Khí hư ảnh hưởng tạo thành và vận hành tân dịch, huyết• Khí hư huyết hư, huyết ứ, xuất huyết• Khí hư tân dịch bất túc, rối loạn phân bố và bài xuất tân dịchKhí hưSource: Bành Văn Khì
Trang 1Biện chứng
Tinh – Khí – Huyết – Tân dịch
ThS.BS Võ Thanh Phong
1
Trang 2Nội dung1 Tinh
2 Khí
3 Huyết
4 Quan hệ khí huyết5 Tân dịch
6 Quan hệ tân dịch và khí huyết
Trang 3Chương 1
3
Trang 4Nguyên nhân
• Tiên thiên bất túc• Lao dục quá độ• Mất huyết
• Sinh nhiều
• Thân âm hư/thận dương hư
Tinh bất túc
Trang 5Biểu hiện
Trẻ em: xương kém phát triển, chậm đóng thóp, điếc, tinh thần trì trệ
Người lớn: xương mềm yếu, gối yếu, hay quên, răng lung lay, tóc rụng, bạc sớm, tình dục suy giảm, lưng đau, vô sinh, vô kinh, chống mặt, ù tai, điếc, nhìn mờ, sa sút trí tuệ
Lưỡi nhợt (kèm thận dương hư), không rêu (nếu kèm thận âm hư), mạch phù hư
Tinh bất túc
Source: Giovanni Maciocia (2015), "Indentification of Patterns according to qi-blood-body fluids", The foundations of
Chinese medicine: a comprehensive text, Elsevier, Edinburgh, tr 470-481.
Trang 6Chương 1
Khí
Trang 7Bất thường của khí:
• Sinh hóa khí bất túc hoặc hao tổn quá nhiều khí hư
• Chức năng khí bất túc hoặc vận động thất thường khí trệ, khí
Trang 8Khí hư
Trang 9Hãn xuấtHuyết xuất
NhiệtTinh bất túc
Nội/ngoại phongLao nhọc
Trang 10Nhiều chức năng nhiều biểu hiện khác nhau
• Vệ khí hư: sợ lạnh, tự hãn, dễ cảm ngoại tà
• Tỳ khí hư không chủ tứ chi: mệt mỏi
• Tỳ khí hư thanh dương không thăng: tinh thần uể oải
• Tâm khí hư không chủ huyết mạch: mạch vi tế
• Tâm khí hư không hành huyết: huyết ứ
• Phế khí hư không chủ khí: đoản hơi
Khí hư
Trang 11Khí hư ảnh hưởng tạo thành và vận hành tân dịch, huyết
• Khí hư huyết hư, huyết ứ, xuất huyết
• Khí hư tân dịch bất túc, rối loạn phân bố và bài xuất tân dịch
Khí hư
Source: Bành Văn Khìu và Đặng Quốc Khánh (2002), "Cơ chế phát sinh bệnh", Những học thuyết cơ bản của y học
cổ truyền, NXB Hà Nội, tr 263-298.
Trang 12Khí cơ thất điều: thăng giáng xuất nhập của khí rối loạn
Thăng giáng xuất nhập là vận động của khí, tất cả các hoạt động của tạng phủ cơ quan là phản ánh của thăng giáng xuất nhập khí cơ của tạng phủ, cơ quan đó
• Khí trệ: lưu thông của khí không thông thoát
• Khí nghịch: thượng thăng thái quá hoặc hạ giáng bất cập• Khí hãm: thượng thăng bất cập hoặc hạ giáng thái quá• Khí bế: xuất nhập của khí trở ngại
• Khí thoát: khí không giữ được bên trong, thoát tán ra ngoài
Khí cơ thất điều
Trang 13Định nghĩa
Khí cơ uất trệ: lưu thông của khí không thông thoát, hoặc trì trệ, hoặc khí uất không tán gây bệnh lý
Nguyên nhân
• Tình chí uất không giải
• Tà hữu hình trở ngại khí cơ: đàm, thấp, thực tích, huyết ứ• Ngoại tà xâm phạm
• Chức năng tạng phủ trở ngại: can mất sơ tiết• Khí hư không đủ sức thúc đẩy khí
Biểu hiện
• Đầy trướng, ứ huyết, thủy đình, đàm ẩm
• Rối loạn công năng tạng phủ: Phế khí mất tuyên túc gây ho, Can khí mất sơ tiết gây ngực sườn đầy tức
Trang 14Định nghĩa
Khí nghịch: trạng thái khí cơ thăng nhiều giáng ít làm khí thượng nghịch
Nguyên nhân
• Tình chí nội thương• Ngoại tà xâm phạm• Đàm trọc ủng trệ• Ẩm thực thất điều
Biểu hiện
• Phế khí nghịch: suyễn, ho• Vị khí nghịch: nôn, nấc, ợ hơi
• Can khí nghịch: khái huyết, thổ huyết
Khí cơ thất điều
Khí nghịch
Trang 15Khí cơ thất điều
Khí nghịch
Source: Giovanni Maciocia (2015), "Indentification of Patterns according to qi-blood-body fluids", The foundations of
Chinese medicine: a comprehensive text, Elsevier, Edinburgh, tr 470-481.
-Ảnh hưởng trường phủ3/Giáng
-Đau đầu, chóng mặt, dễ giận
-Buồn nôn, nôn, ợ hơi-Tiêu chảy
-Phân khô-Tiểu nóng rátPhếGiángThăngHo, suyễnThậnGiángThăngSuyễn
TâmGiángThăngMất ngủ, bứt rứt
Trang 17• Đàm trọc
Biểu hiện
• Dương khí uất bế: chân tay lạnh
• Phế khí uất bế: hô hấp khó khăn, mặt xanh, môi tím
Trang 19Chương 2
19
Trang 21Định nghĩa
Huyết hư: huyết dịch không đủ, chức năng dinh dưỡng và tư nhuận giảm dẫn đến cơ quan tạng phủ kinh mạch không được nuôi dưỡng
Nguyên nhân
• Mất huyết quá nhiều
• Không đủ nguyên liệu tạo huyết
• Hóa sinh bất túc: liên quan ngũ tạng
Biểu hiện
• Niêm nhợt, móng mất bóng• Huyết hư khí hư, tân hư
• Huyết hư: tâm thần thất dưỡng, hồn không có chỗ tàng
Huyết hư
Source: Bành Văn Khìu và Đặng Quốc Khánh (2002), "Cơ chế phát sinh bệnh", Những học thuyết cơ bản của y học
cổ truyền, NXB Hà Nội, tr 263-298.
Trang 22Huyết hư
Huyết hư
Giảm nhậpVị
Hãn xuấtHuyết xuất
NhiệtHuyết ứPhòng dục
Trang 23• Tay chân tê do khí không thông, sưng do tân dịch không vận hành
Huyết ứ
Source: Bành Văn Khìu và Đặng Quốc Khánh (2002), "Cơ chế phát sinh bệnh", Những học thuyết cơ bản của y học
cổ truyền, NXB Hà Nội, tr 263-298.
Trang 24Huyết ứ
ĐauCăng chướng nhiều hơn đau Đau nhiều hơn căng chướng
Tích khốiLúc có lúc khôngLuôn có
DaKhông có biểu hiệnMảng hoặc chấm xuất huyết
Trang 26Huyết nhiệt
Cảm giác nóng trong người, da nổi mụn nhọt đỏ, khát nước,
xuất huyết, lưỡi đỏ, mạch sác
Lo âu, mất ngủ, tinh thần không yên, loét
Hồng ban kèm ngứa, dễ tức giận
Kinh nguyệt lượng nhiều
Tiêu máu
Huyết nhiệt
Bào cung
Đại trườ
Trang 27Huyết ứ cả
n trở h
uyết vận hà
nh hu
yết tràn ra ngoài mạch
mạch đạo k
hông bền, dễ vỡ
Huyết theo khí thượng nghịch nôn/ho ra máuKhí hư (Can, Tỳ) không nhiếp được huyết
Trang 28Chương 3
Quan hệ khí huyết
Trang 29Khí đối với huyết: ôn ấm, thúc đẩy vận hành, hóa sinh, thống nhiếp
• Không ôn ấm huyết ứ
• Không thống nhiếp xuất huyết• Khí trệ huyết ứ
• Khí hư huyết hư
Huyết đối với khí: nhu dưỡng, nhà của khí
• Không nhu dưỡng khí thiếu hụt• Mất nơi nương tựa khí thoát• Huyết ứ khí trệ
Tổng quát
Source: Bành Văn Khìu và Đặng Quốc Khánh (2002), "Cơ chế phát sinh bệnh", Những học thuyết cơ bản của y học
cổ truyền, NXB Hà Nội, tr 263-298.
Trang 30Khí trệ huyết ứKhí hư huyết ứ
Khí không nhiếp huyếtKhí theo huyết thoátKhí huyết lưỡng hư
Tổng quát
Trang 31Biểu hiện
• Đau
• Ban ứ huyết• Trưng hà tích tụ
Khí trệ huyết ứ
Source: Bành Văn Khìu và Đặng Quốc Khánh (2002), "Cơ chế phát sinh bệnh", Những học thuyết cơ bản của y học
cổ truyền, NXB Hà Nội, tr 263-298.
Trang 33Chương 4
Tân dịch
33
Trang 34Chuyển hóa tân dịch: tạo thành, phân bố, bài tiết Tạo thành và bài tiết phải cân bằng
Tạo thành, phân bố, bài tiết tân dịch phụ thuộc vận động thăng giáng xuất nhập của khí cơ
Vai trò các tạng phủ:
• Phế tuyên phát túc giáng• Tỳ vận hóa
• Thận khí hóa
• Bàng quang, tam tiêu
Tổng quát
Trang 35Định nghĩa
Tân dịch hao tổn bất túc: số lượng tân dịch trong cơ thể giảm sút làm tạng phủ, cơ quan không được nhu nhuận tư dưỡng đầy đủ gây biểu hiện khô ráo, sáp
Nguyên nhân
• Nhiệt thịnh thương tân
• Tân dịch mất quá nhiều: thổ, tả, phát hãn
• Bệnh lâu ngày gây hao tổn: không sinh tân, âm hư nội nhiệt
Trang 36Tân dịch bất túc
Tân hư
Giảm nhậpPhế
Hãn xuấtHuyết xuấtThực/hư nhiệt
Tiêu chảyNôn ói
Trang 37Phân bố: vận chuyển, phân tán, hoàn lưu của tân dịch trong cơ thể để
tiến hành quá trình trao đổi thủy dịch Liên quan tỳ, phế, tam tiêu, can sơ tiết
Bài tiết: tân dịch sau khi chuyển hóa thông qua đường niệu, mồ hôi, hô
hấp bài xuất ra ngoài Liên quan phế, thận
Biểu hiện
• Thấp trọc khốn trở• Đàm ẩm ngưng tụ• Thủy ẩm tàng lưu
Phân bố bài tiết tân dịch trở ngại
Source: Bành Văn Khìu và Đặng Quốc Khánh (2002), "Cơ chế phát sinh bệnh", Những học thuyết cơ bản của y học
cổ truyền, NXB Hà Nội, tr 263-298.
Trang 38Chương 5
Quan hệ tân dịch và khí huyết
Trang 39Giữa tân dịch và khí huyết quan hệ mật thiết
Lâm sàng biểu hiện• Thủy đình khí trệ• Khí theo dịch thoát• Tân khô huyết táo• Tân khuy huyết ứ
Tổng quát
Source: Bành Văn Khìu và Đặng Quốc Khánh (2002), "Cơ chế phát sinh bệnh", Những học thuyết cơ bản của y học
cổ truyền, NXB Hà Nội, tr 263-298.
Trang 41Khí theo dịch thoát
Source: Bành Văn Khìu và Đặng Quốc Khánh (2002), "Cơ chế phát sinh bệnh", Những học thuyết cơ bản của y học
cổ truyền, NXB Hà Nội, tr 263-298.
Trang 43Định nghĩa
Tân khô huyết ứ: tân dịch khuy hao, huyết dịch vận hành không thông
Nguyên nhân
• Sốt cao thương tân
• Hoặc thổ, hoặc tả, hoặc nôn, hoặc phát hãn thương tân
Tân khuy huyết ứ
Source: Bành Văn Khìu và Đặng Quốc Khánh (2002), "Cơ chế phát sinh bệnh", Những học thuyết cơ bản của y học
cổ truyền, NXB Hà Nội, tr 263-298.
Trang 44CÁM ƠN CHÚ Ý LẮNG NGHE