Báo Cáo Thực Tập Tốt Nghiệp Tại Bệnh Viện Thành Phố Thủ Đức Chuyên Ngành Điều Dưỡng.pdf

Hoàn cảnh ra đời: Ngày 28 tháng 6 năm 2007 Bệnh viện Quận Thủ Đức được thành lập trên cơ sở tách ra từ Trung tâm Y tế Quận Thủ Đức, thành 2đơn vị Trung tâm y tế dự phòng Quận và bệnh vi

Trang 1

TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH

Trang 2

MỤC LỤC

LỜI CẢM ƠN 4DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT 5DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ 5

Chương I: TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN

1 Lịch sử hình thành và phát triển

1.1 Hoàn cảnh ra đời 61.2 Các kết quả đạt được 6

2 Đặc điểm hoạt động 7

3 Sơ đồ tổ chức chung của bệnh viện

3.1 Sơ đồ cấu tạo bệnh viện 9 3.2 Sơ đồ bộ máy lãnh đạo 12

4 Chức năng, nhiệm vụ các khoa, phòng

2.4.1 Chỉ tiêu đạt được

Trang 3

C Chỉ tiêu khoa Chấn Thương Chỉnh Hình 27 2.4.2 Nhật ký lâm sàng

A Khoa Chấn Thương Chỉnh Hình 29

B Khoa Nội Tổng Hợp 30

C Khoa Ngoại Tổng Quát 31 2.4.3 Quy trình điều dưỡng

Chọn 1 bệnh bất kỳ trong các khoa đã đi thực tế để làm 1 bài KHCS

Đối với mục V trong KHCS thì làm giấy nằm ngang

Nhận xét của khoa/phòng bệnh viện

Nhận xét của giáo viên

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Downloaded by SAU DO (saudinh3@gmail.com)

Trang 4

Lời Cảm Ơn

“Khi có sức khỏe ta có ngàn ước mơ,

Khi không có sức khỏe ta chỉ có một ước mơ là sức khỏe”

Sức khỏe là món quà vô giá mà tạo hóa đã ban tặng cho mỗi con người Không có sức khỏeđồng nghĩa với việc tất cả tiền tài, danh vọng, thành công chỉ là hư vô Đó chính là lý do vìsao từ lâu em đã có ước mơ khoác trên mình chiếc áo Blue trắng, trở thành một bác sĩ giỏi,góp sức nhỏ bé của bản thân để chăm sóc sức khỏe cho mọi người

Ngày hôm nay, cầm trên tay bài báo cáo thực tập tốt nghiệp, bước gần hơn đến với cánh cửagiấc mơ ngành y, cho em xin phép được dành sự biết ơn sâu sắc và tình cảm chân thành nhấtđến tất cả các cá nhân, đơn vị thực tập đã luôn tạo điều kiện thuận lợi nhất trong suốt thờigian học tập, nghiên cứu để em có thể hoàn thành tốt nhất bài báo cáo thực tập

Qua thời gian 4 tháng thực tập tại Bệnh viện Thành Phố Thủ Đức đã giúp cho em cơ hộiđược tiếp xúc, vận dụng các kiến thức đã được học trên ghế nhà trường và rút ra được nhiềukinh nghiệm thực tế quý báu

Để có được vốn kiến thức chuyên môn như ngày hôm nay, em xin gửi lời cảm ơn chân thànhđến quý Thầy Cô bộ môn trường Cao Đẳng y Khoa Phạm Ngọc Thạch đã giảng dạy vàtrang bị cho em kiến thức vững chắc cũng như hỗ trợ nhiệt tình trong thời gian nghiên cứu

Em xin trân thành cảm ơn!

Trang 5

4.2.1 S đ mô hình chăm sóc Khoa Ngo i T ng Quátơ ồ ạ ổ 20

4.2.2 S đ t ch c Khoa Ngo i T ng Quátơ ồ ổ ứ ạ ổ 21

4.3.1 S đ mô hình chăm sóc Khoa Ch n Thơ ồ ấ ương Ch nh Hìnhỉ 23

4.3.2.A S đ t ch c bác sĩ chăm sóc Khoa CTCHơ ồ ổ ứ 24

4.3.2.B S đ t ch c đi u dơ ồ ổ ứ ề ưỡng và KTV chăm sóc Khoa CTCH 25

CHƯƠNG I : TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN

Trang 6

- Tên bệnh viện thực tập : Bệnh Viện Thành Phố Thủ Đức

- Địa chỉ: Số 29, Đường Phú Châu, Khu Phố 5, Phường Tam Phú, Quận Thủ Đức, TP

Hồ Chí Minh

- Điện thoại: 0966331010

- Website: benhvienthuduc.vn

1 Lịch sử hình thành và phát triển

1.1 Hoàn cảnh ra đời: Ngày 28 tháng 6 năm 2007 Bệnh viện Quận Thủ Đức

được thành lập trên cơ sở tách ra từ Trung tâm Y tế Quận Thủ Đức, thành 2đơn vị Trung tâm y tế dự phòng Quận và bệnh viện Quận theo quyết định

số 32/2007/QĐ-UBND ngày 23 tháng 02 năm 2007 của UBND Thành phố

về việc thành lập bệnh viện quận Thủ Đức trực thuộc UBND quận Thủ Đức

1.2 Các kết quả đạt được:

- Sau 2 năm thành lập, Bệnh viện được UBND Thành phố xếp loại Bệnh viện Hạng II theo quyết định số 2855/QĐ-UBND ngày 05 tháng 06 năm 2009, đây là Bệnh viện Hạng II duy nhất thuộc khối Quận, huyện vào thời điểm bấy giờ

- Sau 8 năm hình thành và phát triển, Bệnh viện Quận Thủ Đức là Bệnh viện tuyến quận huyện hạng I đầu tiên trong cả nước theo quyết định số 5563/QĐ-UBND ngày

12 tháng 11 năm 2014 của UBND Thành phố

- Từ năm 2009 – 2011: “Đạt thành tích góp phần vào sự nghiệp, công tác xây dựng chủnghĩa xã hội, bảo vệ Tổ quốc” – Do Thủ tướng Chính phủ khen tặng (quyết định 1162/QĐ-TTg)

- “Bệnh viện xuất sắc toàn diện năm 2010” – Do Bộ trưởng Bộ Y tế khen tặng (theo quyết định 477/ QĐ-BYT)

- Cờ thi đua năm 2010 – 2011, do Chủ tịch UBND TP Hồ Chí Minh khen tặng

- “Đạt thành tích công tác từ năm 2009 – 2011, đóng góp một phần vào sự nghiệp xây dựng chủ nghĩa xã hội, bảo vệ Tổ quốc”– Do Thủ tướng Chính phủ trao tặng (quyết

Trang 7

- Bằng khen mang tên “Đã có thành tích hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ 02 năm liên tục

2011 – 2012, góp phần tích cực trong phong trào thi đua của thành phố” – được đích thân Chủ tịch UBND Thành phố Hồ Chí Minh khen tặng (theo quyết định 941/ QĐ-UB)

- Vào năm 2021, khi thành phố Thủ Đức được thành lập trên cơ sở nhập toàn bộ diện tích tự nhiên và dân số của Quận 2, Quận 9 và quận Thủ Đức, Bệnh viện quận Thủ Đức chính thức đổi tên thành Bệnh viện thành phố Thủ Đức theo quyết định số 1197/QĐ-UBND ngày 7 tháng 4 năm 2021

2 Đặc điểm hoạt động

- Bệnh viện thành phố Thủ Đức đã và đang dần khẳng định năng lực khám chữa bệnh đúng với tầm vóc của bệnh viện cửa ngõ tuyến Thành phố, phục vụ khám chữa bệnh cho người dân địa bàn thành phố Thủ Đức và các tỉnh lân cận Bệnh viện triển khai đầy đủ các chuyên khoa kĩ thuật cao theo phân tuyến, thực hiện khám chữa bệnh trung bình từ 5000 – 6000 lượt bệnh nhân ngoại trú/ ngày, khoảng 200 trường hợp cấp cứu/ ngày Hệ thống mạng lưới phòng khám trực thuộc bệnh viện được phát triển rộng phục vụ mô hình “y tế gần dân”

- Hiện tại đội ngũ nhan viên y tế công tác tại Bệnh viện thành phố Thủ Đức vô cùng đông đảo , lên đến hơn 1400 người trong đó trình độ đại học và sau đại học là 548 người

- Đội ngũ y bác sĩ , điều dưỡng năng động, sáng tạo, tay nghề cao kết hợp các máy móc, trang thiết bị cùng hệ thống công nghệ thông tin công nghệ hiện đại – bệnh án điện tử đã đưa bệnh viện thành phố Thủ Đức trở thành một trong các hiện tượng của ngành y tế Mang theo sứ mệnh cao cả trong chăm sóc sức khỏe nhân dân, Bệnh viện Thành Phố Thủ Đức luôn không ngừng đổi mới, cải tiến liên tục để góp phần xây dựng bệnh viện thông minh, thân thiện, an toàn hướng đến chất lượng khám chữa bệnh, sự hài lòng và niềm tin của người dân

- Mọi nhân viên bệnh viện đều làm việc với tinh thần trách nhiệm cao, nghiêm túctrong công việc, niềm nở, hòa nhã, nhiệt tình với bệnh nhân Trong khoa phòng mọingười luôn đoàn kết, hòa đồng, giúp đỡ nhau trong công tác chuyên môn để hoànthành tốt công việc được giao

- Nhân viên đi làm đầy đủ, đúng giờ giấc, hăng hái thẳng thắn đóng góp ý kiến trongkhi giao ban Trưởng khoa thu thập ý kiến đóng góp, nhận xét để đánh giá công việccủa ngày hôm trước, còn gì chưa tốt cần sửa đổi, cái gì tốt cần phát huy và rút ra bàihọc kinh nghiệm cho toàn khoa

- Nhân viên tuân thủ quy chế bệnh viện về trang phục, lời ăn tiếng nói, thái độ phục

vụ bệnh nhân

- Các bác sĩ luôn đi thăm khám buồng bệnh đều đặn, tư vấn hướng dẫn cho bệnhnhân và người nhà bệnh nhân

- Trong khoa hồ sơ bệnh án, sổ giao ban, sổ cấp lĩnh thuốc …đều được viết rõ ràng,

Trang 8

sạch đẹp, có đầy đủ chữ ký của bác sĩ, điều dưỡng thực hiện Đồ đạc, dụng cụ y tếtrong khó đều được sắp xếp gọn gàng, ngăn nắp, sạch sẽ Hàng ngày đều có phiếucông khai sử dụng thuốc, phiếu vật tư tiêu hao đưa đến từng giường bệnh cho bệnhnhân ký xác nhận.

có ca cấp cứu thì các bác sĩ sẽ không đủ nhân lực để xử lý ngay được

o Điểm yếu: Không gian phòng khám nhỏ, nóng bức gây ra một vài tình

huống bệnh nhân bức xúc vì không có chỗ ngồi, để bệnh nhân ngồi đợi trong không gian nhỏ hẹp nóng bức

o Bệnh viện triển khai đầy đủ các chuyên khoa kĩ thuật cao theo phân tuyến, thực hiện khám chữa bệnh trung bình từ 5000 – 6000 lượt bệnh nhân ngoại trú/ ngày, khoảng 200 trường hợp cấp cứu/ ngày

o Hệ thống mạng lưới phòng khám trực thuộc bệnh viện được phát triển rộngphục vụ mô hình “y tế gần dân”

o Đội ngũ y bác sĩ , điều dưỡng năng động, sáng tạo, tay nghề cao kết hợp các máy móc, trang thiết bị cùng hệ thống công nghệ thông tin công nghệ hiện đại – bệnh án điện tử đã đưa bệnh viện thành phố Thủ Đức trở thành một trong các hiện tượng của ngành y tế

3 Sơ đồ tổ chức chung của bệnh viện

o Giám đ c: BS Nguy n Minh Quân.ố ễ

o Phó Giám Đ c 1: BS CKII Nguy n Th Ng c.ố ễ ị ọ

o Phó Giám Đ c 2: BS CKI Nguy n Lan Anh.ố ễ

- Hi n t i, b nh vi n qu n Th Đ c có t ng c ng 11 phòng ban v i 38 khoaệ ạ ệ ệ ậ ủ ứ ổ ộ ớ

- Hi n t i, b nh vi n quy t h n 1400 y – bác sĩ, trong đó có h n 548 ngệ ạ ệ ệ ụ ơ ơ ười đ t ạtrình đ sau đ i h c, đ i h c t i các trộ ạ ọ ạ ọ ạ ường đ i h c l n trong và ngoài nạ ọ ớ ước

Trang 9

KHU C

KHU A

KHU

G

Trang 10

Khoa Vi SinhKhoa Nội Tổng HợpKhoa Nội Thần KinhKhoa Nội Tiết

Khoa Da LiễuKhoa Ngoại Lồng Ngực Mạch Máu

Khoa Hồi Sức Tích Cực Chống Độc B

Khoa Ngoại Thần KinhKhoa Tai Mũi HọngKhoa MắtKhoa Răng Hàm Mặt

Trang 11

Khoa NhiKhoa Ngoại Tổng Quát

Khoa MắtKhoa Ung Bướu

Khoa Ngoại Tiết Niệu - Nam Khoa

G Khoa Nội Thận - Thận Nhân Tạo

Khoa Nội Tim Mạch - Lão Học

Trang 12

3.2 S đ b máy b nh vi n: ơ ồ ộ ệ ệ

Trang 13

3.3 Sơ đồ bộ máy lãnh đạo

HÀNH CHÍNH QUẢN TRỊ

CHỈ ĐẠO TUYẾN

TÀI CHÍN

H KT

CNTT CÔNG

TÁC XÃ HỘI

PHÒNG VẬT TƯ

BS

TRƯƠNGTHẾ NU

THS.BS NGUYỄ

N XUÂN CHI

CNKT

ĐẶNG THỊ HIÊN

CN

PHAN VĂN BẢO AN

DD

NGUYỄNTHỊ MỸ CHÂU

TRÂN THỊ HUYỀN TRÂN

Trang 14

KHỐI NỘI KHỐI NGOẠI KHỐI CẬM LÂM SÀNG

GÂY MÊ HỒI SỨC

TRƯỞNG KHOA: LÂM BÁ ĐẠT

DDT: NGUYỄN TRƯỜNG LĨNH

TRƯỞNG KHOA: BS CKII LÊ HOÀNG VĂN HẢI

Trang 15

TRƯỞNG KHOA: THS.BS NGUYỄN THỊ NGỌC

DDT: NGUYỄN DUY HIỂN

RĂNG HÀM MẶT:

TRƯỞNG KHOA; THS.BS NGUYỄN LAN ANH

TAI MŨI HỌNG:

TRƯỞNG KHOA: THS.BS DƯƠNG ANH TÁ

4 Ch c năng và nhi m v c a các khoa phòng ứ ệ ụ ủ

4.1 Khoa N i T ng H p ộ ổ ợ

 Ch c năng: ứ

- Khoa N i t ng h p là khoa lâm sàng có ch c năng tham gia khám b nh n i khoa,ộ ổ ợ ứ ệ ộthu dung đi u tr b nh nhân b các b nh n i khoa, truy n nhi m.ề ị ệ ị ệ ộ ề ễ

- Căn c vào nhi m v chung c a B nh vi n, l p k ho ch th c hi n nhi m v ứ ệ ụ ủ ệ ệ ậ ế ạ ự ệ ệ ụ

được giao t i khoa.ạ

Trang 16

- Đào t o và tham gia đào t o cán b y t , làm công tác ch đ o tuy n, tham gia ạ ạ ộ ế ỉ ạ ếphòng ch ng d ch b nh theo nhi m v đố ị ệ ệ ụ ược phân công.

 Nhi m v ệ ụ

- Khám và đi u tr các b nh lý n i khoa: N i tim m ch, N i ph i - hô h p, N i tiêuề ị ệ ộ ộ ạ ộ ổ ấ ộhóa gan m t, N i ti t, N i th n kinh, N i c – xậ ộ ế ộ ầ ộ ơ ương – kh p, b nh da li u, b nh ớ ệ ễ ệnhi m trùng…ễ

- Th c hi n khám và t v n s c kh e t ng quát.ự ệ ư ấ ứ ỏ ổ

- Th c hi n t m soát ung th ự ệ ầ ư

- Khám và đi u tr các b nh n n m n tính, t m soát nguy c đ t qu , tim m ch, ề ị ệ ề ạ ầ ơ ộ ỵ ạ

hô h p, chuy n hóa.ấ ể

- T v n phòng b nh và ph c h i ch c năng.ư ấ ệ ụ ồ ứ

- Ph i h p v i các chuyên khoa khác đ ch n đoán, đi u tr b nh.ố ợ ớ ể ẩ ề ị ệ

4.1.1 S đ ơ ồ mô hình chăm sóc Khoa N i T ng H p ộ ổ ợ

MÔ HÌNH PHÂN CÔNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TOÀN DIỆN THEO NHÓM

Người bệnh

Bác sĩ điều trị

Nhóm điều dưỡng(Nhóm trưởng và ĐDV)

Người bệnh

Trang 17

4.1.2 S đ t ch c chăm sóc Khoa N i T ng H p ơ ồ ổ ứ ộ ổ ợ

TRƯỞNG KHOAThs Bs Trần Nguyễn Ái Thanh

PHÓ TRƯỞNG KHOA

Bs.CKI.Nguyễn Thị Bích Uyên

ĐD TRƯỞNG KHOACNĐD Trà Thị Lan Chi

TRƯỞNG ĐƠN VỊ

HÔ HẤP

ThS.Bs.Tôn Nữ Thùy Linh

Bs Lê Hoàng Hải

Trang 18

4.2 Khoa Ngo i T ng Quát ạ ổ

 Ch c năng ứ

- Khoa Ngo i t ng quát chuyên ph u thu t c p c u, ph u thu t và đi u tr các ạ ổ ẫ ậ ấ ứ ẫ ậ ề ị

m t b nh thu c chuyên Khoa Ngo i t ng quát, ph u thu t tiêu hóa, ph u thu t ặ ệ ộ ạ ổ ẫ ậ ẫ ậ

và đi u tr các b nh lý ung th ề ị ệ ư

- Căn c vào nhi m v chung c a B nh vi n, l p k ho ch th c hi n nhi m v ứ ệ ụ ủ ệ ệ ậ ế ạ ự ệ ệ ụ

được giao t i khoa.ạ

 Nhi m v ệ ụ

- Ph u thu t ng tiêu hóa: Ph u thu t ung th d dày, c t d dày bán ph n ho c ẫ ậ ố ẫ ậ ư ạ ắ ạ ầ ặtoàn ph n, c t d dày n o h ch, n i v tràng, m d dày nuôi ăn; Ph u thu t ầ ắ ạ ạ ạ ố ị ở ạ ẫ ậkhâu l th ng d dày, ru t non, c t đo n ru t non c p c u; ổ ủ ạ ộ ắ ạ ộ ấ ứ

- Ph u thu t đ i tr c tràng: Ph u thu t n i soi ho c m h c t đo n đ i tràng doẫ ậ ạ ự ẫ ậ ộ ặ ổ ở ắ ạ ạung th ; Ph u thu t c t toàn b đ i tràng; Ph u thu t c t polype đ i tràng; ư ẫ ậ ắ ộ ạ ẫ ậ ắ ạ

- Ph u thu t gan, t y, lách: Ph u thu t c t gan; Khoét chóp nang gan qua n i soi; ẫ ậ ụ ẫ ậ ắ ộ

C t m t ph n t y; C t kh i tá t y (ph u thu t Whipple); C t lách b nh lý, ắ ộ ầ ụ ắ ố ụ ẫ ậ ắ ệ

- Ph u thu t đẫ ậ ường m t: C t túi m t n i soi trong đi u tr s i túi m t, viêm túi ậ ắ ậ ộ ề ị ỏ ậ

m t, u túi m t; M ng m t ch l y s i; C t nang ng m t ch ; Ph u thu t n i ậ ậ ở ố ậ ủ ấ ỏ ắ ố ậ ủ ẫ ậ ố

m t ru t; N i soi m t t y ngậ ộ ộ ậ ụ ược dòng (ERCP) l y s i đấ ỏ ường m t, ậ

- Ph u thu t thoát v (sa ru t): Ph u thu t thoát v b n n i soi, đ t lẫ ậ ị ộ ẫ ậ ị ẹ ộ ặ ưới tái t o ạthành b n, ph u thu t thoát v b n; ẹ ẫ ậ ị ẹ

TRƯỞNG ĐƠN VỊ NHIỄMThS.Bs.Trương Vũ Hải

Bs Huỳnh Công Giới ĐD Đào Thị Thiên Thanh

Bs Mai Hùng Cường ĐD Phạm Bảo Phương

Bs Ngụy Ngọc Chiểu ĐD Phan Thị Ái Vân

Bs Nguyễn Hoài Thu ĐD Trịnh Thị Hương

Bs Lê Thúy Liễu ĐD Trần Quốc Trung

Đ D Lê Thị Hương ĐD Lê Thị Mận

Đ D Võ Thị Anh ĐD Lê Thị Dung

Trang 19

Ph u thu t b nh lý h u môn tr c tràng: Ph u thu t đi u tr sa tr c tràng; Ph uẫ ậ ệ ậ ự ẫ ậ ề ị ự ẫthu t đi u tr rò h u môn; Ph u thu t đi u tr áp xe c nh h u môn; Ph u thu t ậ ề ị ậ ẫ ậ ề ị ạ ậ ẫ ậ

đi u tr ung th tr c tràng, ng h u môn, ề ị ư ự ố ậ

4.2.1 S đ mô hình chăm sóc khoa Ngo i T ng Quát ơ ồ ạ ổ

Người bệnh

Trang 20

4.2.2 S đ mô hình chăm sóc khoa Ngo i T ng H p ơ ồ ạ ổ ợ

TRƯỞNG KHOABSCKII.MAI HÓA

BSCKI Chu Minh Tuấn

BSCKI Nguyễn Minh Lý

ĐD Nguyễn Thị Liên

ĐD Nguyễn Thị Hợi

PHÓ TRƯỞNG KHOATHS.BS.NGUYỄN HOÀNG KHÁNH

BS ĐIỀU TRỊBSCKI Hồ Nam Anh

BS Nguyễn Văn Sang

BS Huỳnh Tấn ĐạtTHS.BS Trần Nam

Trang 21

4.3 Khoa Chấn Thương Chỉnh Hình

a Chức năng

- Khoa Ngoại Chấn Thương Chỉnh Hình là đơn vị chuyên môn, nghiệp vụ thuộc Bệnh viện Thành Phố Thủ Đức, chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc Bệnh viện và chịu trách nhiệm trước Giám đốc về tổ chức thực hiện mọi hoạt động tại khoa

- Căn cứ nhiệm vụ chung của Bệnh viện lập kế hoạch thực hiện nhiệm vụ được giao tạikhoa

- Khoa Ngoại Chấn Thương Chỉnh Hình có chức năng thực hiện khám và điều trị bằng phẫu thuật, thủ thuật các bệnh về chấn thương thương chỉnh hình tứ chi, khung chậu, bỏng cho người bệnh

b Nhiệm vụ

- Khám và điều trị bệnh thuộc Khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình

- Khám và điều trị chấn thương: Các gãy xương, trật khớp tứ chi các loại vết thương, vết bỏng

- Khám và điều trị các dị tật bẫm sinh hay mắc phải cơ quan vận động

- Khám và điều trị các bệnh lý về khớp: Tạo hình khớp, thay khớp, nội soi khớp

4.3.1 S đ mô hình chăm sóc Khoa Ch n Th ơ ồ ấ ươ ng Ch nh Hình ỉ

Người bệnh

Trang 22

4.3.1Sơ đồ tổ chức chăm sóc Khoa Chấn Thương Chỉnh Hình

A Sơ Đồ Tổ Chức Bác Sĩ Chăm Sóc Khoa CTCH

TRƯỞNG KHOA BS.CKII.LÊ HOÀNG VĂN HẢI

Phó Trưởng Khoa BS.CKII.NGUYỄN XUÂN DŨNG

BS.CKII.HỒ TRƯƠNG ĐĂNG TRIỀU

BÁC SĨ ĐIỀU TRỊ

Điều dưỡng trưởng khoa NGUYỄN THÚY HẰNG

Trang 23

(Thu thập thông tin về bệnh nhân và các giấy tờ có liên quan…)

- Lấy dấu hiệu sinh tồn, cân cho bệnh nhân

- Hướng dẫn nội quy khoa, phòng của bệnh viện

- Giải thích, động viên bệnh nhân

Thực hiện các kỹ thuật điều dưỡng

6 Đo dấu hiệu sinh tồn cho bệnh nhân

Thân Thị Lan Trần Thị Nga

Võ Thị Hằng

Lê Thị Thu Hà Bùi Thị Huỳnh Nga Phạm Thị Diệu Linh

Lê Thị Thùy Linh

Lê Thị Ngọc Tiền Nguyễn Hoàn Thi Huỳnh Thị Thanh Thảo Nguyễn Thị Như Trang

Nguyễn Văn Mười

Đỗ Viết Trường Nguyễn Viết Tuấn

Đặng Thị Quỳnh Hoa Phạm Ngọc Tâm Nguyễn Đình Hồng Ân

Trang 24

STT Nội dung

13 Cho bệnh nhân uống thuốc

14 Thay drap giường

15 Cho người bệnh thở oxy

16 Hút đờm nhớt

17 Lấy máu xét nghiệm, lấy bệnh phẩm xét nghiệm

18 Phun khí dung

19 Thông tiểu thường

20 Thông tiểu liên tục

21 Đo điện tim

22 Cho bệnh nhân ăn qua sonde mũi – dạ dày

23 Tiêm – truyền qua bơm tiêm tự động

24 Tư vấn giáo dục cho người bệnh và thân nhân người bệnh nội khoa

1.2 Thực tập thực tế Ngoại Tổng Quát:

- Phần hành chính

(Thu thập thông tin về bệnh nhân và các giấy tờ có liên quan…)

Trang 25

STT Nội dung

2

* Nhận định một số bệnh thường gặp ở bệnh nhân ngoại khoa:

- Tình trạng bệnh nhân (tổng trạng, tri giác, dấu sinh tồn )

- Triệu chứng lâm sàng

- Biện pháp theo dõi và chăm sóc

- Biện pháp phòng bệnh và giáo dục sức khỏe

3 Nhận định, lập kế hoạch và thực hiện kế hoạch chăm sóc người bệnh trước

và sau phẫu thuật

4 Đo và theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở cho người bệnh

12 Gội đầu, vệ sinh cho người bệnh ngoại khoa

13 Thay băng có ống dân lưu

16 Rửa bàng quang

17 Thay băng, chăm sóc vết thương

Trang 26

STT Nội dung

18 Lấy máu và các bệnh phẩm xét nghiệm

19 Thay vải giải giường, thay quần áo cho người bệnh sau phẫu thuật

20 Cho bệnh nhân ăn qua ống thông mũi – dạ dày

21 Phụ tiếp dụng cụ phẫu thuật đơn giản

22 Phụ giúp bác sỹ trích nhọt, áp xe, làm tiểu phẫu

23 Theo dõi và xử trí các loại ống dẫn lưu sau khi phẫu thuật

24 Bơm rửa ống dẫn lưu mật {Kehr}

25 Cách đo điện tâm đồ

26 Ghi chép các bệnh án và biểu mẫu chăm sóc ngoại khoa

27 Tư vấn, giáo dục sức khỏe cho người bệnh và thân nhân của bệnh nhân

(Thu thập thông tin về bệnh nhân và các giấy tờ liên quan…)

- Hướng dẫn nội quy khoa, phòng của bệnh viện

Trang 27

STT Nội dung

- Tình trạng bệnh nhân (tổng trạng, tri giác, dấu sinh tồn )

- Triệu chứng lâm sàng

- Biện pháp theo dõi và chăm sóc

- Biện pháp phòng bệnh và giáo dục sức khỏe

3 Nhận định, lập kế hoạch và thực hiện kế hoạch chăm sóc người bệnh trước

và sau phẫu thuật

4 Đo và theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở cho người bệnh

12 Gội đầu, vệ sinh cho người bệnh ngoại khoa

13 Thay băng có ống dân lưu

14 Cắt chỉ vết thương

17 Rửa bàng quang

18 Thay băng, chăm sóc vết thương

19 Lấy máu và các bệnh phẩm xét nghiệm

Trang 28

20 Thay vải giải giường, thay quần áo cho người bệnh sau phẫu thuật

21 Cho bệnh nhân ăn qua ống thông mũi – dạ dày

22 Phụ tiếp dụng cụ phẫu thuật đơn giản

23 Phụ giúp bác sỹ cố định gãy xương, bó bột

24 Phụ giúp bác sỹ trích nhọt, áp xe, làm tiểu phẫu

25 Chăm sóc người bệnh bó bột, kéo tạ

26 Theo dõi, xử trí các loại ống dẫn lưu sau khi phẫu thuật

27 Bơm rửa ống dẫn lưu mật {Kehr}

28 Cách đo điện tâm đồ

29 Ghi chép các bệnh án và biểu mẫu chăm sóc ngoại khoa

30 Tư vấn, giáo dục sức khỏe cho người bệnh và thân nhân của bệnh nhân

- Học thêm 1 số kỹ năng , một số kỹ thuật mới ở bệnh viện

2.3Thái độ

- Có thái độ học tập nghiêm túc , không ngừng học hỏi , không ngại khó khăn vất vã , biết tự hào về ngành nghề mình đã chọn Có lương tâm nghề nghiệp , tôn trọng đạo đức chuẩn mực của ngành y Chăm sóc tận tình chu đáo tạo niềm tin tưởng để bệnh nhân yên tâm điều trị bệnh tốt

- Tự ý thức rèn luyện bản thân về chuyên môn,cách ứng xử giao tiếp

Tiêu đề	Báo Cáo Thực Tập Tốt Nghiệp Tại Bệnh Viện Thành Phố Thủ Đức
Tác giả	Lê Nguyễn Thị Ngọc Ánh
Trường học	Trường Cao Đẳng Y Khoa Phạm Ngọc Thạch
Chuyên ngành	Điều dưỡng
Thể loại	Báo Cáo Thực Tập Tốt Nghiệp
Năm xuất bản	2022
Thành phố	TP.HCM

Định dạng
Số trang	56
Dung lượng	3,24 MB