Bài giảng Biện chứng tạng phủ

Trang 1 BIỆN CHỨNG TẠNG PHỦ Trang 3 Chương 1 Trang 5 Tâm dương hưKhí hư cập dương Tâm khi hư Tâm dương hư Tâm khí hư + hàn chứngSợ lạnh, tay chân lạnh Dương hư mất khả năng ôn chiếuTâm

BIỆN CHỨNG TẠNG PHỦ

ThS.BS Võ Thanh Phong

Chương 1

Tâm và Tiểu trường

Tâm dương hư

Tâm khí hư + hàn chứng

Sợ lạnh, tay chân lạnh Dương hư mất khả năng ôn chiếu

mạch tý trở

Lưỡi nhợt bệu, rêu trắng Dương hư hàn thịnh

Tâm huyết hư

huyết mạch Tâm luật rối loạn

Hay quên, mất ngủ, mơ

Thanh khiếu thất dưỡng

Sắc mặt nhợt, môi lưỡi

nhợt Huyết hư không thăng lên vùng đầu mặt

Tâm âm hư

Triều nhiệt, ngũ tâm

Tâm mạch tý trở

Đau ngực, lan vai, cánh

tay

Tâm mạch không thông nên đau theo

phân bố kinh Tâm

Tâm quý, chính xung Tâm khí bất túc -ỳ Tâm mạch tý trở

Tâm mạch tý trở

Nguyên nhân Đặc điểm lâm sàng

ứ huyết nội trở Đau như kim châm, lưỡi tim tối, ứ ban, mạch tế sáp

ứ trọc đinh tụ Đau tức nhiều, mập, đàm nhiều, thân nặng, rêu

trắng nê, mạch trầm hoạt

Âm hàn ngưng trệ Đột phát đau dữ dội gặp ấm giảm, úy hàn chi lãnh,

lưỡi nhạt, rêu trắng, mạch trầm trì hoặc trầm khẩnKhí cơ uất trệ Truớng thống, phát bệnh thường liên quan với tình

chí, lưỡi đỏ nhạt, rêu mỏng trắng, mạch huyền

Đàm mê tâm khiếu

Ý thức mơ hồ, nặng thì

Tinh thần uất ức, hoặc

Ngây ngô, nói 1 mình,

động tác bất thường Thần minh bị đàm che lấp

Đột ngột té ngã bất tính,

họng khò khè, sùi bọt

mép

Đàm che lắp thần khiếu

Đàm hỏa nhiễu tâm

Ngoại cảm nhiệt tà

Mặt mắt đò, hơi thở thô Nhiệt thượng viêm

Đàm vàng, khò khè Nhiệt hun đốt tân dịch thành đàm

Phát cuồng, nói nhảm Đàm nhiệt cấu kết nhiễu loạn thần minh

Lưỡi đỏ, rêu vàng nhớt,

Đàm hỏa nội thịnh

Đàm hỏa nhiễu tâm

Nội thương phát nhiệt

Mất ngủ, tâm phiền Đàm hỏa nhiễu tâm thần

Tức ngực, đàm nhiều Đàm tắc trở hung khí

Hoa mắt, chóng mặt Đàm che lắp thanh khiếu

Phát cuồng, đánh người,

lúc khóc lúc cười Hỏa thuộc dương, dương chủ động

Ý thức mơ hồ, không biết

Chương 2

Phế và Đại trường

Phê âm hư

Ho Nhiệt chưng đốt, Phế khí thượng nghịch

Đàm ít, dính Nhiệt chưng đốt tân dịch thành đàm

Họng khô, khan tiếng,

Triều nhiệt, đạo hãn, gò

má đò, lưỡi đò, rêu ít,

mạch tế sác

Âm hư nội nhiệt

Phong hàn thúc phế

Ho Phong hàn bó buộc, Phế không tuyên

phát

Nghẹt mũi, chảy mũi

Phong nhiệt phạm phế

Ho Phong nhiệt phạm phế, phế mất thanh

túc

Đàm vàng, đặc, miệng

Nghẹt mũi, chảy mũi

vàng đặc

Phế khai khiếu ra mũi, tân dịch bị hun đốt

thành vàng đặc

Đầu lưỡi đò, rêu vàng

Cánh mũi phập phồng Đàm nhiệt giao trở, úng trệ phế khí, khí

nhiệt làm Đại trường tân khuy

Lưỡi đò, rêu vàng, mạch

Đại trường thấp nhiệt

Đại tiện lỏng vàng, có

nhầy mù, máu

Thấp nhiệt hun đốt trường đạo, lạc mạch

tổn thương, huyết hóa hủ

Lý cấp hậu trọng Nhiệt bức trường đạo, thấp làm khí cơ

Chương 3

Tỳ và VỊ

Tỳ khí hư

Bụng đầy, khó tiêu, tiêu

lỏng Tỳ không vận hóa thủy cốc

Mệt mỏi, tứ chi vô lực,

lười nói

Người gầy, sắc mặt vàng

úaLưỡi nhựt, mạch hoãn

Khi hư, Tỳ chủ tứ chi

Tỳ dương hư

Bụng đầy, ăn ít Tỳ không vận hóa thủy cốc

Đau bụng, thích ấm, tay

Tiêu lỏng, phân sống Tỳ không vận hóa thủy cốc

Tỳ khí hư hạ hãm

Tỳ khí hư hạ hãm Tỳ khí hư + tạng phủ không thăng đề

đúng vị tri

Hoa mắt chóng mặt Thanh dương không thăng

Sa dạ dày, tử cung, bang

quang, trực tràng, trĩ

Hóa sinh khí bất túc, tạng khí suy, thăng

đề vô tực

Tỳ bất thống huyết

Tiện huyết, niệu huyết,

Băng lậu, rong kinh, rong

Sắc mặt không tươi, lưỡi

Hàn thấp khốn tỳ

Bụng đầy, ăn ít Hàn thấp cản trở tỳ vận hóa thủy cốc

Tiêu lỏng, phù chi Thấp hạ chú trường đạo, thấp tràn ra cơ

phu

Buồn nôn, nôn Thấp cản trở Vị hòa giáng

Tứ chi nặng nề, đầu nặng Thấp tính nặng, Tỳ chủ tứ chi, thanh

dương bất thăng

Lưỡi nhợt, rêu trắng

Hàn thấp nội thịnh

VỊ âm hư■

Đau bụng âm ỉ, đói

không muốn ăn Hư nhiệt nọi thịnh, Vị khí bất hòa

Họng khô, tiện táo Hư nhiệt tổn thương tân dịch

Nôn khan, nấc cục Hư nhiệt nhiễu, Vị khí thượng nghịch

Thượng vị căng tức Vị mất sự tư nhuận của âm dịch -ỳ Vị khí

bất hòa

VỊ nhiệt thịnh

Ợ chua, trào ngược, nôn

Khát nước, thích uống

lạnh, tiện táo, tiểu vàng ít Nhiệt thương tân dịch

Sưng đau, chảy máu

chân răng, miệng hôi

Vị kinh vòng quanh nướu răng, nhiệt viêm

và thương huyết lạc, trọc khí thượng

nqhich

Lưỡi đò, rêu vàng, mạch

Chương 4

Can và Đởm

giận Can mất sơ tiết tính chí

Mai hạch khí Khí uất sinh đàm, đàm và khí uất kết

vùng cổ họng

Khinh nguyệt không đều,

Can hỏa thượng viêm

Đầu đau căng, chóng

mặt, mặt mắt đò

Hỏa tinh thượng viêm, hỏa theo kinh Can

thượng công đầu mặt

Miệng khô, tiện táo, tiểu

vàng Hỏa tổn thương tân dịch

Ngù hay mơ, ác mộng Hỏa nhiệt nội nhiễu, thần hồn bất an

Ù tai, đau sưng đỏ tai, vỡ

mù Hỏa nhiệt từ Can truyền qua Đởm đến taiLưỡi đò, rêu vàng, mạch

Can kinh thực hỏa tích thịnh

Can huyết hư

sẩc mặt nhợt, kinh sẩc

nhợt, lưỡi nhợt, rêu

trắng, mạch tế

Huyết hư

Can âm hư

Chóng mặt, mắt khô Can âm bất túc không nuôi dưỡng mục

hệ

Mạt đo, sươn đau nong,

ngũ tâm phiền nhiệt,

triều nhiêt, đao hãn

Âm hư nội nhiệt

Miệng khô

Chân tay run

Hư nhiệt tổn thương tân dịch

Can âm hư cân mạch thất dưỡng

Lưỡi đỏ, ít rêu, mạch

Âm hư nội nhiệt

Can dương thượng kháng

Chóng mặt, ù tai, đầu

mắt đau căng Can âm bất túc, can dương kháng nghịch

Nóng giận, dễ cáu gắt Can mất sơ tiết tính chí

Tâm quý, hay quên Âm hư, tâm thất sở dưỡng, thần bất an

Đầu nặng, hai chân nhẹ,

Lưỡi đỏ, mạch huyền

Phân biệt chứng hậu tạng Can

Can khí uất Thực Ngực sườn hoặc thiếu phúc trướng

mãn đau lan xuyên, tức ngực thích thở dài, dễ cáu, kinh nguyệt không đều

Trắng mỏng

Huyền

Can hỏa

thượng viêm

Thực nhiệt

Chóng mặt, đau càng đầu, tai ù, miệng khô đắng, nóng này dễ cáu, mất ngủ

mơ nhiều, đau nóng rát sườn, tiểu vàng, tiêu táo, đau sưng nóng chảy mủ tai, thồ huyết nục huyết

Lưỡi đỏ, rêu vàng

Huyền sác

Can âm hư Hư nhiệt Chóng mặt ù tai, đau sườn khô mắt,

mặt đỏ ngũ tâm phiền nhiệt, triều nhiệt đạo hạn, miệng khô họng táo hoặc tay chân run nhẹ

Chóng mặt ù tai, đầu mắt trướng thống, mặt mắt đò, nóng nảy dễ cáu, tâm quý hay quên mất ngủ mơ nhiều, lưng gối mỏi mềm, đầu nặng chân nhẹ

hữu lực hoặc huyền tế

Can phong nội động

Can dương

hóa phong

Thượng thực hạ hư

Chóng mặt muốn té, đầu lắc tay run, nói khó hoặc lưỡi cứng không nói được, hoặc đột ngột té bất tỉnh nhân

sự, liệt nửa người, đau đầu, cồ cứng, tay chân tê dại, đi đứng lảo đào

Đỏ, rẽu trắng

Huyền hữu lực

Nhiệt cực sinh

phong

Thực nhiệt

Tay chân co giật, cồ gáy cứng đơ, giác cung phàn trương, hai mắt trợn ngược, sốt cao thằn hôn thao nhiệt như cuồng

Đỏ sẫm Huyền

sác hữu lực

Ắm hư phong

động

Hư nhiệt Tay chân run nhẹ, triều nhiệt, ngũ tâm

phiền nhiệt, miệng họng khô táo, gầy gò

Đỏ, rêu ít

Nhợt, rêu trắng

Tế

Hàn tắc khí huyết ngưng trệ, nhiệt tắc khí

huyết lưu thông

Rêu trắng, mạch trầm

Đau co thắt âm nang Hàn tính thu dẫn gây co thắt cân mạch

Can đởm thấp nhiệt

Đau hạ sườn, căng, nóng Thấp nhiệt uẩn kết can đởm mất sơ

tiết -ỳ khí trệ gây đau

Can đởm thấp nhiệt

Tiêu lỏng/táo bón Thấp thắng thì tiêu long, nhiệt thắng thì

táo bón

Tiểu ít, đò Thấp nhiệt hạ chú Bàng quang

Hàn nhiệt vãng lai Tà chính phân tranh tại thiếu dương đởm

Ngưa am họ, biu sưng

đau, đới hạ vàng hôi Thấp nhiệt nội uẩn Can Đởm

Chương 5

Thận và ang quang

Thận dương hư

Lưng gối đau mỏi yếu Thận dương hư không ôn dưỡng lưng và

xương

Sợ lạnh, tay chân lạnh,

chân lạnh nhiều hơn tay

Dương hư không ôn ấm tay chân, Thận ở

Lưỡi bệu, rêu trắng,

Dương hư khí huyết vận hành võ lực

Khí hóa bất túc -ỳ thủy dịch nội đình tràn

ra ngoài cơ phu

Thận âm hư

Triều nhiệt, đạo hãn, ngũ

tâm phiền nhiệt, gò má

đỏ

Âm hư nội nhiệt

Tiểu vàng ít, tiêu bón Hư nhiệt thương tân

Lưỡi đỏ ít rêu, mạch tế

sác Âm hư nội nhiệt

Thận khí bất cố

Tai giảm thính lực, lưng

Tiểu nhiều lần, tiểu

không tự chủ Thận khí hư Bàng quang thất ước

Đái dầm ở trẻ em, tiểu

đêm người lớn

Thận khí bất túc không chủ động mở

tiền âm hậu âm vững chắc

Hoạt tinh, tảo tiết Thận khí hư không thể bế tàng

Thận khí bất cố

Lưỡi nhựt, rêu trắng,

Thận bất nạp khí

Ho suyễn lâu ngày, thở ra

nhiều, hít vô ít Thận khí hư không thể nạp khi

Vận động thì suyễn tăng Vận động -ỳ khi hư nặng hơn

Bàng quang thấp nhiệt

Tiểu gấp, nhiều lần, rát,

gắt, buốt Thấp nhiệt xâm tập Bàng quang

Tiểu vàng, ít Thấp nhiệt nội uẩn Bàng quang, khí hóa

thất tư

Bụng dưới trường căng Thấp nhiệt tại Bàng quang

Lưỡi đỏ, rêu vàng nhứt,

Thấp nhiệt

CÁM ƠN CHÚ Ý LẮNG NGHE