gia đình thường bị nhằm lẫn vì các thuật ngữ thường được sử dụng thay thế cho nhau, nhưng có những trọng tâm khác nhau giữa hai ngành tạo thành sự khác biệt đáng

kể trong nghiên cứu và thực hành Cả tâm lý gia đình và trị liệu gia đình đều tuân thủ một mô hình hệ thông, nhưng sự nhắn mạnh của trị liệu gia đình có xu hướng tập trung vào dân số hơn là nhận thức luận Đó là, liệu pháp hôn nhân và gia đình tồn tại để điều trị cho các cặp vợ chồng và gia đình, trong khi tâm lý học gia đình đôi xử với bất kỳ thành tô nào của

gia đình, bao gồm cả cá nhân, từ một mô hình hệ thống

Hai chuyên ngành chia sẻ sự cân nhac cho ca quá trình nội tâm và sinh học, nhưng

trọng tâm, tầm nhìn và năng lượng của trị liệu gia đình được dành cho các can thiệp ở cấp độ mồi quan hệ giữa các cá nhân và bối cánh môi trường như được đặt cạnh nhau so với sự tập trung bình đẳng của tâm lý gia đình vào nội tâm cũng như giữa các cá nhân và bối cảnh

khái niệm về hệ thống gia đình và điều trị lâm sàng, trong khi tâm lý gia đình, phù hợp với

xu hướng chung của tâm lý học, đã tham gia vào nghiên cửu cơ bản và ửng dụng và xét

nghiệm chân đoán như một phần của quá trình trị liệu gia đình (Kaslow, 1987)

Trị liệu gia đình phần lớn tránh chân đoán vì nó được coi là một cách đề duy trì các

cá nhân trong vai trò của người hi sinh hoặc người bị đỗ lỗi trong gia đình được thay vì tập trung vào động lực gia đình nói chung Hầu hết các học thuyết dựa trên liệu pháp gia đình, chăng hạn như liệu pháp gia đình cấu trúc, liệu pháp gia đình chiến lược hoặc liệu pháp

tường thuật, đã nhận được rất it sự chú ý trong các tài liệu thực nghiệm, mặc dù chúng đã được xác nhận lâm sàng

Mặt khác, tâm lý gia đình sử dụng kết hợp các đánh giá khách quan và lâm sàng ở

nhiều cấp độ sinh học đề đạt được chân đoán cá nhân, Cặp vợ chong và gia đình là cốt lõi dé lap kế hoạch trị liệu hiệu quả Một chân đoán thông tin và chính xác được coi la rất quan trọng đối với tính toàn vẹn của kế hoạch điều trị cho dù là cá nhân hay mỗi quan hệ Hơn

nữa, tâm lý gia đình ủng hộ và đã dành nghiên cứu đáng kề đề thiết lập các phương pháp trị

liệu dựa trên bằng chứng

Hơn nữa, tâm lý học gia đình ủng hộ và dành nhiều nghiên cứu đáng kê để thiết lập

các phương pháp điều tri dya trén bang ching (evidence-based treatments) Nghién ctru

duoc coi nhu mét bé sung cần thiết cho thực hành

Tâm lý học gia đình xem nhiệm vụ của nó rộng hơn nhiệm vụ của trị liệu hôn nhân và gia đình (zmarriage and fumily therapy), thúc đây một cách tiếp cận sinh thái (ecological approach) bao gồm quan điểm tâm lý xã hội sinh học (biopsychosocial perspecfive) của ngành tam ly hoc noi chung.

-7-

Nhà tâm lý học gia đình tập trung vào các biến số mỗi quan hệ và ngữ cảnh - cai anh hưởng đến chức năng cá nhân và cách phát triển tương tác với cá nhân, giữa các cá nhân với nhau và các yếu tô môi trường

Tâm lý học gia đình được thành lập dựa trên các nguyên tắc và ứng dụng của lý thuyết hệ thống (sysfemws fheory), gồm nhận thức rõ ràng về tầm quan trọng của bối cảnh (context) va quan diém phat trién (developmental perspectives), dé hiéu va điều trị toàn diện các vấn đề về sức khỏe và bệnh tâm lý như tình cảm, nhận thức và hành vi giữa các cá

nhân, cặp đôi, gia đình, nhóm, tô chức và hệ thống xã hội lớn hơn

1.4 “Praxis” của Tâm lý học gia đình

Praxis có thể được hiểu là “ứng dụng thực tẾ của một lý thuyết” và “bài tập hoặc thực

hành của một môn nghệ thuật, khoa học hoặc kỹ năng”

Praxis của Tâm lý học gia đình gồm: Nghiên cứu, tham gia vào thực hành lâm sàng, giảng dạy, đào tạo và giám sát, cũng như tham gia vào việc xây dựng lý thuyết và phát triển chương trình Giống như bắt kỳ ngành nghề nào, tâm lý học gia đình ngày nay là sự kết hợp giữa Những nhà lâm sàng có chuyên môn cao, nghiên cứu nhằm hiểu các hệ thông và can

thiệp lâm sàng, và cơ sở lý thuyết tạo thành nền tảng khái niệm đề hiệu thân chủ, vẫn đề của

họ và quá trình thay đôi Sự giao thoa của các lĩnh vực này tạo thành "be tiễn của tâm lý gia đình"

Nghiên cứu là nghiên cứu có hệ thống về lĩnh vực Tâm lý học gia đình Các phương pháp cót lõi của khám phá khoa học và xác minh khoa học tâm lý gia đình mang lại một cái nhìn rộng lớn về cách thức và cách thức các biến hoạt động và thay đổi bên trong và giữa mọi người Nghiên cứu là khách quan và đáng tin cậy thông qua thử nghiệm, và thường được thông qua các tạp chí với đánh giá đồng nghiệp và đánh giá bên ngoài Nghiên cứu

cũng là ý thức hệ, đi sâu vào các khía cạnh độc đáo về bản chất và sự kết nối của con nguoi

Các lý thuyết là một tập hợp các cầu trúc có tô chức giải thích hiện tượng nhất định Các lý thuyết giúp đưa các yếu tô nhất định lên tiền cảnh trong khi di chuyên các tính năng khác sang hậu cảnh và không được xem xét Các lý thuyết có thê được đặt tên cho các phương pháp tiếp cận công việc lâm sàng (ví dụ: liệu pháp gia đình cấu trúc) cũng như các lý thuyết khái niệm mô tả các hiện tượng (như lý thuyết về các mỗi quan hệ).

-8-

Thực hành là ứng dụng các kiến thức của tâm lý học gia đình Như với bất kỳ chuyên ngành nào về tâm lý học, thực hành và điều trị trong tâm lý gia đình đều bắt nguồn và cĩ cơ sở trong việc tạo ra và thử nghiệm các giả thuyết bắt nguồn từ đánh giá và chân đốn Thực

hành cĩ thê hiểu là sự khơn ngoan tích lũy (kiến thức, hiểu biết, kinh nghiệm) về cách tiến

hành ứng dụng lâm sàng của tâm lý học gia đình Cơ sở kiến thức này thường được truyền lại thơng qua đảo tạo và giám sát Mặc dù quan trọng, các lĩnh vực nghiên cứu lý thuyết và thực hành khơng phải là tổng thê của nghề nghiệp Mỗi lĩnh vực này cĩ một bộ nguyên tắc

cốt lõi cụ thể mang lại những quan điểm rất khác nhau và độc đáo cho củng một hiện tượng

1.5 Tro thành chuyên gia trong Tâm lý học gia đình

° - Nước ngồi: Tâm lý học gia đình chỉ định các lộ trình đào tạo ở bậc đại học và sau đại học Ở cấp độ sau đại học, TUH GÐ thường là một mơn phụ gắn liền với một chuyên

ngành về lâm sang (clinical), tham van (counseling) hoac tam lý học đường (sehòl psychology) Dao tạo tồn diện bao gồm kiến thức về nghiên cứu và năng lực thực hành trong cơng việc lâm sàng thơng qua thực tập thực té (actual internship)/ kién tap trai nghiém (practicum experiences) dé thuc hién các thực hành của tâm lý học gia đình Quan trọng nhất là: Năng lực cốt lõi = thái độ + kỹ năng + kiến thức

- _ Thái độ thành cơng: Thái độ thê hiện cách thức mà nhà nghiên cứu hoặc nhà thực hành tiếp cận chủ đề của mình và các giả định chung mà họ tiếp cận nhiệm vụ của mình

Năm thái độ chính để nghiên cứu hoặc thực hành thành cơng: (1) Cách tiếp cận cĩ chủ đích

và cĩ mục đích (intentional and purposeful approach) cho ca nghién cwu va thyc hanh, (2) Sự tị mị cân thiết về cách mọi thứ vận hành và về những gì mang lại hiệu quả, (3) Cởi mở với cách giải thích và lý thuyết mới, (4) Sự chấp nhận sự mơ hồ vốn cĩ và bản chất tiễn hĩa/thay đơi của những gì chúng ta mà biết về thực hành và nghiên cứu, và (5) Nuơi dưỡng tư duy nhà khoa học lâm sàng địa phuong (local clinical scientist mind-set)

- Mục đích và ý định trong các quyết định: Phương pháp tiếp cận cĩ chủ đích và cĩ mục đích để đưa ra các quyết định nghiên cứu, lâm sàng và lý thuyết dựa trên thơng tin tốt

nhất hiện cĩ là cốt lỗi của việc trở thành một nhà tâm lý học gia đình Thực hành lâm sàng bằng cách tiếp cận và áp dụng kiến thức khoa học hiện tại một cách thích hợp, liên tục

Nhà khoa học lâm sàng địa phương phải chịu sự giám sát của đồng nghiệp, các bên liên quan và cơng chúng.

-0-

Tính có mục đích trong thực hành lâm sàng liên quan đến việc thường xuyên đặt câu hỏi về các giá định, phát triển các kỹ năng tiềm ấn và truy cập thông tin cần thiết

Nhà tâm lý học có hệ thống sẽ hỏi (1) (các) vấn đề chính là gì; (2) các lý thuyết hoặc

quan điểm khác nhau có liên quan gì: (3) nghiên cứu thực nghiệm đã phát hiện ra những yếu tố nào có liên quan đến (các) van dé nay; va (4) đâu là thông tin hợp lệ và đáng tin cậy

nhất hiện có?

Gạt bỏ những thành kiến và định kiến, tránh bị cám dỗ bởi những câu trả lời hời hot,

và suy nghĩ xem lý thuyết và nghiên cứu nói gì về những vấn đề

Tóm lại, nhà lâm sàng giải thích lí do đưa ra quyết định lâm sàng dựa trên kinh

nghiệm lâm sang va kiến thức khoa học hiện có đề cân nhắc các biến sô thân chủ, bối cảnh

và tình hình hiện tại

- Một thải độ được đặc trưng bởi các phẩm chất của hệ thông, cởi mở, phức tap, to mò và khách quan: Thái độ tìm hiểu có hệ thông là yếu tổ trọng tâm trong nghiên cứu, thực hành và lý thuyết Trong lĩnh vực nghiên cứu, có tính hệ thống có nghĩa là nhà tâm lý học tuân theo các phương pháp nghiên cứu khoa học để tạo ra kết quá đáng tin cậy và hợp lệ

Thái độ cởi mở được mô tả ở đây vốn đĩ là một sự cân nhắc mang tính cá nhân, đạo đức và

lý thuyết Mỗi nguồn góc văn hóa và lý thuyết mang đến một tập hợp các thành kiến định hình các quan sát và ảnh hưởng đến các phát hiện cũng như mức độ và tính cụ thể mà bằng

chứng có thê được tích hợp vào thực tiễn

Các nhà nghiên cứu và các nhà thực hành có quan điểm cụ thê về văn hóa, giai cấp

và giới tính của mình, được định hình bởi kinh nghiệm văn hóa xã hội, giáo dục, triết lí, tôn

giáo, giới tính và giai cấp và niềm tin của bán thân từ đó Có những niềm tin đặc biệt về thân

chủ, sự thay đôi lâm sàng và định nghĩa của kết quả thành công Những niềm tin như vậy vốn đĩ không có vấn đề, nhưng chúng hạn chế nhận thức về các quan điểm, niềm tin và các lựa chọn thay thé, cái giải thích khác cho các câu hỏi lâm sàng hoặc nghiên cứu

Nếu không có sự cởi mở, các giả định và thành kiến của nhà nghiên cứu, người thực hành sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến cả nghiên cứu và việc áp dụng nghiên cứu thông qua thực hành

- Một thải độ được đặc trưng bởi các phẩm chất của hệ thông, cởi mở, phức tap, to mò và khách quan: Khoa học thu nhận kiến thức thông qua quan sát, tìm hiệu và thử nghiệm

có hệ thống Giả định là nghiên cứu khách quan dẫn đến các giả thuyết lý thuyết, sau đó dẫn

-10-

đến các quan sát và thử nghiệm sâu hơn Khi thực hiện những quan sát này hoặc tiến hành

kiểm tra, điều quan trọng là phải kiểm soát tất cả các yếu tô khác có thể ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu và đánh lừa trong việc đưa ra các kết luận không hợp lệ Sự cởi mở là quan trọng vì kết quả có thể không phải lúc nào cũng hỗ trợ niềm tin của người thực hành hoặc nhà nghiên cứu về nguyên nhân

Thái độ tìm hiểu có hệ thông là yếu tổ trọng tâm trong nghiên cứu, thực hành và lý thuyết Trong lĩnh vực nghiên cứu, có tính hệ thông có nghĩa là nhà tâm lý học tuân theo các phương pháp nghiên cứu khoa hoc dé tạo ra kết qua đáng tin cậy và hợp lệ

Thái độ cởi mở được mô tả ở đây vốn dĩ là một sự cân nhắc mang tính cả nhân, đạo

đức và lý thuyết Mỗi nguồn gốc văn hóa và lý thuyết mang đến một tập hợp các thành kiến định hình các quan sát và ảnh hưởng đến các phát hiện cũng như mức độ và tính cụ thê mà bằng chứng có thể được tích hợp vào thực tiễn

Các nhà nghiên cứu và các nhà thực hành có quan điểm cụ thê về văn hóa, giai cấp

và giới tính của mình, được định hình bởi kinh nghiệm văn hóa xã hội, giáo dục, triết lí, tôn

giáo, giới tính và giai cấp và niềm tin của bản thân Có những niềm tin đặc biệt về thân chủ, sự thay đôi lâm sàng và định nghĩa của kết quả thành công

Những niềm tin như vậy vôn dĩ không có vẫn đề, nhưng chúng hạn chế nhận thức về các quan điểm, niềm tin và các lựa chọn thay thế, cái giải thích khác cho các câu hỏi lâm sàng hoặc nghiên cứu Nếu không có sự cởi mở, các giá định và thành kiến của nhà nghiên cứu, người thực hành sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến cả nghiên cứu và việc áp dụng nghiên cứu thông qua thực hành

+ Khả năng chấp nhận sự mơ hỗ: Sự mơ hồ là một phần cô hữu trong thực hành và nghiên cứu tâm lý Công việc của thực hành lâm sàng rất phức tạp, và quá trình phát triển

kiến thức thông qua khoa học là quá trình tiến hóa Kiến thức hiện tại của chuyên môn này

chưa hoàn chính và liên tục thay đối khi kiên thức mới được phát hiện, lý thuyết mới hình

thành và các nguyên tắc bị đảo lộn Bất kỳ cơ sở kiến thức nào vốn có nào cũng sẽ thay đổi theo thời gian

Ngoài ra, còn nhiều điều mà khoa học vẫn chưa khám phá ra hoặc có thê chưa bao giờ khám phá ra về sự phức tạp của thực hành Nhu cầu học tập suốt đời, liên tục phát triển

và bồ sung thông tin mới dựa trên điều tra hệ thong dé đưa ra các quyết định lâm sàng ngày càng có hiệu quả.

-11-

Điều quan trọng cần biết là ngay trong điều kiện tốt nhất, việc biết điều gì được coi là hiệu quả trong thực hành Tâm lý học gia đình rất phức tạp và đôi khi dường như vô định

hình Không có mức độ rõ ràng hoặc cụ thể nào có thể vượt qua sự mơ hồ vốn có và khó

khăn trong việc tạo và áp dụng các hướng dẫn thực hành lâm sàng Không có bộ hướng

dẫn thực hành nảo có thể tạo ra một danh sách rõ rảng và không thê chối cãi giúp đưa ra

quyết định dễ dàng Và không bao giờ có thê có một hệ thông dễ sử dụng và đưa ra chính sách rõ ràng, cung cấp dịch vụ và hướng dẫn lâm sàng cho tất cá các nhu cầu Không có gì lạ khi nghe nói, “khoa học không thể nghiên cứu những điều thực tế” hoặc “một nghiên cứu nói điều này trong khi nghiên cứu khác nói điều gì đó khác”

Chấp nhận sự mơ hồ có nghĩa là có thể quản lý những căng thắng biện chứng trong nghề nghiệp

Khoa học và thực tiễn là hai mặt của cùng một đồng tiền Mỗi thứ mang đến một

khía cạnh khác nhau cho cùng một mục tiêu cuối cùng Mỗi bên tạo ra một loại bí quyết khác nhau cần thiết để trợ giúp hệ thống thân chủ Yếu tô cốt lõi của phép biện chứng là phải lăn lộn với sự căng thắng để tạo ra sự hòa hợp cần thiết để mang kiến thức và kỹ năng lại với nhau đề giúp đỡ thân chủ và cải thiện thực hành

« Tư duy như một nhà khoa học địa phương (Locdl scienfis0: Stricker va Trierweiler (1995) đã đặt ra Thuật ngữ “whờ khoa học lâm sàng địa phương” đÊ mô tả một cách tiếp cận khuyến khích các nhà lâm sàng chuyển nghiên cứu vào thực tiễn của chính mình Trong mô hình này, người làm sử dụng thực hành của riêng mình để nghiên cứu việc cung cấp

dịch vụ, các loại hình liên kết hợp tác, kết quá đầu ra và thậm chí các biện pháp quy trình,

những cái này được chính xác hóa theo thời gian đề tạo ra một tập hợp các bằng chứng cho một nhà thực hành cụ thể trong thiết kế thực hành của họ

1.6 Ông kính, Bản đồ và Nghệ thuật

Vậy làm thế nào để một bác sĩ lâm sàng, nhà nghiên cứu, người giám sát hoặc giáo viên cân bằng các thành phần khác nhau trong thực hành của mình và đầu tranh với không chỉ sự phức tạp của từng lĩnh vực nghiên cứu, thực hành và lý thuyết, mà đồng thời cũng đưa ra quyết định lâm sàng tốt? Chúng tôi đề nghị, và bạn đã thấy chúng tôi sử dụng, một

tập hợp biểu tượng đơn giản làm dụng cụ hỗ trợ như: Lăng kính, bản đồ và nghệ thuật là

-12-

những cách mà chúng ta đã suy nghĩ về nghành tâm lý gia đình Cách suy nghĩ này rất hữu

ích vì cách thức thực dụng và chức năng mà nó tô chức thông tin

„ Ống kính: Ông kính của một nghề nghiệp cũng giống như những ông kính được tìm thấy trong đó - chúng tập trung thế giới theo một cách đặc biệt dé cải thiện sự rõ ràng của tầm nhìn Tuy nhiên, cách bạn nhìn qua ống kính phụ thuộc vào cả những gì bạn đang nhìn và cách ông kính được mài và cắt Lăng kính của tất cả các ngành nghề được căn cứ bởi các thông số kỹ thuật, nguyên tắc và khái niệm về quan điêm nhận thức luận của nó Do đó, những gì được lay nét qua lăng kính của một nghề nghiệp cũng liên quan nhiều đến sự mài giữa như hình ảnh mà nó được tập trung vào Trong tâm lý học gia đình, lăng kính dựa trên các thông số kỹ thuật của tư duy hệ thông cùng với các lý thuyết và mô hình độc đáo được xây dựng dựa trên nó Nghề này có một số lăng kính hơi khác nhau nhân mạnh và làm nỗi bật nghiên cứu, lý thuyết hoặc truyền thuyết về trí tuệ lâm sàng được truyền đạt thông qua giám sát và đào tạo Các lý thuyết truyền thông, mô hình tích hợp và các chương trình trị liệu dựa trên bằng chứng được ghi nhận Những điều của thân chủ, các vẫn dé và cơ chế thay đổi được nhìn nhận Dù nguồn gốc là gì, những ông kính khác nhau này dẫn đến việc đưa các yêu tô khác nhau của cá nhân, cặp vợ chồng hoặc gia đình trở nên sắc nét hơn

- Bản đồ: Trong ngành này, có một số bản đồ hướng dẫn nghiệp vụ nghiên cứu, phat trién lý thuyết và thực hành lâm sàng Trong nghiên cứu, phương pháp khoa học được điều chính theo các nguyên tắc hệ thống của tâm lý gia đình và hướng dẫn quá trình điều tra có hệ thống Thực hành dựa trên lý thuyết hiệu quả hơn thực hành chiết trung: do đó, sự phát triển của các mô hình là một phương tiện để làm quen với các bác sĩ lâm sàng với những gì nằm ngoài đường chân trời (Duncan, Hubble, & Miller, 2010)

- Nghệ thuật: Sáng tạo và nghệ thuật là trung tâm của mỗi lĩnh vực chính của tâm lý

gia đình (nghiên cứu, lý thuyết và thực hành) Ví dụ, xem hoặc trải nghiệm các sự kiện mạnh

mẽ xảy ra trong liệu pháp cá nhân, cặp vợ chồng và gia đình hiệu quả gần như có vẻ kỳ điệu

Lam thé nao ma nha tri liệu biết để hỏi câu hỏi đó? Làm thể nảo mả anh ấy hoặc cô ấy biết

tập trung vào người đó? Làm thế nào mà nhà trị liệu biết cách đáp ứng theo cách trị liệu như

vậy? Theo nhiều cách, một nhà tâm ly học gia đình giỏi giống như một nhạc sĩ l bản nhạc

sự tương tác giữa các yêu tô có định của âm nhạc (như lý thuyết và ký hiệu) và sự tự do

sang tao của người biểu diễn Người chơi nhạc có khả năng tạo ra sự độc đáo và cá nhân

hóa bằng cách tư duy và biểu diễn âm nhạc theo cách riêng của họ, tạo ra một trải nghiệm

quan vô thức — cái cho phép chúng ta đưa ra mệnh lệnh và dự đoán cho cuộc sống của mình,

cung cấp một phương tiện ôn định dé xử lí vấn đề trong cuộc sống

Nhận thức luận nằm ngoài nhận thức có ý thức; những cách nhận biết đã được thấm nhuan trong van hoa, duoc hoc trong gia đình góc, trường học, và các cuộc gặp gỡ, trạm trán có ý nghĩa khác trong cuộc sông của mỗi chúng ta

Nhận thức luận cá nhân của chúng ta (giả định - assumptions) dong mot vai tro lon

trong cách chúng ta suy nghĩ và làm việc với thân chủ hoặc hệ thống thân chủ; theo cách tương tự, mọi lĩnh vực chuyên môn cũng có nhận thức luận của riêng nó

Tâm lý học truyền thống dựa trên nhận thức luận của chủ nghĩa kinh nghiệm

(empiricism), mot su hiéu biét trực quan tuyến tinh (linear), nguyên nhân — kết quá và hoàn toàn khách quan về thế giới, nhắn mạnh một quan điểm chủ yêu là thực chứng (positivistic) tập trung vào việc tìm hiểu có hệ thống và khám phá có tô chức

Tâm ly hoc gia đình đi một con đường nhận thức luận khác: Tâm lý học gia đình

bắt đầu với sự mô tả nhận thức luận khá đơn giản về các hệ thống lồng ghép đa chiều, từ cá

nhân đến cặp đôi, gia đình, đại gia đình, cộng đồng và văn hóa Mỗi hệ thông này được xem

là có cầu trúc với các ranh giới xác định sự tồn tại của chúng, được kết nỗi thông qua thử

bậc phân cấp của các hệ thống con, mỗi hệ thông có vai trò và chức năng khác nhau Giữa các yêu tố của một hệ thống nhất định có các quá trình thúc đây sự ôn định và thay đối, tăng trưởng và phát triển Bởi vì trọng tâm là các mối quan hệ, các hệ thông cần quan tâm nhất là những hệ thông được xây dựng dựa trên các khuôn mẫu mỗi quan hệ - cái là động lực giao tiếp Các khuôn mẫu, vai tro và quy tắc duy trì sự ôn định trong các môi quan hệ vừa

-14-

đôi xứng vừa bé sung cho nhau Tâm lý học gia đình có một quan điểm nhận thức luận độc

dao, tập trung vào mối quan hệ tương tác giữa các yêu tô nội tâm, giữa các cá nhân và bôi cảnh của đời sông con người

Tư duy hệ thông là côt lỗi nhận thức luận của tâm lý học cặp đôi và gia đình (cowple and family psychology), la cach mang nhan thirc luận làm nỗi bật vị trí của bối cảnh xã hội

và mỗi quan hệ tương tác trong việc hiểu hành vi của con người, đặc biệt đối với sự hiểu

biết cia cdc nha tam ly hoc vé déng nang (dynamics) cua cap déi va gia đình

Lý thuyết hệ thông đã đánh dâu sự chuyên hướng từ phân tích nội tam ly (intrapsychic) sang tập trung vào hệ thông môi quan hệ và tác động của nó đôi với hành vi Ngoài việc nhìn vào bên trong cấu tạo tâm lý của cá nhân, nhận thức luận hệ thống thúc đây khám phá không gian giữa các cá nhân, những tương tác đóng vai trò trung tâm trong việc hiểu đầy

Vác nguyên tắc cốt lõi của nhận thức luận hệ thông của Tâm lý học gia đình và ý nghĩa

của quan điểm đó đối với sự hiểu biết về các cá nhân, cặp đôi, gia đình và những vấn đề mà

họ phải đấu tranh và quá trình trị liệu thay đổi Hiểu được những nguyên tắc này là trung tâm để có hiểu biết toàn diện về nghiên cứu, lý thuyết và thực hành lâm sàng bao gồm các hoạt động hàng ngày của một nhà Tâm lý học gia đình

Mặc dù mọi chuyên ngành đều có các lĩnh vực cốt lõi giống nhau (nghiên cứu, thực

hành và lý thuyết), đặc điểm nổi bật của Tâm lý học gia đình là nhận thức luận duy nhất của

nó hợp nhất và liên kết các lĩnh vực này theo những cách khác biệt với bất kỳ chuyên ngành nào khác

Nội dung chỉ tiết về cau tric và quá trình của hệ thông mối quan hệ sẽ được thảo luận

chỉ tiết ở Chương 2

Be Kos

CHƯƠNG 2: CÁC NGUYÊN TẮC CƠ BẢN CỦA TÂM LÝ HỌC

GIA ĐÌNH

2.1 Dẫn nhập

Mỗi người trong chúng ta đều có hệ thống niềm tin cá nhân của riêng mình, cách giải thích thế giới và cuộc sông của chúng ta trong (hoặc bên trong) thế giới đó Hệ thống niềm tin này, mô tả những cách hiểu biết được nội tâm hóa cho phép chúng ta đưa ra trật tự và kha nang dự đoán cho cuộc sống của mình, cung cấp một phương tiện ôn định qua đó nhận thức thế giới Nhận thức luận nằm ngoài nhận thức có ý thức; những cách nhận thức được thấm nhuằn trong nền văn hóa, được học trong các gia đình gốc, trường học, và những môi trường và cuộc gặp gỡ có ý nghĩa khác trong cuộc sống của mỗi chúng ta Nhận thức luận cá nhân của chúng ta (các giả định) đóng một vai trò lớn trong cách chúng ta suy nghĩ va

làm việc với bệnh nhân hoặc hệ thống khách hàng: tương tự như vậy, mỗi lĩnh vực chuyên

môn cũng có nhận thức luận riêng của nó Tâm lý học truyền thống dựa trên nhận thức luận của chủ nghĩa kinh nghiệm, một cách hiểu tuyên tính, nhân quả và hoàn toàn khách quan về thể giới, nhắn mạnh quan điểm thực chứng chủ yếu tập trung vào việc tìm hiểu có hệ thông và khám phá có tô chức Tâm lý gia đình đã đi theo một con đường nhận thức luận khác

Tâm lý gia đình bắt đầu bằng việc mô tả nhận thức luận khá đơn giản về các hệ thông

lông ghép đa chiều, từ cá nhân đến cặp vợ chồng, gia đình, đại gia đình, cộng đồng và văn hóa Mỗi hệ thống này được xem là có cấu trúc với các ranh giới xác định sự tồn tại của chúng được kết nồi thông qua hệ thông phân cấp của các hệ thông con, mỗi hệ thống có vai trò và chức năng khác nhau Giữa các yêu tố của một hệ thông nhất định là các quá trình thúc đây sự ôn định và thay đổi, tăng trưởng và phát triển Bởi vì trọng tâm của chúng tôi là các mỗi quan hệ, nên các hệ thông mà chúng tôi quan tâm nhất là những hệ thống được xây dựng trên các mô hình quan hệ được thúc đây bởi giao tiếp Các mô hình, vai trò và quy tắc duy trì sự ôn định trong các mối quan hệ vừa đối xứng vừa bố sung cho nhau Do đó, tâm lý gia đình có một quan điểm nhận thức luận độc đáo, tập trung vào sự tương tác giữa các yêu tô nội tâm, liên cá nhân và bồi cảnh trong cuộc sống của con người

Tư duy hệ thông đại diện cho cốt lõi nhận thức luận của cặp đôi và tam ly gia dinh—

chính điều đó làm nên sự độc đáo của chuyên ngành này Khi lần đầu tiên lý thuyết hệ thông ban đầu được phát triển đại diện cho một cuộc cách mạng nhận thức luận làm nỗi bật vi tri

lãng kính rộng hơn này đã hình thành nên nền tảng của tâm lý học một cách hiệu quả 2.2 Từ cá nhân đến hệ thống

Lý thuyết liên cá nhân khắng định rằng tính cách xuất hiện và được hiệu rõ nhất trong

bối cảnh quan hệ với những người có thật hoặc được nhân cách hóa (Carson, 1969; Sullivan

1954) Nguyên tắc năng động cơ bán của lý thuyết liên cá nhân là hành vi phục vụ mục tiêu tự xác định, bắt nguồn từ mối quan hệ giữa các cá nhân với người khác và phản ứng của người khác có xu hướng củng cô quan điểm của một người về bán thân (Carson 1991; Leary, 1957) Các mô hình liên cá nhân của Sullivan, Leary và các trường phái quan hệ đổi tượng, kết hợp với mô hình phát triển của Erickson và lý thuyết gắn bó của Bowlby, đã tạo ra một cách tiếp cận tâm lý học giữa các cá nhân ngày càng năng động Trọng tâm giữa các cá nhân này được bồ sung bởi sự phát triển của tâm lý học nhóm, phát triển từ cách tiếp cận chủ yêu mang tinh phân tích vào giữa thé ky 20 sang cach tiếp cận giữa các cá nhân thông qua công trình của Bion và sau này là Rogers Nguyên tắc tương tác của tâm lý trị liệu nhóm có ảnh hưởng sâu sắc đến sự phát triển của liệu pháp gia đình

Phong trào trị liệu gia đình phát triển từ sự quan sát rằng có là một cái gì đó nhiều hơn cá nhân tham gia vào việc bắt đầu và duy trì bất kỳ hành vi nào Freud phát hiện ra rằng trải nghiệm ban đầu của đứa trẻ với gia đình tạo thành nền tảng cho chứng loạn thần kinh phát

sinh Adler khuyến khích việc điều trị trong gia đình, mặc dù ông đã làm như vậy bằng cách

nhờ một nhà trị liệu gặp đứa trẻ và cha mẹ trong những buôi riêng biét Carl Oberndorf đã

đưa ra bài báo dau tiên về liệu pháp hôn nhân và gia đình vào năm 1931 cho Hiệp hội Tâm

-17-

thần Hoa Kỳ, và Nathan Ackerman đã báo cáo trường hợp đầu tiên về liệu pháp gia đình trong đó cả gia đình được gặp nhau một cách nhất quán vào năm 1954

Sự phát triển liên tục của nhận thức luận về hệ thống gia đình cũng được thúc đây bởi

nghiên cứu của các nhà tâm lý học hướng về gia đình (Sexton & Datchi, 2014) Trên thực

tẾ, nghiên cửu lâm sàng dựa trên gia đình sớm nhất được thực hiện bởi các nhà tâm ly hoc

(Kaslow, 1987) Khi lĩnh vực này đã phát triển thành nghiên cứu và thực hành dựa trên bằng chứng, công việc của các nhà tâm lý học trở thành trọng tâm: liệu pháp chức năng gia đình đa hệ thống, trị liệu gia đình, trị liệu tập trung vào cảm xúc, trị liệu tâm lý gia đình, trị liệu

hệ thống gia đình Bowen, trị liệu hành vi nhận thức cặp đôi, và liệu pháp y tế gia đình đều

bắt nguồn từ nghiên cứu tâm lý 2.3 Trọng tâm của Tâm lý học gia đình

Nhận thức luận hệ thông (Sysfems Episfemology) đề cập đến một phương thức tư duy

đặc biệt đã phát triển từ cuối những năm 1940 và đầu những nam 1950 Von Bertalanffy định nghĩa một hệ thống là “một tập hợp các phan tử có mỗi quan hệ qua lại với nhau và

với môi trường” và chỉ ra rằng “lý thuyết hệ thống động lực quan tâm đến sự thay doi của hệ thống theo thời gian”, ám chỉ sự giao thoa giữa lý thuyết ôn định với lý thuyết điều khiển, song song với điều khiển học Điều quan trọng cần nhớ là lý thuyết hệ thống không phải là một cách tiếp cận lý thuyết đơn lẻ mà là một cái ô nhận thức luận bao gồm nhiều ứng dụng trong kỹ thuật, hệ thống vật lý và sinh học cũng như các hệ thông xã hội lớn hơn (Sexton &

Stanton, 2015; Stanton & Welsh, 2012)

Theo nghĩa rộng nhất, hệ thông được định nghĩa là một tập hợp phức tạp gồm các thành phần tương tác và có liên quan với nhau cùng với mỗi quan hệ giữa chúng cho phép xác định một thực thể hoặc quá trình tạo ranh giới (Laszlo & Krippner, 1998) Mặc dù thường được coi là đồng nghĩa với liệu pháp hôn nhân và gia đình, các lý thuyết về hệ thông gia đình được xác định rõ nhất bằng cách tiếp cận nhận thức luận hệ thống của chúng hon là theo nhóm dân cư mà chúng được áp dụng

Cách tiếp cận hệ thống trái ngược với tư duy cá nhân (/„dividwalistic thinking) điện hình của hầu hết những người lớn lên trong xã hội phương Tây, những người được giáo dục trong bối cảnh của phương pháp khoa học Cartesian được Rene Descartes tán thành vào năm 1738.

-18-

Quan diém hé thong mở rộng rất nhiều bối cảnh đề hiểu được sự vận hành của gia đình

bằng cách quan tâm đến nhiều hệ thống xã hội mà nó hoạt động Theo quan điểm đa chiều này, bên ngoài gia đình, có các yếu tô “bên ngoài” có thê ảnh hưởng đến hoạt động của gia đình Điều này giúp cho các gia đình cải thiện kỹ năng đối phó, giúp trao quyền cho họ để sử dụng hiệu quả hơn các dịch vụ xã hội và cộng đồng có sẵn Không còn bị giới hạn trong phòng tham vấn, các dịch vụ có thể được cung cấp ở những nơi thuận tiện hơn cho gia đình như trong trường học, nhà riêng, tô chức cộng đồng, v.v

Các yêu tô cá nhân, yếu tố giữa các cá nhân và các yếu tô môi trường hoặc hệ thông vĩ mô theo thời gian có sự tương hỗ lẫn nhau sCác yếu tố cá nhân bao gồm những thứ như nhân cách, tâm sinh học (psyckøbiology) giới tính, tuôi tác, dân tộc, bản dạng tính dục, sự gắn bó, quá trình nhận thức và trí thông minh, niềm tin, giá trị, v.v Các yếu tố giữa các cá nhân bao gồm sự phát triên của gia đình, vòng đời gia đình, sự đa dạng của gia đình, quan hệ cặp đôi, quan hệ cha mẹ - con cái, thế mạnh của gia đình, mạng lưới quan hệ xã hội, v.v Các yếu tô ngữ cảnh bao gồm chính trị, văn hóa, chăm sóc sức khỏe, tôn giáo và các tô chức tôn giáo, truyền thông, hệ tư tưởng quốc gia, điều kiện kinh tế xã hội, môi trường vật chất, v.v Mô hình cung cấp một cấu trúc tinh than co ban dé nha trị liệu gia dinh xem

xét trong việc đánh giá, lap kế hoạch điều trị và can thiệp Các cá nhân và gia đình được lông trong nhiều hệ thống xã hội độc lập nhưng ảnh hưởng đến cách họ hành xử

Bronfenbrenner (1986) với thuyết về sinh thái xã hội (theory of social ecology) cho rang co

sự tồn tại của năm cấp độ ảnh hưởng, mỗi cấp độ chứa đựng và ảnh hưởng đến cấp độ trước

đó Cá nhân được gắn vào hệ thong gia đình của mình, hệ thông này được gắn vào một khu phố hoặc cộng đồng, đến lượt nó, nó là một phần của nhóm dân tộc hoặc tầng lớp xã hội 2.4 Cầu trúc và hệ thống mối quan hệ

Theo Bronfenbrenner (1979), thuật ngữ hệ thống vi mô (zœerosysfem) đề cập đến sự thiết lập tức thời của sự phát trién, hé thong tuong tac (mesosystem) thê hiện mối quan hệ qua lại giữa các hệ thông vi mô, hé thong vi m6 (macrosystem) la hệ thông cấp cao hơn, hệ thống ngoại vi (exosysfem) là cái nằm ngoài trải nghiệm tức thì của cá nhân ảnh hưởng đến sự phát trién va hé thong thoi gian (chronosystem) noi dén ban chat liên kết đang phát triển của con người, môi trường và quá trình gần gũi diễn ra theo thời gian Các hệ thống này

-19-

được sử dụng để xác định các cấp độ và loại bối cảnh hệ thống khác nhau trong đó cuộc

sống con người diễn ra

Lý thuyết Hệ thống tông quát giải quyết câu hỏi: 7g sưø foàn bộ lớn hơn tổng của các phân riêng lé? Lý thuyết Hệ thông tông quát có một số giả định cơ bản: (1) Các phần thành tương tác lẫn nhau; (2) Giải thích tốt nhất cho cách các thành phần khác nhau hoạt động là chức năng của toàn hệ thống: (3) Hiệu một hệ thống đòi hỏi xem xét các tương tác

hệ thống ở nhiều lớp (xã hội, gia đình, cá nhân, cơ quan, tê bào, nguyên tử, v.v.)

Các quy trình gia đình và hệ thông quan hệ có thê được hiểu và nghiên cứu thông qua khung lý thuyết Hệ thống tông quát Nó giúp chúng ta nhìn nhận rằng các thành viên gia

đình và quan hệ gia đình không tồn tại độc lập, mà là một phần của một hệ thống toàn điện

Điều này đặc biệt quan trọng trong việc hiểu cách thay đổi trong một phần của hệ thông có thê ảnh hưởng đên tông thê và cách xem xét các tương tác ở nhiêu mức độ khác nhau

Hinh 2.1 Nim hé thong trong lp thuyét hé thong cia Bronfenbrenner'

Thay vì xem gia đình như một hệ thông bị cô lập, nhà trị liệu hệ thong có thê can thiệp

ở bất kỳ cấp độ nào đề cải thiện hoạt động chức năng của gia dinh Theo Robbins, Mayorga và Szapocznik (2003), các vấn đề có thể được giải quyết dé cải thiện mối quan hệ giữa các

thành viên trong gia đình (cấp độ hệ thống vi mô), cải thiện mối quan hệ cặp đôi với các

! Nguôn: hps://www.simplypsychology.org/bronfenbrenner.hữnl

-20-

thành viên gia đình mở rộng hoặc tổ chức cộng đồng (Hệ thống tương tác), để giải quyết mỗi liên hệ giữa cha mẹ của trẻ có vấn đề về hành vi (Hệ thống ngoại vi), hoặc bởi nhà trị liệu phục vụ trong một ủy ban phát triển các phương pháp điều trị cho nạn nhân hoặc thủ phạm bạo lực gia đình (hệ thống vĩ mô) Ảnh hưởng của phương tiện truyền thông xã hội (Social media) là một ảnh hưởng của Hệ thông tương tácđang nỗi lên trong các gia đình ngày nay

2.5 Mỗi hệ thống đều lớn hơn tông của các phần riêng lẻ

Theo Sexton & Stanton (2015) va Stanton & Welsh (2012), trong viéc c6 gang hiéu một cặp vợ chong, một gia đình, một tô chức, một nghề nghiệp hoặc một văn hóa, tat ca các

hệ thống mà nhà tâm lý học gia đình làm việc đều có những đặc điểm sau:

(1) Tinh twong tác: Các thành viên và phần tử trong hệ thống tương tác và ảnh hưởng

lẫn nhau Hành vi và hành động của một thành viên có thể ảnh hưởng đến các thành

viên khác và tông thê của hệ thông

(2) Tính phụ thuộc: Các thành viên và phần tử trong hệ thống phụ thuộc vào nhau Sự thay đôi trong một phần của hệ thống có thể gây ra sự điều chỉnh và tác động đến các thành viên khác và tông thê của hệ thông

(3) Tinh tw tổ chức: Hệ thống tự tô chức và tự điều chính Nó có các quy tac, cau tric

và mẫu tương tác để duy trì sự cân bằng và ôn định trong hệ thông

(4) Tính động: Hệ thông gia đình và quan hệ gia đình có khả năng thích ứng và thay đôi theo thời gian Chúng phản ứng với sự thay đôi nội bộ và các yêu tố bên ngoài để

dam bảo sự tôn tại và phát triển của hệ thống

Hai căng thăng chung gồm xu hướng giữ nguyên và xu hướng thay đôi Quá trình duy trì sự ôn định và nhất quán của hệ thống được gọi là cân bằng nội môi (ormeosfasis) (hoặc cân bằng hình thái (morphosfasis)):

e Sw ấn định - thay đổi: Trong một hệ thông, có hai tình trạng căng thắng chung — xu hướng giữ nguyên và xu hướng thay đôi như nhau Các quá trình duy trì sự ôn định và nhất quán của hệ thống được gọi là cân bằng nội môi (hoặc cân bằng hình thái),

trong khi những quá trình thúc đấy thay đôi để giúp hệ thống thích ứng, điều chỉnh và thay đối được mô tả bằng thuật ngữ “hình thái” Đối với gia đình, điều cần thiết

-21-

là phái có sự ôn định, thống nhất Đây là điều mang lại cho gia đình ý nghĩa chung

và bản sắc tập thể Sự ôn định trong hệ thống gia đình xuất phát từ các mô hình hành

vi liên quan đến các quy tắc, vai trò, thói quen, nghi lễ và cơ chế tương đối ôn định Đồng thời, điều quan trọng là các gia đình phải có khả năng tiễn hóa trong suốt vòng

đời và đáp ứng những nhu cầu thay đối cần thiết cho sự phát triển, thích ứng và sinh

tồn lành mạnh Thông thường, những gia đình thiếu các lực lượng hình thái như vậy

sẽ thu hút sự chu y cua các dịch vụ lâm sàng vì sự cứng nhắc trong vai trò hoặc khả

năng thích ứng kém.:

Vòng lặp và nhân quả: Trong nhận thức luận hệ thống, lời giải thích tốt nhất cho một sự vật là sự mô tả các quá trình của nó, thay vì một tuyên bồ nhân quá đơn giản Trong gia đình, quy trình đề cập đến các mô hình quan hệ hình thành nên cốt lõi của

gia đình Các mô hình nhân quả đơn giản được biểu thị là “A dẫn đến B”, nhưng

những mô tả và giải thích về các họ liên quan đến quan hệ nhân quả tuyến tính, từ góc độ lý thuyết hệ thống, được coi là không đầy đủ và không chính xác Mặt khác, các mô hình đệ quy về tương tác gia đình có dạng “A dẫn đến B dẫn đến C dẫn đến A” và ý tưởng về mối quan hệ nhân quả tuần hoàn được sử dụng khi mô tả hoặc giải thích sự tương tác giữa gia đình Cả nguyên nhân và kết quả đều không nằm ở thành viên này hay thành viên khác trong gia đình; đúng hơn, ý tưởng về quan hệ nhân quả

vòng tròn được sử dụng để loại bỏ khái niệm đồ lỗi cá nhân khỏi diễn ngôn trị liệu

gia đình và đặt nguyên nhân ở cấp độ tương tác gia đình

Hằng số và thay đổi: Bateson khái niệm hóa rằng các gia đình phát triển “cơ chế phản hồi tự điều chỉnh đề duy trì sw can bang va 6n dinh” (Goldenberg & Goldenberg, 2013) Tất cả các thông điệp đều có chức năng báo cáo và ra lệnh bao gồm giao tiếp kỹ thuật số và tương tự trong máy móc cũng như giao tiếp bằng lời nói và phi ngôn ngữ ở con người Do đó, các từ thực tế trong thông điệp (ví dụ: đã đến giờ ăn tối) là

một báo cáo bằng lời nói, tương tự như một tin nhắn kỹ thuật 36 Tuy nhién, mỗi

thông điệp cũng đòi hỏi một siêu giao tiếp về môi quan hệ giữa những người nói, thường được truyền tải ở cấp độ phi ngôn ngữ và cảm xúc (ví dụ: “Đã đến giờ ăn tối

roi!”).

-22-

e©_ Dược điều chỉnh thông qua phản hồi: Gia đình là hệ thông tự quán, tự sửa chữa khi sai sót xảy ra và tìm cách khôi phục sự ồn định; điều này đã trở thành nguyên lý chính của tư duy hệ thông ban đầu Phản hồi đề cập đến quá trình giám sát các quá trình chuyên đôi và đánh giá kết quả đầu ra để xem liệu chúng có nằm trong các tiêu

chuẩn có thê chấp nhận được hay không Khi một phần của hệ thông gia đình bắt đầu đi chệch khỏi các khuôn mẫu đã được thiết lập trước đó trong hệ thống, những người

chịu trách nhiệm về phúc lợi của hệ thống đó sẽ chú ý đến phản hồi đó và có gắng xác định xem họ có cần can thiệp hay không (Bur, Day, & Bahr, 1993)

e_ Các mối quan hệ dựa trên mô hình: Bateson (1972) coi mô hình môi quan hệ giữa

con người với nhau là mô hình kết nỗi và đó là cái nhìn sâu sắc được đánh giá cao

nhất của ông Mọi người trong một gia đình và hệ thống rộng lớn hơn mà gia đình đó là một phần đều được kết nối với những người khác, và sự thay đôi trong hành vĩ của một người chắc chắn sẽ dẫn đến sự thay đôi ở tất cá các thành viên trong gia đình Nghĩa là, hành vi của các thành viên trong gia đình phụ thuộc lẫn nhau Bateson (1972) đã mô tả một quả trình được gọi là sự phân hóa trong đó các cặp cá nhân hoặc các cặp phe phái trong một hệ thông xã hội phát triển các mô hình hành vi đệ quy theo thời gian thông qua tương tác lặp đi lặp lại Trong các mẫu hành vi đệ quy này,

vai trò của mỗi thành viên trở nên khá khác biệt và có thể dự đoán được

e Ý nghĩa giữa các mẫu: Ý tưởng cho rằng các mô hình quan hệ, ngay cả khi giống nhau, mang ý nghĩa rất khác nhau đối với những người khác nhau, nảy sinh từ truyền thông triết học của chủ nghĩa kiến tạo, nghĩa là, chính con người tạo ra ý nghĩa cho cuộc sông của họ Có hai truyền thông có xu hướng đại diện cho quan điểm xây dựng

Quan điểm kiến tạo cấp tiến gol y rang mặc dù một thực tế có thật có thể tồn tại

nhưng không có cách nào chúng ta có thê biết hoặc mô tá nó

sẲÝ nghĩa các mẫu: Trọng tâm của chủ nghĩa kiến tạo xã hội là xem xét nhiều hơn

đến bối cảnh trong đó ngôn ngữ được tạo ra và bối cảnh trở thành khuôn khô xác định trong việc liên hệ Khái nệm về tâm trí bên trong được bao bọc bởi lớp da được

thay thế bằng khái niệm về tâm trí phi định xứ, có tính phố quát và có sức mạnh đối với mọi sinh vật và vạn vật Việc hiểu biết được trải nghiệm và thể hiện thông qua

một hệ thông ngôn ngữ được coi là có sự tồn tại riêng biệt (Gergen, 1985) Chủ nghĩa

-23-

kiến tạo xã hội cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của bối cảnh, cách thức các cá nhân và vẫn đề được tạo ra trong môi quan hệ (Gergen, 1991) Khi các sự kiện được giải cầu trúc bằng cách phân định các giả định (các giá trị và hệ tư tưởng mà chúng dựa vào), các chuyên gia được khuyến khích coi trọng bản thân và cách xây dựng của họ ít nghiêm túc hơn Việc nhân mạnh vào những quan điểm khác nhau của mỗi cá nhân

về thực tế đã dẫn đến các mô hình trị liệu nhân mạnh tầm quan trọng của cuộc trò

chuyện, của việc cùng xây dựng các vẫn đề và giải pháp được đề xuất cũng như tôn trọng những khác biệt của cả nhân (Steinglass, 1991)

e Cac loại thay đỗi khác nhau—thay đổi bậc một và bậc hai: Các hệ thông có nhiều loại thay đổi khác nhau mà chúng phải trải qua Sự thay đôi bậc nhất gợi ý rằng các quy tắc chỉ phối sự tương tác trong hệ thống vẫn giữ nguyên, nhưng có thê có một số thay đối trong cách áp dụng chúng Thay đôi thứ tự đầu tiên là liên tục hoặc được phân loại Thay đôi cấp độ hai xảy ra khi các quy tắc chỉ phối các mỗi quan hệ trong

hệ thống thay đổi; do đó, có sự thay đôi từng bước không liên tục đối với chính hệ

thống

e Tính tương đương: Đây là một khái nệm mang tính hệ thống được thê hiện bằng

câu nói “nhiều con đường đi đến cùng một đích” Điều này có nghĩa là mọi thứ có thê diễn biến và giải quyết theo những cách không lường trước được Trọng tâm của sự tương tác là vào các điểm tận dụng chức năng trong một gia đình, hơn là vào nguyên nhân hoặc hiểu biết lý do đẳng sau tình trạng rồi loạn chức năng Tính bình

đẳng gợi ý rằng việc làm thế nào hoặc điều gì đã khiến một gia đình hoặc một cặp vợ chong dat dén trạng thái hiện tại không đặc biệt quan trong ma chi cần hiểu cách họ hoạt động và nơi họ có thê đi tiếp theo

e Chi nghĩa thực dụng: Các nguyên tắc hệ thông tập trung vào các quá trình mang

tính quan hệ hơn là tính đúng đắn của nội dung và do đó có thê giải thích hành vi va

sự thay đối lâm sàng trong các nền văn hóa khác nhau và với nhiều vấn đề lâm sàng 2.6 Tam quan trọng của yếu tổ văn hoá và đa dạng trong tư duy hệ thống

Những căng thắng trong gia đình xảy ra từ bên ngoài hệ thống gia đình Cấu trúc,

khuôn mẫu tương tác, cách kê chuyện và giả định của một gia đình nhất định bị nhiều ảnh

Phương pháp tiếp cận hệ thống thừa nhận các khía cạnh theo ngữ cảnh của sự đa dạng, nghĩa là, cá nhân không thê hiểu được ngoại trừ trong phạm vi mà người đó đã trưởng thành và là một phần của nó Chủ nghĩa đa văn hoa (multiculturalism) tuan thi nguyén ly co ban rằng mọi người đều có dân tộc, do đó mỗi cuộc gặp gỡ giữa con người với nhau là một cuộc gặp gỡ giữa các nền văn hóa Mẫu chốt là mô tả các quá trình chung trong đó các nhóm và gia đình hoạt động đề hiệu không gian giữa mọi người và giữa các nhóm Cách thức các nhóm và gia đình hoạt động/thực hiện chức năng là quan trọng nhất và nó duy trì trạng thái

cân bằng cơ bản của nhóm Giá trị và đặc điểm riêng biệt của nhóm/gia đình kết hợp với

các quá trình chung giữa các nhóm/gia đình và sau đó, cả hai yêu tố trở thành hướng dẫn

-25-

cho trị liéu theo hudng phi hop Hinh mau gia dinh (family form) rat quan trong béi vi các mô hình mối quan hệ tuân theo môi trường/xu hướng chung và nền táng tâm lý xã hội (psychosocial) trọng tâm cho tất ca các thành viên trong gia đình qua nhiều thê hệ

Nhiệm vụ của khoa học tâm lý là tìm kiếm ý nghĩa chung giữa các nhóm để tăng cường

đối thoại, hiểu biết và khoan dung Để đạt được điều này, sự hiểu biết và long khoan dung

đòi hỏi sự đối đầu biện chứng của các yếu tô đối lập, cái được gọi là “năm kẻ thù của sự phát triển con người”: Định khuôn (sfereof@ypes), thành kiến (prejudice), phân biệt đối xử

(discrimination), ap buc (oppression) va ghét bo (hate) 2.7 Mối liên hệ thống nhất của Tâm lý học gia đình

Sự thống nhất của Tâm lý học gia đình được Thonurn & Sexton (2015) mô tả ở Hình 2.2 như sau:

Family psychology

Relational and interpersonal theories

Hình 2.2 Sự thông trong Tâm lý học gia đình?

Môi trường học cung cấp bôi cảnh đề hiểu nghiên cứu, thực hành và lý thuyết về tâm lý gia đình Cho dù đó là trong việc phát triển và tiễn hành một nghiên cứu hay trong việc

? Nguồn: Thoburn & Sexton (2015:41)

hưởng bởi nghiên cứu và những thay đôi về cách chúng ta thực hành khi khám phá và thu thập kiến thức mới Sự hiểu biết của chúng tôi về cách thực hành tâm lý gia đình tốt nhất sẽ

phát triển theo từng thế hệ Những lý thuyết quan trọng đổi với chúng ta ngày nay có thê

thay đổi hoặc thậm chí bị loại bỏ trong tương lai

Phát triển là một chiều kích xuyên suốt mọi khía cạnh của tâm lý gia đình Hiều các cá nhân, cặp đôi và gia đình là biết rằng chúng không tĩnh tại mà có tính hữu cơ, tiến hóa, tăng trưởng và phát triên theo thời gian Từ góc độ hệ thông, sự phát triển hoặc thay đôi chỉ

có thê được hiểu là sự tương tác đa dạng, tương hỗ và liên tục của tất cá các cấp độ của một

hệ thông theo thời gian, từ phân tử đến văn hóa Hệ thông chronos, một phần của hệ sinh thái, ghi nhận sự thay đối là một quá trình diễn ra trong nhiều khoáng thời gian từ mili giây đến hàng năm cho đến hàng đại niên kỷ

Hệ thông và tâm lý gia đình đồng nghĩa với nhau Các hé thong quan hệ xác định các cặp vợ chồng và gia đình mà tâm lý gia đình làm việc cùng và các lĩnh vực nghiên cứu, thực

hành và lý thuyết về tâm lý gia đình đều mang tính hệ thống như nhau Như bạn sẽ thấy,

việc hiểu khách hàng hoặc trả lời các câu hỏi nghiên cứu phải được thực hiện bằng cách xem xét “tổng thể”, bao gồm các mô hình, ý nghĩa và quy trình vốn có trong từng hoạt động riêng biệt Có một trọng tâm mang tính hệ thông đối với các lý thuyết trong lĩnh vực của chúng tôi, trong đó mỗi lý thuyết đều có chung quan điểm nhận thức luận nhấn mạnh đến “khoảng cách giữa” các biến số (dù là đữ liệu hay con người), cũng như bản thân các yêu

tố

Chức năng đề cập đến việc tập trung vào cách thức và những gì hoạt động cho hệ thống tại bất kỳ thời điểm nào, sử dụng cách tiếp cận mô tả thay vì cách tiếp cận nhân quả

Các mô hình trị liệu gia đình ban đầu gợi ý rằng trọng tâm chính của việc tìm hiểu và điều

trị nên tập trung vào “chức năng” của hành vi trong một hệ thống quan hệ hơn là tính đúng

-27-

đắn của nó Điều này không có nghĩa là gợi ý rằng chỉ vì một hành vi có thể “phù hợp” với một cặp vợ chồng hoặc gia đình thì nó nhất thiết phải được chấp nhận Thay vào đó, nguyên tắc này có nghĩa là mỗi hành vi phù hợp với một khuôn mẫu ý nghĩa và tương tác nhằm duy trì nó và rằng các chức năng này phải được hiểu trước khi thay đổi có thê xảy ra Việc tập trung vào chức năng—cách hệ thông khách hàng hoạt động—là điều khiến tâm lý gia đình

trở nên hiệu quả ở mọi nền văn hóa (Sexton, 2010)

Biện chứng cho thây bản chất của thế giới bên ngoài lĩnh vực nhận thức là có mỗi liên hệ với nhau, mâu thuẫn và năng động Điều này rất phù hợp với tâm lý học hệ thống và trên thực tế phép biện chứng củng cô tư duy hệ thống Ví dụ, có một sự căng thắng thực sự trong tâm lý gia đình giữa quan điểm thực chứng truyền thông được thê hiện bằng cách tiếp cận

danh nghĩa đối với khoa học và chủ nghĩa kiến tạo hậu hiện đại với cách tiếp cận tư tưởng

đối với lý trí Phép biện chứng đưa ra cầu nối giữa các phương pháp định lượng và định tính, bằng cách phủ nhận từng phương pháp tiếp cận theo chủ nghĩa cá nhân và khẳng định từng phương pháp thông qua cách tiếp cận hệ thông siêu việt hơn, kết hợp các khía cạnh của cá hai để cung cấp nền tảng nghiên cứu cuối cùng mang tinh tong thé hon và do đó bám sát chân lý hơn Phép biện chứng là phương tiện để chúng ta kết nôi các yêu tô phương thức

vào các mạng lưới liên kêt với nhau

2.8 Hệ thống mở và Hệ thống đóng

Khi một cá nhân trong gia đình bị bệnh có thể giúp gia đình thay đôi và sự thay đổi

này sẽ tác động đến tất cả những thành viên theo hướng tích cực hay tiêu cực Do đó, các nhà tâm lý phải tìm hiểu xem gia đình đó thudc vao loai hé thong nao — dong (closed) hay m6 (open), xa cach (disengaged) hay khong gan b6 (enmeshed), tim hiéu sw phan hoi (feedback) trong gia dinh; nhitng ranh gidi (boundaries) chic nang phan chia theo vai tro; và các qui tac (rules) trong gia đình

Hệ thông đóng (closed): Hệ thông gia đình đó không giao tiếp tốt với nhau hoặc giao tiếp hạn chế với người trong gia đình và ngoài xã hội, lẫn tránh giái quyết vẫn đề, tạo ra bức tường ngăn cách giữa gia đình với cộng đồng xã hội, không tin tưởng hay không nhờ sự hỗ trợ từ bên ngoài Cha mẹ thường chăm sóc, bảo bọc, nuông chiều con quá mức và luôn tự hao rang con mình là con ngoan tro gidi.

-28-

Hệ thống mở (open:) LIệ thông gia đình này giúp cho các thành viên trong gia đình

vừa có tính tự chủ vừa có tính phụ thuộc, cùng có cơ chế duy trì sự ôn định bản sắc trong

gia đình, nhưng linh hoạt để thích nghi và có khá năng tự thay đổi với môi trường xung quanh Đây là sự thăng bằng trong gia đình được duy trì qua sự phản hồi, ranh giới, và quy

quá phụ thuộc, quá gắn bó dẫn tới khó phân định đâu là cái riêng và đâu là cái chung, mất

đi sự phát triển độc lập và mất bản sắc cá nhân Ranh giới lành mạnh là ranh giới lĩnh hoạt, uyên chuyên, và rõ ràng Mọi người trong gia đình có thé tin tưởng, cởi mở trao đổi, tôn trọng, gắn bó giữa các thành viên trong gia đình nhưng vẫn tạo sự phát triển độc lập, tham gia, tự quyết, mức độ riêng tư, và trưởng thành của từng người

2.9 Lăng kính hệ thống: Gia đình, vấn đề và thay đổi 2.9.1 Vai trò của lý thuyết

Tâm lý gia đình dựa nhiều hơn vào những phát hiện khoa học, trí tuệ lâm sảng và quan điểm lý thuyết về quan điểm cá nhân và niềm tin cá nhân ấp ủ nhất của chúng ta Có thê có những căng thắng giữa các lĩnh vực nghiên cứu, lý thuyết và thực hành, nhưng khi kết hợp

với nhau, chúng tạo nên lăng kính chính hoặc cách thức mà các nhà tâm lý học gia đình mô

tả thế giới tâm lý và đưa ra phương pháp điều trị lâm sảng cho các vấn đề tâm lý được tìm thấy trong thế giới đó Lý thuyết có ba vai trò chính như sau:

2.9.2 Những lý thuyết tiên phong của tâm lý học gia đình

Trị liệu gia đình theo cấu trúc: Salvador Minuchin (1974) đã phát triển một định hướng lý thuyết có chủ ý hướng tới nhóm dân số có thu nhập thấp Mô hình này được thiết

kế để (1) trở thành một liệu pháp định hướng hệ thống, (2) hữu ích với những người có trình độ học vấn vừa phải và (3) tiết kiệm chỉ phí cho nhóm khách hàng có thu nhập thấp Khung

lý thuyết của ông được định hướng xung quanh ý tưởng rằng cấu trúc gia đình là không thể thiếu để hoạt động hiệu quả của gia đình Minuchin cho rằng cấu trúc gia đình quyết định sự tương tác giữa các thành viên trong gia đình và các đường nét của cầu trúc được quyết định bởi ranh giới giữa các hệ thông con gia đình (Nichols, 2013) Cấu trúc của một gia

đình được hình thành bởi bối cảnh văn hóa, thiết lập vai trò của các thành viên trong gia

đình theo thời gian thông qua các kiểu hành vi lặp đi lặp lại Những kiêu hành vi này cuối

cùng sẽ hạn chế các lựa chọn tương tác và ngăn cán khả năng thích ứng của gia đình với các

tình huống phát triển và mới lạ (Minuchin, 1974) Thuộc tính cơ bản của cấu trúc là tổ chức

có thứ bậc vốn có trong ranh giới thế hệ Chức năng gia đình tích cực đòi hỏi các hệ thông con thê hệ thực hiện các ranh giới vai trò tương ứng của chúng mà không quá cứng nhắc (tương tác hạn chế) hoặc quá lan tỏa (các ranh giới không phân biệt dẫn đến quan hệ hỗn

loạn) Bằng cách tránh các cực của mỗi quan hệ, các hệ thống con mang lại sự kết nỗi cảm

xúc, hỗ trợ lẫn nhau và có chỗ cho trách nhiệm cá nhân Ví dụ, hoạt động tích cực xảy ra

khi ranh giới giữa cha mẹ và con cái thúc đây sự kết nối và hỗ trợ về mặt cảm xúc trong khi

vẫn duy trì quyền lực của cha mẹ và sự riêng tư của vợ chồng (Nichols, 2013)

Trị liệu gia đình chiến lược: Liệu pháp gia đình chiến lược tập trung vào cách thức giao tiếp của các thành viên trong gia đình Phương thức này phát triển từ mô hình điều khién học của Bateson, trong đó nhấn mạnh các vòng phản hồi vòng tròn và các mô hình tiếp theo được tô chức xung quanh các khái niệm giao tiếp Các nhà tư tưởng chính, Bateson,

-30-

Jackson, Haley, Weakland va Watzlawick, đại diện cho nhiéu ngành khác nhau như triết

học, nhân chủng học và khoa học xã hội Tất cá đều là những nhà cách mạng, tập hợp dé

phát triên các phương pháp trị liệu mới bên ngoài giới hạn của tâm lý học truyền thống Sự phát triển của mô hình chiến lược được tiễn triên thông qua công việc của Jay Haley và Cloé Madanes cũng như nhóm Milan ở Ý do Mara Selvini-Palazzoli lãnh đạo (Goldenberg & Goldenberg, 2013) Các bước tiến tới hệ sinh thái tâm trí của Bateson (1972) và Thực dụng trong giao tiếp của con người của Watzlawick, Beavin-Bavelas, & Jackson, (1967) đã ban hành những ý tưởng quan trọng như không thê không giao tiếp (bạn không thê không giao tiếp: thậm chí im lặng cũng là một hình thức của giao tiếp), siêu giao tiếp (tức là giao tiếp về giao tiếp), các thành phần nội dung và báo cáo của giao tiếp, các mối quan hệ bố sung và đôi xứng, và cân bằng nội môi gia đình (dựa trên ý tưởng điều khiển học của các vòng

phản hồi)

Trị liệu gia đình theo kinh nghiệm: Carl Whitaker xuất thân từ nền tảng phân tâm hoc, va Virginia Satir là người được Carl Rogers bảo trợ, và cả hai đều phản đối lý thuyết định hướng chủ nghĩa cá nhân thuộc lòng để ủng hộ những trải nghiệm trị liệu tích cực năng động cho các cặp vợ chồng và gia đình (Goldenberg & Goldenberg, 2009) Mặc dù ca hai đều tuyên bố tránh xa lý thuyết, nhưng trên thực tế, các liệu pháp trải nghiệm của họ bắt

nguồn từ các khái mệm hiện tượng học và hiện sinh-nhân văn, thông nhất với cách tiếp cận

có hệ thống để tác động đến việc điều trị (Goldenberg & Goldenberg, 2013) Whitaker thường làm việc với một nhà đồng trị liệu, sử dụng các biện pháp can thiệp mang phong

cách riêng để thu hút sự chú ý của một bệnh nhân đã được xác định và cô tình phá vỡ những

điều cắm ky xã hội nhằm giúp một cặp vợ chồng hoặc gia đình trải nghiệm những cảm xúc

tích cực hơn đối với nhau, từ đó kéo họ lại gần nhau hơn Whitaker ban đầu coi công việc

trị liệu là nuôi dạy lại con cái - trên thực tế, công việc ban đầu của ông liên quan đến việc

đưa một bệnh nhân trở lại cuộc sống ban đầu và cho họ ăn bằng bình trên ghế bập bênh

Theo thời gian, Whitaker đã áp dụng cách tiếp cận mang tính hệ thông hơn, nhân mạnh rằng tất cả các thành viên trong gia đình đều phải có mặt, đồng thời sử dụng những biện pháp được coi là can thiệp kỳ lạ dé kích thích những trải nghiệm cảm xúc và hành vi mới trong hệ thống gia đình (Goldenberg & Goldenberg, 2013) Satir đã sử dụng sức mạnh trong tính cách của mình để khơi gợi và mở rộng sự tương tác và phát triển tích cực của con người giữa các thành viên trong gia đình Satir tìm cách giúp những gia đình đang chỉm trong nỗi

-3]-

tuyệt vọng và cô đơn của cuộc sống hàng ngày thoát ra khỏi tuyệt vọng bằng cách yêu cầu mỗi thành viên phải báo cáo những cảm xúc và trải nghiệm một cách đầy đủ và trung thực

với nhau Satir tìm cách tạo ra một môi trường gia đình có thể tạo sân chơi bình đẳng cho

tất cả các thành viên, thúc đây bầu không khí đàm phán thay vì động lực quyền lực và thể

hiện sự tôn trọng tính độc đáo của mỗi nguoi (Satir, 1972) Tan tam kết nối với các gia đình một cách thực sự, Satir tập trung vào việc xác định các thực hành giao tiếp có vẫn đề đã cản

trở giao tiếp đích thực nhằm giải phóng các gia đình đề thực hiện những ý định chân thành và yêu thương hơn của họ (Goldenberg & Goldenberg, 2013) Satir (1972) đã xác định năm phong cách giao tiếp: người xoa địu, người đô lỗi, người siêu lý trí, người không liên quan và người phù hợp đề giúp các cá nhân xác định phong cách của chính họ và của người khác Quan hệ giữa các cả nhân và đối tượng Liệu pháp gia đình: Nhiều người tiên phong trong liệu pháp gia đình đã được đào tạo về phân tâm học Tâm lý học dựa trên bản ngã của Adler và phong trào hướng dẫn trẻ em mà nó phát sinh ở Hoa Kỳ và các trường phái về quan hệ đối tượng ở Anh tập trung ít hơn vào đời sống tưởng tượng bên trong của trẻ như động lực cho sự phát triển nhân cách và ngày càng hướng tới tác động của các mối quan hệ

của trẻ đối với sự phát triển nhân cách hình thành và duy trì nhân cách Horney, Sullivan và Leary chịu ảnh hưởng lớn từ cách tiếp can tam ly học toan diện cua Adler, dẫn đến sự

phát triển của họ về lý thuyết giữa các cá nhân Klein, Winnicott và Masterson ngày càng tập trung vào mối quan hệ mẹ con thực tế trong quá trình hình thành nhân cách, lên đến đỉnh điêm là ý tưởng rằng tâm lý học là kết quả của một mối quan hệ tan vỡ và các khía cạnh quan hệ của tâm lý trị liệu là phương pháp chữa trị nó Lý thuyết mối quan hệ đối tượng (object relations theory) lién quan đến các quá trình nhận thức (cøgrmifive), tình cảm (affective) va cam xúc (emofional); làm trung gian cho hoạt động chức năng giữa các cá nhân trong các mối quan hệ gần gũi thân thiết Định nghĩa quan hệ đôi tượng là “/ơng fác của cá nhân với những người khác bên ngoài và bên trong (thực và tưởng tượng), và mối quan hệ giữa thế giỏi đối tượng bên trong và bên ngoài của chính họ” Mục tiêu của quan

hệ đôi tượng là sự cá biệt, sự tách biệt và sự phát triển của bản thân Từ quan điểm quan hệ

đối tượng (object relations perspective), sy ca thé hoa (individuation) la quá trình đạt được sự độc lập và ý thức về ban than (self-identity) Chat luong cia mỗi quan hệ đầu tiên giữa con người với nhau trở thành nguyên mẫu cho tất cá các môi quan hệ mật thiết khác) Những khuôn mẫu hay những bức tranh tỉnh thần này, được sắp xếp thành khuôn mẫu của các